SGS del Perú S.A.C.

Av. Elmer Faucett 3348  

Teléf.. 5171900 Anexo: 1368, 1371, 1975
Callao 1
FORMATO CONTROL DE ENVIO DE MUESTRAS
Aceites Dielectricos

INFORMACION GENERAL DEL CLIENTE INFORMACION SGS

Cliente ó Razón Social ECUACORRIENTE S.A. Ejecutivo: Karla Carquin
Actividad RELACIONADAS A LA MINERIA RUC 0190168018001 Contactos Ejecutivo: Andres Rivero
Dirección: PARROQUIA TUNDAYME - VIA VALLE DEL QUIMI Ciudad : EL PANGUI Provincia: ZAMORA CHINCHIPE Asist.: Jacqueline Echevarria
Persona Contacto Cliente: JORDANO TIRADO Teléf.. Cel. 0997518782 Email: edison.tirado@corriente.com.ec Central: 517-1900
Persona Contacto (Facturación): Teléf.. Cel. Email: Anexos: 1632 /1627 /1466 /1465
Móvil: 957620170
RPM: * 6941098
ENVIO Nro. Guía de remisión: Fecha de envió: Móvil (Asistente): 954685577

RPM(Asistente): #0079851

NUMERACION INFORMACION DEL EQUIPO / COMPONENTE INFORMAC

Info. del Equipo Info. Aceite

Equipo
N° de etiqueta (Transformador / Sub Fecha de Tensión Corriente Corriente Frecuencia Año de
N° Nombre de Identificación Marca Tipo N° Serie/Placa Potencia Tensión (secundario) Fases Marca Aceite
SGS Estación / Rectificador / Fabricación (primario) (primario) (secundario) (Hz) Fabricación
Etc.

1 SAG 1-1 Transformador Transformador molino SAG 1 linea 1 ABB ZS5-9100/13.8

2 SAG 2-1 Transformador Transformador molino SAG 2 linea 1 ABB ZS5-9100/13.8
3 SAG 1-2 Transformador Transformador molino SAG 1 linea 2 ABB ZS5-9100/13.8
4 SAG 2-2 Transformador Transformador molino SAG 2 linea 2 ABB ZS5-9100/13.8
5 BM 1-1 Transformador Transformador molino bolas 1 linea 1 ABB ZS5-9100/13.8
6 BM 2-1 Transformador Transformador molino bolas 2 linea 1 ABB ZS5-9100/13.8
7 BM 1-2 Transformador Transformador molino bolas 1 linea 2 ABB ZS5-9100/13.8
8 BM 2-2 Transformador Transformador molino bolas 2 linea 2 ABB ZS5-9100/13.8

OBSERVACIONES DEL CLIENTE

- Se adjuntan 8 muestras de aceite para su análisis correspondiente.

______________ _____________
COURIER CLIENTE
D-OGCH-P-02-07-R01
TROL DE ENVIO DE MUESTRAS
es Dielectricos

INFORMACION ADICIONAL

Info. Aceite Info. Muestreo

Temperatura Día del Muestreado (SGS

del aceite Muestreo / Cliente)
(muestreo)

1/6/2022 CLIENTE
1/6/2022 CLIENTE
1/6/2022 CLIENTE
1/6/2022 CLIENTE
1/6/2022 CLIENTE
1/6/2022 CLIENTE
1/6/2022 CLIENTE
1/6/2022 CLIENTE

______________ _____________
COURIER CLIENTE
D-OGCH-P-02-07-R01
 Se genera despues de la 1era muestra. Ver reporte
superior derecho despues del 1er reporte.
De la comp

N° de Registro Equipo Marca Modelo Serie

05020105 Camión placa SZSD XY Mod1 123456

05020106 Camión placa SZSD XY Mod2 123457
 De la componente

Procede
COMPONENTE (toma de Frecuencia de ncia/
Cap. (Gal.)
muestra) cambio recom. Ubicació
n
MOTOR 20 200 HRAS Zona 1
SISTEMA HIDRAULICO 10 1000 KM Ciudad 2
Nombre Comercial del aceite

Aceite de Motor XXXXX

Aceite Hidraulico YYYYYY
NOMBRE PROPIETARIO ECUACORRIENTE

N° DE MUESTRA 1

CODIGO T2

EQUIPO TRITURADOR DE ESTERIL

UBICACIÓN DEL MUESTREO PLATAFORMA 1195

FECHA DE MUESTREO 8/18/2022

NOMBRE PROPIETARIO ECUACORRIENTE

N° DE MUESTRA 2

CODIGO T2

EQUIPO TRITURADOR DE ESTERIL

UBICACIÓN DEL MUESTREO PLATAFORMA 1195

FECHA DE MUESTREO 8/18/2022

NOMBRE PROPIETARIO ECUACORRIENTE

N° DE MUESTRA 3

CODIGO T2

EQUIPO TRITURADOR DE ESTERIL

UBICACIÓN DEL MUESTREO PLATAFORMA 1195

FECHA DE MUESTREO 8/18/2022