Rips 1-2017 PDF

INFORME NÚMERO 1 DE LA PRESTACIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD CON BASE EN LOS RIPS

Período: Primer Trimestre de 2017
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL DEPARTAMENTAL

SAN ANTONIO DE PITALITO – HUILA
NIT. 891.180.134 – 2
Pitalito, 18 de Abril de 2017 DIANA VICTORIA MUÑOZ MUÑOZ

Gerente
CONTENIDO
JUSTIFICACIÓN 1
1. ESTADÍSTICA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS DEL PRIMER TRIMESTRE DE

DE 2017 (De Enero A Marzo) 2
1.1. Pacientes Atendidos y Facturación 2
1.2. Atención Por Régimen 10
1.3. Estadísticas Vitales 12
1.4. Indicadores de Eficiencia Técnica Por Especialidad 14
1.5. Medición de la Satisfacción del Usuario 16
1.6. Cirugías Realizadas Por Especialidad 19
1.7. Laboratorios Procesados Por Servicios 19
1.8. Servicio de Terapias y Rehabilitación 20
1.9. Perfil Epidemiológico 21

Informe Número 1 de la Prestación de Servicios de Salud Con Base en los RIPS, Período: Primer Trimestre de 2017.
JUSTIFICACIÓN
Con el fin de dar cumplimiento al Plan de Gestión Institucional para el período 2016-2020
“Desarrollo y Transformación Hospitalaria Con Gestión Humana” de la E.S.E.
Hospital Departamental San Antonio de Pitalito, se presenta ante los Honorables
Miembros de la Junta Directiva de la Entidad el documento denominado “Informe Número
1 de la Prestación de Servicios de Salud Con Base en los RIPS, Período: Primer
Trimestre de 2017”.
La presentación y análisis de los Informes de RIPS en forma trimestral, le ha permitido a

los Honorables Miembros de la Junta Directiva, a la alta dirección y a los equipos de
trabajo de las diferentes áreas, analizar la información por períodos y consolidada, para
orientar los esfuerzos en la búsqueda de optimización de las acciones gerenciales,
administrativas y clínicas; las cuales son formuladas y evaluadas en los diferentes
Comités Institucionales con miras a la productividad de los servicios con calidad y
mejoras permanentes en la humanización de los servicios en salud.
El siguiente informe se realizó para dar cumplimiento a los compromisos establecidos en

el Indicador No. 8 (ocho), del Área Financiera y Administrativa del Plan de Gestión. Para
ello es necesario realizar un análisis de la prestación de los servicios de salud del Primer
Trimestre de 2017; teniendo en cuenta los aspectos normativos de cumplimiento, los
procesos asistenciales, los procesos administrativos, la estadística de la producción de los
diferentes servicios, y las gestiones adelantadas por la Gerencia con su equipo de trabajo.
Por último, se hace extensiva la invitación a los Honorables Miembros de Junta Directiva
de nuestro Hospital, para continuar con el acompañamiento y apoyo incondicional, en la
búsqueda del logro de los objetivos Institucionales con éxito.
1
1. ESTADÍSTICA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS
DEL PRIMER TRIMESTRE DE 2017 (De Enero A Marzo)
El presente Informe de RIPS No. 1 que corresponden al Primer Trimestre de 2016, se

realizó con fundamento del Marco Legal vigente (Ley 100 de 1993, La Resolución No.
3374 de 2000, La Resolución No. 951 de 2002, y la Ley 1438 de 2011, entre otras).
Los RIPS (Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud), son el conjunto de

datos mínimos y básicos que el Sistema General de Seguridad Social en Salud requiere
para los procesos de dirección, regulación y control, y como soporte de la venta de
servicio, cuya denominación, estructura y características se ha unificado y estandarizado
para todas las entidades a que hace referencia el artículo segundo de la Resolución No.
3374 de 27 de diciembre de 2000.
A continuación, se expone la información más relevante del período objeto de estudio, la

cual forma parte de toda la producción de servicios y procedimientos realizados en la
Institución; ésta información es el insumo para que el Ministerio de Salud y Protección
Social, proceda al cálculo de la U.V.R. (Unidad de Valor Relativo), en la construcción del
indicador número cinco (5) de la matriz de indicadores del Plan de Gestión.
La fuente de información del presente documento son las bases de datos contenidas en el
software de Historias Clínicas (Índigo Crystal), la cual fue debidamente validada como lo
estipulan los procesos internos para el cierre mensual y trimestral. Así mismo se surtió los
procesos de consolidación de datos en la Oficina de Estadística del Hospital; dicha
información consolidada fue presentada en los términos de la normatividad vigente ante la
Secretaría de Salud Departamental, Ministerio de Salud y la Protección Social, y la
Superintendencia Nacional de Salud, a través de los diferentes aplicativos dispuestos
para ello.
1.1. PACIENTES ATENDIDOS Y FACTURACIÓN:
Como es de conocimiento general y lo expuesto en informes anteriores la población

potencial a atender en nuestro Hospital a la fecha son aproximadamente 431.000
personas, debido al radio de influencia de los Municipios de la zona sur y los
Departamentos vecinos como el Cauca, Putumayo y Caquetá. Del total de la población
potencial se estima que aproximadamente el 70% es del Régimen subsidiado, el 15%
pertenece al Régimen Contributivo y el 15% posee otro tipo de afiliación o vinculación al
Sistema de Seguridad Social en Salud. A continuación, se da a conocer la participación
por regímenes y otras entidades deudoras con respecto al comportamiento de la
facturación para el Primer Trimestre de 2017, comparada con la presentada hace un año.
2
COMPARATIVO DE LA FACTURACIÓN RADICADA

1° Trim/2016 Vs. 1° Trim/2017
(En millones de Pesos)
Vig. 2016 Vig. 2017 VARIACIÓN 2017-2016
RÉGIMEN 1º TRIM. % Partic. 1º TRIM. % Partic. Valores % Partic.
R. Subsidiado $ 7.971 65,1% $ 10.973 62,9% $ 3.002 37,7%
R. Contributivo $ 1.699 13,9% $ 3.524 20,2% $ 1.825 107,4%
SOAT-ECAT $ 1.377 11,3% $ 1.440 8,2% $ 63 4,6%
Sec. Dptales. $ 556 4,5% $ 597 3,4% $ 41 7,3%
R. Especial $ 364 3,0% $ 523 3,0% $ 159 43,6%
IPS Privadas $ 201 1,6% $ 201 1,1% -$ 1 -0,4%
Sec. Mpales. $ 36 0,3% $ 30 0,2% -$ 6 -16,1%
Otros Regímenes $ 32 0,3% $ 169 1,0% $ 137 426,1%
IPS Públicas $ - 0,0% $ 3 0,0% $ 3 100,0%
TOTAL FACTURACIÓN $ 12.237 100,0% $ 17.459 100,0% $ 5.222 42,7%
PROMEDIO MENSUAL $ 4.079 $ 5.820 $ 1.741
Fuente: Facturación.
En la tabla anterior se evidencia el comportamiento global de la facturación del Hospital y

en detalle para cada tipo de Régimen. Hace un año, durante el 1° Trimestre de 2016 se
facturaron $12.237 millones de pesos, con un promedio mensual de $4.079 millones; para
el mismo Trimestre en el 2017 la facturación fue de $17.459 millones de pesos, con un
promedio mensual de $5.820 millones de pesos, presentando un incremento de $1.741
millones de pesos o su equivalente al 42,7% para la variación trimestral 2017-2016.
El comportamiento en general por régimen es el mismo, encabezado por el Régimen

Subsidiado con el 62,9% (Refleja un incremento del 37,7%, $3.002 millones), seguido por
el Régimen Contributivo con el 20,2% (Evidencia un incremento del 107,4%, $1.825
millones), y en tercer puesto tenemos el SOAT-ECAT con el 8,2% (Presentó un
incremento del 4,6%, $63 millones). La tendencia de las Secretarías de Salud
Departamentales tuvo un comportamiento atípico al no disminuir sino por el contrario
aumentar su facturación, para el período comparativo incrementó en $41 millones (7,3%).
Otro grupo que presentó incremento para dicho período fue Otros Regímenes en $137
millones (426,1%); las IPS Públicas, presentaron una facturación de solo $3 millones de
pesos. Las entidades del Régimen Especial, aumentaron su variación en un 43,6% ($159
millones). Las disminuciones en IPS Privadas y Secretarías de Salud Municipales, fueron
mínimas ($1 millón y $6 millones respectivamente).
- Analizando el comportamiento de facturación trimestral de la vigencia 2014 tenemos

que, el trimestre de mayor facturación fue el primero (1°):
Trimestre 1 $12.868 millones de pesos.
3
- Para el caso de lo corrido de la vigencia de 2015, tenemos que, el trimestre de mayor

facturación fue el tercero (3°):
Trimestre 1 $13.573 millones de pesos (Incluye la facturación de UCI por $1.680 millones)
Trimestre 3 $15.412 millones de pesos (Incluye la facturación de UCI por $2.295

millones)

millones).
- Durante la vigencia de 2016, tenemos que, el trimestre de mayor facturación fue el

tercero (3°):

millones)
- Analizando el 1° Trimestre de 2017, en el cual se facturaron $17.459 millones, el aporte

por concepto de servicio de UCI Adultos a dicha facturación fue de $1.945 millones
(promedio mensual $648 millones), que representa el 11,14% sobre el total facturado del
Trimestre 1°. Al analizar el comportamiento de la facturación de los servicios por UCI, se
observa que el comportamiento para las vigencias 2013, 2014 y 2015 ha oscilado entre el
11% hasta el 14% sobre el total facturado por el hospital.
Otro dato que nos indica el crecimiento de los servicios son el número de las facturas
elaboradas:
- Consolidado A Diciembre/2013, 130.659 Facturas, con un promedio mensual de 10.888
- El comportamiento de las facturas elaboradas Trimestralmente y su promedio mensual

en el 2014:
Primer Trimestre /2014 34.899 Facturas Promedio mensual 11.633
4
Segundo Trimestre /2014 34.347 Facturas Promedio mensual 11.449

Tercer Trimestre/2014 40.065 Facturas Promedio mensual 13.355
Cuarto Trimestre/2014 33.846 Facturas Promedio mensual 11.282
Consolidado A Diciembre/2014, 143.157 Facturas, con un promedio mensual de 11.930.

Al comparar el promedio mensual de 2014 con el de 2013, arroja un crecimiento de 9,56%
(1.042 facturas más cada mes).
- El comportamiento de las facturas elaboradas en el 2015 Trimestralmente se detalla a

continuación:
Segundo Trimestre/2015 36.310 Facturas Promedio mensual 12.103
Consolidado A Diciembre/2015 140.325 Facturas elaboradas con un promedio mensual
de 11.694.
- El comportamiento de las facturas elaboradas en el 2016 Trimestralmente se detalla a

continuación:
Segundo Trimestre/2016 42.332 Facturas Promedio mensual 14.111
Consolidado A Diciembre/2016 165.906 Facturas elaboradas con un promedio mensual
de 13.825. Al comparar el promedio mensual de 2016 con el de 2015, arroja un
crecimiento de 18,23% (2.131 facturas más cada mes).
- El comportamiento de las facturas elaboradas para el Primer Trimestre y su promedio

mensual en el 2017:
5
FACTURACIÓN POR CENTRO DE COSTO

1° TRIMESTRE DE 2017 (En millones de Pesos)
CENTRO DE COSTO 1º Trim/2017 Participación

Farmacia e insumos Hospitalarios $3.007 17,23%
Urgencias $2.570 14,72%
Salas de Cirugía $1.981 11,35%
U.C.I. Adultos $1.945 11,14%
Hospitalización $1.566 8,97%
Laboratorio Clínico $1.527 8,75%
Unidad de Gineco-Obstetricia $1.419 8,13%
Imagenología $1.255 7,19%
Consulta Externa $1.164 6,67%
Referencia y Contrarreferencia $750 4,30%
Banco de Sangre $160 0,92%
Rehabilitación y Terapias $114 0,65%
TOTALES $ 17.459 100,00%
Fuente: Facturación y Sistemas de Información
La tabla anterior evidencia el comportamiento de la facturación para cada centro de costo

(Servicio) para el 1º Trimestre de 2017, que en su sumatoria se puede decir que el más
representativo es Farmacia con el 17,23% ($3.007 millones), seguido de Urgencias con el
14,72% ($2.570 millones), y en tercer puesto se encuentra Salas de Cirugía con el
11,35% ($1.981 millones); estos tres primeros servicios en conjunto lograron facturar el
43,29% que equivale a $7.559 millones.
-Acciones desarrolladas para el cumplimiento de las metas de 2017 en los Procesos

de Facturación:
➢ Reuniones mensuales con todo el equipo que interviene en el proceso de

facturación (facturadores, admisiones, notificaciones, autorizaciones y Analista de
Cuentas), para analizar los procesos internos y externos del servicio; al igual que
las causales de las glosas, realizando retroalimentación para corregir las falencias
presentadas. Así mismo, se da a conocer las modalidades o ajustes a los
respectivos contratos existentes con las Entidades Responsables de Pago, o los
nuevos contratos que entran en vigencia para que sean parametrizados en los
sistemas de información. Actualización y socialización de Normatividad vigente.
Implementación de capacitaciones de temas de interés y socialización de los
temas vistos en el Comité Técnico Gerencial.
➢ Mensualmente se realiza el seguimiento a las facturas que quedan en estado uno

(1) con el equipo de la oficina principal responsable de radicación, una semana
6
antes de terminar el mes se realiza un barrido con todas las dependencias para
que suministren los soportes faltantes de las facturas para poderlas radicar en
forma oportuna.
➢ Semanalmente se realiza el seguimiento a los ingresos por Depósitos y Garantías

dando cumplimiento al plazo establecido (60 días) por la institución para el cierre
de estos.
➢ Seguimiento semanal de los ingresos abiertos que no han sido cerradas por los
facturadores por medio de las boletas de salidas, el informe es entregado a cada
facturador para que en un plazo no mayor de dos (2) días realice el cierre de la
factura junto con sus soportes totalmente diligenciadas para su respectiva pre-
auditoria interna, salvo las que están pendientes por material de osteosíntesis,
lectura de Rx, garantías, patologías y entre otros.
➢ Garantizar al máximo que las cuentas sean radicadas con su respectivo soporte
(Autorizaciones, Evoluciones de Ambulancia, Bitácora, Resolución de tarifas de
ambulancia para las aseguradoras, soporte de Patología, lectura de Rx,
procedimientos y demás soportes) disminuyendo la glosa por este concepto.
➢ En forma semanal desde el Comité Técnico Gerencial, se ha liderado con los

coordinadores de todos los servicios que revisen y aseguren todos los
procedimientos realizados en la facturación en forma diaria. Para asegurar el
100% de la facturación de los servicios prestados, y detectar los errores humanos
de imputación de los centros de costos.
➢ Socialización del cierre mensual de facturación, en donde se le socializa a todo el

equipo de facturación y a las áreas que intervienen en el proceso, con el fin de que
se programen para dar cumplimiento y llevar a cabo las fechas establecidas tanto
en el cierre como en la entrega de facturas a radicar por parte del área de cartera.
➢ Seguimiento diario a los ingresos correspondiente a Accidentes de Tránsito que

presentan inconsistencia en la documentación obligatoria SOAT, a través de
Admisiones, Referencia y Contrarreferencia para casos de pacientes remitidos de
otros Municipios y/o Departamentos, realizando confirmación de pólizas
correspondientes al vehículo donde se accidentó, con la finalidad de evitar que
presenten documentos de vehículos prestados, para ello se implementó una
persona para realizar el seguimiento y llamadas telefónicas para verificar: Que los
documentos presentados correspondan al vehículo involucrado en el accidente,
direcciones, fechas y relato de los hechos ocurridos, con el fin de unificar un solo
criterio y reporte oportuno dentro de las 24 horas.
➢ Retroalimentación mensual de manera personalizada por concepto de glosa con la

finalidad, de que el personal de facturación tome las medidas pertinentes y
oportunas enfocadas al mejoramiento permanente de los procesos.
7
En conclusión, el área de facturación sigue trabajando en el mejoramiento continuo de los

procesos a fin de lograr los objetivos del plan de acción y el crecimiento económico y
social de la Institución.
En las siguientes tablas se da a conocer el número de pacientes atendidos en el Primer

Trimestre de 2017 para los Servicios de Urgencias, Consulta Externa y Hospitalización,
distribuidos para cada una de las especialidades médicas y por grupos de edad,
ordenados en forma descendente:
- Primer Trimestre de 2017:
SERVICIO DE URGENCIAS
PRIMER TRIMESTRE 2017 (Enero A Marzo)
ESPECIALIDAD
GRUPOS DE EDAD TOTAL
< 30 D <1A 1a4 5 a14 15 - 44 45-59 > 60 CONSULTA
MEDICINA GENERAL 78 503 1.136 1.366 4.989 1.753 2.136 11.961
MEDICINA INTERNA 0 0 0 0 1.813 1.359 3.784 6.956
GINECO-OBSTETRICIA 0 0 0 74 5.951 109 34 6.168
QUIRÚRGICAS 0 16 83 257 1.595 646 919 3.516
PEDIATRÍA 83 769 887 839 0 0 0 2.578
ORTOPEDIA 0 1 52 379 994 415 397 2.238
NEUROCIRUGÍA 0 7 25 37 327 181 172 749
UROLOGÍA 0 0 8 11 296 143 270 728
OFTALMOLOGÍA 0 1 2 15 105 47 34 204
TRABAJO SOCIAL 0 7 9 25 59 9 23 132
GASTROENTEROLOGÍA 0 0 0 5 31 20 35 91
CARDIOLOGÍA 0 0 0 1 5 7 27 40
PERINATOLOGÍA 0 0 0 1 31 1 1 34
RADIOLOGÍA 0 0 0 0 0 5 7 12
OTORRINOLARINGOLOGÍA 0 0 1 0 5 1 2 9
TOTAL 161 1.304 2.203 3.010 16.201 4.696 7.841 35.416
TOTAL CONSULTA MEDICINA GENERAL: 11.961

TOTAL CONSULTA MEDICINA ESPECIALIZADA: 23.455
Del total de los pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias (35.416), el 40,15%

(12.764) corresponden a la atención de Medicina General. Del gran total atendido 6.956
usuarios (19,64%), requirieron consulta especializada con Medicina Interna y 6.168
pacientes (17,42%) de Gineco-Obstetricia. En cuanto a los rangos de edades la mayor
participación la tiene el grupo de 15 a 44 años de edad con 16.201 pacientes (el 45,74%
sobre el total), seguidos de los pacientes mayores de 60 años de edad (7.841 con un
peso del 22,14%).
8
- Consulta Externa:
Del total de los pacientes atendidos en el Servicio de Consulta Externa (21.189), el

21,91% (4.642) corresponde a consulta especializada de Gineco-Obstetricia, 3.452
pacientes fueron de Pediatría (el 16,29%); 2.959 pacientes (el 13,96%) fueron atendidos
por la especialidad de Medicina Interna. En cuanto a los rangos de edades la mayor
participación la obtuvo el grupo de 15 a 44 años de edad con 8.527 pacientes, seguido del
grupo de mayores de 60 años de edad con 4.705 pacientes.
SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA

ESPECIALIDAD
< 30 D <1A 1a4 5 a14 15 - 44 45-59 > 60 CONSULTA
PEDIATRÍA 332 1.101 1.282 737 0 0 0 3.452
MEDICINA INTERNA 0 0 0 0 669 640 1.650 2.959
QUIRÚRGICAS 0 3 39 129 1.005 582 558 2.316
ORTOPEDIA 0 42 78 243 773 405 458 1.999
OFTALMOLOGÍA 0 23 81 139 411 402 851 1.907
OTORRINOLARINGOLOGÍA 0 10 63 198 290 137 129 827
UROLOGÍA 0 2 15 33 207 170 322 749
PSICOLOGÍA 0 3 8 106 425 35 34 611
ANESTESIOLOGÍA 0 1 5 18 275 115 98 512
CARDIOLOGÍA 0 0 0 0 48 91 285 424
NEUROCIRUGÍA 0 2 16 18 150 91 87 364
GASTROENTEROLOGÍA 0 0 0 2 114 89 121 326
PERINATOLOGÍA 0 0 0 1 97 3 0 101
MEDICINA GENERAL 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 332 1.187 1.587 1.653 8.527 3.198 4.705 21.189
TOTAL CONSULTA MEDICINA ESPECIALIZADA: 21.189
9
- Servicio de Hospitalización:
SERVICIO DE HOSPITALIZACION
ESPECIALIDAD
< 30 D <1A 1a4 5 a14 15 - 44 45-59 > 60 EGRESOS
MEDICINA INTERNA 0 0 0 0 164 135 505 804
PEDIATRIA 17 142 146 129 0 0 0 434
NEONATOS 317 0 0 0 0 0 0 317
QUIRURGICAS 0 1 4 30 155 54 55 299
ORTOPEDIA 0 0 4 35 69 24 25 157
UCI INTENSIVOS 0 0 0 0 39 17 39 95
NEUROCIRUGIA 0 0 0 2 23 11 11 47
UCI INTERMEDIOS 0 0 0 0 15 10 13 38
UROLOGIA 0 0 0 0 2 3 21 26
PERINATOLOGIA 0 0 0 0 14 0 0 14
OFTALMOLOGÍA 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 334 143 154 204 2.180 331 693 4.039
TOTAL PACIENTES EGRESADOS : 4.039
Del total de los pacientes atendidos en el Servicio de Hospitalización (4.039), el 44,76%

(1.808) corresponde a la especialidad de Gineco-Obstetricia, 804 pacientes (el 19,91%)
fueron atendidos por la especialidad de Medicina Interna, y 434 pacientes (el 10,75%) del
servicio de Pediatría. En cuanto a los rangos de edades la mayor participación la obtuvo
el grupo de 15 a 44 años de edad con 2.180 pacientes, seguido del grupo de mayores de
60 años de edad con 693 pacientes.
1.2. ATENCIÓN POR RÉGIMEN:
- Primer Trimestre de 2017: Atención de los Pacientes (Total 60.644) por Régimen para
los tres servicios principales, durante el período Enero A Marzo de 2017:
SERVICIO TOTAL CONSULTAS ATENDIDAS
Urgencias 35.416
Consulta Externa 21.189
Hospitalización 4.039
10
A nivel general la atención para los tres servicios por Régimen para el Primer Trimestre de
2017, está conformado en promedio por el 62,9% para el Régimen Subsidiado, el 20,2%
para el Régimen Contributivo, el 8,2% para el SOAT-ECAT, el 3,4% para la Secretaría de
Salud Departamental, y el 5,3% restante distribuido para los demás tipos de deudores.
El Primer trimestre de 2016, cerramos con la siguiente estadística de atención de

pacientes: Urgencias 31.791, Consulta externa 15.578, Hospitalización 3.896 pacientes,
para un total de atención en el Trimestre 1° de 2016 de 51.265 personas. Y en el Primer
Trimestre de 2017 cerramos con 60.644 pacientes, para comprender el tema de las
variaciones es necesario ver el comportamiento interanual como se detalla a continuación:
COMPARATIVO PACIENTES ATENDIDOS

EN LOS PRINCIPALES SERVICIOS
1° Trim /2016 V.S. 1° Trim/2017
Vigencia 2016 Vigencia 2017 VARIACIÓN 2017-2016
SERVICIO
1° Trim. % Partic. 1° Trim. % Partic. Usuarios % Partic.
Urgencias 31.791 62,01% 35.416 58,40% 3.625 11,40%
Consulta Externa 15.578 30,39% 21.189 34,94% 5.611 36,02%
Hospitalización 3.896 7,60% 4.039 6,66% 143 3,67%
TOTAL TRIMESTRE 51.265 100,00% 60.644 100,00% 9.379 18,30%
Promedio Mensual 17.088 20.215 3.126
Fuente: Estadística e Informes de RIPS
11
En la página tres (3) del presente informe se realizó un comparativo en el tema de

facturación interanual con un crecimiento del 42,7% y en la tabla anterior observamos el
efecto del crecimiento por concepto de pacientes atendidos, el cual es muy significativo
por cuanto la variación guarda proporcionalidad con lo facturado al ser del 18,30%. Se
observa que al realizar el comparativo trimestral 2017-2016 se presentaron variaciones
positivas del 11,40% para el Servicio de Urgencias, del 36,02% en el Servicio de Consulta
Externa y en Hospitalización, la variación fue del 3,67%. El Primer Trimestre de 2016
fueron atendidos 51.265 usuarios con un promedio mensual de 17.088, siendo la puerta
de entrada el servicio de Urgencias con el 62,01%. En la vigencia 2017, el Primer
Trimestre alcanza los 60.644 usuarios con un promedio mensual de 20.215, de los cuales
el servicio de Urgencias aporta el 58,40%.
1.3. ESTADÍSTICAS VITALES:
Las Estadísticas Vitales, comprenden los nacimientos y defunciones que se presentan

intrahospitalariamente; éste reporte se presenta ante la página web del RUAF (Registro
Único de Afiliación) del Ministerio de Salud y Protección Social. Con ésta estadística el
DANE (Departamento Nacional de Estadística), procede a realizar el cálculo de las tasas
de crecimiento de población y las tasas de mortalidad, para todo el territorio nacional.
La siguiente es la información hospitalaria de las Estadísticas Vitales para los respectivos

períodos:
- Primer Trimestre de 2017: Se observa una atención total de nacimientos (vivos) de

1.184 (831 partos normales y 353 cesáreas), donde el Régimen Subsidiado tiene la mayor
participación con un promedio del 84,0% para los partos normales y del 77,3% para las
cesáreas atendidas.
12
Un dato importante son el número de remisiones atendidas de los Municipios del área de
influencia y Departamentos vecinos, en lo relacionado con los nacimientos atendidos, por
cuanto el 49,41% (585 partos) son de origen diferente al Municipio de Pitalito; como se
ilustra a continuación por origen de Municipio en forma descendente por cantidad:
NACIMIENTOS
MUNICIPIO PARTICIPACIÓN
ATENDIDOS
PITALITO 599 50,6%
ACEVEDO 125 10,6%
ISNOS 110 9,3%
SAN AGUSTÍN 94 7,9%
TIMANÁ 66 5,6%
PALESTINA 52 4,4%
SALADOBLANCO 48 4,1%
OPORAPA 41 3,5%
TARQUI 21 1,8%
ELÍAS 11 0,9%
BOGOTÁ, D.C. 2 0,2%
FLORENCIA 2 0,2%
GUADALUPE 2 0,2%
SUAZA 2 0,2%
CALI 1 0,1%
CAMPOALEGRE 1 0,1%
LA ARGENTINA 1 0,1%
MOCOA 1 0,1%
ORITO 1 0,1%
PAEZ 1 0,1%
PAICOL 1 0,1%
PALERMO 1 0,1%
PITAL 1 0,1%
TOTALES 1.184 100%
Otra cifra relevante para estos nacimientos son los rangos de edades de las madres,
como se detalla a continuación, donde se evidencia que el 27,28% (323 partos) está
conformado por menores de 19 años de edad; donde los tres primeros puestos son para
El Municipio de Pitalito, seguido del Municipio de Acevedo, y en tercer lugar el Municipio
de Isnos.
RANGO DE NACIMIENTOS
PARTICIPACIÓN
EDADES ATENDIDOS
10 A 14 AÑOS 15 1,3%
15 A 19 AÑOS 308 26,0%
20 A 34 AÑOS 746 63,0%
35 Y MAS AÑOS 115 9,7%
TOTALES 1.184 100%
13
1.4. INDICADORES DE EFICIENCIA TÉCNICA POR ESPECIALIDAD: La formulación de

estos indicadores están basados en la Circular Externa Única No. 047 de 30 de
noviembre de 2007, expedida por la Superintendencia Nacional de Salud; los cuales son
reportados en forma oportuna de acuerdo a los términos de la citada norma. La finalidad
de los indicadores es la monitoria de la calidad de la atención en salud en nuestro
Hospital, en cumplimiento del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención
en Salud.
a. Indicador Promedio Días de Estancia:
ESPECIALIDAD
DETALLE GINECOLOGÍA MEDICINA CIRUGIA UCI UCI TOTAL
NEONATOS PEDIATRÍA ORTOPEDIA UROLOGÍA NEUROCIRUGÍA PERINATOLOGÍA
OBSTETRICIA INTERNA GENERAL INTERMEDIOS INTENSIVOS GENERAL
No. EGRESOS 1.808 317 434 804 157 299 26 47 14 38 95 4.039

No. DIAS ESTANCIA DE
EGRESOS 5.495 1.065 2.680 5.992 1.070 1.721 208 495 33 157 510 19.426
ESPECIALIDAD
PROMEDIO DIAS
ESTANCIA 3,0 3,4 6,2 7,5 6,8 5,8 8,0 10,5 2,4 4,1 5,4 4,8
Para efectos del cálculo promedio total, tenemos:
Total promedio de días estancia en el hospital: 19.426
Total egresos hospitalarios: 4.039
14
Resultado del indicador en promedio: 4,8 días de estancia. Es un resultado aceptable

para hospitales de segundo nivel.
b. Porcentaje de Ocupación de Camas ó Índice Ocupacional: Es el número promedio

de camas que estuvieron ocupadas diariamente durante un período, expresado en
porcentaje.
Forma de cálculo:
Total de días camas ocupados en un período dado
_____________________________________________________ X 100
Total de días camas disponibles o en trabajo del mismo período
Este indicador refleja el aprovechamiento del recurso cama en un determinado período.

La Fuente de los datos es el Censo diario de camas.
ESPECIALIDAD
DIAS-CAMA DISPONIBLE 2.672 705 2.092 3.161 428 843 78 158 33 180 900 11.250
DIAS-PACIENTES
(DIAS-CAMA-UTILIZADA) 2.668 705 2.072 3.270 428 843 78 158 33 143 493 10.891
ESPECIALIDAD
GRADO DE UTILIZACION
(% DE OCUPACION) 100 100 99 103 100 100 100 100 100 79 55 96,8
El Índice Ocupacional promedio del Hospital para el Primer Trimestre de 2017 es del
96,8%, siendo un porcentaje alto, confirmando la necesidad de ampliación de
habitaciones en hospitalización para la demanda requerida; se aprecia en la tabla anterior
que la mayoría de las especialidades están sobre el tope de la capacidad instalada y sólo
la UCI Adultos (55%) está con un promedio bajo con relación a la tendencia general, que
osciló entre 79% y 103%.
c. Giro de Cama ó Índice de Rotación: Es un indicador relacionado con la producción de

servicios, mide el número de pacientes que en promedio pasan por una cama en un
período determinado de tiempo.
15
Forma de cálculo:
Total de egresos en un período dado
_____________________________________________________
Promedio de camas disponibles o en trabajo del mismo período
La Fuente de los datos es el Censo diario de camas, que es registrado y controlado todo
el tiempo a través del Software de Historias Clínicas (Índigo Crystal).
- Primer Trimestre de 2017: Para el Primer Trimestre de la vigencia de 2017, el

comportamiento del Giro Cama por especialidad y su promedio, es el siguiente:
ESPECIALIDAD
No. Camas (Promedio

Mensual) 29 8 23 35 5 10 1 2 1 2 10 125
ESPECIALIDAD
GIRO CAMA 20,8 13,8 6,2 7,7 11,2 10,3 8,7 7,8 4,7 6,3 3,2 10,8
El giro cama en promedio del Hospital para el Primer Trimestre de la vigencia 2017 es de
10,8 pacientes por cama por mes, siendo coherente con el índice ocupacional, explicado
anteriormente; donde los valores más altos están en Obstetricia, seguido de Neonatos,
Ortopedia, Cirugía General, Urología, y Neurocirugía. En forma ascendente tenemos UCI
Intensivos, Perinatología, Pediatría, UCI Intermedios, y Medicina Interna.
1.5. MEDICIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO:

MEDICIÓN DE LA SATISFACCIÓN GLOBAL DE LOS USUARIOS

Primer Trimestre de 2017
SATISFECHOS NO SATISFECHO
MES TOTALES
CANTIDAD % CANTIDAD %
ENERO 1.579 95,41% 76 4,59% 1.655
FEBRERO 1.568 95,09% 81 4,91% 1.649
MARZO 1.530 92,73% 120 7,27% 1.650
TOTALES 4.677 94,41% 277 5,59% 4.954
Fuente: Oficina SIAU
16
En general, de las 4.954 personas que desarrollaron las encuestas, el 94,41% (4.677)
manifestaron estar satisfechos con los servicios ofrecidos por El Hospital, y el 5,59% (277)
lo contrario.
- Análisis de las variaciones presentadas en la Satisfacción de los Servicios:
MEDICIÓN DE LA SATISFACCIÓN POR SERVICIOS

Primer Trimestre de 2017
ENERO FEBRERO MARZO TOTAL PRIMER TRIMESTRE 2017
SERVICIO NO NO NO NO
SATISFECHOS SATISFECHOS SATISFECHOS % SATISFECHOS %
SATISFECHOS SATISFECHOS SATISFECHOS SATISFECHOS
URGENCIAS 29 670 51 648 57 642 137 6,53 1960 93,47

CIRUGIA 3 127 1 127 10 119 14 3,62 373 96,38
HOSPITALIZACION 10 200 2 208 18 192 30 4,76 600 95,24
CONSULTA EXTERNA 20 327 27 317 10 334 57 5,51 978 94,49
UCI 0 29 0 29 0 29 0 0,00 87 100,00
UNIDAD GINECO 14 226 0 239 25 214 39 5,43 679 94,57
TOTAL GENERAL 76 1.579 81 1.568 120 1.530 277 5,59 4.677 94,41
Fuente: Oficina SIAU
La Oficina de Atención al Usuario, dentro de su plan de acción anualizado tiene la
actividad de apoyo y colaboración a nuestros usuarios, y por ende realiza la medición de
la satisfacción y no satisfacción de los servicios ofrecidos por nuestra Institución; a través
del contacto directo en forma diaria con la comunidad hospitalaria. Para ello se realiza el
trabajo de orientación al usuario en cada uno de los diferentes servicios, pudiendo medir a
través de encuestas, apertura de buzones, y la atención a las diferentes solicitudes
(Requerimientos de Información, quejas, reclamos y felicitaciones hacia el Hospital), la
satisfacción para cada uno de los Servicios Asistenciales, Especialidades Médicas y la
percepción hacia las Entidades Responsables del Pago por parte de sus usuarios.
En las encuestas aplicadas se evalúa el conocimiento de los deberes y derechos por

parte de los usuarios, la percepción de los trámites realizados al interior del Hospital, los
tiempos de espera para la atención, la calidad de la información brindada, el trato recibido
por el personal que labora en la Institución, el estado y avance del tratamiento médico, y
la fidelidad de nuestros pacientes. En cuanto a la insatisfacción encontramos que en el
servicio de Urgencias nos arroja la mayor proporción de la insatisfacción con 137 casos,
seguido del servicio de Consulta Externa con 57 casos, y en tercer lugar la Unidad de
Ginecobstetricia con 39 casos; teniendo en cuenta la información entregada por los
usuarios encontramos que estos resultados se deben a las siguientes situaciones:
17
- Causas Externas:
✓ Demora por parte de las E.P.S. en los trámites de Autorizaciones de

procedimientos y servicios que se requieren a sus afiliados.
✓ Los trámites para el ingreso poseen varios procesos.
✓ Tiempos de espera para la atención prolongados, por cuanto las EPS no agilizan
los trámites de Autorizaciones de Procedimientos y Servicios que requieren sus
afiliados.
✓ Los usuarios manifiestan que han tenido mejoría con el tratamiento
medianamente.
✓ Incumplimiento de las citas asignadas por parte de algunos usuarios.
✓ Congestión para la asignación de citas médicas para algunas especialidades.
OTRAS GESTIONES DEL SIAU:

✓ Intervención del SIAU permanente durante todo el trimestre para brindar
información y orientación a los usuarios.
✓ Socialización de los Derechos y Deberes a 270 Usuarios durante el mes de Enero,
210 Usuarios en Febrero, y 278 Usuarios en Marzo.
✓ Coordinación con la oficina de autorizaciones para la consecución ante las EPS,
de pacientes cuya patología sean consideradas urgentes.
✓ Elevar quejas ante la Superintendencia Nacional de Salud para que por intermedio
de ésta las EPS agilicen la autorización de los procedimientos hacia nuestro
hospital.
✓ Gestión de trámites administrativos para la certificación de pacientes de población
flotante ante la Secretaría de Salud Municipal.
✓ Jornadas de Inducción y reinducción a los estudiantes de las escuelas de Salud y
a los semilleros programados.
✓ Durante el trimestre se realizaron la atención de las solicitudes en los buzones
realizadas por nuestros usuarios, en forma oportuna y eficiente.
✓ Las respuestas de las quejas fueron contestadas durante los términos
establecidos y las felicitaciones se diligenciaron y se entregaron a los referidos en
cada solicitud.
- En enero de 2017, se realizó inducción y socialización de Derechos y Deberes al

personal nuevo.
18
- El último viernes del mes de enero de 2017 se realizó la jornada de viernes de

humanización en la recepción del Hospital.
- El 07 de febrero de 2017, se realizó inducción y socialización de Derechos y Deberes al

personal nuevo de enfermería.
- El día 24 de febrero de 2017 se realizó la jornada de Viernes de Humanización en la

entrada principal del Hospital.
- El día 28 de febrero de 2017 se realizó reunión informativa sobre Actualización de

Portafolio de Servicios e información sobre la contratación con las diferentes EPS.
- El último viernes del mes de marzo de 2017 se realizó la jornada de Viernes de

Humanización en la entrada principal del Hospital, con la participación de los servidores
de la entidad.
1.6. CIRUGÍAS REALIZADAS POR ESPECIALIDAD:

- Primer Trimestre de 2017: En la siguiente tabla se da a conocer la estadística de las
cirugías realizadas, tenemos un consolidado de 3.243 procedimientos quirúrgicos de los
cuales entre los tres primeros tenemos: El 31,14% (1.010) es para Ginecología, seguido
de Ortopedia con el 25,66% (832) y Cirugía General con el 25,04% (812).
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS REALIZADOS POR ESPECIALIDAD EN SALAS DE CIRUGÍA

Periodo: Enero A Marzo de 2017
CIRUGIA
MES GINECOLOGIA ORTOPEDIA UROLOGIA OFTALMOLOGIA NEUROCIRUGIA OTORRINOLARINGOLOGIA TOTAL MES
GENERAL
ENERO 322 289 288 86 36 29 21 1.071
FEBRERO 356 269 252 70 56 29 19 1.051
MARZO 332 274 272 113 73 27 30 1.121
TOTAL 1.010 832 812 269 165 85 70 3.243
% 31,14% 25,66% 25,04% 8,29% 5,09% 2,62% 2,16% 100,00%
Fuente: Salas de Cirugía y Estadística.
1.7. LABORATORIOS PROCESADOS POR SERVICIOS:

En la siguiente gráfica muestra el consolidado de producción del Servicio de Laboratorio

Clínico, para el período objeto de estudio que asciende a 99.089 productos, de los cuales
el 64,1% (63.486) fueron para Urgencias, el 18,6% (18.409) para Consulta Externa y el
17,4% (17.194) para Hospitalización. Comparativamente con el 4° Trimestre de 2016 se
19
realizaron 7.946 productos más en la actual vigencia y al compararlo con el 1° Trimestre

de 2016 se han realizado 17.153 productos más en el presente Trimestre.
1.8. SERVICIO DE TERAPIAS Y REHABILITACIÓN:

El Servicio de Terapias y Rehabilitación, realizó 5.627 Sesiones en el Primer Trimestre de

2017, evidenciando un decrecimiento del 10,45% con respecto al Primer trimestre de
20
2016 (6.215 Sesiones), y comparado con el Cuarto Trimestre de 2016 (6.696 sesiones,
5.201 sesiones para Terapia Física y 1.495 sesiones para Terapia Respiratoria), decreció
en un 19% o su equivalente en 1.069 sesiones.
En conclusión, para el Primer trimestre de 2017 se realizaron 4.232 sesiones de Terapias

Físicas (75,21%) y el 24,79% (1.395) corresponden a Terapias Respiratorias; el
decrecimiento se debe a la disminución de las autorizaciones por parte de las Entidades
Responsables de Pago.
1.9. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO:

ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD GENERAL POR SERVICIO
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD

SERVICIO DE URGENCIAS
Primer Trimestre de 2017 (Enero A Marzo)
GR U P O S D E ED A D
CODIGO D I A GN O S T I C O
<30 DIAS <1 AÑO 1-4 5 -14 15 - 44 45 - 59 >60 AÑOS TOTAL
OTROS DOLORES ABDOMINALES

R104 3 0 20 209 1037 298 245 1.812
Y LOS NO ESPECIFICADOS
R509 FIEBRE, NO ESPECIFICADA 5 154 274 251 264 80 85 1.113

DIARREA Y GASTROENTERITIS
A09X DE PRESUNTO ORIGEN 5 57 139 104 220 66 87 678
INFECCIOSO
R51X CEFALEA 0 0 0 47 279 85 65 476
DOLOR EN EL PECHO, NO
R074 0 0 1 16 160 85 121 383
ESPECIFICADO
INFECCION AGUDA NO
J22X ESPECIFICADA DE LAS VIAS 0 65 108 53 69 22 48 365
RESPIRATORIAS INFERIORES
TRAUMATISMO DE LA CABEZA,
S099 0 18 23 35 148 36 30 290
NO ESPECIFICADO
M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 0 0 0 4 111 54 35 204
INFECCION DE VIAS URINARIAS,
N390 0 12 22 17 59 35 39 184
SITIO NO ESPECIFICADO
R11X NAUSEA Y VOMITO 3 21 44 24 26 8 15 141
SUBTOTAL DIAGNOSTICOS MINORITARIOS 62 176 505 606 2616 984 1.366 6.315
TOTAL 78 503 1.136 1.366 4.989 1.753 2.136 11.961
Fuente: Oficina de Estadística.
21
ANALISIS DE LA MORBILIDAD GENERAL POR SERVICIO
ANALISIS DE LA MORBILIDAD EN URGENCIAS:

A continuación, presentamos el comportamiento y análisis de la morbilidad para primer
trimestre de 2017 de los pacientes que consultaron al servicio de urgencias.
1° Como primera causa encontramos, los Dolores Abdominales y los no especificados con
el código R104 con 1.812 atenciones, siendo más prevalente en la edad de 15 a 44 años
con 1.037 casos; si comparamos este comportamiento con el total de pacientes
atendidos por esta patología en el I trimestre del año anterior encontramos que fueron
2.114 presentando una disminución en la incidencia de la misma del 16%, es importante
tener en cuenta que este diagnóstico sindromatico está directamente relacionado con
otras patologías como Enfermedad gástricas, Enfermedad Biliar, Infecciones
gastrointestinales y Dengue.
2° En cuanto a la segunda causa del perfil predomina el diagnóstico de Fiebre No

Especificada con código CIE-10 R509, registrándose en igual de posición en relación con
el I trimestre de 2016, encontrando para la vigencia 2017 se atendió un total de 1113
casos, con una disminución del 36% comparado con el mismo periodo de 2016 donde se
atendieron 1747 eventos.
3° Como tercera posición del perfil encontramos la Diarrea y gastroenteritis de presunto

origen infeccioso con 678 atenciones, evento que en el I trimestre del 2016 estaba en
igual posición con 698 casos; siendo la población de mayor incidencia de edades entre 15
a 44 años con u total de 220 eventos, seguido de los menores de 5 años de los cuales se
atendieron un total de 201 eventos y las edades de 5 a 14 años con un total de 104 casos.
4° La cuarta causa de morbilidad registrada en el servicio de urgencias, es la Cefalea con

diagnóstico R51X, con un total de 476 eventos, la población con mayor incidencia es la de
edades entre 15 a 44 con 279 casos, seguido de 45 a 59 años con 85 eventos y adultos
mayores de 60 años con 65 casos.
5° El diagnóstico que ocupa la quinta posición del perfil epidemiológico de las diez
primeras causas de morbilidad es el Dolor en el Pecho, no especificado con 383 casos,
que comparado con el I trimestre de la vigencia anterior donde se ubicó igualmente en la
quinta causa con 403 atenciones. En la mayoría de los casos se tuvo apoyo diagnóstico y
en los pacientes con patología crónica fueron valorados por especialistas de cardiología,
medicina interna, cirugía general, gastroenterología y neurocirugía.
Conclusiones:
• En total durante el trimestre se han atendido por urgencias: 11.961 casos

patológicos, encontrando que las diez primeras causas corresponden al 47,2% y
el 52,8% a diagnósticos minoritarios de atención con 6.315 atenciones.
22
• Como observamos el perfil actual no sufrió una modificación significativa a las

causas de las primeras diez patologías, que se registran como ingreso en el
servicio de urgencias comparado con el I Trimestre del 2016.
• Se presentó una disminución significativa en el número de eventos principalmente

en la primera, segunda y tercera causa de atención.
Morbilidad en Valoraciones por Especialistas en Urgencias:
Las primeras causas de atención siguen siendo para la especialidad de Cirugía General
con el diagnóstico de Otros dolores abdominales no especificados que incluyen
apendicitis, colelitiasis, colecistitis, pancreatitis, gastritis entre las más significativas
causas de este síntoma. Los especialistas realizaron 1.328 valoraciones a pacientes con
esta patología, comparados con el I trimestre de 2016 se presenta una disminución de
casos para la vigencia analizada de 198 eventos que corresponde a un 13%, si se tiene
en cuenta que se reportaron una atención de 1.526 casos en el periodo 2016.

VALORACIONES POR ESPECIALISTAS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
OTROS DOLORES ABDOMINALES

R104 0 2 11 181 664 238 232 1.328
Y LOS NO ESPECIFICADOS
SUPERVISION DE EMBARAZO DE
Z359 ALTO RIESGO, SIN OTRA 0 0 0 2 754 1 0 757
ESPECIFICACION
N390 0 77 72 31 201 106 220 707
NEUMONIA BACTERIANA, NO
J159 0 96 105 53 37 9 131 431
ESPECIFICADA
ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRONICA CON
J441 0 0 0 0 3 8 419 430
INFECCION AGUDA DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS INFERIORES
DIARREA Y GASTROENTERITIS
A09X DE PRESUNTO ORIGEN 0 54 25 55 76 34 121 365
INFECCIOSO
R074 0 0 0 12 60 68 130 270
ESPECIFICADO
O200 AMENAZA DE ABORTO 0 0 0 0 265 0 0 265
R509 FIEBRE, NO ESPECIFICADA 0 35 32 54 55 24 38 238
INSUFICIENCIA CARDIACA
I500 0 0 0 0 3 20 195 218
CONGESTIVA
SUBTOTAL DIAGNOSTICOS MINORITARIOS 83 537 822 1.256 9094 2435 4.219 18.446
TOTAL 83 801 1.067 1.644 11.212 2.943 5.705 23.455
23
En la segunda causa de atención por especialidades corresponde a las relacionadas con

el embarazo que se clasifican en el código Z359 Supervisión de embarazo de alto riesgo
con un total de 757 atenciones, la mayor incidencia está en la edad de 15 a 44 años con
754 atenciones, y en las edades extremas de 5 a 14 años se presentan 2 eventos y en
mayores de 45 años 1 evento; es importante tener en cuenta que este diagnóstico refleja
las atenciones por embarazos con insuficientes controles prenatales, con historia de
aborto, con gran multiparidad, primigesta muy joven en otros.
Como tercera causa de atención en el perfil, encontramos la Infección de vías urinarias

código CIE-10 N390 con un total de 707 valoraciones en el trimestre, patologías que es
atendida por las especialidades de Pediatría y Urología donde en el rango de edad de 0 a
14 años se registraron 180 valoraciones y en grupo de edades de 15 a mayores de 60
años un total de 527 valoraciones atendidas por estas especialidades.
La cuarta causa de morbilidad está determinada por las Neumonía con el código CIE_10
J159, patología que presento un total 431 eventos con una incidencia marcada en la
población menor de 5 años donde se atendieron 201 eventos por la especialidad de
Pediatría, sumado a esta se atendieron en población de 5 a 14 años 53 eventos. En la
población adulta de 15 a 44 años se presentaron 37 valoraciones, en edad mayor a 45
años un total de 140 casos.
Ubicada en la quinta patología encontramos la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

con exacerbación aguda con el código J441 con 430 valoraciones en el primer trimestre
2017; en cuanto a los grupos poblacionales de incidencia de la patología prevalecen los
pacientes mayores de 60 años donde se registró 419 eventos siendo el 97,44% del total
de la patología.
Conclusiones:
• En total durante el trimestre se realizaron 23.455 valoraciones por especialistas en

el servicio de urgencias, de las cuales el 21,4% de ellas corresponde a las diez
primeras causas y se encuentran 18.446 valoraciones con otros diagnósticos
(Equivalente al 78,6%).
• El perfil de morbilidad de las valoraciones realizadas por los especialistas nos da

bases para analizar que la población de la zona sur que atiende la institución,
viene siendo afecta en su mayoría por patologías de origen abdominal, respiratorio
y urinario.
24
MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA:

SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
SUPERVISION DE OTROS
Z358 0 0 0 3 2.074 1 0 2.078
EMBARAZOS DE ALTO RIESGO
OTROS ESTADOS
Z988 POSTQUIRURGICOS 0 1 2 40 496 207 122 868
ESPECIFICADOS
HIPERTENSION ESENCIAL
I10X 0 0 0 0 70 150 475 695
(PRIMARIA)
R635 AUMENTO ANORMAL DE PESO 0 139 243 217 3 0 0 602
TRASTORNO DE LA REFRACCION,
H527 0 12 18 51 96 126 134 437
NO ESPECIFICADO
OTRAS FORMAS ESPECIFICADAS DE
H268 0 0 0 0 10 32 279 321
CATARATA
R074 0 0 0 18 60 62 117 257
ESPECIFICADO
GASTRITIS CRONICA, NO
K295 0 0 0 1 92 79 79 251
ESPECIFICADA
HEMORRAGIA VAGINAL Y UTERINA
N939 0 0 0 4 134 89 3 230
ANORMAL, NO ESPECIFICADA
N40X HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 0 0 0 0 2 61 161 224

SUBTOTAL DIAGNOSTICOS MINORITARIOS 332 1.035 1.324 1.319 5490 2391 3.335 15.226
TOTAL 332 1.187 1.587 1.653 8.527 3.198 4.705 21.189
Durante el primer trimestre de la vigencia 2017, encontramos que en la primera causa de

atención ambulatoria sigue predominando la Supervisión de otros embarazos de alto
riesgo codificado según CIE 10 con el código Z358 con 2.078 consultas, a pesar que
estas atenciones corresponden a un código que se relaciona con actividades de
promoción y prevención en este caso son las consultas externas de las pacientes
gestantes clasificadas como Alto Riesgo Obstétrico que son valoradas y con seguimiento
por parte de la especialidad de Ginecoobstetricia, en estas actividades se incluyen las
atenciones de la subespecialidad de Medicina Materno Fetal o Perinatología; con respecto
a los grupos etáreos encontramos que 99,8% de estas atenciones se encuentra en el
grupo de mujeres entre 15 y 44 años que es correspondiente con la edad fértil,
encontramos 3 casos entre 5 a 14 años y un caso entre 45 y 59 años aumentando el
riesgo para estos grupos poblacionales extremos.
En la segunda causa de atención encontramos a Otros cuidados especificados

posteriores a la Cirugía con código Z988 con 868 atenciones ambulatorias en cuyo
diagnóstico se agrupan todos los controles postquirúrgicos realizados por las
especialidades de Ginecoobstetricia, Cirugía General, Neurocirugía, Ortopedia,
25
Oftalmología, Urología, Gastroenterología y Otorrinolaringología; la población con mayor

incidencia es de 15 a 44 años con 496 eventos, seguido de 45 a 59 años con 207 eventos
y mayores de 60 años con 122 eventos.
La tercera causa del perfil de morbilidad se tiene la Hipertensión Arterial Esencial

codificada como I10X con 695 consultas, se encuentra como la primera atención
ambulatoria en la especialidad de Medicina Interna patología presente en personas
adultas mayores 30 años. Para el periodo analizado se atendieron 695 pacientes siendo
la población mayor de 60 años quien recibió la mayor atención con 475 eventos.
En el perfil la cuarta causa de atención para el I trimestre de 2017, se posicionó el

Aumento Anormal de Peso con código CIE-10 R635 con un total de 602 consultas, muy
preocupante se presenta que esta patología se está acentuando en los grupos de edad
menores de 14 años donde en el grupo de 1 a 4 años tenemos 243 consultas, seguido de
5 a 14 años con 217 consultas y menores de 1 año con 139 eventos.
Como quinta causa encontramos posicionada el Trastorno de la Refracción No

Especificado con código CIE_10 H527, patología valorada por la especialidad de
Oftalmología y donde la población de mayor concentración de la enfermedad son los
adultos mayores de 60 años con 134 atención seguidos de los pacientes de 45 a 59 años
con 126 consultas, los pacientes de 15 a 44 años con 96 casos y en menores de 14 años
con 81 consultas.
Conclusiones:
• En total durante el Primer Trimestre de 2017, encontramos 21.189 atenciones,

dentro de las cuales los diagnósticos de diez primeras causas corresponden a
5.963 atenciones que corresponden al 28,14% del total de las atenciones durante
el trimestre y 15.226 a diagnósticos minoritarios (Equivalente al 71,86%).
• El perfil de morbilidad en el servicio de consulta externa no ha sufrido

modificaciones y permanecen como primeras causas las atenciones maternas y
Otros cuidados especificados posteriores a la Cirugía esto debido a la oferta del
servicio exclusivo e integral a las maternas y a los esfuerzos por satisfacer la
demanda de pacientes.
26
ANALISIS DE LA MORBILIDAD EN HOSPITALIZACION

SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN
PARTO UNICO ESPONTANEO,

O800 PRESENTACION CEFALICA DE 0 0 0 1 763 0 0 764
VERTICE
PARTO POR CESAREA, SIN OTRA
O829 0 0 0 3 334 1 0 338
ESPECIFICACION
N390 0 29 28 18 36 20 45 176
ICTERICIA NEONATAL, NO
P599 175 0 0 0 0 0 0 175
ESPECIFICADA
SUPERVISION DE OTROS
Z358 0 0 0 0 172 0 0 172
EMBARAZOS DE ALTO RIESGO
NEUMONIA BACTERIANA, NO
J159 0 22 28 29 2 2 17 100
ESPECIFICADA
ABORTO ESPONTANEO:
O034 INCOMPLETO, SIN 0 0 0 0 95 2 0 97
COMPLICACION
APENDICITIS AGUDA, NO
K359 0 0 0 17 64 13 2 96
ESPECIFICADA
J189 NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 0 12 23 15 6 6 28 90

HEMORRAGIA VAGINAL Y
N939 UTERINA ANORMAL, NO 0 0 0 0 30 30 4 64
ESPECIFICADA
SUBTOTAL DIAGNOSTICOS MINORITARIOS 159 80 75 121 678 257 597 1.967
TOTAL 334 143 154 204 2.180 331 693 4.039
El perfil epidemiológico del I Trimestre de 2017 en el servicio de Hospitalización nos

muestra:
La primera y segunda causa de hospitalización y de egresos esta dado por los

diagnósticos obstétricos; Parto único espontáneo con 764 atenciones y Parto por
cesárea con 338 atenciones, comparando estos datos con la vigencia 2016, dicho
diagnóstico continua siendo el de mayor atención en el servicio de hospitalización, lo cual
evidencia la importancia de esta población para nuestro Municipio y la Institución, es por
ello que se encamina el accionar para disminuir los riesgos y fortalecer los servicios en la
atención perinatal con el propósito de llevar a un feliz término la atención del binomio
madre hijo. Es importante resaltar que la E.S.E Hospital Departamental San Antonio es la
27
institución con mayor número de atenciones de parto a nivel Departamental, siendo así
que en el primer trimestre de 2017 se atendieron un total de 1.184 partos.
La tercera causa de atención y egreso del servicio corresponde a las infecciones urinarias
con código CIE-10 N390, coincidente con las atenciones que realizan los especialistas en
el servicio de urgencias a pacientes que por su estado requieren hospitalizarse, los casos
presentados suman un total de 176 egresos para el periodo analizado y la incidencia de
población está dada en el grupo menor de 14 años con 75 egresos , los mayores de 60
años se atendiendo 45 eventos y en las poblaciones de 15 a 44 y 45 a 59 años se
egresaron 36 y 20 pacientes respectivamente.
La cuarta posición del perfil está dada por las Ictericias Neonatales con un total de 175
egresos del servicio de hospitalización, patología es tratada por la especialidad de
Pediatría y son atendidos en el servicio de neonatos con apoyo de alojamiento conjunto
para las madres lactantes.
En la quinta posición tenemos las supervisiones de embarazo de alto riesgo las cuales
son atendidas en la unidad de ginecoobstetricia y hospitalizadas, con el propósito de
hacer una vigilancia estricta del proceso de embarazo para llevarlo a feliz término y la
mayor incidencia se está dando en las embarazadas de edades entre 15 a 44 años.
Conclusiones:
• En total durante el trimestre han egresado del servicio de hospitalización: 4.039

pacientes y las diez primeras causas de atención corresponden al 51,30% del total
de los eventos y el 48,70% a diagnósticos minoritarios (1.967).
• El perfil de morbilidad en el servicio de hospitalización no ha sufrido

modificaciones y permanecen como primeras causas las atenciones maternas y
perinatales con un total de 1.102 atenciones por estas causas que en total
corresponden a 27,28% del total de los eventos hospitalizados en el período.
28
ANALISIS DE MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA
CAUSAS DE MORTALIDAD
CÓDIGO DIAGNÓSTICO
<1 AÑO 1 - 4 5 -14 15 - 44 45 - 59 >60 AÑOS TOTAL
A419 SEPTICEMIA 1 1 11 13
I219 INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO 1 1 10 12
R570 CHOQUE CARDIOGENICO 1 2 4 7
G931 ANOXIA CEREBRAL 1 5 6
R488 FALLA ORGANICA MULTIPLE 1 2 3 6
I674 HIPOXIA CEREBRAL 5 5
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR, NO
I679
ESPECIFICADA 2 3 5
J189 NEUMONIA ADQUIRIDA EN COMUNIDAD 1 4 5
ENFERMEDAD PULMONAR
J449
OBSTRUCTIVA CRONICA EXACERBADO 5 5
TUMOR MALIGNO DEL CUERPO DEL
C162
ESTOMAGO 2 2 4
CARCINOMA IN SITU DEL BRONQUIO Y
D022
DEL PULMON 1 2 3
J960 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1 2 3
TRASTORNOS DEL METABOLISMO DEL
E835
CALCIO 2 2
I608 HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA 2 2
R571 CHOQUE HIPOVOLEMICO 1 1 2
C820 LINFOMA NO HODKING 1 1
D010 CARCINOMA IN SITU DEL COLON 1 1
D469 SINDROME MIELODISPLASICO 1 1
G002 MENINGITIS ESTREPTOCOCICA 1 1
G934 ENCEFALOPATIA NO ESPECIFICADA 1 1
EMBOLIA PULMONAR CON MENCION DE
I260
CORAZON PULMONAR AGUDO 1 1
I490 FIBRILACION Y ALETEO VENTRICULAR 1 1
I500 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA 1 1
K745 CIRROSIS BILIAR 1 1
RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL, NO
P059
ESPECIFICADO 1 1
R060 DISNEA 1 1
R579 CHOQUE HEMORRAGICO 1 1
TOTAL 3 0 2 5 14 68 92
- Primer Trimestre de 2017 (Enero A Marzo): La mortalidad es un indicador indirecto de

las condiciones de salud de una población. El análisis de la mortalidad se basa en el
conteo, agrupación y clasificación de los datos certificados en las actas de defunción; la
integridad del registro y calidad de los mismos se correlacionan con la atención médica.
29
Uno de los indicadores de calidad asistencial utilizado para monitorear la calidad de

atención y capacidad resolutiva, es el análisis de la mortalidad hospitalaria como
instrumento para la planificación y gestión de los hospitales. Este indicador nos refleja el
estado de salud de la población, sus niveles, tendencias y causas con mayor incidencia.
La institución presenta a continuación el comportamiento de la mortalidad durante el

primer trimestre del año 2017:
En total se registraron 92 eventos, que comparados con el mismo periodo de la vigencia

2016 se presenta una disminución de 22 casos de mortalidad. Por grupo de edad los 92
eventos registraron su mayor incidencia en el grupo de edad mayor de 60 años con 68
casos, seguido del grupo de edad de 45 a 59 años con 14 pacientes; en el grupo de 15 a
44 años se presentaron 5 eventos; en la población menor de edad se registró en el grupo
de 5 a 14 años, 2 casos entre ellos un niño que falleció por septicemia y un menor de
quien sufrió un choque hemorrágico; así mismo en el rango de menores de un año, se
presentaron tres (3) casos de neonatos quienes fallecen por enfermedad adquirida
congénitamente.
En cuanto el perfil de mortalidad encontramos dentro de la primera causa la Septicemia o

Choque Séptico con 13 casos, como segunda causa los Infartos Agudos de Miocardio con
12 casos.
En la tercera posición encontramos los Choques Cardiogénicos con 7 eventos donde su

incidencia está dada en los pacientes mayores de 60 años de edad.
Como cuarta causa de mortalidad coinciden los diagnósticos de Anoxia Cerebral y Falla
Orgánica Múltiple con 6 eventos.
Finalmente, en la quinta posición del perfil de mortalidad que se está analizando para el I
trimestre de 2017, con un número de 5 eventos se encuentra los diagnósticos de Hipoxia
Cerebral, Enfermedad Cerebrovascular, Neumonía Adquirida en comunidad y la
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Igualmente cabe destacar que se
presentaron 10 eventos de mortalidad por causas relacionados con carcinomas o tumores
malignos.
Por último, espero haber dado a conocer frente al tema objeto de estudio el detalle del
avance del crecimiento de la producción de servicios y los procesos administrativos que
fueron claves en la facturación de los servicios ofertados. Por consiguiente, hago
extensiva la invitación a los destinatarios del presente informe a seguir apoyando nuestro
hospital, el cual requiere del respaldo de toda la comunidad hospitalaria y comunidad en
general para seguir posicionado entre los cinco (5) mejores hospitales públicos a nivel
nacional, y poder tomar las decisiones más acertadas de cara a las situaciones complejas
que se viven en el territorio nacional en materia de salud.
DIANA VICTORIA MUÑOZ MUÑOZ

Gerente
30

Rips 1-2017 PDF

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Rips 1-2017 PDF

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

INFORME NÚMERO 1 DE LA PRESTACIÓN DE

SERVICIOS DE SALUD CON BASE EN LOS RIPS

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL DEPARTAMENTAL

Pitalito, 18 de Abril de 2017 DIANA VICTORIA MUÑOZ MUÑOZ

1. ESTADÍSTICA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS DEL PRIMER TRIMESTRE DE

1.1. Pacientes Atendidos y Facturación 2

1.2. Atención Por Régimen 10

1.3. Estadísticas Vitales 12

1.4. Indicadores de Eficiencia Técnica Por Especialidad 14

1.5. Medición de la Satisfacción del Usuario 16

1.6. Cirugías Realizadas Por Especialidad 19

1.7. Laboratorios Procesados Por Servicios 19

1.8. Servicio de Terapias y Rehabilitación 20

1.9. Perfil Epidemiológico 21

La presentación y análisis de los Informes de RIPS en forma trimestral, le ha permitido a

El siguiente informe se realizó para dar cumplimiento a los compromisos establecidos en

1. ESTADÍSTICA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS

DEL PRIMER TRIMESTRE DE 2017 (De Enero A Marzo)

El presente Informe de RIPS No. 1 que corresponden al Primer Trimestre de 2016, se

Los RIPS (Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud), son el conjunto de

A continuación, se expone la información más relevante del período objeto de estudio, la

1.1. PACIENTES ATENDIDOS Y FACTURACIÓN:

Como es de conocimiento general y lo expuesto en informes anteriores la población

COMPARATIVO DE LA FACTURACIÓN RADICADA

En la tabla anterior se evidencia el comportamiento global de la facturación del Hospital y

El comportamiento en general por régimen es el mismo, encabezado por el Régimen

- Analizando el comportamiento de facturación trimestral de la vigencia 2014 tenemos

Trimestre 1 $12.868 millones de pesos.

Trimestre 2 $12.812 millones de pesos.

Trimestre 3 $11.948 millones de pesos.

Trimestre 4 $12.102 millones de pesos.

- Para el caso de lo corrido de la vigencia de 2015, tenemos que, el trimestre de mayor

Trimestre 3 $15.412 millones de pesos (Incluye la facturación de UCI por $2.295

Trimestre 4 $13.446 millones de pesos (Incluye la facturación de UCI por $1.875

- Durante la vigencia de 2016, tenemos que, el trimestre de mayor facturación fue el

Trimestre 3 $20.148 millones de pesos (Incluye la facturación de UCI por $2.249

- Analizando el 1° Trimestre de 2017, en el cual se facturaron $17.459 millones, el aporte

- Consolidado A Diciembre/2013, 130.659 Facturas, con un promedio mensual de 10.888

- El comportamiento de las facturas elaboradas Trimestralmente y su promedio mensual

Segundo Trimestre /2014 34.347 Facturas Promedio mensual 11.449

Consolidado A Diciembre/2014, 143.157 Facturas, con un promedio mensual de 11.930.

- El comportamiento de las facturas elaboradas en el 2015 Trimestralmente se detalla a

- El comportamiento de las facturas elaboradas en el 2016 Trimestralmente se detalla a

- El comportamiento de las facturas elaboradas para el Primer Trimestre y su promedio

FACTURACIÓN POR CENTRO DE COSTO

CENTRO DE COSTO 1º Trim/2017 Participación

La tabla anterior evidencia el comportamiento de la facturación para cada centro de costo

-Acciones desarrolladas para el cumplimiento de las metas de 2017 en los Procesos

➢ Reuniones mensuales con todo el equipo que interviene en el proceso de

➢ Mensualmente se realiza el seguimiento a las facturas que quedan en estado uno

➢ Semanalmente se realiza el seguimiento a los ingresos por Depósitos y Garantías

➢ En forma semanal desde el Comité Técnico Gerencial, se ha liderado con los

➢ Socialización del cierre mensual de facturación, en donde se le socializa a todo el

➢ Seguimiento diario a los ingresos correspondiente a Accidentes de Tránsito que

➢ Retroalimentación mensual de manera personalizada por concepto de glosa con la

En conclusión, el área de facturación sigue trabajando en el mejoramiento continuo de los

En las siguientes tablas se da a conocer el número de pacientes atendidos en el Primer

- Primer Trimestre de 2017:

TOTAL CONSULTA MEDICINA GENERAL: 11.961

Del total de los pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias (35.416), el 40,15%

Del total de los pacientes atendidos en el Servicio de Consulta Externa (21.189), el

SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA

TOTAL CONSULTA MEDICINA ESPECIALIZADA: 21.189