Manual Unidad 1Enfermería Perioperatoria

Introducción: La unidad quirúrgica es una de las áreas más importantes

de cualquier hospital. Es el lugar donde se llevan a cabo los
procedimientos quirúrgicos y donde los pacientes son preparados antes
de su cirugía. Es por esto que es crucial para el personal de enfermería
comprender cómo funciona una unidad quirúrgica y cuáles son las
responsabilidades que deben asumir para garantizar que todo funcione
de manera eficiente y segura.
¿Qué es una unidad quirúrgica? Una unidad quirúrgica es un área del
hospital dedicada exclusivamente a los procedimientos quirúrgicos. Esta
área está diseñada para garantizar que los pacientes reciban la mejor
atención posible y que los médicos y el personal de enfermería tengan
todo lo que necesitan para llevar a cabo la cirugía de manera segura y
eficiente.
Estructura de la unidad quirúrgica: La estructura de la unidad quirúrgica
puede variar de un hospital a otro, pero en general, está compuesta por
varias áreas clave:
 Sala de preoperatorio: Esta es el área donde los pacientes son
preparados para la cirugía. Aquí, los pacientes son evaluados por
el personal de enfermería, se les administran medicamentos y se
les prepara para la cirugía.
 Sala de operaciones: Esta es el área donde se lleva a cabo la
cirugía. Esta sala está equipada con todo lo necesario para
realizar la cirugía, incluyendo equipos médicos, monitores y otros
instrumentos quirúrgicos.
 Sala de recuperación: Esta es el área donde los pacientes son
llevados después de la cirugía. Aquí, el personal de enfermería
monitorea los signos vitales del paciente y garantiza que el
paciente esté cómodo y seguro.
Circulación y áreas de una unidad quirúrgica: Dentro de la unidad
quirúrgica, hay diferentes áreas que tienen diferentes funciones. Estas
áreas son esenciales para garantizar que la cirugía se realice de manera
segura y eficiente. Las áreas principales incluyen:
  Área limpia: Esta es el área donde se realizan los procedimientos
que requieren una esterilidad absoluta, como la preparación de
instrumentos quirúrgicos y la administración de medicamentos.
 Área semi-limpia: Esta es el área donde se lleva a cabo la mayor
parte de la cirugía. Aquí, el personal de enfermería y los médicos
usan equipo estéril y trabajan con los pacientes en un ambiente
controlado.
 Área sucia: Esta es el área donde se eliminan los residuos y se
limpian los equipos no estériles.
Uniforme quirúrgico:
El uniforme quirúrgico es una vestimenta especial que se utiliza en la
unidad quirúrgica para garantizar la asepsia y evitar la transmisión de
microorganismos durante los procedimientos quirúrgicos. El uniforme se
compone de varias piezas que deben ser usadas de manera adecuada
para garantizar la protección del paciente y del personal médico.
Componentes del uniforme quirúrgico:
 Gorro: El gorro quirúrgico cubre el cabello y las orejas para evitar
que caigan cabellos o microorganismos en el campo estéril
durante el procedimiento quirúrgico.
 Mascarilla: La mascarilla quirúrgica se utiliza para cubrir la boca y
la nariz y evitar la transmisión de bacterias y otros
microorganismos durante el procedimiento.
 Bata quirúrgica: La bata quirúrgica es una prenda de vestir
especial que cubre todo el cuerpo, desde el cuello hasta las
piernas, y se utiliza para evitar la transmisión de bacterias y otros
microorganismos desde la ropa normal del personal médico.
 Cubrezapatos: Los cubrezapatos se utilizan para cubrir los zapatos
del personal médico y evitar que se introduzcan bacterias y otros
microorganismos en la sala de cirugía.
Recomendaciones para el uso adecuado del uniforme quirúrgico:
 El personal médico debe asegurarse de que todas las piezas del
uniforme quirúrgico se ajusten adecuadamente y estén en su lugar
antes de entrar en la sala de cirugía.
  La bata quirúrgica debe ser ajustada de manera adecuada para
garantizar la protección del campo estéril.
 El personal médico debe asegurarse de que el gorro y la
mascarilla cubran adecuadamente el cabello y la boca y la nariz,
respectivamente.
 El personal médico debe evitar tocar el uniforme quirúrgico con las
manos desnudas, ya que esto puede contaminarlo.
 Después de su uso, el uniforme quirúrgico debe ser retirado de
manera adecuada y colocarse en un contenedor de ropa sucia o
en una bolsa para su posterior limpieza y desinfección.
En conclusión, el uniforme quirúrgico es una vestimenta especial que se
utiliza en la unidad quirúrgica para garantizar la asepsia y evitar la
transmisión de microorganismos durante los procedimientos quirúrgicos.
El uso adecuado del uniforme quirúrgico es crucial para garantizar la
seguridad del paciente y del personal médico durante la cirugía.
Bulto de ropa de cirugía general:

El bulto de ropa de cirugía general es un conjunto de ropa que se utiliza

para cubrir al paciente durante la cirugía. Este conjunto incluye una
sábana quirúrgica, que se usa para cubrir al paciente, y paños estériles
que se colocan alrededor del área de la cirugía para mantenerla estéril.

Instrumental quirúrgico para cirugía general:

El instrumental quirúrgico para cirugía general es una amplia variedad

de herramientas y equipos que se utilizan durante la cirugía. Algunos de
los instrumentos más comunes incluyen tijeras, pinzas, agujas,
separadores, succionadores, entre otros.

Mobiliario y equipamiento de quirófano:

La unidad quirúrgica está equipada con una gran variedad de equipos
médicos y mobiliario que ayudan a los médicos y al personal de
enfermería a realizar la cirugía de manera segura y eficiente. Algunos de
los elementos más comunes incluyen camillas, mesas quirúrgicas, luces
quirúrgicas, monitores de signos vitales, entre otros.

Posiciones del paciente:

Durante la cirugía, el paciente puede ser colocado en diferentes

posiciones para permitir que el cirujano acceda al área de la cirugía de
manera segura y eficiente. Algunas de las posiciones más comunes
incluyen la posición supina (boca arriba), la posición de Trendelenburg
(cabeza abajo), la posición de litotomía (piernas abiertas) y la posición
de lateral decúbito (de costado).

Preparación preparatoria del paciente:

Antes de la cirugía, el paciente debe ser preparado para asegurar que

esté listo para el procedimiento. La preparación preparatoria del paciente
incluye la toma de la historia clínica del paciente, la administración de
medicamentos preoperatorios, la realización de exámenes y pruebas, la
preparación de la piel y el cabello del paciente, entre otros.

Funciones de enfermera circulante:

La enfermera circulante es responsable de garantizar la seguridad del

paciente durante la cirugía. Algunas de las responsabilidades de la
enfermera circulante incluyen verificar la identidad del paciente,
asegurarse de que el equipo esté estéril, monitorear los signos vitales
del paciente, registrar los datos de la cirugía y estar preparado para
responder a cualquier emergencia que pueda surgir.
Funciones de enfermera instrumentista:

La enfermera instrumentista es responsable de proporcionar al cirujano

los instrumentos quirúrgicos y el equipo necesario para realizar la
cirugía. Algunas de las responsabilidades de la enfermera instrumentista
incluyen asegurarse de que el equipo esté estéril, preparar y entregar los
instrumentos al cirujano, registrar los datos de la cirugía y estar
preparado para responder a cualquier emergencia que pueda surgir.
Lavado de manos quirúrgico:
El lavado de manos quirúrgico es una técnica especial que se realiza
para asegurar que las manos del personal de enfermería y médicos
estén completamente limpias y libres de bacterias y otros
microorganismos antes de entrar en la sala de cirugía. Se recomienda
lavarse las manos durante al menos dos minutos y seguir una serie de
pasos específicos para garantizar una limpieza adecuada.
Enfermería posoperatoria:
La enfermería posoperatoria es el cuidado que se brinda al paciente
después de la cirugía. El personal de enfermería debe estar preparado
para monitorear los signos vitales del paciente, controlar el dolor,
prevenir infecciones, realizar curaciones y asegurar que el paciente esté
cómodo y seguro durante el proceso de recuperación.
Tipos de drenajes:
Los drenajes se utilizan para eliminar el exceso de líquidos del cuerpo
del paciente después de la cirugía. Hay varios tipos de drenajes que se
utilizan en la unidad quirúrgica, incluyendo:
 Drenajes de Jackson-Pratt: Estos drenajes utilizan un tubo de
silicona para drenar el líquido de la incisión quirúrgica. El tubo se
conecta a una bolsa de recolección que debe ser vaciada
regularmente.
 Drenajes de Hemovac: Estos drenajes utilizan una bomba manual
para aspirar el líquido de la incisión quirúrgica. El líquido se
almacena en una bolsa de recolección que debe ser vaciada
regularmente.
Tipos de suturas:
Las suturas se utilizan para cerrar la incisión quirúrgica y asegurar que
se cure correctamente. Hay varios tipos de suturas que se utilizan en la
unidad quirúrgica, incluyendo:
 Suturas absorbibles: Estas suturas se disuelven en el cuerpo del
paciente con el tiempo y no necesitan ser retiradas.
 Suturas no absorbibles: Estas suturas deben ser retiradas
manualmente después de un período de tiempo determinado.
 Suturas de grapas: Estas suturas se colocan en la incisión
quirúrgica con una grapadora quirúrgica y son fáciles de retirar una
vez que la incisión ha sanado.
 Suturas de adhesivos: Estas suturas utilizan un pegamento
quirúrgico para cerrar la incisión en lugar de utilizar agujas o
grapas. Son una opción popular para incisiones más pequeñas y
menos invasivas.
Conclusión:
En resumen, la unidad quirúrgica es un lugar crítico en el que el
personal de enfermería y médicos deben trabajar juntos para garantizar
la seguridad y el bienestar de los pacientes. La preparación cuidadosa,
el uso de técnicas adecuadas de lavado de manos y el uso de equipo y
mobiliario de alta calidad son cruciales para garantizar un ambiente
estéril y seguro para la cirugía. El personal de enfermería debe estar
preparado para desempeñar una variedad de roles y responsabilidades,
incluyendo el cuidado del paciente antes y después de la cirugía y la
provisión de asistencia y apoyo durante el procedimiento quirúrgico.