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MARCA (X)
6 7 8 9
INDUCCION CAPACITACION ENTRENAMIENTO SIMULACRO DE EMERGENCIA
10
TEMA
11
FECHA
12
NOMBRE DEL CAPACITADOR O ENTRENADOR
13
NUMERO DE HORAS
14 15 17
16 18
APELLIDOS Y NOMBRES DE Nº DE DNI FIRMA
AREA OBSERVACIONES
LOS CAPACITADOS
NOMBRE:
CARGO:
FECHA:
FIRMA: