SECRETARIA DE EDUCACIÓN

SUBSECRETARIA DE EDUCACIÓN ESTATAL

DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN MEDIA INSTITUTO SUPERIOR DE ESTUDIOS
DE ENFERMERÍA DEL ESTADO DE CHIAPAS.

TEMA:

Investigación hospitalaria de las diferentes áreas de atención durante el puerperio.

ALUMNA:

Rodríguez Castellanos Grendy Guadalupe

AREA:

Alojamiento conjunto

GRADO Y GRUPO: 4 º “C “

SUPERVISORA:

L.E. Jessica Guadalupe Molina Vázquez.

TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS; A 15 JUNIO DE 2022

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 ÍNDICE

INTRODUCCION………………………………………………………….……….. 3
OBJETIVOS………………………………………………………………….…….. 4
o GENERAL…………………………………………………………………... 4
o ESPECIFICOS………………………………………………….……..…… 4

CUIDADOS MATERNOS DURANTE EL PUERPERIO………………………...5

ATONIA UTERINA……………………………………….………………………….5
EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA OBSTÉTRICA (ERIO)……...………..5

CAJA ROJA ………………………………………………………………………….8

CAJA ROSA ………………………………………………………………………...10
BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………….. 12

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 INTRODUCCIÓN
Esta investigación está hecha con el fin de conocer e identificar la importancia que
cada actividad realizada durante el puerperio.

Así mismo, el puerperio es una etapa de vital importancia, en ella observamos 3

diferentes etapas, las cuales son:

o Puerperio normal, al periodo que sigue a la expulsión del producto de la

concepción, en el cual los cambios anatomo-fisiológicos propios del embarazo
se revierten al estado pregestacional. Tiene una duración de 6 semanas o 42
días.
o Puerperio inmediato, al periodo que comprende las primeras 24 horas
después del parto.

o Puerperio mediato, al periodo que abarca del segundo al séptimo día

después del parto.
o Puerperio tardío, al periodo que comprende desde el octavo día hasta los 42
días después del parto (Beck D, 2016).

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 OBJETIVOS
General:
✓ Identificar las acciones que el personal de enfermería realiza en las
diferentes áreas, atonía uterina, ERIO y cuidados maternos, así mismo la
importancia y el uso correcto de la caja roja y rosa.
Específicos:
✓ Conocer la importancia de cada cuidado materno que realiza el personal de
enfermería relacionado a la atención de las puérperas y ponerlo en práctica.
✓ Identificar las funciones principales que el personal de enfermería debe
realizar en el equipo de respuesta inmediata obstétrica (ERIO), de acuerdo
al área correspondiente.
✓ Conocer las diferentes funciones y usos de cada medicamento y equipo
que contenga la caja rosa o roja, así mismo sus características.

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 Cuidados maternos durante el puerperio.
Para la atención del puerperio de bajo riesgo, el personal de salud debe:
o Vigilar la involución uterina, los loquios, la presión arterial, frecuencia
cardiaca y la temperatura tan frecuente como sea necesario para prevenir y
detectar complicaciones.
o Proporcionar información completa a la madre y a su pareja, sobre los
cuidados de la persona recién nacida, cuadro de inmunizaciones, lactancia
materna exclusiva, nutrición de la madre y los cambios emocionales que
ocurren durante este periodo. (Beck D, 2016).

Atonía uterina.

La atonía uterina se define como la incapacidad del útero de contraerse tras el

alumbramiento, lo que conlleva una falta de hemostasia del lecho placentario, con
la consiguiente hemorragia excesiva en el postparto inmediato (más de 500 ml de
sangre tras parto vaginal o más de 1000 ml tras cesárea en las primeras 24 horas).

Constituye una verdadera emergencia, ya que este sangrado está asociado a

clínica, originando hipovolemia, inestabilidad hemodinámica y shock. Siendo la
principal causa de muerte materna en todo el mundo, especialmente en países
subdesarrollados o en vías de desarrollo. (Mercedes Aparicio Peralta, 2014)

Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO).

La atención del equipo de respuesta inmediata obstétrica en los hospitales de

segundo y tercer nivel de atención, está dirigida a la detección, control y tratamiento
inmediato e integral de las emergencias obstétricas, de las enfermedades
preexistentes, intercurrentes o concomitantes que se presentan durante el
embarazo, el trabajo de parto, parto y/o puerperio y que causan atención de
emergencia.

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Un Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO), está conformado por
personal de salud experto, de diferentes especialidades, que brinda cuidados a la
paciente obstétrica en estado crítico, en el lugar que se requiera en el ámbito
hospitalario, como respuesta a la activación de una alerta visual y/o sonora que se
conoce como Código Mater, con el objeto de agilizar la estabilización de la paciente
mediante una adecuada coordinación y comunicación entre los integrantes.

El personal de salud de la unidad, debe concienciarse en la integración del ERIO,

que permite salvaguardar la vida de una mujer y su hija o hijo; indirectamente apoya
al personal médico tratante al otorgar atención conjunta y recibir adiestramiento en
servicio.

El personal de salud otorgará atención médica a la paciente respetando los

derechos humanos y las características interculturales e individuales de la paciente.
P El personal de salud otorgará información y orientación sencilla, veraz y
entendible a la paciente y su familia, sobre el tiempo de espera para la atención y
las condicionantes de salud del binomio.

A. Enfermera /o brazo izquierdo (monitoreo hemodinámico)

➢ Toma y valoración de signos vitales: presión arterial, temperatura,

frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y oximetría.
➢ Da asistencia para intubación.
➢ Efectúa aspiración de secreciones.
➢ Efectúa fijación de cánula endo-traqueal.
➢ Efectúa instalación de invasivos, sonda Foley y sonda nasogástrica.
➢ Otorga asistencia para la instalación de catéter venoso central.
➢ Coloca cánula nasal y/o mascarilla facial.
➢ Forma parte del equipo para la entrega del paciente al servicio
correspondiente.

B. Enfermera/o brazo derecho (circulatorio).

➢ Canaliza vena o permeabiliza accesos venosos.

➢ Toma de muestras de laboratorio.

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 ➢ Toma de glucometría capilar.
➢ Realiza prueba multirreactiva de orina.
➢ Ministra medicamentos.
➢ Efectúa vendaje de miembros pélvicos.
➢ Da vigilancia del estado neurológico.
➢ Ministra hemoderivados.
➢ Coloca pantalón antichoque, en su caso

C. Enfermera/o circulante

➢ Prepara medicamentos.
➢ Provee material de curación.
➢ Prepara soluciones.
➢ Maneja el carro rojo y caja roja.

D. Enfermera/o administrativa

➢ Efectúa control de los medicamentos, soluciones y hemoderivados

administrados a la paciente.
➢ Realiza registros clínicos (datos completos).
➢ Efectúa control de tiempos.
➢ Coloca la pulsera de identificación.
➢ Efectúa ficha de identificación.
➢ Requisita la hoja de evaluación inicial.
➢ Registra los censos del servicio. (TriageObstetrico,2009)

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 Caja roja
Se utilizada principalmente para el manejo de preeclampsia/eclampsia, el manejo
de hemorragia obstétrica durante el embarazo y parto, y sus complicaciones.
durante el embarazo y se encuentra en:
• Ginecología y obstetricia.

• Toco- cirugía.
Características:
 Caja móvil en material de plástico de alto impacto.
 30 cm de altura, 40 cm de longitud y 12 cm de ancho.
 Compartimentos para la clasificación de medicamentos.
 Cerradura general.
Contenido:
 Tiras reactivas para diagnostico de sangre, glucosa y albúmina (1 envase).
 Sulfato de magnesio 1 g/10 ml (20 ampolletas). Es utilizado durante el
embarazo para la prevención de las crisis convulsivas o el coma conocidos
como eclampsia
 Diazepam 10 mg (50 ampolletas).
 Bicarbonato de sodio 10 ml al 7.5% (10 ampolletas). Es usado para el
tratamiento de acidosis metabólica como consecuencia de desórdenes
(shock).
 Gluconato de calcio al 10% (10 ampolletas). se utiliza también para para
disminuir o revertir los efectos depresores cardíacos debido a la sobredosis
de sulfato de magnesio.
 Nifedipina capsulas 10 mg (1 caja). Es un medicamento antihipertensivo.
Coadyuvante del tratamiento etiológico de la hipertensión arterial secundaria.
En casos específicos de emergencias hipertensivas, como coadyuvante en
el manejo de la crisis.
 Hidralazina 20 mg/ml (5 ampolletas). Medicamento utilizado como
medicación complementaria junto con otros antihipertensores.
 Fenitoína 250 mg/5 ml (4 frascos). Es un antiepiléptico de uso común. Es un
compuesto aprobado para su uso en convulsiones. La Fenitoína actúa

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 bloqueando la actividad cerebral no deseada mediante la reducción de la
conductividad eléctrica entre las neuronas, bloqueando los canales de sodio
sensibles al voltaje. Como bloqueador de los canales de sodio cardíacos, la
Fenitoína tiene efectos como agente anti arrítmico.
 Furosemida 20 mg/2 ml (5 ampolletas). Es un diurético de asa utilizado en el
tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión y edema.
 Dexametasona 8 mg/2 ml (2 ampolletas). Es producida naturalmente por el
cuerpo y es necesaria para mantener una buena salud. La Dexametasona
también se puede usar para prevenir las náuseas y vómitos que son
causados por algunos medicamentos. (UNAM. 2021)
 Solución Hartmann 1000 ml (2 piezas).
 Jeringa de plástico (2 piezas) (Karina Rafaela Guzmán, 2018)

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 Caja Rosa
Se utilizada principalmente para el manejo de hemorragia obstétrica durante el
embarazo y parto, y sus complicaciones. Se encuentra en:
• Ginecología y obstetricia.

• Toco- cirugía.
¿Quiénes ameritan la caja rosa?
Las pacientes embarazadas que tengan palidez, taquicardia, diaforesis, hemorragia
activa, alteración del estado de consciencia, hipotermia, náuseas, vómitos o
sensación de defecación.

Características:
 Caja móvil en material de plástico de alto impacto.
 Dimensiones: 40 - 48 cm de longitud, 18 - 30 cm de altura y 12 - 17 cm de
ancho.
 Con agarradera para su fácil transporte.
 Compartimentos para la separación y clasificación de medicamentos.
 Cerradura general.

Contenido:
 Solución Hartmann 1000 ml (2 piezas).
 Equipo para venoclisis (2 piezas).
 Hidroxietilalmidon 6% de 500 ml (2 piezas). Se utiliza para restablecer el
volumen sanguíneo causado por una hemorragia.
 Equipo para venoclisis (2 piezas).
 Catéter para venoclisis de 18 G (2 piezas).
 frasco de alcohol en gel 60 ml (1 pieza).
 Paquete de algodón (1 bolsa de 3 g).
 Torniquete (1 pieza)
 Tela adhesiva (1 pieza).
 Ergometrina 0.2 mg de 1 ml (50 ampolletas). Se utiliza para el tratamiento de la
atonía posparto, prevención de la hemorragia posparto o involución uterina.

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 Fitomenadiona 0.2 mg (3 ampolletas). Medicamento utilizado para la
estabilización de la puérpera.
 Carbetocina 100 ug (1 ampolleta). Está indicado para la prevención de la
atonía uterina tras el parto por cesárea bajo anestesia epidural o espinal.
(Daniel Hernández Lima, 2013).

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 Bibliografía
 Beck D, Ganges F, Goldman S, Long P, Care of the newborn. Save the
children federation, Washington DC. 2004. NORMA Oficial Mexicana NOM-
007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y
puerperio, y de la persona recién nacida. Recuperado: 13 de junio del 2022.
Disponible en:
https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5432289&fecha=07/04/20
16#gsc.tab=0
 Aparicio Peralta Mercedes. Manejo de la atonía uterina. 2014. Recuperado:
14 de junio del 2022. Disponible en:
http://congresovirtual.enfermeriadeurgencias.com/wpcontent/uploads/2016/
11/55.pdf
 Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata
Obstétrica. 2009. Recuperado: 13 de junio del 2022. Disponible en:
file:///C:/Users/ /Downloads/web_TriageObstetricoCM.pdf
 Guzmán Karina Rafaela. Caja roja. 2018. Recuperado: 14 de junio del 2022.
Disponible en:
https://node1.123dok.com/dt02pdf/123dok_es/002/992/2992475.pdf.pdf?X-
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 UNAM. Caja roja y rosa obstétrica. 2021. Recuperado: 14 de junio del 2022.
Disponible en: https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-
nacional-autonoma-de-mexico/gestion-del-cuidado/caja-roja-y-rosa/169880
99
 Hernández Lima Daniel. Aplicación de la caja rosa. 2013. Recuperado: 14 de
junio del 2022. Disponible en: https://unidadenfermeria.salud-
oaxaca.gob.mx/presentaciones/Caja%20Rosa%20aplicacion-.pdf

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