El día_________________ se le hizo una entrevista a la doctora dermatóloga Dulce María

Gonzales Piñeiro, egresada de la carreara de Médico Cirujano Partero en la Universidad

Autónoma de Nuevo León. La Dra. Dulce Gonzales cuenta con un posgrado en
dermatología y actualmente es miembro de la academia mexica de dermatología con una
práctica profesional privada desde hace ya más de 25 años. Luego de introducirnos y
contarle un poco sobre los fines de la entrevista, comenzamos dándole una breve
introducción respecto a nuestro producto, su desarrollo e imagen.
La explicación precisa de que es el vitíligo que ella nos dio, fue la siguiente: “A grandes
rasgos el vitíligo se considera una enfermedad autoinmune que se caracteriza por que mis
células van y atacan a las células que producen el color en la piel, que son los melanocitos,
entonces cuando mis propias defensas desconocen a mis melanocitos, van, me atacan y me
empiezan a quitar el color, por eso, en un principio las manchas de vitíligo no son
totalmente blancas, sino comienzan con un color rosadito.” A lo que agrego: “Los
melanocitos son las mismas células que hacen que yo me broncee, cuando tengo vitíligo no
me puedo broncear, al contrario, pierdo color y me comporto como una persona albina”
La primera pregunta realizada a la doctora fue si ella conocía algún producto que tratara el
vitíligo a lo que ella nos respondió que sí, nos comentó que hay varios productos tópicos
que trabajan sobre el vitíligo. Nos informó sobre el más reciente que acaba de aceptar la
FDA en Estados Unidos, un producto en forma de crema el cual es un “producto
biológico”, esto quiere decir que son productos muy específicos para lo que van a ir a tratar.
Los productos biológicos son comúnmente conocidos por qué son los que se utilizan para
tratar condiciones como la artritis, psoriasis y una serie de procesos en donde nuestras
defensas no están bien, es decir, son de base auto inmune y el vitíligo es considerado uno
de ellos.
El medicamento aceptado por la FDA del que nos habló es llamado ruxolitinib, el cual es
un medicamento que aún no tenemos aquí en México, pero en Estados Unidos y Europa ya
está disponible. Se dice que a las 24 semanas utilizándolo en lugares des pigmentados se
comienza a ver mejoría. Aunque en México aún no está disponible, aquí si disponemos de
algunos otros productos tópicos para tratar la condición y la mayoría de ellos contienen
cosas muy parecidas. El más nuevo que ha salido es uno llamado Lullage Repigment 12, un
medicamento que se separa un poco de los otros cuatro que tenemos debido a que contiene
una sustancia que permite a la piel desinflamarse y comenzar a re pigmentar. Los otros de
los cuales nos habló todos tienen una sustancia llamada superóxido dismutasa (SOD) la
cual es una encima antioxidante. Como conclusión a esta pregunta podemos decir que si,
actualmente hay diferentes productos tópicos en el mercado para tratar el vitíligo, pero
ninguno de ellos nos ofrece un resultado al 100% como quisiésemos, esa es una realidad.
Nuestra segunda pregunta fue que cual cree ella es el principal motivo por el que aún no
hay un producto que cure al 100% el vitíligo, a lo que nos respondió que uno de los
principales motivos es que el vitíligo es una enfermedad que aún no se conoce del todo y
nos falta mucho por entender de ella. Sabemos que es una enfermedad multifactorial, es
decir, hay muchos motivos por los cuales alguien puede tener vitíligo, por ejemplo, por
herencia, por problemas de tiroides, por ser diabético, tener cáncer o simplemente por
estrés. Como podemos ver son muchos motivos los posibles causantes, pero se sabe que es
una entidad casi siempre “acompañada de”, en otras palabras, es muy raro que el vitíligo
salga solo y no haya alguna otra cosa en el cuerpo que no esté funcionando bien y esta es
una de las causas por la que es difícil tratar la condición ya que nunca sabemos si nos va a
dar y como nos va a dar. Hay vitíligos que aparecen en un pedazo de la piel y nunca
avanzan, hay vitíligos que aparecen y al muy poco tiempo ya está des pigmentado casi la
mitad del cuerpo, así como también hay vitíligos que solo salen por segmentos por lo que,
así como hay diferentes tipos de vitíligos, el medicamento debe ser adaptado a él y también
por esto no es tan fácil encontrar un solo tratamiento específico.
Luego se le pregunto que si considera que con la tecnología y los avances médicos de hoy
en día es posible crear alguna crema o algún tipo de tratamiento para curar la condición.
Aquí ella nos explicó que esta enfermedad es muy difícil de curar, que el vitíligo con mayor
posibilidad a responder a un tratamiento es aquel que sea considerado “estable”, esto es,
que se tiene por más de tres, cuatro años y la mancha no cambia. La realidad es que la
mayoría de las veces el vitíligo es “inestable” es decir, puedo empezar con el vitíligo hoy,
mejorar, pero con el tiempo aparecen más manchas y es por esto que aun con todos los
tratamientos y toda la tecnología actual que existe hoy en día no se ha logrado decir: Esta es
la cura máxima contra el vitíligo.
Nos interesaba saber y entender que es lo que un dermatólogo busca en un producto para
realmente recomendarlo, así que le preguntamos que ella como profesional de la salud que
buscaría en una crema como esta para recomendarla a sus pacientes que padezcan esta
condición. Nos contestó que cuando busca que un paciente se “case” por decirlo de alguna
manera con un tratamiento, el medicamento debe venir en una cantidad considerable, debe
ser cosméticamente aceptable, debe no ser ni muy grasoso ni muy seco, no sacar acné, no
resecar ni despellejar, que pueda ser aplicable en cualquier parte del cuerpo y por último
que no contenga olores ni colores, ya que nos explicó que todos los productos
dermatológicos por lo general no tienen olor ni color, un factor importante para no lastimar
o irritar la piel. A esto agrego que otro factor muy importante es que tenga un precio
accesible porque si se tiene vitíligo, por ejemplo, en el 50% de la piel no se puede estar
utilizando cremas pequeñas de 30 ml como suelen venir algunos productos. Entonces
podemos decir que los dermatólogos buscan tamaño, presentación, consistencia, y
obviamente la cuestión económica.
Por otra parte, queríamos conocer su opinión respecto a la publicidad, así que nuestra
pregunta fue: ¿Usted considera que el aspecto publicitario dentro de la medicina es
importante? Su respuesta fue: Sí y no. Si ya que es importante que en general siendo
médicos o no tengamos acceso a la información y no, porque muchas veces compramos
medicamentos sin ir a preguntarle a un especialista, simplemente lo aplicamos, a lo mejor
no se utiliza bien, ni es el producto adecuado, pero como en la publicidad dice que es la
octava maravilla, pues lo creemos y al final gastamos y no sirve.
Otro tema muy importante del que se habló fueron los precios. Se le pregunto acerca de los
rangos de precios de estos tratamientos y nos informó que la mayoría no suelen ser baratos.
El rango mínimo es de $400-$500 y el máximo cerca de los $2,000 pesos y estamos
hablando de frascos de 50-100ml, frascos no muy grandes. Es por esto que cuando ve a un
paciente con vitíligo se decide que se le puede dar según la zona y el aspecto procurando
usar medicamentos que también en precio se adecuen al área a tratar.
Luego se le pidió su opinión respecto a nuestro producto como tratamiento para el vitíligo y
aquí nos aportó muy buenas observaciones. La primera fue que un tratamiento para el
vitíligo no puede servirnos para el acné, nos sugirió poner “no Comedogénico”, es decir
que no produce barritos en vez de utilizar “anti acné”. Nos corrigió también el presentarlo
como “disminuye las marcas de vitíligo” ya que nos comentó que el vitíligo no deja marcas,
el vitíligo “desmancha”. Según lo explicado utilizamos un término erróneo ya que hablando
dermatológicamente algo que borre las marcas es algo para las cicatrices, lo correcto es
decir “disminuye las manchas” o “disminuye las maculas acrónicas”. Por ultimo nos
comentó que el proponer que hidrate la piel y contenga SPF 50 + le parecía excelente, lo
veía como un plus en nuestro producto.
De la misma manera le preguntamos ¿Qué cambiaría del producto? Aquí nos recomendó
que por decidir ofrecer un esteroide al 2%, como dermatóloga nos sugería indicáramos que
podría ser utilizado en la cara o pliegues como axilas, en general áreas delgaditas de piel en
donde no se puede usar cortisonas potentes.
Dentro de nuestras ultimas preguntas, hablamos sobre las ventajas que consideraba ella en
nuestro producto ante los de la competencia. Nos dijo que lo que ella notaba como principal
diferenciador y ventaja era el factor de protección agregado, ya que en gran mayoría las
cremas para el vitíligo no traen foto protector agregado. Esto se debe en parte a que cuando
usamos estas cremas, las cremas funcionan con el sol, es necesario aplicarla, exponerse
unos minutos al sol para luego ahora si aplicar el protector, por lo que el encontrar una
crema que funcione bien y al mismo tiempo incluya protector sería maravilloso. Por otra
parte, otra ventaja de la que nos habló, es que ofrecemos un producto grande.
Dermatológicamente hablando la forma de 200ml en la que presentamos Vitilig-off es
mucho, es un producto que al paciente si se lo damos únicamente en la cara por decir, le va
a durar tranquilamente tres meses, haciéndolo en este sentido un poco más cómodo.
Por último, le pedimos su opinión sobre el nombre de nuestro producto: vitilig-off. Nos
mencionó que casi todos los productos para la condición tienen nombres relacionados al
termino VITILIGO, por lo que consideraba estaba bien ya que estaba muy orientado para
que estaba hecho.
Definitivamente fue una entrevista muy provechosa de la cual no solo aprendimos mucho,
si no que también nos ayudó a conocer y mejorar nuestro producto. Para finalizar le
agradecimos su tiempo y el compartir su gran conocimiento con nosotros.