DIVISIÓN QUÍMICO BIOLÓGICAS

PRÁCTICA 2. FÓRMULA ROJA

ANÁLISIS CLÍNICOS

PROFESORA: BEATRIZ ORTEGA ESMACILLA

GRUPO: 4QBT2

PRESENTA:

 LEÓN ESPARZA JESSICA

 MEJÍA RÍOS IVONNE ABIGAIL
 MORALES ABIEL ROSA ISAMAR

FECHA DE ENTREGA: 20-10-2022

 ÍNDICE

OBJETIVOS .............................................................................................................................. 3
Objetivo general ...................................................................................................................... 3
Objetivos específicos ............................................................................................................... 3
RESULTADOS .......................................................................................................................... 6
DISCUSIÓN DE RESULTADOS ............................................................................................ 7
CONCLUIONES ....................................................................................................................... 7
CUESTIONARIO ...................................................................................................................... 9
BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................................................... 13
 OBJETIVOS
Objetivo general
Conocer los parámetros que se determinan en la fórmula roja en una citometría hemática.
Objetivos específicos
 Obtener la concentración de hemoglobina de la muestra a analizar y comparar con los
valores de referencia.
 Obtener el hematocrito de la muestra a analizar y comparar con los valores de
referencia.
 Conocer y usar la cámara de Neubauer, para el recuento de eritrocitos.
 Calcular los índices de Wintrobe y comparar con valores de referencia.
METODOLOGÍA
 RESULTADOS

RimaLab
Paseo Real del Valle, Mz 13 Lt7 D, Acolman
Estado de México, 55883
Tel. 5585370624

Nombre del paciente: Morales Abiel Rosa Isamar

Edad: 19 años
Sexo: Femenino
Tipo de análisis: Citometría Hemática (Fórmula Roja)

Analito Valores de
Valor obtenido Observaciones
determinado referencia
Eritrocito 4,070,000/µL 4-6 × 106/µL Normal
Hemoglobina (Hb) M: 13-17 g/dL
13 Normal
F: 12-16 g/dL
Hematocrito (Hto) M: 46-50%
48 Normal
F: 39-50%

Índices de Wintrobe
Valores de
Prueba Valor obtenido observaciones
referencia
VCM 117.94 fL 80-100 fL Macrocitosis
HCM 31.94 ᵖg 27-32 ᵖg Normal
CCHM 27.08 g/dL 28-32 g/dL Normal
 DISCUSIÓN DE RESULTADOS
La determinación de la hemoglobina en sangre es fundamental para el diagnóstico de las
anemias. Existen varios métodos para su determinación, los más utilizados se fundamentan en
la capacidad para absorber luz de la hemoglobina o alguno de sus derivados, como la
oxihemoglobina o la cian metahemoglobina. La hemoglobina es oxidada por la acción del
ferrocianuro a metahemoglobina y mediante el cianuro se convierte en cian metahemoglobina.
(Martínez, 2015).
De acuerdo con (García, 2015), la determinación de la hemoglobina en sangre es un paso
fundamental en el diagnóstico de las anemias. Por ello se exige que el método sea preciso y
fiable. Existen varios métodos para su determinación, aunque todos ellos se basan en las
propiedades fisicoquímicas de la molécula de hemoglobina. Los más utilizados se fundamentan
en la capacidad para absorber luz de la hemoglobina o alguno de sus derivados, el extracto de
la metódica DRABKIN, su fundamento se basa en la transformación de la hemoglobina. La
técnica es la misma realizada en nuestra práctica.
Un análisis de hematocrito mide la proporción de glóbulos rojos en la sangre. Los glóbulos rojos
transportan oxígeno a todo el cuerpo. Tener demasiados o muy pocos glóbulos rojos puede ser
un síntoma de determinadas enfermedades. Los resultados de la prueba de hematocritos se
informan como el porcentaje del volumen sanguíneo que está compuesto por glóbulos rojos.
Los intervalos normales varían considerablemente según la raza, la edad y el sexo. La definición
de porcentaje normal de glóbulos rojos también varía según la práctica médica. Por lo general,
lo siguiente se considera un intervalo normal: Para los hombres, de 38,3 a 48,6 %, para las
mujeres, de 35,5 a 44,9 %. (Mayo Clinic, 2021). En cuanto a nuestros resultados obtenidos entre
en el rango establecido.
Los valores normales son:
Hombres: 14 - 18 g/dl.
Mujeres: 11 - 16 g/dl.
Niños: 10 - 14 g/dl.
En este caso, es preferible hablar de valores de referencia, ya que existen diferencias notables
entre zonas geográficas y grupos étnicos donde existen ciertas anemias carenciales que afectan
a un número elevado de la población.
Comparando nuestros resultados, entremos en el rango de los valores normales, siendo la
muestra de un masculino.
Recentro de eritrocitos tenemos que un nivel normal en los adultos se suele considerar de 4.35
a 5.65 millones de glóbulos rojos por microlitro de sangre en los hombres, y de 3.92 a 5.13
millones de glóbulos rojos por microlitro de sangre en las mujeres. En los niños, el umbral del
recuento alto de glóbulos rojos varía con la edad y el sexo. (Mayo Clinic, 2020).
 CONCLUIONES
En general, se cumplieron con los objetivos específicos de la práctica, ya que se logró obtener
una muestra sanguínea efectiva, logrando recrear las soluciones pertinentes a cada una de las
partes de la práctica y obtener las absorbancias de cada una de las soluciones.
Se llevó a cabo el recuento de eritrocitos de manera exitosa, utilizando de forma eficiente la
cámara de Neubauer.
 CUESTIONARIO
1. ¿Qué parámetro se toma como referencia para diagnosticar un síndrome anémico?
La cifra de hemoglobina es el parámetro más importante para el diagnóstico de anemia.
El límite inferior de la normalidad en adultos es de 13 g/dl en varones, de 12 g/dl en mujeres no
embarazadas, de 11 g/dl en embarazadas y de 11,5 g/dl en niños de 2 a 9 años, e inferior en los
de menor edad.
La anemia es una disminución de la cantidad de eritrocitos (medidos a través del hematocrito o
del contenido de hemoglobina).
En los hombres, la anemia se define como cualquiera de los siguientes:
 Hemoglobina < 14 g/dL (140 g/L)
 Hematocrito < 42% (< 0,42)
 Eritrocitos < 4,5 millones/mcL (< 4,5 × 1012/L)
En las mujeres, la anemia se define como cualquiera de los siguientes:
 Hemoglobina < 12 g/dL (120 g/L)
 Hematocrito < 37% (< 0,37)
 Eritrocitos < 4 millones/mcL (< 4 × 1012/L)
2. Define Hemoglobina y Hematocrito
La hemoglobina (Hb) es una proteína globular que se encuentra en el interior de los eritrocitos
cuya función es transportar oxígeno desde los pulmones hacia los capilares de los tejidos.
El hematocrito es el valor que se define por la cantidad del volumen de la sangre ocupado por
los glóbulos rojos, respecto al ocupado por la sangre total. Es decir, un hematocrito de 40%
quiere decir que el 40% del volumen de la sangre está compuesto por glóbulos rojos.
3. ¿Cómo realizarías una curva de calibración para hemoglobina?
Para convertir la Hb-O2 en Hb-CN se utiliza el Reactivo de Drabkin, el cual contiene
ferricianuro de potasio K3Fe(CN)6 que convierte el Fe++ en Fe+++ convirtiéndose en
metahemoglobina. Luego el KCN del mismo reactivo se combina para formar la
Cianometahemoglobina, cuyo pico máximo de absorción es de 540nm con un rango de 530 a
550 nm con ayuda de un espectofotometro
4. ¿Cuáles son los parámetros que nos ayudan a determinar el tipo de anemia que tendría
un paciente?
Tamaño y color de los glóbulos rojos.
En la anemia por deficiencia de hierro, los glóbulos rojos son más pequeños y de color más
pálido de lo normal.
Hematocrito.
Este es el porcentaje de tu volumen sanguíneo compuesto por glóbulos rojos. Los niveles
normales varían generalmente entre 35,5 y 44,9 % en las mujeres adultas y entre 38,3 y 48,6 %
en los hombres adultos. Estos valores pueden cambiar según la edad.
Hemoglobina.
Los niveles de hemoglobina inferiores a los normales indican anemia. El rango normal de
hemoglobina varía generalmente de 13,2 a 16,6 gramos (g) de hemoglobina por decilitro (dL)
de sangre en los hombres y de 11,6 a 15 g/dL en las mujeres.
Ferritina.
Esta proteína ayuda a almacenar hierro en el cuerpo, y un nivel bajo de ferritina, por lo general,
indica un nivel bajo de reservas de hierro.
Endoscopia.
En general, los médicos controlarán que no haya sangrado proveniente de una hernia de hiato,
de una úlcera o del estómago mediante una endoscopia. Durante este procedimiento, se inserta
un tubo delgado e iluminado equipado con una cámara de video por la garganta hasta el
estómago. Esto permite que el médico vea tanto el tubo que va de la boca al estómago (esófago)
como el estómago para buscar el origen del sangrado.
Colonoscopia.
Para descartar las causas de sangrado en el tracto intestinal inferior, el médico puede
recomendarte un procedimiento llamado «colonoscopia». Un tubo delgado y flexible equipado
con una cámara de video se inserta en el recto y se guía hacia el colon. Por lo general, te sedan
durante esta prueba. La colonoscopia le permite al médico ver el interior de una parte del colon
y del recto, o su totalidad, para detectar sangrado interno.
Ecografía.
Las mujeres también pueden hacerse una ecografía pélvica para buscar la causa del sangrado
menstrual excesivo, como fibromas uterinos.
5. Describe el proceso de Eritropoyesis
La eritropoyesis es el proceso de formación de eritrocitos. Comienza en la medula ósea y está
regulada por la hormona eritropoyetina (EPO).
A partir de una célula madre se forman los proeritroblastos. De ellos derivan los eritroblastos,
que en divisiones sucesivas llegarán a formar reticulocitos que en su fase madura serán vertidos
a la sangre para formar el glóbulo rojo. La eritropoyetina, es una hormona que se sintetiza en
las células peritubulares del riñón y, estadios más tempranos, en el hígado. Actúa a nivel de la
médula ósea, en los precursores de la unidad formadora de la colonia eritróide.
El eritrocito empieza a dispersar receptores en la superficie de membrana para la eritropoyetina
la que activa una serie de cascadas de transducción de señales intercelulares que inicialmente
producen la síntesis de hemoglobina y hace que los reticulocitos actúen de manera más rápida
y sean liberados a la circulación.
6. ¿Cuál es la hormona que ayuda en el proceso de maduración de los eritrocitos?
La hormona eritropoyetina (EPO).
7. ¿Cuál es el papel del riñón en la eritropoyesis?
La eritropoyetina (EPO) es una hormona producida principalmente por los riñones
Técnicas automatizadas: En la actualidad los laboratorios de media y gran envergadura tienen
la posibilidad de realizar este análisis en forma automatizada, gracias a la existencia de
contadores de partículas. Existen equipos de distinta complejidad técnica, en base a la cual nos
brindan mayor o menor información, según sea la complejidad del instrumento y su forma de
evaluar a los elementos, con impedancia eléctrica o laser tendremos información de mayor
profundidad y calidad. A su vez dicha información estará sujeta a la supervisión de un
profesional capacitado en el tema y el instrumental de que se trate, para evaluar las distintas
alarmas y mensajes que estos equipos muestran permitiendo la conformación del resultado
definitivo. "Cada muestra es única y como tal es estudiada". La muestra se obtiene por punción
venosa y debe ser colocada en tubos, con anticoagulante específico; manteniendo una relación
anticoagulante / sangre adecuada. Se tapa con tapones de goma que permiten ser perforados y
tener su proceso automático en el contador hematológico; optimizando así las normas de
bioseguridad, además según la calidad de los tapones de goma, podremos tener mayor o menor
problemas técnicos que dificultan en su precisión. El proceso es rápido y preciso, ya que el
instrumento realiza repetidas secuencias de lecturas de los elementos 100 o 1000 veces, según
el instrumental, entregando el resultado solo si después de esas repeticiones la precisión es
aceptable. Esto también depende de la calidad del contador que se trate, pues la exigencia de
exactitud es parte de su calidad. Los contadores hematológicos poseen programas de control de
calidad que van evaluando la exactitud del equipo, haciendo además un análisis estadístico
poblacional de las muestras procesadas, cuya exigencia depende del tipo de instrumental.
Técnicas semiautomatizadas: Los beneficios en la semiautomatización de la hematología se ven
fácilmente y vienen de la mano de la mejora de la productividad, la reducción de los costos
operativos, la mayor precisión, exactitud, trazabilidad de los resultados, la optimización de los
recursos, y la incorporación de nuevos parámetros que permiten ampliar la capacidad
diagnóstica y pronóstica del área, entre otros. Todo esto lleva a una mejora integral del resultado,
lo cual permite trabajar con un alto nivel de confianza. El hemograma como prueba de
laboratorio permite tener una visión global de la homeostasis del sistema hematopoyético, de
ahí la importancia de que se evalúen el mayor número de parámetros y, sobre todo, de que éstos
tengan la mayor precisión y exactitud posibles.
 BIBLIOGRAFÍA
Pratt, P. (20 de septiembre de 2012). Eritropoyesis. Obtenido de
https://es.slideshare.net/nathytap/eritropoyesis-14360009
LOZANO, J. A. (s.f.). Síndrome Anémico. Obtenido de https://www.elsevier.es/es-revista-
offarm-4-articulo-sindrome-anemico-
13027997#:~:text=Los%20criterios%20diagn%C3%B3sticos%20de%20anemia,o%20un%20
hemat