GUÍA DIDÁCTICA:

RESPONSABILIDAD
PROFESIONAL
La presente unidad didáctica está destinada a los alumnos de la Cátedra de “Bioética.
Kinesiología Legal. Auditoría y Peritaje Kinésico”, perteneciente al quinto año de la
Carrera de Lic. En Kinesiología y Fisiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad
Nacional del Nordeste (UNNE).
Año lectivo 2022
Profesores: Ma. Yerutí Rueda Cángaro - Adjunta Interina
Joaquín Andrés Acevedo – JTP Interino
Aymará Notaris – Adscripta
¿De qué hablamos cuando nos referimos a la Responsabilidad
Profesional?...................................................................................................2
Responsabilidad Penal…………………………………………………....4
Responsabilidad Civil …………..………………………………………..5
Responsabilidad Administrativa …………………………………….….10
Elementos Constitutivos de la Responsabilidad Profesional ……..…. 11
Formas de culpa……………………………………………………………11
¿Qué sucede con el Código de Ética?........................................................14
¿Qué es eso llamado MALA PRAXIS?.......................................................16
Bibliografía …………………………………………………………………17

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¿De qué hablamos cuando nos referimos a la
Responsabilidad Profesional?

Una sociedad, que se encuentra organizada, tiene un orden establecido

jurídicamente que rige por medio de preceptos legales las conductas de sus
integrantes. El hombre, como ser responsable, en su seno, gozando de
libertad y conciencia plena, voluntaria o involuntariamente puede cometer
hechos u omisiones por los que debe responder cuando vulnera el orden
social, el interés de la sociedad o los derechos de otro individuo. Si ello
sucede, esa necesidad de asumir la respuesta (responder), ante las
consecuencias negativas aparecidas (deseadas o no), configura la
responsabilidad.

Los kinesiólogos, durante el ejercicio de su praxis profesional,

están incluidos obviamente en los s upuestos generales
precedentes.

En Argentina, actualmente, no existen normas en ningún cuerpo legal – ni

códigos de fondo o de forma – que legislen en forma específica y taxativa la
praxis de los profesionales del equipo de salud. La responsabilidad del
kinesiólogo (que es una forma o variedad de la responsabilidad profesional)
se define como:

“EL DEBER U OBLIGACIÓN DEL KINESIÓLOGO DE

RESPONDER CIVIL, PENAL Y/O P ENALMENTE P OR LOS
DAÑOS Y PERJUICIOS E MERGENTES DE SU ACTUACIÓN
PROFESIONAL”.

Para encuadrar adecuadamente el tema, es necesario que nos familiaricemos

con algunos conceptos: DELITO, CULPA Y DOLO.

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 Es todo acto o conducta humana por acción u omisión que es
prohibida y penada por la ley.

De verificarse que ello ocurrió en el actuar profesional, con

(intención de dañar), al autor se le imputará la comisión de un delito común
(por ejemplo, aborto). El dolo significa querer la concreción del daño;
representarse una determinada situación y actuar en consecuencia (apuntar
con un revolver a una determinada persona y apretar el gatillo).

La se presenta cuando no se quiere la realización del daño ni

proponiéndoselo ni asintiendo que ocurra en forma condicional. En este
caso, si bien no existe dolo, el hecho resulta un actuar indebido, que podría
haberse evitado si se hubiera previsto, de acuerdo con la experiencia del
quehacer profesional. No existe intención, pero sí existe desidia, ligereza,
falta de cuidado o temeridad.
POR ELLO

EL DEBER U OBLIGACIÓN DEL KINESIÓLOGO SE

ENCUADRA DENTRO DEL ÁMBITO DE LO “CULPOSO”,
ya que a priori se considera que LOS DAÑOS
CAUSADOS POR LA ACTUACIÓN PROFESIONAL
ESTÁN DESPROVISTOS DE INTENCIONALIDAD.

La responsabilidad médica puede considerarse en el ámbito penal, civil o

administrativo; el elemento fundamental es el daño, sinónimo de lesión, en
el fuero civil se habla de daño y en el penal de lesión. Recordar que son
sinónimos.

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 RESPONSABILIDAD PENAL

Si bien ya la vimos en la Unidad 4, corresponde realizar un breve repaso.

La conducta humana puede ser un hecho o actuar por manifestación positiva

(acción) o por omisión (falta de acción).

Los delitos pueden producirse a título de dolo o culpa, y les corresponde

una pena.

Si dentro del acto médico se actúa con dolo, con intención, no se trata
de una cuestión de responsabilidad médica, porque queda fuera del ámbito
de lo culposo (Ej: se realiza una ligadura de trompa, una vasectomía sin
indicación terapéutica o un aborto criminal). La responsabilidad penal de los
profesionales de la salud es culposa.

La responsabilidad profesional es subjetiva, recae sobre personas por actos

propios, no de terceros.

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El concepto de culpa penal y de culpa civil es semejante, en ambos casos, la
culpa se define por OMISIÓN INVOLUNTARIA DE LA CONDUCTA QUE DEBIÓ
OBSERVARSE PARA EVITAR EL DAÑO. No obstante, la culpa penal requiere
mayor rigor en su apreciación, en el ámbito civil pueden bastar las
presunciones.

RESPONSABILIDAD CIVIL
Obligación de reparar o indemnizar por los daños ocasionados en el ejercicio
profesional
¿De dónde surge ello? De los artículos establecidos en el Código
Civil y Comercial
Art. 1710 del Código Civil y Comercial: Toda persona tiene el deber en
cuanto de ella dependa de evitar causar un daño no justificado; adoptar de
buena fe las medidas necesarias para evitar que se produzca un daño; no
agravar el daño, si ya se produjo.
Art. 1716 del Código Civil y Comercial: "Deber de reparar. La violación del
deber de no dañar a otro, o el incumplimiento de una obligación, da lugar a la
reparación del daño causado, conforme con las disposiciones de este
Código."
Art. 1.749 del Código Civil y Comercial: “Sujetos responsables. Es responsable
directo quien incumple una obligación u ocasiona un daño injustificado por
acción u omisión.”
Art. 1.768 del Código Civil y Comercial: “Profesionales liberales. La actividad
del profesional liberal está sujeta a las reglas de las obligaciones de hacer. La
responsabilidad es subjetiva, excepto que se haya comprometido un resultado
concreto. Cuando la obligación de hacer se preste con cosas, la
responsabilidad no está comprendida en la Sección 7a, de este Capítulo,
excepto que causen un daño derivado de su vicio. La actividad del profesional
liberal no está comprendida en la responsabilidad por actividades riesgosas
previstas en el artículo 1757.”

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ARTICULO 773 del Código Civil y Comercial: Concepto. La obligación de hacer
es aquella cuyo objeto consiste en la prestación de un servicio o en la
realización de un hecho, en el tiempo, lugar y modo acordados por las partes.

Art. 774 del Código Civil y Comercial: “Prestación de un servicio. La

prestación de un servicio puede consistir:
a) en realizar cierta actividad, con la diligencia apropiada,
independientemente de su éxito. Las cláusulas que comprometen a los
buenos oficios, o a aplicar los mejores esfuerzos están comprendidas en este
inciso;
b) en procurar al acreedor cierto resultado concreto, con independencia de su
eficacia;
c) en procurar al acreedor el resultado eficaz prometido. La cláusula llave en
mano o producto en mano está comprendida en este inciso.
Si el resultado de la actividad del deudor consiste en una cosa, para su
entrega se aplican las reglas de las obligaciones de dar cosas ciertas para
constituir derechos reales.

De allí se infiere que la responsabilidad profesional encuadra en el inciso

“a”.

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La relación entre el profesional de la salud y el
paciente ¿de qué tipo es?

Por normas, jurisprudencia y doctrina, se concluye que entre médico y

paciente, hay un acuerdo previo de voluntades para el acto médico (Arts.
957, 958, 959 C.C.), el que obra como un contrato, que determina:

 Obligaciones para cada una de las partes (Art. 966)

 Pactar por un servicio y pagar por él (Art. 1251)
 Que el contrato es ley para las partes (Art. 959)

Características:
No formal
Civil
Bilateral
Atípico

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 Verbal
Rescindible
Complejo

- Del profesional
• Asistencia y tratamiento, previo consentimiento informado;
• Confección de la documental médica: historia clínica, fichas,
certificados;
• Denuncia de delitos y secreto profesional

- Del paciente
• veracidad;
• Colaboración;
• Cumplimiento de las indicaciones de diagnóstico y tratamiento;
• Económicas: en la práctica privada existe la obligación legal del pago
de honorarios por los servicios de salud recibidos; es conveniente
estipular previamente el monto y obtener su aceptación

Al no haber libre voluntad previa de aceptación de la relación por ambas

partes, no existe contrato alguno, pero si acto médico.
Puede darse en las siguientes circunstancias:

 Cuando los servicios del médico son requeridos por otra persona
distinta del paciente (terceros);
 Cuando la actuación profesional es prestada espontáneamente sin
consentimiento del paciente y en contra del respeto de su voluntad, tal

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 como sucede en casos de inconsciencia, alienación, lesiones graves por
accidentes o delitos, intentos de suicidio (Art. 19, inc. 3, Ley Nª 17.132)
 Cuando se asiste a un incapaz de hecho sin consentimiento de su
representante legal;
 Examen médico en el ámbito laboral: preingreso, accidente; evaluación
de la incapacidad;
 Examen médico de ingreso a una fuerza armada o de seguridad;
 Examen médico legal de un detenido o de una víctima de un delito,
practicado en el ámbito policial o tribunalicio por un médico legista o
forense

Establecido cualquier vínculo (contractual o

extracontractual); la obligación que asume el
profesional no es obtener un resultado (ej: que
el médico cure al enfermo), sino que se trata de
una obligación de aplicación de medios, por lo
que se configuraría una «locación de servicios»

Art. 1.251 del Código Civil. “Definición. Hay contrato de obra o de servicios
cuando una persona, según el caso el contratista o el prestador de servicios,
actuando independientemente, se obliga a favor de otra, llamada comitente,
a realizar una obra material o intelectual o a proveer un servicio mediante
una retribución.
El contrato es gratuito si las partes así lo pactan o cuando por las
circunstancias del caso puede presumirse la intención de beneficiar".

El profesional no puede asegurar el logro de un resultado, está obligado a

poner de su parte su caudal de conocimientos teóricos y habilidades
prácticas, disponer la totalidad de empleo de los elementos técnicos y/o
medios a su alcance, dadas las circunstancias de tiempo, modo y lugar
conducentes a ese fin.

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 RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA
o Incluye el apercibimiento y/o suspensión (SANCIONES CORRECTIVAS)
o la cesantía y/o exoneración (SANCIONES EXPULSIVAS) en el ámbito
laboral.

o Se procede por medio de una investigación interna en la institución u

organismo en donde tuvo lugar el suceso en cuestión, interviniendo la
propia sección encargada de Asuntos Jurídicos o similar y a la persona
que lleva adelante la investigación se la denomina INSTRUCTOR
SUMARIAL.

o Si se trabaja en relación de dependencia en algún hospital público,

SAPS o CAPS, el profesional es un empleado de la administración
pública, por lo tanto se rige por la ley del empleado público, en estos
casos se instruye un sumario para investigar el hecho ocurrido en el
ámbito laboral, lo que puede dar lugar a algunas de las sanciones
administrativas mencionadas más arriba.

o Es independiente de las responsabilidades civiles y penales que

pudieran corresponder.

o También hay que recordar que las sanciones que aplica el Colegio de
Kinesiólogos son de carácter administrativo, como así también las
previstas en la Ley N° 17132, Ley de Ejercicio de la Medicina,
odontología y actividades de colaboración, la cual estudiaremos en la
unidad 7. E dicha ley se hallan establecidas las obligaciones,
prohibiciones, facultades y las obligaciones de los profesionales en el
ejercicio de la medicina, odontología y actividades auxiliares, así como
qué órgano será el encargado de controlar el ejercicio de estas
profesiones, qué sanciones le corresponden a cada profesional, las
que siempre serán de tipo ADMINISTRATIVAS. Los kinesiólogos
figuran a partir del Art. 40 de dicho plexo normativo como
“AUXILIARES”.

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 Para que exista RESPONSABILIDAD PROFESIONAL, siempre deberán
estar presentes los siguientes elementos:

El autor debe ser un kinesiólogo

La acción u omisión que produce el daño debe ser el producto
del accionar profesional, o sea, verificarse en el acto médico o kinésico.
Debe existir una relación de causalidad directa entre el acto
médico o kinésico y el daño. Ese nexo causal, además debe ser idóneo
y adecuado.
Debe existir el elemento objetivo constituido por el DAÑO,
siendo ineludible su presencia y constatación desde el punto de vista
jurídico: es el elemento fundamental de la responsabilidad. El daño
SIEMPRE deberá haber surgido o aparecido, será mensurable y
objetivable, físico y/o psíquico. No son resarcibles en el ámbito de la
responsabilidad profesional el daño moral o económico; si el obrar
culposo no produce resultado dañoso alguno constatable, no hay
elemento constitutivo por el cual responder. Si no existe daño, no hay
de qué asumir responsabilidad. La prueba del daño (su aparición,
constatación y valoración) es esencial para la admisión judicial del
resarcimiento, la «prueba pericial» es uno de los medios regulados por
la normativa de forma
Debe existir el elemento subjetivo, la CULPA del profesional.

FORMAS DE CULPA
Las podemos encontrar, por un lado, en las conductas punibles tipificadas en
el Código Penal, esto es, precisamente en los artículos del Código Penal,
HOMICIDIO CULPOSO (Art. 84) y LESIONES CULPOSAS (Art. 94).
Así también, el art. 1724. Del Código Civil y Comercial establece: “Factores
subjetivos. Son factores subjetivos de atribución la culpa y el dolo. La culpa

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consiste en la omisión de la diligencia debida según la naturaleza de la
obligación y las circunstancias de las personas, el tiempo y el lugar.
Comprende la imprudencia, la negligencia y la impericia en el arte o
profesión. El dolo se configura por la producción de un daño de manera
intencional o con manifiesta indiferencia por los intereses ajenos.”

Son formas de CULPA

- IMPERICIA
- IMPRUDENCIA
- NEGLIGENCIA
- INOBSERVANCIA DE LOS REGLAMENTOS O DEBERES A SU CARGO.

Incapacidad técnica para el ejercicio de una función,

determinada por el desconocimiento de aspectos elementales del quehacer
profesional o por una torpeza práctica.
La responsabilidad, en este sentido, será tanto más inexcusable cuanto
mayor sea el grado de especialización, o sea, que la exigencia es más severa a
medida que aumenta el nivel de conocimientos que supuestamente debe
poseer un profesional en determinada rama del arte de curar
Puede darse por acción u omisión, ejemplos:
Por ignorancia, no sabe lo que hay que hacer y, por ende, no actúa o no
entiende un cuadro clínico y lo minimiza (omisión)
Tiene conocimientos insuficientes y actúa mal, pero convencido de hacer lo
correcto, o conoce, en teoría, cómo proceder, pero llega a la concreción
práctica de una manera completamente inexperta o con torpeza inadmisible
(acción)

Llamada también imprudencia temeraria o conducta con

acentuado carácter riesgoso. Es el actuar con apresuramiento, ligereza, o sea,

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enfrentar un riesgo sin cautela ni moderación y en forma un tanto irreflexiva,
sin haber tomado las precauciones mínimas que aconseja el discernimiento,
la sensatez y el buen juicio. Es una conducta positiva, consistente en una
acción de la cual habría que abstenerse, ya que se actúa de manera
inadecuada, precipitada o prematura.
El profesional tiene conocimientos y habilidad práctica, pero se excede de
ellos y ejecuta acciones que van más allá de su sapiencia y técnica, y de lo
que la razón, el sentido común y la prudencia exigen. Es un hacer de más
injustificado, comprometedor e inútil

Si la imprudencia es actuar «en más», la negligencia es su

contracara, o sea, no actuar, dejar de hacer, o actuar en menos.
Es una conducta de omisión contraria a las normas que imponen
determinado comportamiento solícito y atento. Una forma de omisión es el
denominado «oblitos» u olvido del médico de retirar instrumentos o gasas en
un acto quirúrgico. Aquí, el médico sabe lo que debe realizar, pero no lo hace
por falta de atención.
A veces el profesional, sabiendo lo que debe hacer, no lo hace; es decir, tiene
pleno conocimiento científico profesional de su obligación (acto) pero no
actúa, confía en que esa consecuencia dañosa que puede suceder no va a
producirse y es allí donde reside la culpa, en su falta de atención. Es decir,
sabe lo que debe hacer y no lo hace, pero espera que no pase nada negativo.
Ej: utilización de filtros de hemodiálisis un número mayor de veces de lo
permitido.

Es una
omisión irresponsable, cuya infracción conduce a una consecuencia dañosa.
Ejemplo: abandono injustificado de la guardia

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 “EXIMENTES DE RESPONSABILIDAD” (PREZI subi do e n l a
sección de la unidad 5 del Aula Virtual)

Art. 1730 del Código y Civil y Comercial. Caso fortuito. Fuerza mayor. Se
considera caso fortuito o fuerza mayor al hecho que no ha podido ser
previsto o que, habiendo sido previsto, no ha podido ser evitado. El caso
fortuito o fuerza mayor exime de responsabilidad, excepto disposición en
contrario. Este Código emplea los términos “caso fortuito” y “fuerza mayor”
como sinónimos.

Otra causa eximente surge cuando el paciente no sigue las indicaciones del
médico y sufre un daño, tal como se desprende del análisis del Art. 1719 del
Código Civil y Comercial, siempre y cuando el paciente con esa conducta
haya interrumpido total o parcialmente el nexo causal.
“Asunción de riesgos. La exposición voluntaria por parte de la víctima a una
situación de peligro no justifica el hecho dañoso ni exime de responsabilidad
a menos que, por las circunstancias del caso, ella pueda calificarse como un
hecho del damnificado que interrumpe total o parcialmente el nexo causal.
Quien voluntariamente se expone a una situación de peligro para salvar la
persona o los bienes de otro tiene derecho, en caso de resultar dañado, a ser
indemnizado por quien creó la situación de peligro, o por el beneficiado por
el acto de abnegación. En este último caso, la reparación procede
únicamente en la medida del enriquecimiento por él obtenido.

La ética médica es una disciplina que se ocupa del estudio de los actos que
realiza un médico desde el punto de vista moral, los califica como buenos o
malos, siendo estos actos conscientes y que hayan sido realizados por la
propia voluntad del médico.

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El Código de Ética no impone castigos legales, supone una normativa interna
de cumplimiento obligatorio. Sin embargo, sus normas pueden estar
vinculadas con las normas legales (por ejemplo, discriminar está penado por
la ley).
principal objetivo  mantener una línea de comportamiento uniforme

- actuar siempre en pos del bien común y de la calidad de vida de sus

pacientes
- poseer los criterios necesarios para tomar las decisiones más acertadas,
dentro de lo que cabe en su profesión.

RECUERDEN!

Un profesional de la salud sin ética,

antepondrá el dinero y la fama al bien de los
pacientes, lo que supondrá un desorden
moral en el accionar del individuo y un serio
riesgo para la comunidad a la que asiste

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 ¿QUÉ ES ESO LLAMADO MALA PRAXIS?

Coincidimos con Bonnet en estimar que, en el medio médico-legal, lo

correcto es hablar - cuando corresponda - de «RESPONSABILIDAD MÉDICA»,
debiendo descartarse el término «mala praxis», no posee precisión y por ello
puede ser interpretado erróneamente, en especial en dictámenes periciales.

16
 CÓDIGO CIVIL Y COMERCIAL ARGENTINO
CÓDIGO PENAL ARGENTINO
LEY N° 17.732
CÓDIGO DE ÉTICA DE LA ASOCIACIÓN MÉDICA
ARGENTINA (A.M.A.)
BONNET, EMILIO FEDERICO PABLO “Lecciones de
Medicina Legal”
YUNGANO – LÓPEZ BOLADO – POGGI – BRUNO
«Responsabilidad Profesional de los Médicos .
Cuestiones civiles, penales, médico – legales y
deontológicas»
PATITÓ, JOSÉ A., «Tratado de Medicina Legal y
Elementos de Patología Forense»

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