ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA

AGENCIA ESTATAL DE VIVIENDA

DECLARACIÓN JURADA Y COMPROMISO

FORM AEV/DEPTAL/SO 004
Yo, ____________________________________________________________,
Boliviano/a, con Documento de Identidad ____________________ Nº ____________
expedido en _______________, estado civil _______________________________,
domiciliado en ____________________________________, a los fines de dar
cumplimiento a lo establecido en el Reglamento Operativo de la Agencia Estatal de
Vivienda, declaro lo siguiente:

Primero: Que actualmente habito en una vivienda:

Propia - Precaria ( )
Propia - En Hacinamiento ( )
Propia - Inconclusa ( )
Alquilada ( )
En Anticrético ( )
En Contrato Mixto ( )
Prestada ( )
Compartida ( )
Cedida por parentesco ( )

Segundo: Que no soy propietario/a de otra vivienda en el territorio del Estado

Plurinacional de Bolivia, ni soy beneficiario/a de algún programa de
vivienda, ni copartícipe de una cooperativa o asociación para adquirir
vivienda y que si con posterioridad al otorgamiento de la vivienda que
estoy solicitando se llegare a comprobar que soy propietario de otra
vivienda, quedaré obligado a restituir de inmediato la totalidad de la
inversión realizada.

Tercero: Que la solución habitacional que recibiré del estado, constituirá mi única
vivienda, la cual me obligo a habitar con mi familia a partir de la entrega
de la misma.

Cuarto: Que si he sido beneficiado/a con una renovación o una vivienda nueva,
una vez concluida su construcción, me comprometo a demoler la vivienda
precaria que actualmente habito.

Con el otorgamiento de este documento, juro que lo antes expuesto es cierto.

Firma del Solicitante __________________________ Huella Digital

Lugar y d d
Fecha:         e   e  

www.aevivienda.gob.bo

Av. Mariscal Santa Cruz, Esq. Calle Oruro, Edif. Centro de Comunicaciones La Paz · 4º piso · Teléfonos:(591)-2-212-4381-82-89-94 / 2141108-09 FAX 212-4390 · www.vivienda.gob.bo
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AGENCIA ESTATAL DE VIVIENDA

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