Yo, _________________, venezolano, mayor de edad, soltero, portador de la

Cedula de Identidad N°. V-XX.XXX.XXX, domiciliado en Mérida, Estado Bolivariano

de Mérida y civilmente hábil, por el presente documento AUTORIZO amplia y
suficientemente a la ciudadana: _____________, venezolana, mayor de edad,
soltera, titular de la Cedula de Identidad N° V-YY.YYY.YYY, de mí mismo domicilio e
igualmente hábil domicilio, para que pueda salir legalmente del territorio de la
República Bolivariana de Venezuela con nuestros hijos, los adolescentes: ________
______________ y ______________________, de 15 y 13 años en su orden,
titulares de la cedula de identidad N°. V-CC.CCC.CCC y V- VV.VVV.VVV, nacidos en
fechas __/__/____ y __/__/____, según Actas de Nacimiento Nos. ___ y ___,
emitidas el Registro Civil del Municipio Libertador del estado Bolivariano de
Mérida, en estricto cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 393 de la Ley
Orgánica de Protección del Niño, Niña y Adolescente vigente, y en consecuencia
viajar al Exterior, específicamente a la ciudad de MADRID, España, con el siguiente
Itinerario: SALIDA: 1.) en fecha 13 de junio del 2019 POR VIA TERRESTRE desde
MÉRIDA – VENEZUELA hasta la ciudad SAN ANTONIO DEL TACHIRA – VENEZUELA.
2.-) DESDE SAN ANTONIO DEL TACHIRA – VENEZUELA hasta CUCUTA – COLOMBIA
POR VIA TERRESTRE. 3.) DESDE CUCUTA – COLOMBIA hasta BOGOTÁ – COLOMBIA,
vía aérea en vuelo de la línea AVIOR, Boletos Nos. _____ y ________ 4.) DESDE
BOGOTÁ – COLOMBIA, vía aérea en vuelo de la línea AVIANCA, Boletos Nos. _____
y ________ hasta MADRID – España. REGRESO: 1.) DESDE MADRID – España, en
fecha 12 de agosto del 2019, vía aérea en vuelo de la línea AVIANCA, Boletos Nos.
_____ y ________ hasta BOGOTÁ – COLOMBIA. 2.) DESDE BOGOTÁ – COLOMBIA
hasta CUCUTA – COLOMBIA, vía aérea en vuelo de la línea AVIOR, Boletos Nos.
_____ y ________ 3.) DESDE CUCUTA – COLOMBIA hasta SAN ANTONIO DEL
TACHIRA – VENEZUELA POR VIA TERRESTRE. 4.) DESDE SAN ANTONIO DEL TACHIRA
– VENEZUELA POR VIA TERRESTRE hasta MÉRIDA – VENEZUELA. Autorización que
expido atendiendo al interés superior de la niña, niño o adolescente consagrado en
la Ley Orgánica de Protección del niño, niña, o adolescente vigente. Queda
expresamente entendido que esta AUTORIZACIÓN mantendrá su vigor y plena
vigencia, si por algún motivo no se diera el viaje en la fecha antes indicada o fuere
pospuesta por otra fecha a menos que conste en documento autenticado o
fehaciente la revocatoria de este público, que hoy otorgo. Así lo digo, otorgo y
firmo ante una Notaría del estado Bolivariano de Mérida.