Creatina cinasa

Esta prueba mide la cantidad de creatina cinasa (CK, por sus siglas en inglés) en la sangre.
CK es un tipo de proteína conocida como enzima. Se encuentra principalmente en los
músculos esqueléticos y el corazón, y en cantidades menores en el cerebro. Los músculos
esqueléticos son los que están unidos al esqueleto. Funcionan con los huesos para
ayudarnos a movernos y le entregan poder y fuerza al cuerpo. El músculo cardíaco
(miocardio) bombea sangre hacia y desde el corazón.
Hay tres tipos de enzimas CK:
 CK-MM: Se encuentra principalmente en los músculos esqueléticos
 CK-MB: Se encuentra principalmente en el músculo del corazón (miocardio)
 CK-BB: Se encuentra principalmente en el tejido cerebral
Es normal que haya un poco de CK en la sangre. Una cantidad elevada puede indicar un
problema de salud. Dependiendo del tipo y del nivel de CK encontrado, usted podría tener
una enfermedad de los músculos esqueléticos, del corazón o del cerebro.
Nombres alternativos: CK, CK total, creatina fosfocinasa, CPK
¿Para qué se usa?
La prueba de CK se suele usar para diagnosticar y monitorear las lesiones y enfermedades
musculares, por ejemplo:
Distrofia muscular: Enfermedad hereditaria poco común que causa debilidad, degeneración
del tejido muscular y mal funcionamiento de los músculos esqueléticos. Afecta
principalmente a los hombres
Rabdomiólisis: Restrucción rápida del tejido muscular. Puede ser causada por una lesión
grave o una enfermedad muscular o de otro tipo
A veces, la prueba se usa para diagnosticar un ataque al corazón, aunque no muy a menudo.
Las pruebas de CK solían ser una prueba común de un ataque al corazón, pero se ha
descubierto que otra prueba, la prueba de troponina, es mejor para detectar el daño al
corazón.
¿Por qué necesito una prueba de CK?
Usted tal vez necesite una prueba de CK si tiene síntomas de una enfermedad muscular, por
ejemplo:
 Dolor muscular o calambres
 Debilidad muscular
 Problemas de equilibrio
 Entumecimiento u hormigueo
También podría necesitar esta prueba si tuvo una lesión muscular o un accidente
cerebrovascular. Los niveles de CK a veces no alcanzan sus valores máximos hasta dos días
después de ciertas lesiones, así que tal vez necesite hacerse la prueba varias veces. Esta
prueba puede mostrar si usted tiene daño en el corazón o en los músculos.
¿Qué ocurre durante una prueba de CK?
El profesional de la salud toma una muestra de sangre de una vena de un brazo con una
aguja pequeña. Después de insertar la aguja, extrae un poco de sangre y la coloca en un
tubo de ensayo o frasco. Tal vez sienta una molestia leve cuando la aguja se introduce o se
saca, pero el procedimiento suele durar menos de cinco minutos.
¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?
La prueba del CK no requiere ninguna preparación especial.
¿Tiene algún riesgo esta prueba?
Los riesgos de un análisis de sangre son mínimos. Tal vez sienta un dolor leve o se le forme
un moretón en el lugar donde se inserta la aguja, pero la mayoría de los síntomas
desaparecen rápidamente.
¿Qué significan los resultados?
Si sus resultados muestran que usted tiene niveles de CK más altos de lo normal, podría
significar que tiene una lesión o enfermedad de los músculos, el corazón o el cerebro. Para
obtener más información, el médico o profesional de la salud tal vez pida pruebas para
medir los niveles de enzimas de CK específicas:
Si usted tiene niveles de enzimas CK-MM más altos de lo normal, podría significar que
tiene una lesión o una enfermedad muscular, como distrofia muscular o rabdomiólisis
Si usted tiene niveles de enzimas CK-MB más altos de lo normal, podría significar que
tiene inflamación del músculo cardíaco (miocardio) o que está teniendo o ha tenido
recientemente un ataque al corazón
Si usted tiene niveles de enzimas CK-BB más altos de lo normal, podría significar que ha
sufrido un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral.
Otros problemas médicos que pueden causar niveles anormalmente altos de enzimas CK:
 Coágulos de sangre
 Infecciones
 Trastornos hormonales, como de la tiroides o de las glándulas suprarrenales
 Una cirugía prolongada
 Ciertos medicamentos
 Ejercicio extenuante
Si tiene preguntas sobre sus resultados, consulte con su médico o profesional de la salud.
Función biológica
Cuando el músculo se contrae, el ATP se consume y la creatina quinasa cataliza la
refosforilación del ADP para formar ATP, usando fosfocreatina como reservorio de la
fosforilación
En la miofibrilla, al inicio de la contracción muscular, la concentración de ADP aumenta a
medida que disminuye los niveles de ATP. En esta situación la enzima cataliza la reacción
inversa, transfiriendo un radical fosforilo al ADP, restaurando rápidamente la concentración
de ATP.

Estructura química e isoformas

La creatina quinasa (CK) es una enzima dimérica compuesta por dos tipos de subunidades
monoméricas, M (muscular) y B (cerebral) que se combinan para formar tres isoenzimas
creatina quinasa distintas: CK-1 (BB), CK-2 (MB) y CK-3 (MM). La principal proporción
de la actividad total de la CK se encuentra en los músculos esqueléticos y ésta es
predominantemente la isoforma CK-3. Otros tejidos con unos niveles de creatina quinasa
relativamente elevados incluyen el miocardio, del cual aproximadamente el 40% es la
isoforma CK-2, el tracto gastrointestinal y el cerebro, en el que predomina la isoforma CK-
1.
Creatina quinasa cerebral
a isoforma cerebral de la creatina quinasa (CK-BB) es un dímero de las subunidades
cerebrales. Tiene como sustrato natural principal a la creatina, pero también a ciclocreatina,
glicociamina y N-etilglicociamina. Usa como cofactores al ADP, ATP, MgADP−,
MgATP2−, Mg, Mn2+ y NaCl.
Empleo en diagnóstico médico y valores de referencia
La CK puede fugarse del interior de las miofibrillas de un músculo deteriorado. Cuando se
encuentran niveles elevados de creatina quinasa en una muestra de sangre indica
generalmente que el músculo está siendo destruido por algún proceso anormal, tal como
una distrofia muscular o una inflamación.2Sin embargo, existen ciertas condiciones como
la fiebre o el esfuerzo muscular que pueden arrojar altos niveles sanguíneos de creatina
quinasa sin patología aparente.
Cada isoforma tiene una función diferente: la isoforma CK-BB sirve para conocer el daño
cerebral y CK-MB en valores anormales nos permite identificar un daño cardíaco, en
especial un infarto agudo de miocardio en combinación con un ECG y estudios de
troponinas.

La CK suele reportarse en mg/dl, (en Canadá y Europa μmol/l. 1 mg/dl de creatina quinasa
es 88,4 μmol/L).
El rango típico de referencia en mujeres es de 0,5 a 1,0 mg/dl (45-90 μmol/l) y en hombres
es de 0,7 a 1,2 mg/dl (60-110 μmol/l).