REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LAS RELACIONES INTERIORES JUSTICIA Y PAZ
UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL DE LA SEGURIDAD UNES
ACADEMIMIA DE INVESTIGACIONES PENALES Y CRIMINALISTICA
CEFO/DTTO CAPITAL
MATRICULA/
NOMBRES Y APELLIDOS V E I C.I. O PASAPORTE
F O T O
FECHA DE NACIMIENTO EDAD LUGAR DE NACIMIENTO NACIONALIDAD
DÍA MES AÑO

EDO. CIVIL SEXO TALLA RAZA CONTEXTURA PESO

M F
GRADO DE INSTRUCCIÓN PROFESIÓN U OFICIO GRUPO ORH

DIRECCIÓN

ESTADO MUNICIPIO PARROQUIA

ALERGICO A PECULIARIDADES
MEDICAMENTO TAUAJE

BANCO/N# CENTRO
CUENTA DE 20 VOTACION
DIGITOS ELECTOAL/correo

REGISTROS DE FAMILIARES
FAMILIAR NOMBRES Y APELLIDOS C.I.V/E TELEFONO DIRECCION

PADRE

MADRE

HERMANO/A

HERMANO/A

HERMANO/A

HERMANO/A

HERMANO/A

CONYUGUE

PARTE B:

PSICOTECNICA PSICOLOGICA MEDICA

VISITA
FISICA PANEL SOCICOMUNITARIA
ENTREVISTADO
REFERIDO POR
POR
FECHA DE INGRESO PNF COHORTE (X)
DÍA MES AÑO INVESTIGACION PENAL O CRIMINALISTICA AULA SECCION AÑO

DELEGADO/
JULIETH MOLINA OFICIAL DE PLANTA
ADJUNTO

OBSERVACION
REGISTROS DISCIPLINARIOS C
FECHA DESPACHO FALTA EXPEDIENTE SI NO
 RESEÑA DACTILAR

E
MANO DERECHA

ST

T
MANO IZQUIERDA

ST

ANOMALÍAS DACTILARES 10
6 7 8 9

SIMULTÁNEAS MANO IZQUIERDA PULGAR IZQUIERDO PULGAR DERECHO SIMULTÁNEAS MANO DERECHA
REGISTROS POLICIALES SOLICITADO
FECHA DESPACHO DELITO EXPEDIENTE SI NO

SELLO

PROCESADO POR CREDENCIAL FECHA

FAMILIARES NOMBRES APELLIDOS C.I.V/E TELEFONO
PADRE:
MADRE:
HERMANO/A
HERMANO/A
HERMANO/A
HERMANO/A
HERMANO/A
HERMANO/A
DIRECCION