Enzimología Clínica 

 
 
Nombre de la Enzima Nº Isoenzima Localización Observaciones Enfermedad

Creatinquinasa CK - BB 100% Cerebro Es una ​Transferasa - Infarto de

( CPK1) miocardio.
EC 2.7.3.2 - Cataliza la formación de
CK - MB 20% Miocardio ATP en los sistemas Aumento de
contráctiles.
Valores normales: (CPK2) creatina quinasa
40 - 160 U/L - Cataliza la fosforilación de total.
CK - MM 80% Miocardio/Músculo la creatinina, siendo el ATP
(CPK3) esquelético el dador del grupo fosfato. Aumento en 6
horas.
2 Tipos de cadena: - M y B. Se encuentra en citoplasma
y mitocondrias.

AST/GOT - Corazón Es una ​Transferasa Se normaliza de 3 - 5

- Músculos semanas.
Aspartato amino-transferasa - Hígado -Piridoxal fosfato como
Glutámico oxalato transferasa - Riñón cofactor. - Patologías hepáticas.
- Seguimiento IAM.
- Seguimiento de
- Patologías agudas:
EC 2.6.1.1 - Citoplasma 3.000 U/L.
hepatopatías.
(Lesiones leves) - Hepatitis virales.
Valores normales: - Seguimiento de miopatías.
- Mitocondrias - Infarto pulmonar. - Hepatitis drogas.
5 - 37 U/L (Lesiones graves) - Isquemia hepatocelular.
- Embolia Pulmonar.
- Distrofia muscular. - Necrosis masiva
- Enfermedades crónicas. en el hígado.
 Nombre de la Enzima Nº Isoenzima Localización Enfermedad Observaciones

ALT (GPT)
- Cirrosis PCP:
- ​Alanina amino-transferasa - Hígado Piridoxal fosfato como
- Glutamato-piruvato - Miocardio - Tumores cofactor
transferasa - Otros (derivado B6).
AST : Hepatitis vírica - Hepatitis vírica
EC 2.6.1.2 aguda. aguda. GGT
gamma
Valores normales:
glutamiltranspeptidasa.
4 - 40 U/L

Lactato deshidrogenasa 5 Todas las células

(LDL) LDH total
LDH1 - H4 - Corazón, músculos, - Necrosis hepática
eritrocitos. - Metástasis Oxidasa-reductasa
EC 1.1.27 LDH2 - H3M - Sistema reticulocitario. - Infección aguda ⇩
- Hepatitis vírica Cataliza la reducción de
Valores normales: LDH3 - H2M2 - Pulmones. ácido láctico a ácido
135 - 225 U/L LDH sérico pirúvico.
- Riñones, placenta, páncreas.
LDH4 - HM3 Útil para el diagnóstico:
- Seguimiento de Coenzima NAD+
LDH5 - M4 - Hígado, músculo esquelético. quimioterapia.
- IAM.

α Amilasa 2 Marcador - Pancreatitis aguda Es una ​Hidrolasa​.

(bajan niveles ¾ días)
Obstrucción del conducto
EC 3.2.1.1 - Glándulas salivares (2 - 12 veces) pancreático. - Degrada los carbohidratos.
- Cáncer de páncreas en orina si en ​suero.
Valores normales: - Páncreas exocrino - Obstrucción intestinal ​↦ - Cirrosis
140 U/L - Insuficiencia renal.
 Nombre de la enzima Nº Isoenzimas Localización Enfermedad Observaciones

γ Gamma glutamil- - Enfermedad hepática Es una ​Transferasa​.

transferasa inespecífica.
Varias isoenzimas. - Hígado. - Membrana del
EC 2.3.2.2 - Enfermedad renal hepatocito.
inespecífica (insuficiencia).
- Riñón.
Valores normales: - Enfermedad pancreática. -Cataliza reacciones de
5 - 36 U/L - Páncreas. degradación al sustrato o
- Diabetes mellitus. al agua para detoxificar.
- Vías biliares.
-Infarto de miocardio (anoxia - Se usa para la
hepatocelular). desintoxicación de drogas
y xenobióticos.
- Obstrucción biliar.
-El alcohol y drogas los
- niveles de Metástasis.
niveles de GGT.

Fosfatasa ácida 5 - Lisosomas. Marcador: - Indicador de agresiones

- Eritrocitos. sexuales.
EC 3.1.3.2 pH óptimo: - Plaquetas. Isoenzima 2
- Leucocitos. - Lábil a la acción del
Valores normales: 4-6 - Plasma. - Carcinoma tartrato (Útil para el
6 U/L - Bazo. laboratorio).
- Hígado. - Próstata.
-Próstata 1’5 - 2 U/L - Osteoblastos. - Hierro y Zinc en el
- Enfermedad osteoclástica.
- Próstata. centro activo.
- Mama. - Osteoporosis
- Estómago.
- Cólon

 
 
Valoración de los resultados 
 
Infarto de Miocardio 
 
Enzima Tiempo Pico Normalización Vida promedio

CK Total 6 horas 36 horas 3º día 15 horas Diagnóstico troponina

CK MB 6 horas 36 horas 5º día 15 horas - Análisis cada 12 - 24

horas.
AST (GOT) Tiempo 6 horas 48 horas 5º día 20 horas - Observar pico de AST
- LDH y normalización
LDH Después de 6 3- 6 días 6 días - 2 semanas 100 horas CK: 40-160 U/L
horas AST )GOT: 5 - 37 U/L
LDH: 35 - 225 U/L

 
Pancreatitis aguda 
 
Enzima Tiempo Pico Normalización Vida promedio

Lipasa Sangre 20 - 30 horas 2º - 8º día Lipasa

6 - 8 horas amilasa
α amilasa En plasma

(Lipasa) Orina Varios días/20 - 30 Varios días α amilasa

Se reabsorbe a nivel 5 - 8 horas después horas en orina
renal la amilasa.
Hígado y enfermedad sérica 
 
  
Enzima Tiempo Normalización

Hepatitis vírica aguda ALT (GPT) AST (GOT) + GGT

3º - 5º semanas

Hepatitis fulminante ALT ALT

AST ⇢ Necrosis masiva AST ⇢ ​ No existen células por la necrosis
GGT GGT

Hepatitis crónica ALT

AST ⇢ No se normalizan.
GGT

Colestasis GGT
(Flujo biliar) Fosfatasa alcalina FA ⇢ ​Por causas fisiológicas​ (Embarazo, crecimiento…)
5 Nucleotidasa

Alcoholismo GGT ⇢ ​Tratamiento ⇢ Disminución exponencial ⇢ Normalización 4 - 5 semanas

Cirrosis GOT (AST) (GOT) (GPT) ​Contrario a hepatitis vírica

GPT (ALT)

- Origen Etílico: GOT - Origen biliar: GOT

GPT GPT
GGT FA
 
Neoplasias 
 
 
Enfermedad Enzima Tratamiento funcional

Neoplasia inespecífica LDH

LDH Fosfohexoisomerasa(PHI)

Cáncer de próstata LDH

Fosfatasa ácida
Isoenzima A

Metástasis hepática GGT

LDH
FA

Metástasis ósea FA

Lesiones líticas LDH

Fosfatasa ácida total