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Universidad Nacional de Tucumán

Facultad de Psicología
Cátedra Teoría y Técnicas de Exploración Psicológica (Niños)

¿CÓMO LLEGAR A UNA HIPOTESIS DIAGNÓSTICA?

EVALUACIÓN PSICOLÓGICA EN INFANCIA Y ADOLESCENCIA

Autoras: Norma Contini y Paola Coronel

Versión revisada Año 2019

Las tareas de evaluación psicológica en el campo de la infancia y de la

adolescencia constituyen hoy un área de conocimiento consolidada y en pleno
desarrollo. Al tratarse de niños y adolescentes, la unidad de análisis es el grupo
familiar e incorpora como esenciales a los contextos escolar y social.
Dichas tareas están sostenidas por modelos teóricos. Hay quienes operan solo
desde una teoría, mientras que en este trabajo se asume la posición de que es
necesario llevar a cabo una labor de integración de diversos modelos, lo cual supone,
como bien ha planteado Sendin (2000), la superación de posturas que, en una mirada
superficial, presentan a la integración de teorías como irreconciliables.
La evaluación psicológica es una subdisciplina de la Psicología y un área
de práctica profesional relevante, cuyo objetivo es el análisis científico del
comportamiento humano y de los contextos en que tal comportamiento se
desarrolla desde una perspectiva multimétodo, pluritécnicas y multinformantes
Puede definirse como un proceso cuya finalidad es describir, analizar,
categorizar, contrastar, comprender y en lo posible explicar el comportamiento del
niño/adolescente, tomando a la familia como unidad de análisis, tanto en sus
aspectos saludables como psicopatológicos (Casullo, Figueroa y Aszkenazi, 1991;
Casullo, 1988, 1996, 1997, 1999; Fernández Ballesteros, 1990, 1994; Maganto,
1995; Kirchner, Torres y Forns, 1998; Ávila Espada y Rodríguez, 1992; Ávila
Espada 1992; Contini, 2012). Sendin (2000), a su vez define a la evaluación
psicológica como un proceso por medio del cual se realiza el estudio de las
características psicológicas de un sujeto, en un determinado contexto y con
objetivos precisos. Se destaca el énfasis que se pone en las potencialidades y
fortalezas del sujeto – sin desconocer la psicopatología - y es cautelosa a la hora
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de enunciar una categoría nosológica. Esta posición teórica ha permitido ampliar

el foco de atención (Sendin, 2000) y hacer el pase de una posición clasificatoria y
estática a otra más dinámica y orientada a producir cambios en el niño y en la
familia.
Se afirma que es un proceso por cuanto se inicia con la toma de contacto
con la familia consultante mediante la técnica de la entrevista, que provee datos
para el diseño del proceso. El psicólogo, haciendo uso de su juico clínico toma la
decisión de qué tests y técnicas emplear. Se propone generar información para
poner a prueba las hipótesis que ha ido formulando a lo largo de la administración
de la entrevista inicial. En dicho proceso la labor de transformación de los datos
primarios (gráficos, verbales, lúdicos, no verbales) proporcionados por los padres
y el niño constituyen la piedra angular. Este enfoque trata de desterrar la
concepción reduccionista que la evaluación psicológica consiste solo en la
administración de pruebas.
Otro concepto esencial es que en el proceso de evaluación psicológica se
enlaza la etapa de diagnóstico con otra de toma de decisiones. Es decir, sobre la
base de los resultados obtenidos se determinan las estrategias que conviene poner
en marcha para producir el cambio que mejore la calidad de vida del niño. Aquí
cuentan como importantes las funciones de orientación a la familia consultante y de
ofrecimiento de propuestas de intervención (Fernández Ballesteros, 1980, 1990;
Casullo, 1996, Kirchner, Torres y Forns, 1998; Contini, 2012).
La Evaluación Psicológica en la infancia y en la adolescencia se emplea
con mucha frecuencia en campos diferentes del clínico, tales como el educacional
y el forense. Ahora bien, la práctica profesional permite afirmar que los conceptos
de escuchar y observar, primordiales en el campo clínico, tienen vigencia en otros
ámbitos, ya que permiten capturar la singularidad de cada niño/familia. Con este
criterio se desalienta la tentación de pensar que la medición por si sola permitirá
arribar a un diagnóstico fiable. En tal sentido son muy sensatas las observaciones
de Maganto (1995) referidas a que el progreso en la comprensión y explicación de
los fenómenos psicológicos ha ido asociado a las posibilidades de medición, pero
al mismo tiempo han llevado a un cuestionamiento de fondo acerca de la
correspondencia entre unidades de medida y propiedades del objeto de estudio, a
la objetividad de lo que se mide y la utilidad de la misma. Esta es una razón por la
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cual el término medición o medida ha ido perdiendo predicamento en el campo de

las Ciencias Sociales.
Resulta de utilidad recordar (Contini, 2012) algunas características
centrales del concepto de evaluación:
• proceso de interacción entre la familia consultante y el psicólogo
• incorporación de técnicas psicométricas y proyectivas.
• inclusión de diferentes momentos: evaluación, toma de decisiones,
orientación a la familia consultante, formulación de programas de
intervención para el cambio.
• no adscripción a un solo modelo teórico.
• valoración de aspectos salugénicos y psicopatológicos del comportamiento.

LA FASE DE ARTICULACIÓN DE DATOS

La tarea de articulación de datos en el proceso de evaluación psicológica,
es clave y supone jerarquización y selección de la información. Esta información
ha sido obtenida a partir del empleo del juicio clínico del psicólogo quien,
trabajando con rigor metodológico y con respaldo en teorías consistentes podrá
obtener evaluaciones confiables.
Una vez concluida la etapa de recolección de datos, a partir de la entrevista
y pruebas psicológicas, se lleva a cabo una labor der transformación de dichos
datos, conocido también como triple lectura (Berard, 1983; Contini, 2012; Frank de
Verthelyi, 1989); es decir que se transforman esos datos primarios (verbales,
gráficos, no verbales, lúdicos) obtenidos de cada técnica, a indicadores
específicos que dan cuenta de signos psicológicos (2º lectura). A su vez, estos
signos psicológicos se integrarán en una categoría diagnóstica (3º lectura).
De esta manera se puede conceptualizar a la primera lectura como aquella
etapa que consiste en la obtención de datos primarios. Según el tipo de instrumento
dependerá el dato que se recabe. Por ejemplo, en la entrevista inicial con padres, la
primera lectura es el discurso y el comportamiento no verbal. En las técnicas gráficas,
será el dibujo que ha realizado el niño/adolescente, el trazo que ha utilizado, el
tamaño empleado, las figuras que ha incluido. En las pruebas verbales, como el CAT,
es el relato de las diferentes historias. En esta etapa, se considera el qué y el cómo.
La segunda lectura es la significación psicológica que adquieren
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cada uno de estos comportamientos. Esto implica la transformación del dato

primario obtenido en la primera lectura y deriva de la especificidad de cada
instrumento psicológico, como ser la caracterización del héroe en el CAT, o la
interpretación del percentil según el tipo de dimensión en la BAS. Por último, la
tercera lectura, implica el procedimiento mediante el cual el psicólogo integra
todos los datos en una categoría diagnóstica. Para ello, el profesional se sirve no
sólo del marco teórico al que adscribe, sino también de la psicopatología del
desarrollo y de las diferentes clasificaciones diagnósticas (DSM, CIE).
Para ejemplificar el concepto de triple lectura, se toma la valoración de la
inteligencia empleando la escala WISC IV: en el subtest Construcción con Cubos,
la reproducción de diseños que realiza el niño utilizando cubos bicolores
constituye el dato primario. El dato secundario es la transformación de ese
comportamiento a puntajes de test (puntaje directo-puntaje escalar). El signo
psicológico que se infiere, en esta 2ª lectura es la capacidad de procesamiento
visual, es decir la capacidad para percibir, analizar, almacenar, sintetizar,
recuperar y pensar con patrones y estímulos visuales (Flanagan, 2006). Se debe
determinar si corresponde a un nivel término medio, superior o inferior, en la
habilidad cognitiva específica evaluada. El tercer nivel de lectura es cuando se
integra esa información en una totalidad mayor, que en la Escala WISC IV es la
generación del Puntaje Índice y del CI total y la determinación de la categoría
diagnóstica con su correspondiente interpretación cualitativa.
Con el propósito que este tema no resulte excesivamente teórico al lector,
se ofrece otro ejemplo: si se consideran los dibujos de la familia que realiza un
niño de 7 años, la triple lectura consistiría en lo siguiente:
1ª lectura: presión con que dibuja (dato primario), por ejemplo presión débil en la
primera figura dibujada.
2ª lectura: transformación de ese dato (presión) en un indicador de la técnica, en
términos de un signo psicológico. La presión débil da cuenta de inhibición.
3ª lectura: integración de ese dato con otros mediante el empleo de
convergencias y recurrencias (presencia de presión débil en otras figuras
dibujadas, tamaño pequeño, constricción, acciones desvitalizadas) a fin de arribar
a una hipótesis diagnóstica. En este caso la hipótesis diagnóstica se orienta a una
problemática internalizante.
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De lo antedicho se desprende que de cada instrumento de evaluación se

han hecho inferencias y elaborado hipótesis a partir del empleo del juicio clínico y
de la búsqueda de evidencia múltiples (Baringoltz de Hirsch, Frank de Verthelyi y
Menéndez de Rodríguez, 1984; Contini 2012; Frank de Verthelyi s/d; García
Arzeno, 1993).

EL JUICIO CLÍNICO. EVIDENCIAS MÚLTIPLES

El juicio clínico puede definirse como un proceso de transformación de datos,
es decir, los pasos a seguir en la elaboración de hipótesis clínicas (Frank de Verthelyi,
1989; García Arzeno, 1993; Leibovich de Duarte, 1980). Para llegar a la enunciación
de un juicio clínico el psicólogo selecciona, compara, ordena, relaciona, jerarquiza e
integra datos. Intenta que su hipótesis esté sustentada en evidencias múltiples.
Se trata de una tarea de decodificación del material clínico mediante la
búsqueda de recurrencias, convergencias y datos aislados que conduzcan a la
integración de indicios en una síntesis congruente.

Recurrencias
Se entiende por recurrencia la reiteración de un mismo indicador en la
producción del sujeto, ya sea formal o de contenido (frases, personajes,
acontecimientos, afectos, actitudes, etc.) (Frank de Verthelyi, s/d; Baringoltz de
Hirsch, Frank de Verthelyi y Menéndez de Rodríguez, 1984).
Se ejemplificará este concepto con la producción de Matías, de 8 años de edad
recién cumplidos (Véase caso completo desde la página 20 en adelante). El niño llega a
la consulta por bajo rendimiento escolar e insomnio. En los relatos del CAT-A el
personaje principal (“héroe”) se caracteriza por vincularse mediante comportamientos de
desvalimiento y de dependencia: L1: “uno de los pollitos se cayó de la silla…la mamá
polla lo alzó”; L2: “uno se cayó y el otro lo alzó”; L9: “un día un conejo se levantó
temprano pero no se quiso levantar porque estaba enfermo”. Si se analiza el contenido de
las historias se infiere que el examinado recurre (emplea en forma reiterada) a una misma
modalidad de vinculación – desvalimiento, dependencia de un adulto-.

Convergencias
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Puede definirse a la convergencia como la reiteración de una secuencia

dinámica en la producción del sujeto, que se expresa a través de indicadores
disímiles y en algunos casos hasta opuestos. (Frank de Verthelyi, s/d).
Se toma aquí el caso Matías, para ejemplificar (véase p. 20-27). Así, en el
discurso de la madre extraído en la Entrevista Inicial destaca que suele encontrar
al niño despierto en la noche y que éste le expresa que “está cuidando la casa”, lo
que daría cuenta de que se encuentra en un rol de adulto. En la observación del
comportamiento del niño en la ejecución del WISC se destaca un vínculo de
dependencia y necesidad de aprobación. Estos dos indicadores, si bien son
aparentemente disimiles dan cuenta que el peso de los conflictos familiares
(situación parental) promueve una desorganización psicológica en el niño.

Dato aislado
Si bien la organización psicológica del sujeto ofrece al psicólogo múltiples
posibilidades de orientar las hipótesis a partir de las recurrencias y convergencias,
ya citadas, puede ocurrir la emergencia de un dato que no se corresponde con las
características prevalentes del sujeto, de allí su nombre de dato aislado. Desde un
punto de vista clínico corresponde no sobrevalorar dicho dato, pero al mismo
tiempo no desmerecerlo, estando atentos a la potencial aparición de otro dato
semejante, en el marco del cual éste cobre relevancia. Si se continúa con el
análisis del caso Matías (véase p. 20-27) un dato aislado sería que en el relato de
la lámina 10 del CAT, el héroe aparece investido de autoafirmación “sí me quiero
bañar porque me gusta”. Mientras que en la producción del CAT, y en el proceso
diagnóstico en general prevalecen la dependencia y falta de recursos yoicos, la
característica del héroe de L 10, puede interpretarse como un dato aislado, es
decir que se presenta por única vez.

METODOLOGÍA DE LA ARTICULACIÓN DE DATOS

Una vez realizada la búsqueda de evidencias múltiples intratest, se pasa a
una última etapa que es la de investigar evidencias múltiples intertest, que
permitirán lograr la hipótesis diagnóstica.
En este trabajo se ha tomado como referente los aportes de Klopfer (1975),
adaptados por las autoras para el trabajo con niños y adolescentes. Se estudia de
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este modo el material generado en cada prueba a partir de categorías de análisis.

Ellas son:
Comportamiento durante la evaluación.
Sintomatología, áreas básicas de conflicto y mecanismos de defensa
Variables madurativas
Variables cognitivas
Variables emocionales
Indicadores de pronóstico

A fin de facilitar esta tarea metodológicamente rigurosa y compleja, se

propone el empleo de una tabla de doble entrada (Véase Tabla 1) que permite
visualizar a) el conjunto de instrumentos empleados y b) las categorías de
análisis. De este modo en el eje vertical (a la izquierda) se sitúan las categorías
de análisis, y en el eje horizontal cada una de las técnicas empleadas. La tabla
citada admite una doble lectura: vertical y horizontal. La lectura vertical
corresponde a un análisis intratest, es decir considerando cada categoría de
análisis en una prueba, por ejemplo en el test de Bender. En cambio la lectura
horizontal, hace posible un análisis intertest, por ejemplo como se presentan las
variables madurativas en la entrevista con padres, en el test de Bender, en los
dibujos de la familia, en la escala WISC IV.
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Tabla 1. Modelo para la articulación de datos en el proceso de Evaluación

Psicológica infanto-juvenil.
Categoría de Entrevista Entrevista Hora de Técnicas BAS Técnicas Bender WISC
análisis A padres Niño o Juego Proyectivas 3 Proyectivas IV
adolescente Diagnóstica Gráficas Verbales
Comportamiento
Durante la
prueba

Sintomatología,
áreas de
conflicto y
mecanismos de
defensas
Variables
Madurativas

Variables
Cognitivas

Variables
Emocionales

Indicadores de
Pronóstico

Fuente. W. Klopfer (1975). Adaptado por las autoras.

A continuación se definen cada una de las categorías de análisis.

a) Comportamiento del entrevistado durante la evaluación: en este apartado

Se analiza la actitud de los padres y del niño/adolescente a lo largo del
proceso, en cada una de las técnicas utilizadas, tanto en relación a la tarea,
como frente al entrevistador. Estudiar el grado de colaboración, cordialidad,
hostilidad, negativismo, retraimiento, impulsividad, resistencias. Investigar si se
produjeron cambios significativos en el comportamiento durante la evaluación;
es decir si fue capaz de modificar su comportamiento durante el proceso,
evidenciando un mayor insight de la problemática, o por el contrario, fue
manifestando mayor retraimiento y negación de la sintomatología. Observar si
es autónomo, dependiente o vacilante, como así también si presenta
comprensión de las diferentes consignas de trabajo. Dentro de esta categoría
se toma en cuenta los siguientes aspectos:
a.1. Grado de estructuración de la técnica: por cuanto las técnicas difieren en
su grado de estructuración, se sugiere analizar si el niño se comporta de manera
distinta frente a un estímulo estructurado que frente a estímulos poco
estructurados. Así, por ejemplo, un adolescente que se presenta muy seguro y
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autónomo frente a las tareas de la Escala de Inteligencia WISC IV, puede

poner de manifiesto dificultades para producir frente a instrumentos menos
estructurados como la técnica gráfica de la Familia Kinética Actual (FKA) o la
técnica proyectiva verbal para adolescentes de Symonds.
a. 2. Variable tiempo: analizar cómo fue su comportamiento frente a
instrumentos que requieren velocidad, en comparación con otros que no
incluyen la variable tiempo. Así, un niño de 8 años puede manifestar ansiedad
en actividades que requieren velocidad y precisión en los subtests de la
Escala de Inteligencia WISC IV, deteriorando su producción, mientras que tal
síntoma está ausente en tareas en las que no interviene el factor tiempo,
como en el test de Bender.
a.3. Comportamiento verbal y no verbal: analizar el comportamiento verbal y
no verbal del niño. En el comportamiento no verbal observar la aparición de
llanto, temblor, posición corporal, rubor, o bien una posición de suficiencia u
omnipotencia. En cuanto al discurso considerar las observaciones que realiza
sobre las pruebas - sentimiento de impotencia para realizarlas, o a la inversa,
desvalorización de las mismas -. Igualmente analizar la verbalizaciones que
realiza sobre sí mismo. Todo ello dará indicios sobre el modo de afrontar
situaciones nuevas.

b) Sintomatología, áreas básicas de conflicto y mecanismos de defensas:

en esta categoría se especifican aquellos comportamientos por los que se
consulta, vinculando los mismos con áreas específicas de la vida del
niño/adolescente (familiar, escolar, vida de relación). Así también el psicólogo
puede identificar otros síntomas que no son registrados como tal por los
padres, por ejemplo, pueden consultar por dificultades de rendimiento
académico, mientras que en el proceso de evaluación destaca un síntoma más
relevante, la inhibición acentuada para vincularse con otros. La labor de
análisis implica relacionar la sintomatología con factores que pueden asociarse
causalmente con la aparición del síntoma.
La valoración de un comportamiento como normal o patológico dependerá de
la frecuencia, duración e intensidad de los síntomas que presente el niño. Esta
valoración se realiza teniendo en cuenta si trata de exceso o de déficit. Los excesos
son definidos como cualquier comportamiento del niño/adolescente cuya tasa de
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aparición, duración o intensidad exceda los patrones socialmente aceptados,

deseabilidad o adecuación dentro de un contexto determinado. Por ejemplo, que
una niña de 9 años, dialogue con otra, se presente con inquietud motora que le
impidan permanecer sentada en su lugar de trabajo, mientras la maestra imparte
la clase. Los déficits se refieren a la ausencia de un comportamiento esperado y
de baja probabilidad de ocurrencia. Igualmente, se habla de déficits en aquellos
comportamientos aprendidos pero que no se realizan de un modo eficaz o con la
suficiente frecuencia. Por ejemplo, que un adolescente no comparta actividades
de esparcimiento con sus pares durante el recreo en el colegio.
Teniendo en cuenta lo planteado puede considerarse un comportamiento
psicopatológico a aquél que se desvía de las normas sociales y que ocurre con
una frecuencia e intensidad tales que los adultos que rodean al niño/adolescente
consideran como excesivo o insuficiente. Para ello se deben considerar dos
criterios: a) de desarrollo y b) el situacional (Ross, 1980).
a) Los criterios de desarrollo se refieren a cómo se espera que deba
comportarse un niño/adolescente a lo largo de los años. De esta
manera, la mayoría, a una determinada edad y sexo muestran un rango
similar de comportamientos. Por ejemplo, la adquisición de la marcha,
control de esfínteres o del lenguaje, la autonomía de un adolescente
para estudiar. Lo importante a considerar en este criterio es la edad y el
grupo social de pertenencia del niño.
b) Criterios situacionales: un comportamiento puede ser considerado
anormal en un determinado contexto pero ese mismo comportamiento
puede ser adecuado en otro contexto. Para ello es necesario considerar
los sistemas culturales y sus variaciones. Y las normas de contextos
específicos como los escolares, familiares o personales.

Por otra parte, con el objetivo de reducir la ansiedad provocada por el conflicto
psíquico -ya sea intrapsíquico o producto de la relación con los otros-el niño
desarrolla mecanismos de defensa. Se analizará la emergencia de mecanismos
que han sido conceptualizados por la teoría psicoanalítica clásica, tales como:
represión, formación reactiva, regresión, negación, aislamiento, anulación,
introyección, racionalización, intelectualización (Freud, 1976).
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b) Variables madurativas: se debe analizar la información correspondiente al

nivel de maduración del niño, obtenida en primer lugar por una técnica
específica, como el test de Bender (nivel de maduración visomotora), evaluar
gnosias y praxias y la orientación espacial. Se debe tener en cuenta el proceso
de lateralización del niño, cuál es su mano dominante. Esta información debe
ser complementada por otras pruebas. Así, por ejemplo, la técnica de FKA
brindará información a partir de la calidad del dibujo de la figura humana
(completitud, complejidad, grado de integración de las partes, graficación de
movimiento). De las técnicas proyectivas verbales se considerará la estructura
del relato, la calidad de los procesos ideativos, características del lenguaje; de
la entrevista con padres serán de valor datos referidos al grado de autonomía
del niño para vestirse (abrochar botones, calzarse), capacidad para el aseo y
vestimenta personal, todo lo cual supone una buena coordinación ojo-mano-
pie. A su vez, tales datos deben ser considerado a partir de la edad
cronológica, género y contexto social del niño.

c) Variables cognitivas: en esta categoría se incluyen los datos aportados por la

escala de inteligencia WISC IV, analizando el CI Total y los 4 puntajes índice
(CV, RP, MO y VP). Igualmente se consideran indicadores que se presenten
en otras pruebas, aunque no tengan como objetivo específico la evaluación de
la capacidad intelectual. En las técnicas proyectivas verbales, como el CAT, o
Symonds, se tendrá en cuenta el uso del lenguaje, empleo de adjetivos y
adverbios, la coherencia y lógica de las historias relatadas, como así también
si se trata de un relato creativo. Es importante analizar la discrepancia de
producción entre una prueba como el WISC IV, y otras pruebas y la
información proporcionada por los padres o constatada en el proceso de
evaluación, que dan indicios de capacidad para razonar y resolver problemas.
Tales discrepancias permiten pensar que existe un nivel potencial más elevado
que el obtenido en pruebas específicas de inteligencia. Se plantea así otro
interrogante referido a qué factores determinan la emergencia de capacidades
en una ocasión y, que en otras se inhiban. Las discrepancias encontradas
permitirían hipotetizar que existe un nivel potencial intelectual más elevado que
el nivel real registrado en las pruebas específicas.
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d) Variables emocionales: En esta dimensión se analizará el material obtenido

en las diferentes pruebas administradas, especialmente aquellas destinadas a
la evaluación de comportamientos emocionales (Hora de juego, Técnicas
Proyectivas Gráficas, como FKA, CAT, Symonds, MACI). La finalidad de
abordaje en esta categoría es identificar aquél patrón de comportamiento del
niño. Este patrón hace referencia a dos modalidades básicas: a) síndromes
internalizantes: relacionados con inestabilidad emocional, obsesiones,
problemas somáticos, nerviosismo, inseguridad, miedos, fobias, tristezas,
apatía, disforia, inquietud, tensión, preocupación y culpabilidad. Los problemas
internalizantes comprenden comportamientos ligados a ansiedad, depresión,
aislamiento social y quejas somáticas y b) síndromes externalizantes,
comportamientos asociados a la expresión de conflictos emocionales, a la
exteriorización de la agresión, a la actuación o descarga impulsiva. Dentro de
los problemas externalizantes se encuentra la agresividad y los problemas de
romper reglas. Los problemas externalizantes tales como hiperactividad,
agresividad y comportamientos disruptivos son percibidos negativamente por
la familia, los pares y los docentes. Son niños que presentan dificultades en las
relaciones sociales. Los especialistas sugieren distinguir entre niños
rechazados y niños controvertidos. Los primeros son niños con
comportamientos agresivos, mientras que los segundos presentan
comportamientos tanto prosociales, como comportamientos disruptivos y
perturbadores (Achenbach, 2008). En este apartado se analizarán así también
control de impulsos y el autoconcepto del examinado.

g) Indicadores de pronóstico: en la infancia las conclusiones a las que se

arriba mediante la evaluación psicológica tienen valor para ese momento de la
vida. Cuanto más pequeño es el niño, mayor es la plasticidad y menor valor
pronóstico tienen los resultados. El proceso de desarrollo implica cambios en sí
mismo y, en concomitancia con esto se observa movilidad de los cuadros
clínicos; no obstante estas consideraciones, se han podido identificar algunos
indicadores que resultan útiles al psicólogo. Siguiendo a Sendin (2000) y, sobre
la base de nuestra propia experiencia, ellos son:
*Respeto por el encuadre y grado de colaboración a lo largo del proceso.
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* Flexibilidad, tanto de los padres como del niño/adolescente para adecuar su

comportamiento a lo largo del proceso.
* Buen nivel de desarrollo cognitivo que permita procesar la información que se
vierte en los diferentes encuentros.
* Capacidad de insight para poder establecer conexiones entre
motivos explícitos e implícitos de la demanda.
* Tolerancia la frustración (cuando no logra resolver una situación de prueba).
* Tipo de desenlaces que otorga a los relatos en las pruebas
aperceptivas verbales (CAT, Symonds).
* Recursos del yo para afrontar situaciones nuevas o adversas.
* Ajuste personal y conyugal de los padres.
* Percepción de los padres sobre el niño.
* Aceptable nivel de estructuración del entorno.
* Síntomas de instalación menor a un año y asociado a cambios externos
que pudieran haber actuado como desencadenantes.

En las páginas siguientes se ofrece una tabla de doble entrada en la que se

detallan los indicadores que se han de tener en cuenta de cada prueba,
organizados según diversas variables ya descriptas en párrafos anteriores, con
el propósito de lograr una síntesis diagnóstica.
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ARTICULACIÓN DE DATOS. INDICADORES

Categorías de Entrevista a Entrevista niño- Hora de Juego Técnicas Batería de Test de Test Escala de
análisis Padres adolescente Diagnóstica Proyectivas Socialización. Apercepción gestáltico Inteligencia
Gráficas. FKA BAS 3 Infantil CAT-A viso-motor de WISC IV
Test de Bender
Symonds
Actitud. Actitud. Grado de Actitud frente a Recursos yoicos. Actitud frente a la Actitud frente a la Recursos Recursos para
Modalidad del aceptación de la juguetes y Actitud frente a la tarea y al prueba el yoicos para afrontar la tarea
pedido: urgencia, situación. Nivel de materiales: de tarea y al psicólogo Psicólogo psicólogo: interés, afrontar la Reacción al
especificidad. información que ha acercamiento, de (aspectos verbales y motivación. tarea éxito y al
Aceptación de las recibido de por qué cautela, irrupción no verbales) fracaso.
Comportamien primeras visita al psicólogo. brusca. Reserva,
to durante la indicaciones. Recursos yoicos Actitud frente al Cordialidad.
evaluación Ansiedad. para afrontar la psicólogo: Hipercordialidad
Tipo de vínculos tarea. inclusión en el . Falta de límites
(entre la pareja y juego con en la conducta.
con el psicólogo) adjudicación de Confianza.
personificación
Caracterización de Analizar cada caso Analizar cada caso Predominio de Analizar cada Analizar cada Analizar cada
la sintomatología. Características caso. caso. caso.
Efecto que el Analizar los internalizantes o
síntoma produce en Analizar los mecanismos externalizantes. Analizar los Analizar los Analizar los
Sintomatología la familia (culpa, mecanismos defensivos inferidos mecanismos mecanismos mecanismos
áreas básicas hostilidad, rechazo, defensivos durante la ejecución defensivos defensivos defensivos
de conflicto y pena) utilizados por el del gráfico. inferidos durante inferidos observados
mecanismos niño /adolescente y el relato de las durante la durante la
de defensa ante qué historias. copia de los aplicación de la
Analizar los problemáticas dibujos. Escala.
mecanismos surgen.
defensivos
utilizados por cada
uno de los padres y
ante qué
problemáticas
surgen.
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Categorías de Entrevista a Entrevista niño - Hora de Juego Técnicas Batería de Test de Test Escala de
análisis padres adolescente Diagnóstica Proyectivas Socialización. Apercepción gestáltico inteligencia
Gráficas. FKA BAS 3 Infantil CAT-A y viso-motor de WISC IV
Test de Bender
Symonds
Antecedentes Características de Elección de DFH: Aspectos a) percepción de Nivel de Procesamiento
prenatales, peri y la expresión verbal. juguetes y de Formales: integración los estímulos: Madurez espacial e
neo natales. Tipo de lenguaje. juego según la de partes. adiciones, Visomotriz integración
Variables Enfermedades y Coherencia del edad cronológica, FKA: Características omisiones, (percentil). visomotora
madurativas capacidad de discurso. género y contexto individuales de las distorsiones; Tiempo de (Índice de
recuperación. sociocultural. figuras: completud- b) percepción del ejecución. Razonamiento
Desarrollo: complejidad, contenido animal: Calidad de la Perceptivo. IRP)
motricidad, diferenciación sexual, qué y cómo los producción. a través de las
lenguaje, control de tamaño relativo, ve; Praxias pruebas de
esfínteres, hábitos, kinesias, posturas. c) percepción de complejas: Construcción
sexualidad. la acción. actividad con Cubos,
Aprendizaje: Procesos motriz de Matrices y
adquisición de ideativos: copiar un Conceptos.
pautas y autonomía coherencia y dibujo. Coordinación
para realizar lógica de las Gnosias viso- ojo-mano en
actividades historias. espaciales.: subtests:
aprendidas en la Lenguaje: riqueza, actividad de Claves,
vida cotidiana. exactitud, Reconocimiento Búsqueda de

Aprendizaje adecuación a la Símbolos y

escolar: identificar edad y al nivel sensoperceptivo Animales.

áreas de fortalezas sociocultural. de formas y

y debilidades Capacidad figuras
creativa. geométricas
Adecuación al
clisé.
Manejo de los 3
tiempos (pdo.-pte.
fut.) Estructura de
la historia
(iniciación,
argumento,
desenlace)
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Categorías de Entrevista a Entrevista niño - Hora de Juego Técnicas Batería de Test de Test Escala de
análisis Padres adolescente Diagnóstica Proyectivas Socialización Apercepción Gestáltico inteligencia
Gráficas. FKA Para Infantil CAT-A y viso-motor de WISC IV
adolescentes, test de Symonds Bender
BAS 3
Se consideran los Se analizan los Posibilidad de Se consideran los Comprensión de Se analizan los Evaluación de CI Total
mismos indicadores mismos indicadores estructurar un mismos indicadores la consigna mismos la inteligencia Puntajes Índice:
citados en Aspectos citados en juego con sentido que los señalados indicadores (vinculado a la ICV, IRP, IMO,
Madurativos. Aspectos (principio de para Variables citados en función IVP.
Capacidad de Madurativos desarrollo-fin). madurativas, en Variables visomotríz y al Análisis de
aprendizaje Capacidad de especial kinesias, madurativas lenguaje en puntos fuertes
Variables (hábitos, rutinas de simbolización Objetos incluidos niños normativos y
cognitivas la vida cotidiana). (representación complementarios y pequeños): puntos débiles
Si una vez del conflicto) y de suplementarios. memoria, normativos.
adquirida una pauta personificación Creatividad en la percepción Prevalencia de
de comportamiento (atribución de producción gráfica. visual, Inteligencia
se mantiene. roles a los coordinación Fluida/Inteligenc
Autonomía para personajes) motora, ia Cristalizada.
realizarla. conceptos
Adquisición de temporales y
conocimiento espaciales,
práctico. capacidad de
organización
espacial;
capacidad de
representación
Calidad de la
ejecución.
Puntaje error
bajo
 17

Categorías de Entrevista a Entrevista niño Hora de Juego Técnicas Batería de Test de Test Escala de
análisis Padres adolescente Diagnóstica Proyectivas Socialización Apercepción Gestáltico inteligencia
Gráficas. FKA Para Infantil CAT-A y viso-motor de WISC IV
adolescentes, test de Symonds Bender
BAS 3
Modalidad en la
Aspectos formales Analizar si interacción entre Indicadores
Discriminar áreas Conciencia de la Inferir la del grafismo. prevalecen las los personajes: emocionales: Variables del
básicas de conflicto problemática. naturaleza del En DFH integración Dimensiones rivalidad, Indicadores niño: reacción al
(el propio Grado de conflicto a partir pobres de las partes. facilitadoras de la amorosa, emocionales: éxito y al
niño/adolescente, discrepancia entre del tipo de juego Sombreado de manos; socialización (Co, agresiva, macrografismo fracaso; reserva;
familiar, contextual) la percepción del simbólico que figuras inclinadas, figura
Ac, Li) o las dependiente, micrografismo cordialidad;
vínculo con los niño/adolescente y logre estructurar. pequeña; figura inhibidoras de la ausencia de presión hipercordialidad;
padres; con pares; la de sus padres. Analizar vínculo monstruosa, figura socialización (Re, interacción. intensa, falta de límites;
en adolescencia Estilo con figuras de interrumpida por el A/t) Roles asignados presión débil, confianza.
con la pareja. comunicacional. autoridad, con borde de la hoja, brazos Si hay indicadores (que permitan segunda Aspectos
Relaciones Discriminar áreas pares; manejo de largos, manos grandes, de agresividad y identificar la tentativa, proyectivos en
Interpersonales básicas de conflicto la impulsividad. transparencia, su intensidad (Ac problemática elaboración subtests:
(dimensiones (el propio Modalidad de genitales, omisiones. P=25 o menos) básica). espontánea, Comprensión y
Internalizante- niño/adolescente, resolución del Si hay indicadores Principales borraduras, Vocabulario
externalizante) familiar, contextual), conflicto (modo de Criterios de Análisis: de Re (Re P=75 o ansiedades línea
Determinar posición vínculo con los conclusión del -1° Figura Dibujada. más) asociadas a las ondulada,
Del padres; con pares; juego) Personajes Incluidos. Si prevalecen relaciones sustitución de
niño/adolescente en en adolescencia Adiciones y Omisiones. Dimensiones fantaseadas: círculos por
Variables el sistema familiar. con la pareja. -Acciones Asignadas y internalizantes seguridad, rayas,
Emocionales Control de roles inferidos. (Re, A/t) o pérdida, expansividad,
impulsos. -Configuración espacial. externalizantes abandono, daño repaso del
Autoconcepto. Ámbitos. Objetos y (AC) físico, castigo, dibujo, orden
escenarios. enfermedad, a ser confuso,
débil, al aumento
aniquilamiento. progresivo del
Grado de tamaño, línea
adecuación del ondulada.
héroe, imagen de No indican
sí. causalidad ni
Principales intensidad de
defensas. la
Intentos de problemática.
resolución del
conflicto: qué
desenlace logra
en función de
 18

Categorías de Entrevista a Entrevista niño Hora de Juego Técnicas Batería de Test de Test Escala de
análisis Padres adolescente Diagnóstica Proyectivas Socialización Apercepción Gestáltico inteligencia
Gráficas. FKA para Infantil CAT-A y viso-motor de WISC IV
adolescentes, test de Symonds Bender
BAS 3
deseos, miedos y
defensas
empleadas. Si en
la solución
predominan
aspectos
adaptativos. Si
esa resolución
enriquece o
coarta al yo. Si es
fantaseada o
realista.
Concepción del
ambiente
Variables (peligroso,
emocionales seguro, hostil)
Symonds: TR,
TT. Fracasos,
Velocidad de
producción.
 19

Categorías de Entrevista a Entrevista niño Hora de Juego Técnicas Batería de Test de Test Escala de
análisis Padres adolescente Diagnóstica Proyectivas Socialización Apercepción Gestáltico inteligencia
Gráficas. FKA para Infantil CAT-A y viso-motor de WISC IV
adolescentes, test de Symonds Bender
BAS 3
Conciencia de la Conciencia de la Analizar el modo Aspectos formales: Favorable si Comprensión y Nivel de Comprensión de
Pronóstico problemática. problemática. de resolución del trazo firme; tamaño ni predominan aceptación de la madurez las consignas y
Consulta Implicación en la conflicto pequeño ni grande; dimensiones consigna. visomotriz aceptación y
espontánea, no por problemática. (finalización del dibujo centrado en la facilitadoras de la Percepción (percentil). motivación a
derivación. Coherencia y lógica juego) con qué hoja (que abarque socialización adecuada de la realizar las
Implicación de los del discurso. recursos asume el los 4 cuadrantes); Desfavorable si situación estímulo mismas.
padres en la Capacidad para conflicto el integración de las predominan y de los
problemática del aceptar las protagonista partes de la figura dimensiones personajes. CIT, y 4 índices
niño. primeras principal. Si el yo humana bien lograda. inhibidoras de la Coherencia y dentro del
Especificidad del indicaciones. resulta fortalecido Aspectos de socialización lógica de los término medio
pedido. o debilidad. contenido: inclusión relatos. Buen nivel (90 a 109), o
Coherencia y lógica espontánea del de lenguaje. superior al TM.
del discurso. examinado en el Adecuación del
Capacidad para gráfico del grupo héroe a las Capacidad de
aceptar las familiar; que no características de disfrutar del
Primeras aparezca en forma edad, sexo y NSE éxito y tolerar la
indicaciones. tardía en la del niño. frustración.
secuencia; acciones Percepción del Autocontrol.
y roles acordes a conflicto y Iniciativa.
edad, género y NSE; posibilidad de Conciencia de
acciones que resolución del sus propias
garanticen vínculos mismo. limitaciones.
saludables con Recursos yoicos
figuras parentales y del héroe. Tipos
pares; acciones de vínculos con
“activas” y/o otros
posiciones que Mecanismos de
favorezcan el vínculo, defensas.
ej. Perfiles de Desenlaces
cercamiento. positivos de las
historias.
 20

MATÍAS.
ANÁLISIS DE UN CASO

A continuación se presenta el caso de un niño de 8 años, que llega a la consulta

por dificultades de aprendizaje. La finalidad es brindar un ejemplo de cómo se
analizan los datos a partir de las categorías conceptualizadas precedentemente. Se
incluyen reseñas de la entrevista con la madre del niño, de las técnicas empleadas
– solo se analizan las referidas al área emocional - y del procedimiento de análisis
intertest efectuado (lectura horizontal de la Tabla ofrecida en este trabajo).
A los fines de facilitar la lectura del caso, se consignan los resultados de las
pruebas madurativas y cognitivas. La decisión del recorte realizado es por el valor
clínico que presentan las variables emocionales del mismo.

Nombre: Matías
Edad: 8 años recién cumplidos
Escolaridad: 2º año de EGB. Escuela pública
Nivel socioeconómico: medio.

Grupo familiar:
- Padre (36) Ingeniero en Sistemas, empleado administrativo
- Madre (33) Ingeniera en Sistemas, dedicada al asesoramiento de empresas.
- Hermano: varón de 5 años.

Motivo de consulta: bajo rendimiento escolar, específicamente en el área de

Lengua. Presenta insomnio.

Antecedentes:
El padre, reside, desde hace 6 meses en otra provincia, por razones laborales.
Actualmente el examinado vive con su madre y hermano. Durante el día queda a
cargo del cuidado de sus abuelos maternos porque su madre trabaja tiempo
completo.

Pruebas administradas:
Entrevista con la madre del niño. Técnicas Proyectivas Gráficas (Técnica de la
Familia Kinética Actual, FKA). Test de apercepción infantil (CAT-A). Test Gestáltico
viso-motor de Bender. Escala de Inteligencia de Wechsler para Niños (WISC IV).

Datos de la entrevista con la madre

 21

A la madre le preocupa el bajo rendimiento escolar que presenta el niño en

el área de Lengua. Según ésta tiene dificultades en la retención de los
conocimientos. Además señala que no puede hacer las tareas escolares de forma
autónoma. Manifiesta una marcada actitud de disconformidad con la grafía del
niño, al respecto ésta indica “tiene mala letra, presiona demasiado el lápiz, su
cuaderno no está en condiciones, a pesar que la maestra me dice que esto no es
así”. Igualmente expresa una intensa preocupación porque el niño tiene insomnio.
Con respecto a esto señala “suelo encontrarlo despierto a media noche, con la luz
prendida de su habitación y él me dice que está cuidando la casa”. La madre
interpreta esto como un rol de adulto y generando en ella angustia.
A medida que la entrevista avanzó se pudo delimitar que el motivo de
mayor preocupación para la madre es la situación conyugal no esclarecida,
puesto que si bien el padre del niño explícitamente se fue de la provincia por
razones laborales, implícitamente da cuenta de la profunda crisis matrimonial que
éstos se encuentran atravesando.

Datos de la entrevista con el niño:

Comenta que tiene una marcada dificultad en los dictados, además, hace
alusión a la fuerte presión que usa cuando escribe. Por otra parte, expresó su
temor a fracasar en las tareas escolares.
Con respecto a las relaciones sociales, indica que tiene pocos amigos y
que los vínculos con sus compañeros de clase son más bien negativos, al
respecto señala “con mis compañeros no estoy bien, me hacen burla por usar
anteojos”.
Finalmente, comenta, con intensa angustia, que su padre vive en otra
provincia. Expresa que lo ve con escasa frecuencia y esto genera en él tristeza.

Técnica de la Familia Kinética Actual (FKA):

Verbalización de la secuencia de graficación:
1º Figura dibujada: “Mi mamá cortando el tomate”.
2º Figura dibujada: “Ahí estamos mi papá y yo y mi hermano en el auto, estamos
paseando”.
Se destaca la inseguridad en la realización de la tarea acompañado con
comentarios tales como “siempre hago mal las cosas”. También se observó un
marcado perfeccionismo.
 22

Test de Apercepción Infantil con figuras animales (CAT-A)

L1- Había una vez unos pollitos que estaban por comer y su mamá les preparó la
comida y luego comieron. Después uno de los pollitos se cayó de la silla y se
golpeó. La mamá polla lo curó. Finalmente la mamá polla lo alzó al pollito y el
pollito pudo ir a jugar con sus hermanos.
Psic.: Por qué se cae el pollito?
Matías: se cae porque quería ir con sus hermanos.
Psic.: qué edad tiene el pollito que se cae?
Matías: No sé, es chiquito, puede ser unos 5 años.

L2- Tres osos jugaban a quién vencía más con la cuerda. Uno se cayó y el otro lo
alzó. Después el oso más pequeño lo tiró también. Y los osos más grandes lo
ayudaron y siguieron jugando.
Psic.: ¿Cómo termina el cuento?
Matías: finalmente jugaron a otra cosa, pero jugar con la cuerda no porque se
pueden caer y lastimarse.
Psic.: Quienes son los osos?
Matías: el más grande es el papá, este otro la mamá que está con el hijo.
Psic.: por qué se cayeron?
Matías: Empujaron muy fuerte de la cuerda y se resbalaron y se cayeron.

L3- Un león asustado y fumando y en el piso había un ratón que lo miraba al león.
El ratón se pregunta por qué el león está así, sentado pensando? El león piensa
en cazar al ratón.
Psic. ¿Cazar al ratón?
Matías: cazar significa matarlo. Y el ratón no quiere salir porque lo puede comer.
Finalmente el león ya no quiso matarlo al ratón porque el ratón se había escondido.
Psic.: ¿Por qué el león está asustado?
Matías: No sé.

L4- Un canguro iba en bici y la mamá canguro llevaba a su hijo. La mamá se

apuró porque tenía que ir a su casa porque sus hijos estaban con hambre.
Finalmente pudo llegar al bosque y cocinarles a los canguritos.
Psic.: ¿Por qué la mamá tenía que apurarse?
Matías: Los niños estaban en la casa de los abuelos. Ya era tarde y los quiso
mandar a dormir a los canguritos porque tenían que ir al colegio. La mamá estaba
apurada porque tenía que hacer las cosas, limpiar, trabajar, llevarlos al colegio,
cocinarles, hacerles hacer los deberes, irse a dormir. El esposo trabaja de día y
de noche y nada más.

L5- Un día en la cama había dos ositos que estaban durmiendo, el hermano le
pegó y estaba lloviendo. Finalmente Gasper y Junior se dejaron de pelear y
pudieron dormir los dos.
Psic: ¿Por qué le pega a su hermano?
Niño: Gasper estaba inquieto; le pega porque no se podía acomodar.

L6- Había una vez tres osos durmiendo en una alfombra, uno se despertó. Los dos
estaban dormidos. Uno le pegó al otro y el otro a Fernando. Fernando pensaba que
 23

era Martín, y Martín pensaba que era Ricardo. Ninguno era. Le pegaron otra vez,
pensaron que era Martín, finalmente pudo decir la verdad por qué le pegaba a su
hermano.
Psic: ¿Cuál era la verdad por la que le pegaba a su hermano?
Niño: le pegaba por jugar.

L7- Había una vez un tigre que se llamaba Yerkan y había un mono que se
peleaba con el tigre. Se pusieron a pelear y el tigre le ganó al mono. Finalmente
dejaron de pelear.
Psic: ¿Por qué peleaban?
Matías: ellos dos querían conquistar la selva, ser dueños.
Psic.: ¿y por qué se dejaron de pelear?
Matías: porque ya era tarde.

L8- Había una mamá gorila que invitó a una amiga para tomar el té y estaba su
abuela que le decía a su nieto que se porte bien y el nieto le dijo bueno y se
quedó quieto.
Psic: ¿Por qué el nieto se quedó quieto?
Niño: porque su mamá tenía que hablar con una amiga de trabajo porque le
resulta difícil trepar, hace mucho esfuerzo. La amiga le dijo que descanse un
poco, que tiene mucho trabajo.
Psic: ¿la mamá quiere trepar?, ¿qué quiere decir trepar?
Matías: Trepar por los árboles, ese es su trabajo y ahí consigue la comida para su
hijo.

L9- Un día un conejo se levantó temprano pero no se quiso levantar porque

estaba enfermo y si no se curaba no iba a salir con sus amigos. Finalmente se
curó del resfrío que tenía y pudo salir y dijo nunca más estaré desabrigado.
Psic.: ¿Cómo es esto que si no se curaba no iba a salir con sus amigos?
Matías: Sí, cuando vos estás enfermo te tenés que quedar en la cama para curarte.

L10- Había una vez una mamá perra y su cachorro Tomy se tenía que bañar pero
Tomy no quería irse a bañar pero igual se bañó con agua tibia. Su mamá le dijo
“no, ya te bañaste hoy, ¿por qué te quieres bañar otra vez? Y Tomy le contestó
porque me gusta. Finalmente su mamá lo dejó bañar por última vez.
Psic.: ¿Su mamá no quería que se bañe pero después lo deja, por qué?
Matías: la mamá perra no quería que Tomy se bañe otra vez, sí me quiero bañar
porque me gusta y lo dejó que se bañe otra vez.

Test Guestáltico Visomotor de Bender

Aceptó la tarea con entusiasmo. Trabajó en silencio, aceptando la consigna.
Tiempo total de realización: 10 minutos.
Escala de Inteligencia de Wechsler para Niños (WISC IV)
Su comportamiento estuvo estrechamente vinculado al tipo de estímulo, trabajó
con mayor agrado y entusiasmo en las tareas manipulativas que en las verbales,
 24

especialmente en las de Vocabulario. Impresiona como un niño dependiente,

espera la aprobación del psicólogo ante cada respuesta.

Resultados Test de Bender

Edad de maduración visomotora: 8 años (Acorde a su edad cronológica).

Resultados WISC IV
PUNTUACIONES ESCALARES DE
CADA SUBTEST
1. Cubos: 11
2. Semejanzas: 7
3. Dígitos: 10
4. Conceptos: 11
5. Claves: 12
6. Vocabulario: 8
7. Letras y Números: 9
8. Matrices: 11
9. Comprensión: 12
10. Búsqueda de Símbolos: 13

PUNTUACIONES PUNTUACIONES
ESCALARES COMPUESTAS
ICV: 27 94
IRP: 33 106
IMO: 19 96
IVP: 25 113
CI TOTAL: 104 102
 25

CASO MATÍAS: Análisis de las variables emocionales

Categorías de Entrevista con la Entrevista con el Técnicas Test de Test de Bender Escala de
análisis madre niño Proyectivas Apercepción Inteligencia
Gráficas. FKA Infantil CAT (A) WISC IV
Variables Manifiesta actitud Conciencia de su Relación conflictiva Héroe Inhibición, Vínculo de
Emocionales de colaboración. problemática con el padre. Figura desprotegido, timidez. Pulsiones dependencia con
Falta de (rendimiento desvalorizada del con pobres agresivas el psicólogo.
especificidad del escolar). Buena mismo (Tamaño recursos para reprimidas
pedido de predisposición para pequeño resolver las (Presión intensa, Actitud vacilante:
consulta. la situación de compensado con un situaciones. micrografismo) espera la
Conflicto conyugal evaluación. objeto específico Pasivo: a la aprobación antes
no resuelto. Angustia ante la sobredimensionado, espera que de continuar.
Extrema dificultad separación no automóvil). desde el mundo Temor al fracaso.
para expresar la explicitada de sus Deseo de unión del externo lleguen
separación padres. examinado con su las soluciones Excesiva cautela
conyugal. Características padre (Acciones Vulnerable. en la
Se observa internalizantes: compartidas padre- Figura materna: manipulación del
ansiedad. (inhibición, niño). sobreexigida, material de
dificultad para Vínculo materno- abrumada por el prueba.
relacionarse con filial distante trabajo.
los pares, (Configuración Ansiedades ante
inseguridad) espacial dispersa el desvalimiento.
armónica, con Miedo al
acciones abandono.
individuales)
Pobreza expresiva.
Características
internalizantes
(inhibición)
 26

Síntesis:
Matías es de mediana estatura, delgado, presenta el aspecto de un niño
tímido, inhibido. Su tono de voz es débil, denotando inseguridad.
Al principio de la evaluación afrontó la situación con una actitud pasiva. A
pesar de esto, pudo establecer un vínculo positivo con el psicólogo. Tiene
consciencia de su problemática, motivo por el cual pudo relatar con claridad
diferentes situaciones personales, con un nivel de registro propio de un niño de
mayor edad. Se destacaron elevadas manifestaciones de angustia.
Como de significación clínica se destaca que, el peso de los conflictos
familiares (situación parental) promueve una desorganización psicológica en el
niño, que se expresa en angustia y pasividad. Dicha situación influye en él, no
logrando aceptar el alejamiento de su padre; la falta de esclarecimiento de la
situación parental por parte de los progenitores agrava el cuadro.
Analizando el comportamiento de Matías y teniendo en cuenta los
resultados de cada una de las pruebas administradas se considera que la
sintomatología que presenta está sostenida por la prevalencia de características
de pasividad, desprotección ante los estímulos del mundo externo, miedo al
abandono, lo que da cuenta de una problemática de tipo internalizante.
Se destaca un modo inflexible de afrontar las responsabilidades diarias,
incremento de la insatisfacción personal e incapacidad para funcionar de forma
autónoma y competente. Millon (1998) encontró estas características trabajando
con población adolescente y adulta que lo llevó formular la Teoría del Aprendizaje
Biosocial. Siguiendo los lineamientos de la mencionada teoría y de persistir las
características señaladas, se podría ubicar al niño en la polaridad de la Pasividad,
esto es, falta de iniciativa para modificar de un modo adaptativo los
acontecimientos que lo rodean.
Es importante aclarar que no corresponde en la infancia hablar de patrones
de personalidad. Si bien esta teoría se encuentra enmarcada en la etapa
adolescente, es en la infancia cuando los cuadros se van configurando y, a futuro
y de no mediar una intervención terapéutica acertada, puede resultar en un
determinado patrón de personalidad psicopatológica.
En suma, se considera que la evaluación psicológica es un recurso potente
para la identificación temprana de disfunciones en el comportamiento, que permitan
 27

abordajes preventivos. Y esta es una ventaja altamente valorada en el campo de

la salud mental.
 28

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