FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

ENFERMERÍA

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN NIÑOS CON ENFERMEDADES

ENDOCRINAS:TRASTORNOS ENDOCRINOS,TRASTORNO DEL CRECIMIENTO

INTEGRANTES:
➢ CHAHUAYA MARCO Leslie
➢ DE LA CRUZ CHANCO Milagros
➢ GOMEZ OREJON FIORELA
➢ MIRANDA HUAMANTINCO Fran
➢ SALCEDO ALCÁNTARA Lesly

HUANCAYO - PERÚ

NOVIEMBRE - 2022

ÍNDICE
1. Que es crecimiento y que es desarrollo
2. Factores que influyen en el crecimiento
2.1. Genética
2.2. Alimentación
2.3. Deporte
2.4. Sueño y Reposo
2.5. Condiciones Ambientales
2.6. Emociones
2.7. Enfermedades Crónicas
2.8. Condiciones Sanitarias
2.9. Raza y Sexo
3. Causas de la alteración del crecimiento.
3.1. Estatura baja familiar
3.2. Estatura alta familiar
3.3. Retraso constitucional del crecimiento y el desarrollo puberal
3.4. Enfermedades sistémicas
3.5. Enfermedades Endocrinas
3.6. Retraso del crecimiento intrauterino
3.7. Trastornos Genéticos
4. Trastornos endocrinos
4.1. Hipertiroidismo
4.2. Hipotiroidismo
4.3. Alteraciones tiroideas
4.4. Diabetes mellitus
4.5. Tratamiento
5. Trastornos de crecimiento
5.1. Diagnóstico
5.2. Tratamiento
6. Control de peso y talla niños y niñas

7. Cuidados de enfermería

1.QUÉ ES EL CRECIMIENTO Y QUE ES DESARROLLO

1.1 Crecimiento:
Proceso del incremento de la masa corporal de un ser vivo qué se produce por el
aumento de número de sus células (Hiperplasia) o de su tamaño (hipertrofia). Está
regulada por factores nutricionales, socioeconómicos, culturales, emocionales,
genéticos y neuroendocrinos, entre otros.

Crecimiento Adecuado:

Condición en la qué el niño o niña evidencia ganancia del peso y talla del acuerdo a
los rangos de normalidad esperados para su edad, (+/-2 DE alrededor de la mediana),
La tendencia del curva es paralela a las curvas del crecimiento de patrón de
referencia vigente.

Crecimiento Inadecuado:

Condición en la qué el niño o niña evidencia la no ganancia (aplastamiento de la línea

del crecimiento) o la ganancia mínima de longitud o talla y en caso del peso una
ganancia mínima o excesiva.
1.2 Desarrollo:

Proceso dinámico por el cual los seres vivos logran progresivamente hacer efectiva la
capacidad funcional de sus sistemas a través del fenómenos de maduración,
diferenciación e integración de sus funciones, en aspectos como el biológico,
psicológico, cognoscitivo, nutricional, sexual, ecológico cultural, Ético y social. Se
encuentra influenciado por factores genéticos, culturales y ambientales.

Test qué se usan para evaluar el Desarrollo:

Escala de evaluación del desarrollo psicomotor (EEDP)

Es un instrumento de medición de desarrollo y funciones Psicológicas, Evalúa Cuatro

áreas: Lenguaje, coordinación, social y motora. Este test se encuentra estandarizado
para niños de 0 a 24 meses de edad.

El test TPED, conocido como Test Abreviado Peruano-TAP

Para niños de 0 a 30 meses. Es una simplificación de la EEDP y del TEPSI para ser
usado tanto por el personal profesional como por el no profesional de la salud.

El test peruano de evaluación del desarrollo psicomotor del niño permite medir el perfil
general del desarrollo de la niña y el niño, el potencial de sus capacidades y detectar
retrasos funcionales y orgánicos. Estandarizado para niños de 1 hasta 30 meses.

Test de desarrollo psicomotor (TEPSI)

Es un instrumento qué evalúa el desarrollo mediante la observación de la conducta

del niño frente a situaciones propuestas por el examinador. Evalúa 3 áreas:
Coordinación, Lenguaje y Motricidad, El test se encuentra estandarizado para niños
de 2 a 5 años.
2.Factores que influyen en el crecimiento.
2.1 Genética:

La genética influye directamente en la estatura del niño, es uno de los factores más
determinantes, la altura final depende un 60% de los genes que recibe de mamá y
papá.

2.2 Alimentación:

Una alimentación equilibrada permite desarrollar al máximo el potencial genético

del niño, la buena nutrición debe comenzar desde el útero materno hasta el final del
crecimiento en la adolescencia. El aspecto nutricional es importante para las
funciones fisiológicas, así como para el propio proceso de crecimiento físico; por lo
que la subalimentación provocaría alteraciones irrecuperables sobre el crecimiento
físico y una hiperalimentación ocasionaría condiciones de sobrepeso y obesidad.

2.3 Deporte:

La actividad física mediante el juego y el deporte estimulan la producción de células

óseas que ayudarán a formar huesos sanos y resistentes que alcanzarán el tamaño
máximo que los genes tengan previsto. El ejercicio tonifica los músculos, oxigena
los tejidos y favorece el crecimiento.

2.4 Sueño y Reposo:

El descanso nocturno resulta imprescindible para un buen crecimiento. Según

indican los endocrinos, entre el 70% y el 80% de la hormona del crecimiento es
secretada durante el sueño. Es importante que el niño no interrumpa sus horas de
sueño y tampoco las reduzca ya que el ciclo de la hormona no se libera
adecuadamente si esto se presenta.

2.5 Condiciones Ambientales:

El clima como las condiciones ambientales de una determinada zona geográfica

influyen en la talla que un ser humano puede llegar a alcanzar durante su período
de crecimiento. Por ejemplo, en los países escandinavos, las personas suelen
tener estatura alta. Mientras que las personas que viven en ciudades de gran altura
y tienen una talla menor.
2.6 Emociones:

Los niños con carencias afectivas crecen menos que otros niños de su misma
edad. El estrés y la ansiedad hacen que su organismo segregue grandes
cantidades de somatostatina, una hormona que inhibe la liberación de la hormona
del crecimiento por lo que afecta a su altura.

2.7 Enfermedades Crónicas:

Algunas enfermedades crónicas importantes como una cardiopatía congénita grave

no corregida, la enfermedad celíaca clásica con toda su expresividad y no
diagnosticada en edades tempranas, un déficit de hormona del crecimiento, una
enfermedad renal importante, etc., pueden afectar negativamente a la talla final del
niño.

2.8 Condiciones Sanitarias:

La falta de higiene general, el acceso al agua potable, la detección y freno de

enfermedades, las vacunas y la falta de acceso a controles médicos más
frecuentes son contratiempos que afectan al crecimiento de los niños ya que se
imposibilita la detección oportuna de cambios en el crecimiento de un niño.

2.9 Raza y Sexo:

En cuanto al sexo generalmente las niñas miden menos que los niños, la raza es
un factor determinante en el crecimiento de un niño debido al estilo de vida que
asume en el lugar en el que nace, crece y se desarrolla.

3.CAUSAS DE LA ALTERACIÓN DEL CRECIMIENTO

Los trastornos del crecimiento pueden tener muchas causas. Las causas, por lo
general, pertenecen a uno de los siguientes grupos:

3.1 Estatura baja familiar: Esto significa que un niño es parte del patrón de altura
baja heredado de su familia.

3.2 Estatura alta familiar: Esto significa que un niño es parte del patrón de
estatura alta heredado de su familia.

3.3 Retraso constitucional del crecimiento y el desarrollo puberal: Esto

significa que un niño tiende a ser más bajo de lo normal y que ingresa en la
pubertad más tarde que el promedio, mientras que crece a un ritmo normal. Esto
puede heredarse. Estos niños tienden a desarrollarse normalmente en el tiempo y
alcanzar su estatura adulta normal.

3.4 Enfermedades sistémicas: Esto incluye la desnutrición constante,

enfermedades del sistema digestivo, enfermedades del riñón, enfermedad del
corazón, enfermedad pulmonar, diabetes o tensión severa crónica. Cualquiera de
estas afecciones puede causar problemas de crecimiento.

3.5 Enfermedades Endocrinas: El crecimiento puede verse afectado por algunas

afecciones que interrumpen la generación de hormonas. La hormona tiroidea es
fundamental para el crecimiento normal de los huesos. La glándula pituitaria en la
base del cerebro segrega varias hormonas, como la hormona del crecimiento. La
deficiencia de la hormona del crecimiento puede ser resultado de lesiones en la
glándula pituitaria o el cerebro. El síndrome de Cushing puede deteriorar la altura,
pero causa aumento de peso. La pubertad precoz es una afección causada por
problemas hormonales. A menudo causa un crecimiento rápido y altura elevada en
comparación con otros niños de la misma edad. Pero el crecimiento se detiene a
una edad temprana. Como resultado, los niños con pubertad precoz pueden ser
bajos de adultos.

3.6 Retraso del crecimiento intrauterino: Esto significa que el crecimiento de un

bebé en el útero se desacelera. Esto puede ser consecuencia de muchos factores,
tales como fumar durante el embarazo o no recibir atención prenatal suficiente. El
bebé nace con menos peso y largo de lo normal.

3.7 Trastornos genéticos: Esto incluye el síndrome de Turner, síndrome de Down

y la acondroplasia. El síndrome de Turner sucede cuando se tienen demasiados,
muy pocos cromosomas o desintegrados que dan lugar a problemas de salud. Es
un trastorno genético común que se produce solamente en las niñas. Esto causa
un crecimiento deficiente y retardado o la ausencia de pubertad. El síndrome de
Turner se presenta en 1 de cada 2500 niñas. Es consecuencia de la falta de un
cromosoma X. El síndrome de Down es otro trastorno genético común que causa
un crecimiento deficiente y baja estatura. Es el resultado de un cromosoma 21
adicional. La acondroplasia es la enfermedad ósea más común genética. Provoca
que los brazos y las piernas de un niño sean cortos. También genera una cabeza
grande y otras características.
4.TRANSTORNOS ENDOCRINOS
El sistema endocrino consta de un grupo de glándulas y de órganos que regulan y
controlan varias funciones del organismo mediante la producción y la secreción de
hormonas , estas hormonas son sustancias químicas que influyen en la actividad
de otra parte del organismo , es decir actúan como mensajeros que controlan y
coordinan diversas actividades en todo el organismo.

4.1 Hipertiroidismo

●Demasiada secreción hormonal (denominado funcionamiento "hiper")

Esta secreción de hormonas producen alteraciones en el niño que

afectan directamente al sistema inmune.

Tratamiento

En la mayoría de los casos se necesita tratamiento para disminuir la

producción de hormonas tiroideas. El objetivo del tratamiento es normalizar
los niveles de las hormonas tiroideas (T3 y T4) y hacer que los signos y
síntomas desaparezcan en medicamentos el uso de Metimazol -MMI-
(Nombre comercial Tapazole) para el tratamiento de niños y adolescentes , el
Metimazol es muy efectivo y la mayoría de los pacientes lo toleran bien.

Los efectos adversos potenciales moderados pueden ser alergia (urticaria) y/o
dolores articulares que pueden ser transitorios.
 4.2 Hipotiroidismo

●Muy poca secreción hormonal (denominado funcionamiento "hipo")

Esta afección puede presentarse al nacer o adquirirse en cualquier momento

durante la infancia o la adultez. El hipotiroidismo es muy común y se produce
aproximadamente en 1 de cada 1250 niños. En la mayoría de los casos, la
afección es permanente y necesitará tratamiento de por vida.

QUIENES TIENEN MÁS RIESGO

Algunos niños corren mayor riesgo de tener hipotiroidismo; tales como los
niños con síndromes congénitos, especialmente el síndrome de Down, los
niños con diabetes tipo 1 y los niños que han recibido radioterapia para el
tratamiento del cáncer.

- Los signos y síntomas del hipotiroidismo son, entre otros:

● Cansancio
● Aumento de peso moderado (no más de 5 a 10 libras [2,27 a 4,54 kg])
● Sensación de frío
● Piel seca
● Caída del cabello o del vello
● Estreñimiento
● Crecimiento deficiente

No existe cura para el hipotiroidismo; sin embargo, el reemplazo hormonal

es seguro y eficaz. Con un medicamento diario y un control estricto

Algunos de los signos que pueden ser sospechosos son cansancio, caída del pelo,
estreñimiento y piel seca, entre otros. En el hipertiroidismo, en cambio, hay un exceso de
hormonas, lo que acelera las funciones de los órganos. Por lo general, son niños muy
inquietos o activos, y pueden presentar problemas para dormir.

Las enfermedades endocrinas pueden afectar el normal desarrollo de niños y niñas, por lo
que es fundamental realizar un diagnóstico adecuado y oportuno.

Las hormonas son esenciales en el control del crecimiento y el adecuado desarrollo

durante la niñez y la pubertad. En este contexto, los endocrinólogos infantiles son los
especialistas encargados de estudiar los desórdenes hormonales, hacer el diagnóstico y
determinar cuál es el tratamiento adecuado para cada caso en particular.

4.3.Diabetes Mellitus

La que más afecta a la población infantil es la diabetes mellitus tipo 1, caracterizada

porque el páncreas no es capaz de producir suficiente insulina, que es la hormona
que ayuda a transformar el azúcar (glucosa) de los alimentos en energía para el
organismo.

Como consecuencia, ese nivel de glucosa en sangre aumenta, lo que se denomina

hiperglucemia y resulta perjudicial para el organismo si no se corrige a tiempo.

4.1 Principales síntomas:

● Sed excesiva (polidipsia).

● Orinar con demasiada frecuencia (poliuria).
● Mojar la cama por la noche (nicturia).
● Pérdida repentina de peso, incluso comiendo normal o más de lo habitual.
● Hambre constante (polifagia).
● Debilidad física y cansancio.
● Irritabilidad en niños pequeños.
● Náuseas y vómitos.
● Visión borrosa.
● Aliento con olor dulce o extraño (como a manzana).
● Calambres musculares

La diabetes insípida se caracteriza por orinar en forma abundante y tomar mucho

líquido,en estos casos falta la hormona que concentra la orina (ADH) o ésta no puede
actuar, aunque la glucemia está normal.

Principales síntomas:

● Sed extrema.
● Grandes cantidades de orina diluida.
 ● Necesidad frecuente de levantarse para orinar en la noche.
● Preferencia de bebidas frías.

5. TRANSTORNO DEL CRECIMIENTO

Es cuando el desarrollo se adelanta o retraza, por distintas razones, pudiendo

producir efectos físicos y psicológicos en los menores. En las niñas el inicio normal de
la pubertad es a partir de los ocho años, donde el primer signo habitualmente es la
telarquia o aparición del botón mamario. En el caso de los niños, este proceso suele
iniciarse a los nueve años, con el crecimiento de los testículos. Generalmente la
aparición de vello pubiano es posterior a estos eventos, la pubertad precoz es un
fenómeno mucho más frecuente en mujeres que en hombres.

El crecimiento puede verse afectado por algunas afecciones que interrumpen la

generación de hormonas la hormona tiroidea es fundamental para el crecimiento normal
de los huesos. La glándula pituitaria en la base del cerebro segrega varias hormonas,
como la hormona del crecimiento, la deficiencia de la hormona del crecimiento puede ser
resultado de lesiones en la glándula pituitaria o el cerebro.

El síndrome de Cushing puede deteriorar la altura, pero causa aumento de peso ,la
pubertad precoz es una afección causada por problemas hormonales a menudo causa un
crecimiento rápido y altura elevada en comparación con otros niños de la misma edad
pero el crecimiento se detiene a una edad temprana. Como resultado, los niños con
pubertad precoz pueden ser bajos de adultos.

¿Cómo se diagnostican los problemas de crecimiento?

En algunos casos un problema de crecimiento puede diagnosticarse al nacer, cuando un

bebé es anormalmente pequeño para su edad gestacional , en otros casos un problema
de crecimiento se puede diagnosticar cuando se comprueba el crecimiento del niño
durante los exámenes periódicos que se realizan periódicamente en un control CRED por
enfermería en un centro de salud , de encontrar alguna anomalía en el niño se deriva
inmediatamente a un pediatra para su diagnóstico precoz.
6. CONTROL DE PESO Y TALLA EN NIÑOS Y NIÑAS
6.1.PESO

Definición:

Es la medida que determina la masa corporal total de un individuo, lo cual puede ser
expresado en gramos o kilogramos.

6.1.1.Instrumentos para la toma de peso

★ Balanza de palanca o pediátrica

Esta balanza nos sirve para pesar lactantes menores de 2 años de edad y niños mayores que
pesan menos de 15 kg, tiene una graduación de 10 o 20 g, para su utilización de dicha
balanza debemos de calibrar(ponerla en cero) cada vez que la vamos a utilizar.

Partes de la balanza:

1. Platillo de metal para colocar al niño

2. Dos barras de metal, una con escala en kilogramos y la otra en gramos cada barra tiene
pesas móviles.
3. Tornillo para calibrar la balanza
4. Cuerpo de la balanza que es de metal pesado y sostiene el platillo.
Técnicas para pesar:

a) Asegúrese que la balanza se encuentre en una superficie lisa, horizontal y plana.

b) Tape la balanza con el pañal del bebé, colocando las pesas móviles en cero y moviendo el
tornillo hasta que se encuentre en posición de equilibrio(calibrada)

c) Pida a la madre que colabore quitando toda la ropa al niño. Si la madre no desea
desnudarlo o la temperatura es muy baja, tendrá que pesar al niño con ropa ligera (camisita y
calzón o pañal delgado) y registrar el dato en las observaciones.

d) Coloque al niño en el centro del platillo, cuidando que no queden partes del cuerpo fuera, ni
esté apoyado en alguna otra parte. Mientras permanece sentado o acostado, la madre o
acompañante deberá estar cerca para tranquilizarlo.

e) Lea el peso en voz alta y anótelo en el registro.

★ Balanza de resorte tipo reloj

La balanza de resorte tipo reloj se utiliza para pesar a niños menores de 5 años de edad, pesa
hasta 25 kg,tiene una graduación de 100g, se puede transportar fácilmente y para poder
usarlo necesitamos ajustar cada vez que se usa poniéndolo en 0.

Las partes de la balanza:

1. Gancho superior para colocar la balanza.

2. Gancho inferior para sostener la calzoneta o cuneta.
3. El cuerpo de la balanza es de plástico duro o de metal liviano, es de forma circular,
encontramos las escalas en kg y en g, está protegido por una luna transparente, tiene una
manecilla que indica el peso y se mueve en el sentido de las agujas del reloj.
4. Tiene un tornillo para graduar las agujas que permiten colocarla en 0 antes de su uso.
5. La cuneta es para niños menores de 6 meses y para los que tengan dificultad para
mantenerse erguidos ,y la calzoneta para niños mayores.
Técnicas para pesar:

a) Cuelgue la balanza en un lugar seguro y resistente; puede ser una viga o la rama fuerte
de un árbol.

b) Jale con fuerza el gancho inferior de la balanza, hasta obtener el peso máximo para
verificar que no se vaya a caer y para tensar el resorte.

c) Ponga el cuerpo de la balanza a la altura de los ojos del técnico antropometrista.

d) Use cuneta o calzoneta dependiendo de la edad y condición física del niño.

e) Coloque los tirantes de la cuneta o calzoneta en el gancho inferior de la balanza.

f) Gradué a “0” (cero) con el tornillo calibrador (tarar con la cuneta o calzoneta)

g) Pida a la madre que le quite la ropa al niño y lo coloque en la cuneta o calzoneta.

Cuando use la calzoneta, los tirantes deben pasar delante de los hombros y detrás de la
cabeza del niño. Asegúrese que los pies del niño no toquen el piso.

h) Colóquese exactamente frente a la balanza, esperando que la manecilla se detenga

para leer el peso. Si se detuvo entre dos líneas, anote el peso que está al inmediato
inferior. Si el niño está inquieto y la manecilla continúa moviéndose, espere unos segundos
para que se tranquilice.

i) Lea el peso, anótelo y luego baje al niño de la balanza.

★ Balanza o báscula electrónica

Este tipo de balanza se utiliza con pilas de litio solar,la capacidad que puede efectuar es de
400 pesajes al día,lo utilizamos para pesan a niño como adultos hasta un peso de 120kg, su
resolución es de 0.1kg(100 g) que nos permite leer en forma exacta y directa el peso del niño
y se desconecta automáticamente cuando no está haciendo usada.

Técnicas para pesar:

Niños mayores de dos años y adultos:

a) Ubique la balanza en una superficie lisa y nivelada.

b) Encienda la balanza cubriendo con las manos las pilas solares por menos de un segundo,
la balanza no encenderá si las pilas son cubiertas por más tiempo. La pantalla mostrará
primero “188.88” y luego”0.0”. El “0.0” indica que la balanza está lista.

c) Pida a la persona que suba al centro de la balanza y que permanezca quieta y erguida.

d) Asegúrese que las pilas solares no estén cubiertas.

e) Espere unos segundos hasta que los números que aparecen en la pantalla estén fijos y no
cambien. Durante el período de estabilización de los números, evite tocar la balanza.

f) Colóquese frente a la pantalla, véala en su totalidad para leer los números en forma
correcta.

g) Lea el peso en voz alta y regístrelo.

Para pesar al niño menor de 2 años:

a) Pida a la madre que suba a la balanza y permanezca quieta.

b) Encienda la balanza cubriendo las pilas solares por menos de un segundo. Cuando se ha
autoajustado la balanza mostrará “0.0” y aparecerá un pequeño dibujo de una madre
sosteniendo un bebé.
c) Entregue el bebé a la madre .

d) Espere unos segundos hasta que los números se estabilice.

e) Colóquese frente a la pantalla, véala en su totalidad para leer los números en forma
correcta.

f) Lea el peso en voz alta y anótelo.

Para pesar bebés muy pequeños (peso < 2 kg) :

a) Pida a la madre que suba a la balanza y permanezca quieta.

b) Encienda la balanza como en el caso anterior. c) Pida a la madre que baje de la balanza
unos segundos; la balanza se auto ajustará a un peso menor de 2 kg mostrando la pantalla: “-
-.- - “

d) Pida a la madre que suba nuevamente a la balanza con su hijo en brazos.

e) Espere unos segundos a que se estabilice la balanza, si hay movimiento sobre la balanza
la pantalla mostrará los números oscilantes “1 y 1”, hasta que la carga no se mueva y señale
el peso.

f) Colóquese al frente y asegúrese de ver la pantalla, para leer el peso del niño en forma
correcta.

g) Lea el peso en voz alta y anótelo.

★ Báscula de plataforma

Se utiliza en consultorios, su funcionamiento es con un sistema de pesas: 1 pesa grande

ubicada en la varilla graduada cada 10 kg y una pequeña ubicada en la varilla graduada cada
0.1,0.5 y 1 kg hasta 10 kg, sirve para poder pesar a niños mayores de 2 años de
edad,adolescentes y adultos hasta 140 kg, tiene una graduación de 100 g y nos permite leer
en forma directa el peso del niño y adulto.
Técnica para pesar:

a) Ubique la balanza en una superficie lisa, asegurarse que no exista desniveles o algo
extraño bajo la balanza.

b) Coloque ambas pesas en “0” (cero), el extremo común de las varillas debe mantenerse sin
movimiento en la parte central de la abertura.

c) En caso de que el extremo común de las varillas no se mantenga en la parte central de la

abertura de la varilla vertical derecha que lo sostiene, realice los ajustes con el tornillo
calibrador hasta que la varilla horizontal, se mantiene sin movimiento en la parte central de la
abertura.

d) Pida al niño(a) que se quite los zapatos y se quede con la ropa interior, cubierto con una
bata de tela muy liviana.

e) Ubique al niño(a) en el centro de la plataforma de la balanza con los brazos extendidos a lo

largo del cuerpo.

f) Mueva la pesa hasta que el extremo común de ambas varillas no se mueva.

g) Mueva la pesa pequeña hasta que el extremo común de ambas varillas se ubique en la
parte central de la abertura que lo contiene.
h) Haga la lectura en kg y un decimal que corresponde a 100 g (ejemplo: 57,1 kg)

i) Lea en voz alta y regístrelo en el debido formato con letra clara y legible.

6.2.TALLA Y LONGITUD

DEFINICIÓN:

La talla es el tamaño del individuo,lo cual medimos desde la coronilla de la cabeza hasta los
pies (talones), en caso de un niño la medición es de pie(parado).Debemos de tener en cuenta
que la talla se toma en niños mayores de 24 meses.

La longitud es la medición del tamaño del niño desde la coronilla de la cabeza hasta los pies
(talones )lo cual vamos a medir al paciente cuando está acostado.

6.2.1.INSTRUMENTOS PARA LA TOMA DE TALLA

★ Infantómetro

Es utilizado para medir la longitud de niños menores de dos años en donde el paciente va
estar en una posición horizontal.
Técnicas para medir

A. Antropometrista o auxiliar: Ubique el tallímetro sobre una superficie dura y plana (por
ejemplo, sobre el suelo, piso o mesa estable). Si no encuentra una superficie plana y nivelada,
para poner el tallímetro, nivele el piso para acomodar el tallímetro.

B. Auxiliar: Ponga el cuestionario y el lápiz sobre el suelo, piso o mesa . Arrodíllate sobre
ambas rodillas detrás de la base del tallímetro, si éste se encuentra en el suelo o piso, o
parece detrás de la base del tallímetro si está en la mesa. Evite que el tallímetro se corr osea
pa con el movimiento del niño o de la antropometrista.

C. Antropometrista: Arrodíllate (si está en el piso) o parece (si está en la mesa) al lado
derecho del niño para que pueda sostener el tope móvil inferior del tallímetro con su mano
derecha . Es conveniente contar con dos cojines para que el antropometrista y el auxiliar se
arrodillen en el suelo.

D. Antropometrista o auxiliar: Con la ayuda de la madre, acueste al niño sobre el tallímetro.

E. Auxiliar: Sostenga con sus manos la cabeza del niño por la parte de atrás y lentamente
colóquela sobre el tallímetro.

F. Antropometrista o auxiliar: Si la madre no está haciendo las veces de auxiliar, pídale que se
arrodille al lado opuesto del tallímetro, de frente al antropometrista, para que el niño se
mantenga calmado.

G. Auxiliar: Coloque sus manos (ahuecadas) sobre los oídos del niño con sus dedos pulgares
hacia adentro contra sus otros dedos, con sus brazos directamente rectos y de manera
cómoda, coloque la cabeza del niño contra la base del tallímetro para que mire en sentido
recto, hacia arriba. La línea de visión del niño debe ser perpendicular al piso. La línea
imaginaria que sale del orificio del oído hacia la base de la “órbita” (hueso) del ojo es llamada
“Plano de Frankfort”. Su cabeza debe estar en línea recta con la cabeza del niño. Mire hacia
los ojos del niño.

H. Antropometrista: Fíjese que el niño esté acostado, de cúbito dorsal horizontalmente sobre
el centro del tallímetro . Ponga su mano izquierda sobre las espinillas (por encima de los
tobillos) o sobre las rodillas del niño, presionando firmemente contra el tallímetro. Luego con
su mano derecha coloque el tope móvil inferior del tallímetro firmemente tocando los talones
del niño .

I. Antropometrista y auxiliar: Revise la posición del niño. Repita cualquier paso que considere
necesario.

J.Antropometrista: Verifique la posición correcta del niño, lea tres veces la medida acercando
y alejando el tope móvil aproximándose al 0,1 cm inmediato inferior, dicte el promedio de las
tres medidas en voz alta. Retire el tope móvil inferior del tallímetro, luego retire su mano
izquierda de las espinillas o rodillas del niño y sostenerlo mientras se escribe la medida.

★ Tallímetro

El tallímetro se emplea para poder medir la estatura del niño mayor y se mide en posición
vertical(de pie),este tipo de instrumento puede ser fijado si va ser de uso permanente en el
establecimiento de salud,así mismo puede ser móvil o portátil y para su transportación se va a
necesitar de una mochila porta tallímetro para su protección y transporte.
Técnicas para medir:

A. Antropometrista o auxiliar: Ubique el tallímetro en una superficie contra una pared, mesa,
árbol, gradas, etc., asegurándose de que quede fijo, tanto la base fija como el tablero del
tallímetro.

B. Antropometrista o auxiliar: Pida a la madre que le quite los zapatos al niño, deshaga las
trenzas y retire cualquier adorno del pelo que pudiera estorbar la medición de la talla. Pídale
que lleve al niño hacia el tallímetro y que se arrodille frente a él (en el caso en que la madre
no haga las veces de auxiliar).

C. Auxiliar: Coloque el cuestionario y el lápiz en el suelo. Arrodíllate sobre ambas rodillas, al

lado derecho del niño.

D. Antropometrista: Arrodíllate sobre su rodilla derecha, para poder tener un máximo de

movilidad, al lado izquierdo del niño, tener la pierna izquierda semiflexionada.

E. Auxiliar: Ubique los pies del niño juntos en el centro y contra la parte posterior del
tallímetro; las plantas de los pies deberán tocar la base del mismo. Ponga su mano derecha
justo encima de los tobillos del niño, sobre las espinillas, su mano izquierda sobre las rodillas
del niño y empujarlas contra el tallímetro, asegurándose de que las piernas del niño estén
rectas y que los talones y pantorrillas pegados al tallímetro. Comunique al antropometrista
cuando haya ubicado correctamente los pies y las piernas del niño.

F. Antropometrista: Pida al niño que mire directamente hacia su madre, si ella se encuentra
frente a él. Asegúrese de que la línea de visión del niño sea paralela al piso plano de Frankfort
. Coloque la palma abierta de su mano izquierda sobre el mentón del niño. Cierre su mano
gradualmente, de manera que no cubra la boca ni los oídos del niño. Fíjese que los hombros
estén rectos, que las manos del niño descansen rectas a cada lado (flecha 10) y que la
cabeza, omóplatos y nalgas estén en contacto con el tallímetro . Con su mano derecha baje el
tope móvil superior del tallímetro hasta apoyarlo con la cabeza del niño. Asegúrese de que
presione sobre la cabeza.

G. Antropometrista y auxiliar: Verifique la posición recta del niño . Repita cualquier paso que
se considere necesario.

H. Antropometrista: Cuando la posición del niño sea correcta, lea tres veces la medida
acercando y alejando el tope móvil aproximándose al 0,1 cm inmediato inferior, dicte el
promedio de las tres medidas en voz alta. Quite el tope móvil superior del tallímetro de la
cabeza del niño, así como su mano izquierda del mentón, y sostenga al niño mientras se
anota la medida.
 6.3.PESO Y ESTATURA NORMAL EN UN NIÑO Y EN UNA NIÑA

6.3.1.Definiciones

● Tabla de peso y talla

Es la comparación de datos donde vamos a poder encontrar la relación de estatura-peso que debe
medir y pesar el niño o niña,de la misma manera nos ayudará a evaluar el estado nutricional y la
estatura lineal del niño o la niña.

● Gráficas de crecimiento

Es la representación visual de datos que muestran la probabilidad de determinadas medidas

corporales como la estatura, masa y talla de tu niño o niña,dichas gráficas contienen una serie de
curvas de percentiles que comparan las medidas de tu hijo con otros niños de su misma edad y
sexo.

● Curvas o percentiles de crecimiento

Es la medida de posición estadística que compara la medida de un niño con otros 100 niños de su
misma edad y sexo,lo cual se muestran en las graficas como líneas de colores.

6.3.2.Tablas de peso y talla de niños y niñas

Los datos encontrados dentro de dichas tablas nos van a brindar información lo cual nos ayudará
a conocer si están teniendo una adecuada estatura,desarrollo físico y nutricional, de la misma
manera vamos a poder identificar de manera temprana si hay alteraciones para poder dar un
tratamiento precoz y oportuno.Debemos tener en cuenta que la estatura y la masa corporal deben
de valorarse en un contexto amplio considerando factores como la talla de la familia o el ambiente
donde vive el niño o la niña
6.3.4.Gráficas de crecimiento del niño y niña

Es el conjunto de curvas que nos van a mostrar de como está creciendo en medidas corporales un
niño, lo cual comparan el peso y la talla de un niño con los de otros niños de su edad y sexo, es
utilizado tanto por pediatras endocrinologos y enfermeras para darle seguimiento al incremento de
estatura y masa corporal de bebes,niños y adolescentes.Estas graficas se elaboran con las
mediciones de las tablas de peso y talla , edad y otros factores relativos al desarrollo de tus hijos,
asi mismo los datos tomados se van a someter a métodos estadisticos para diseñar las curvas de
crecimiento.

6.3.5.Tipos de gráficas

● Longitud por edad de 0 a 2 años

● Longitud por edad de 0 a 5 años
● Peso para niños y niñas de 0 a 5 años
● Estatura y peso por edad de 2 a 20 años

● Velocidad de crecimiento de 0 a 18 años

7.CUIDADOS DE ENFERMERÍA

● valoración al paciente.
- Priorizando la dimensión física
- Priorizando la dimensión psicomotora
- Priorizando la dimensión social
● Intervenciones de enfermería:
- Establecer los estándares de procedimientos para la evaluación del crecimiento y
desarrollo de la niña y niño menor de 5 años.
- Promover el crecimiento y desarrollo temprano de la niña y el niño menor de 5 años
con enfoque de derechos, interculturalidad y equidad.
- Contribuir a la disminución de la malnutrición infantil y la prevalencia de trastornos
del desarrollo psicomotor en los menores de 5 años; identificando e interviniendo de
manera oportuna en los factores condicionantes de la salud, nutrición, desarrollo y
crianza de la niña y el niño.
- Fortalecer las prácticas saludables: lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses
y prolongada hasta los dos años, alimentación complementaria adecuada a partir
de los 6 meses, lavado de manos.
- Promover el desarrollo de competencias físicas, cognitivas, emocionales y sociales
de niñas y niños a través de la estimulación temprana.
- Promover el buen trato, los vínculos afectivos y las prácticas de crianza
humanizada entre padres, cuidadores, adultos y las niñas y niños.
- Detectar precozmente, atender y referir de manera oportuna los riesgos,
alteraciones y trastornos de crecimiento y desarrollo de la niña y niño menor de 5
años.
- Fomentar la participación de los padres o responsables del cuidado de la niña y el
niño en los procesos de evaluación de crecimiento y desarrollo.
- Fortalecer el seguimiento a través de la visita domiciliaria y la implementación de la
vigilancia a nivel comunal.
- Fortalecer la referencia y contrarreferencia entre los diferentes niveles de atención
de salud. Promover la salud, el crecimiento y desarrollo armónicos de todos los
niños a partir del involucramiento e iniciativas de los actores locales sociales.
 BIBLIOGRAFÍA

1. https://www.redsaludcce.gob.pe/Modernidad/archivos/dais/ppan/normast/CRED.pdf
2. https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/trastornos-crecimiento
3. https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/Glands-Growth-
Disorders/Paginas/acquired-hypothyroidism-in-children.aspx#:~:text=No%20existe%20cura
%20para%20el,una%20vida%20normal%20y%20saludable.
4. http://repositorio.unac.edu.pe/handle/20.500.12952/4553
5. https://centrosequoia.com.mx/aprende-del-crecimiento-infantil/graficas-de-crecimiento/
6. http://www.bvs.hn/Honduras/SAN/NormaWeb/Anexo%201%20Manual%20de
%20Procedimientos%20Medidas%20Antropometrias.pdf
7. http://www.medicina.ues.edu.sv/habilidadesydestrezas/documentospdf4/ANTROPOMETRIA
%20PEDIATRICA%202017.pdf
8. https://bvs.ins.gob.pe/insprint/CENAN/medicion_talla_peso.pdf