Nº REGISTRO:

REGISTRO DE INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Y SIMULACROS DE

EMERGENCIA
DATOS DEL EMPLEADOR DE PRINCIPAL

RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL Universidad San DOMICILIO (Dirección, distrito, Nº DE TRABAJADORES
RUT TIPO DE ACTIVIDAD
Martin de Porres departamento, provincia) EN EL CENTRO LABORAL

Fac./Dep/Inst.: 20138149022 Educación Superior

MARCAR (X)
INDUCCIÓN CAPACITACIÓN ENTRENAMIENTO SIMULACRO DE EMERGENCIA
X

TEMA:

FECHA:

NOMBRE DEL CAPACITADOR O ENTRENADOR:

Nº HORAS:

Favor de escribir con letra imprenta y clara

APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS CAPACITADOS Nº D.N.I. AREA FIRMA OBSERVACIONES

RESPONSABLE DEL REGISTRO - FACILITADOR DOCENTE

Nombre:

Cargo:

Fecha: 16 de Octubre 2019

Firma Sello de Facilitador Docente :