FICHA LABORAL

I. DATOS PERSONALES:
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

NOMBR SE
ES XO
M F

ESTADO CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL

CIVIL
SOLTER CASAD DIVORCIAD VIUD CONVIVIENT SEPARAD
O O O O E O

II. IDENTIDAD

1. NACIMIENTO
FECHA DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO P NACIONALIDAD
AÍ

2. DOCUMENTO DE IDENTIDAD
TIPO DE DN C N° VENCIMIENT
DOCUMENTO I E O
PASAPORT N° VENCIMIENT
E O
DIRECCIÓN DEL
DNI

3. DIRECCIÓN Y TELÉFONOS ACTUALES

DIRECCI DISTRITO PROVINCIA
ÓN

REFERENCIA TELÉFONO FIJO CELULAR(ES)

4. CONTACTOS DE EMERGENCIA
NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO TELÉFONO CELULAR
FIJO
1.

2.

III. DATOS FAMILIARES

1. CÓNYUGE O CONVIVIENTE

NOMBRES Y SEX DNI / CE / F. ESTADO CIVIL

APELLIDOS O PASAPORTE NACIMIENTO
H M
CENTRO
OCUPACIÓ DE
T. CELUL
N TRABA FIJO AR

2. PADRES
PARENTES NOMBRES Y APELLIDOS DNI / CE / TELÉFONO CELULAR
CO PASAPORTE FIJO
PAD
RE
MA
DRE

3. HIJOS
NOMBRES Y DNI / CE / SEX F. ESTADO CIVIL
APELLIDOS PASAPORTE O NACIMIENTO
H M

OCUPACI CENTRO DE ESTUDIOS / TRABAJO TELÉFONO FIJO CELULAR

ÓN
 NOMBRES Y DNI / CE / SEX F. ESTADO CIVIL
APELLIDOS PASAPORTE O NACIMIENTO
H M

OCUPACI CENTRO DE ESTUDIOS / TRABAJO TELÉFONO FIJO CELULAR

ÓN

NOMBRES Y DNI / CE / SEX F. ESTADO CIVIL

APELLIDOS PASAPORTE O NACIMIENTO
H M

OCUPACI CENTRO DE ESTUDIOS / TRABAJO TELÉFONO FIJO CELULAR

ÓN

NOMBRES Y DNI / CE / SEX F. ESTADO CIVIL

APELLIDOS PASAPORTE O NACIMIENTO
H M

OCUPACI CENTRO DE ESTUDIOS / TRABAJO TELÉFONO FIJO CELULAR

ÓN

IV.INSTRUCCIÓN
1. ESTUDIOS SUPERIORES Y/O TÉCNICOS
ESTUDIOS DE PREGRADO
MÁXIMO AÑ AÑO
NIVEL ACADÉMICO
¿CULMINA GRADO CARRE CENTRO DE ESTUDIOS O DE
DO? OBTENIDO RA
LOGRADO DE TÉRM
S T U S N E BA T
E E NI I O G CH I
S T U S N E BA T
E E NI I O G CH I
ESTUDIOS DE ESPECIALIZACIÓN O POSGRADO
ESPECIALI CENTRO DE ESTUDIOS GRADO OBTENIDO
DAD

2. IDIOMAS
IDIO CENTRO DE NIVEL OBTENIDO
MA ESTUDIOS

Declaro que los datos consignados son verdaderos, haciéndome responsable de las consecuencias que puedan derivarse por proporcionar información
falsa.

LEY DE DATOS PERSONAL

EL/LA TRABAJADOR(A) expresa su consentimiento libre, previo, expreso, inequívoco e informado, para que los datos personales que brinde a EL EMPLEADOR, o
que sean recabados por ésta como consecuencia de la presente relación contractual, sean tratados (registrados, almacenados, analizados, transferidos y utilizados,
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Lima, de de 20__

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