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Introducción...................................................................................................................... 7
A......................................................................................................................................... 8
1. Acumulación de Riesgos.................................................................................................8
2. Año Calendario..................................................................................................................8
3. Año de Contabilización....................................................................................................8
4. Año de Iniciación...............................................................................................................9
5. Año de Suscripción..........................................................................................................9
6. Arbitraje, Clausula.............................................................................................................9
7. Asegurado.........................................................................................................................10
8. Asegurador.......................................................................................................................10
B....................................................................................................................................... 11
9. Burning Cost.....................................................................................................................11
10. Bonificación por Siniestro.........................................................................................11
11. Boderaux.......................................................................................................................11
C....................................................................................................................................... 12
12. Cancelación..................................................................................................................12
13. Característica...............................................................................................................12
14. Cartera............................................................................................................................12
15. Catástrofe......................................................................................................................13
16. Catastrófico, Reaseguro............................................................................................13
17. Catastrófico, Riesgo...................................................................................................13
18. Cesión............................................................................................................................14
19. Cláusula.........................................................................................................................14
20. Coaseguro.....................................................................................................................14
21. Cobertura.......................................................................................................................15
22. Cobertura Abierta........................................................................................................15
23. Comisión Adicional.....................................................................................................15
24. Comisión Adicional Escalonada..............................................................................15
25. Comisión de Agente...................................................................................................15
26. Comisión Fija (Flat Comisión)..................................................................................16
1
27. Comisión Graduada....................................................................................................16
28. Comisión de Manejo...................................................................................................16
29. Comisión de Reaseguro............................................................................................16
30. Compañía de Seguros................................................................................................17
31. Compañía Cedente......................................................................................................17
32. Compañía Líder............................................................................................................17
33. Consorcio......................................................................................................................17
34. Contrato, Clases..........................................................................................................18
35. Corredor.........................................................................................................................19
36. Corretaje........................................................................................................................20
37. Cotizaciones.................................................................................................................20
D....................................................................................................................................... 20
38. Deducible.......................................................................................................................20
39. Depósito de Reserva Retenida de Primas.............................................................21
40. Distribución de Riesgos............................................................................................21
41. Diversificación de Riesgos.......................................................................................21
42. Dividendos....................................................................................................................21
E....................................................................................................................................... 22
43. Endoso...........................................................................................................................22
44. Estado de Cuenta........................................................................................................22
45. Especificación..............................................................................................................22
46. Estadística.....................................................................................................................22
47. Estado de Comisión de Utilidades..........................................................................23
48. Evento............................................................................................................................23
49. Exclusiones...................................................................................................................23
50. Expiración, Aviso de...................................................................................................23
F........................................................................................................................................ 23
51. Fecha de Iniciación de la Vigencia..........................................................................23
52. Fecha de Expiración...................................................................................................24
53. Fianza.............................................................................................................................24
54. Gastos de Adquisición...............................................................................................24
55. Gastos de Ajuste de Sinestros.................................................................................24
56. Gastos Generales........................................................................................................25
2
57. Gastos del Reasegurador..........................................................................................25
58. Gastos de Salvamento...............................................................................................25
I......................................................................................................................................... 25
59. Indemnización..............................................................................................................25
60. Intereses........................................................................................................................26
61. Inversión........................................................................................................................26
M....................................................................................................................................... 27
62. Máxima Pérdida Probable..........................................................................................27
O....................................................................................................................................... 27
63. Oferta..............................................................................................................................27
P....................................................................................................................................... 27
64. Pago Ex_Gratia............................................................................................................27
65. Participación de Reaseguro......................................................................................28
66. Pérdida Total.................................................................................................................28
67. Periodo de la Póliza....................................................................................................28
68. Póliza..............................................................................................................................29
69. Prima Adicional............................................................................................................29
70. Prima Adicional en Reaseguro.................................................................................29
71. Prima Bruta...................................................................................................................29
72. Prima Neta.....................................................................................................................30
73. Prima Comercial..........................................................................................................30
74. Prima Devengada........................................................................................................30
75. Prima No Devengada..................................................................................................30
76. Prima Fija (Flat)............................................................................................................30
77. Prima Fraccionada......................................................................................................31
78. Prima Ganada o Prima Devengada.........................................................................31
79. Prima Mínima................................................................................................................31
80. Prima Natural................................................................................................................31
81. Prima de Riesgo...........................................................................................................32
82. Prima de Reaseguro...................................................................................................32
83. Prima (Tasa)..................................................................................................................32
84. Prima Única...................................................................................................................32
85. Prorroga.........................................................................................................................32
3
R....................................................................................................................................... 33
86. Ramos de Seguro........................................................................................................33
87. Reasegurador...............................................................................................................33
88. Reaseguro.....................................................................................................................33
89. Reaseguro Cedido.......................................................................................................34
90. Contrato de Reaseguro..............................................................................................34
91. Modalidades de Reaseguro.......................................................................................34
92. Reciprocidad.................................................................................................................35
93. Reclamación.................................................................................................................36
94. Recuperación...............................................................................................................36
95. Rehabilitación...............................................................................................................36
96. Reinstalación................................................................................................................36
97. Remesas........................................................................................................................36
98. Renovación...................................................................................................................37
99. Rescate..........................................................................................................................37
100. Rescisión del Contrato de Seguro..........................................................................37
101. Reserva..........................................................................................................................38
102. Reserva Retenida........................................................................................................38
103. Reserva para Riesgos en Curso..............................................................................38
104. Reserva para Siniestros Pendientes.......................................................................38
105. Reservas Técnicas......................................................................................................39
106. Resultado Técnico.......................................................................................................39
107. Resultado Financiero..................................................................................................39
108. Retención......................................................................................................................40
109. Retrocesión...................................................................................................................40
110. Retrocesionario............................................................................................................40
111. Riesgo............................................................................................................................40
S....................................................................................................................................... 41
112. Salvamento...................................................................................................................41
113. Seguro............................................................................................................................41
114. Siniestro.........................................................................................................................42
115. Siniestros Incurridos..................................................................................................42
116. Siniestros Incurridos, pero no Reportados (IBNR).............................................42
4
117. Siniestros Ocurridos...................................................................................................43
118. Sinestros Pagados......................................................................................................43
119. Siniestros Pendientes................................................................................................43
120. Siniestralidad................................................................................................................43
121. Suscriptor......................................................................................................................43
T....................................................................................................................................... 44
122. Tarifa...............................................................................................................................44
123. Tipo de Cambio............................................................................................................44
124. Traspaso de Cartera de Primas................................................................................44
125. Traspaso de Cartera de Siniestros..........................................................................45
U....................................................................................................................................... 45
126. Utilidad de Suscripción..............................................................................................45
V........................................................................................................................................ 45
127. Valor Asegurado..........................................................................................................45
128. Valor Asegurable.........................................................................................................45
Bibliografía...................................................................................................................... 46
5
Introducción
El objetivo del mismo es, en un futuro, ser una herramienta útil, eficiente y
eficaz para la comprensión de las ciencias actuariales enfocadas en seguros y
reaseguros.
6
A
1. Acumulación de Riesgos
La acumulación de riesgos es una situación que reúne diferentes situaciones
de peligro, también se puede entender como cuando distintos riesgos están
sujetos al mismo evento. En el caso de un terremoto es cuando se tienen una gran
cantidad de pólizas en una misma zona sísmica, o en una cobertura de vida, si
varias personas viajan en un mismo medio de transporte como auto o en un avión.
Otro ejemplo seria distintos buques o mercancías almacenadas en un mismo
puerto por lo cual están sujetos a sufrir las consecuencias de un evento
meteorológico que se produzca en dicha zona portuaria.
2. Año Calendario
Un año calendario es el nombre que recibe el lapso estándar de doce meses
que en el calendario occidental representa un año, el cual abarca en estricto
orden, los meses de enero, febrero, marzo, abril, mayo, junio, julio, agosto,
septiembre, octubre, noviembre y diciembre, comenzando el día 1ro de enero y
terminando el 31 de diciembre. Dicha organización del tiempo surge a partir del
llamado calendario gregoriano, que promovió el papa Gregorio XIII.
3. Año de Contabilización
Método operativo utilizado en los contratos de reaseguro proporcional, en
virtud del cual se le imputan a este únicamente las primas devengadas y los
siniestros ocurridos en el periodo de su vigencia, y ello con independencia de que
la duración de las pólizas cedidas sobrepase o no a la del propio contrato de
reaseguro.
7
4. Año de Iniciación
Corresponde al momento en que se pasa a estar asegurado, de ello depende
la fecha que se tenga año tras año puesto que los contratos de seguros suelen
contar con vigencias de un año prorrogables automáticamente. Es decir, en la
misma fecha, un año más tarde, a menos que se le haya comunicado a la parte
aseguradora lo contrario, el contrato se renovaría automáticamente por otro año
más.
5. Año de Suscripción
El año de suscripción hace referencia al método operativo utilizado en los
contratos de reaseguro proporcional, en virtud del cual se le imputan a este las
primas y los siniestros generados durante el periodo de vigencia de las pólizas
originales cuyos riesgos se ceden.
6. Arbitraje, Clausula
La cláusula de arbitraje es cada una de las disposiciones que se establece en
los contratos de seguro y se trata de un texto preestablecido, aprobado o impuesto
por el regulador, con el fin de resolver las diferencias que puedan surgir entre el
asegurado, contratante o beneficiario y la institución aseguradora en cuanto a la
interpretación de la póliza. De igualmente, la cláusula de arbitraje también es una
estipulación de los seguros que se suele incluir en los tratados de reaseguro para
solventar las posibles discrepancias que puedan surgir entre asegurador y
reasegurador en lo que se refiere a la interpretación de los términos.
8
Normalmente prevén que el árbitro sea el Superintendente. Usualmente, las
cláusulas sobre arbitraje están incluidas en las condiciones generales de los
contratos de seguro, por oposición a sus condiciones particulares, sus anexos o el
cuadro de la póliza.
7. Asegurado
Persona física o jurídica, que en sí misma o en sus bienes o intereses
económicos está expuesta al riesgo. Dependiendo del tipo de riesgo que se esté
asegurando, éstas figuras pueden tomar distintos aspectos, por ejemplo, en el
ramo de vida, asegurado vendría siendo la persona cuya vida se asegura y en los
seguros de daños, sería el titular del interés asegurado cubierto por la póliza.
El asegurado es quien suscribe la póliza con la entidad aseguradora,
comprometiéndose al pago de las primas estipuladas y teniendo derecho al cobro
de las indemnizaciones que se produzcan a consecuencia de siniestro. Por todo
ello, en la práctica, la figura del asegurado se ve acompañada por otras
manifestaciones personales que unas veces son coincidentes y otras,
particularmente en ciertas modalidades de seguro, gozan de independencia: el
suscriptor de la póliza, llamado generalmente tomador del seguro o contratante,
cuya peculiaridad radica en su responsabilidad del pago de la prima; el asegurado,
cuyas circunstancias personales o de otro tipo, pero siempre vinculadas
íntimamente a él, originan o pueden motivar el pago de la indemnización; el
beneficiario, cuya única vinculación al contrato de seguros es la de ser titular del
derecho indemnizatorio. El tomador, el asegurado y el beneficiario pueden ser o
no la misma persona dependiendo del tipo de seguro que se trate.
8. Asegurador
El Asegurador es la persona jurídica que, mediante la formalización de un
contrato, y a cambio de una prestación económica llamada prima, asume las
consecuencias y daños producidos por alguno de los riesgos especificados en la
póliza, cuyo riesgo es el objeto de cobertura.
9
B
9. Burning Cost
Expresión inglesa que se utiliza para designar al sistema que sirve para
calcular y determinar con aproximación el tipo de prima que un asegurador
directo debe pagar a su reasegurador en virtud de un contrato de exceso de
pérdida (excess of loss), consistente en comparar las primas recaudadas durante
varios años precedentes por la aseguradora directa en el ramo al que vaya a
aplicarse la cobertura de reaseguro con el importe de los siniestros declarados
durante esos mismos años a cargo del reasegurador, caso de haber existido en
tales ejercicios una cobertura de reaseguro análoga a la que se pretende aplicar.
11. Boderaux
Documento en que figuran relacionados una serie de conceptos respecto a los
cuales se facilita una información concreta.
10
En reaseguro, se da este nombre al documento que confecciona la cedente
para su aceptación por el reasegurador en el que se describe el riesgo cedido y
las circunstancias de cesión y aceptación. Mientras que en reaseguro facultativo el
borderó se confecciona para cada riesgo y en cada caso, en reaseguro obligatorio
los borderós se confeccionan periódicamente, conteniendo las relaciones de
riesgos cedidos y aceptados, a tenor del contrato de reaseguro suscrito.
12. Cancelación
Hace referencia cuando se realiza la anulación o recisión de un compromiso
formal o contractual. En la terminología aseguradora, este concepto hace
referencia a la rescisión de los efectos de una póliza, bien sea por producirse las
circunstancias que se previeron contractualmente como determinantes de ello, por
acuerdo mutuo de asegurador y asegurado o por decisión unilateral de cualquiera
de las partes, aunque en este último caso es normal que exista un plazo mínimo
de preaviso a la otra parte y, si la decisión ha sido propuesta por la entidad
aseguradora, una devolución de primas al asegurado en proporción al riesgo no
corrido.
13. Característica
Elementos diversos componentes del objeto asegurado, descritos y definidos
en orden a la probabilidad de ocurrencia de un siniestro que le afecte, y, en
consecuencia, necesario para su más correcta tarifación.
14. Cartera
En los ámbitos del tráfico mercantil y financiero define el conjunto de títulos
valores mobiliarios o efectos de comercio que pertenecen a una persona o
sociedad. En el caso de seguros, se pueden considerar como cartera de seguros
de una compañía aseguradora al número total de pólizas vigentes de los clientes
11
que tienen contratados con ellas o la suma total de las Primas que se
corresponden a esos contratos.
15. Catástrofe
Suceso en el que se produce gran cantidad de daños personales y materiales.
12
aseguradora o reaseguradora e incluso su continuidad futura. Este riesgo afecta a
los Seguros de Vida y No Vida, formando parte de la evaluación del riesgo de
suscripción de estos mismos seguros.
18. Cesión
Acción por la que una persona (cedente) transmite un bien, derecho, acción o
crédito que tiene frente a un tercero a otra (cesionario), la cual adquiere los
mismos derechos que tenía el cedente en ese momento. Transferencia de
derechos bajo una póliza de seguros a otra persona o empresa.
19. Cláusula
En seguros, representan las diferentes estipulaciones contractuales que
precisan, amplían, derogan o modifican parte del contenido de las Condiciones
Generales de la póliza establecidas en el contrato.
20. Coaseguro
Es un contrato en virtud del cual dos o más entidades aseguradoras se asocian
para dar cobertura sobre un mismo riesgo en proporciones iguales o distintas,
fijándose en ella el porcentaje de participación de cada uno sobre el total del
riesgo, o de pólizas separadas si cada coasegurador emite su propia póliza,
garantizando en ella su participación individual en el riesgo, estas son
responsables ante el asegurado. En la práctica una compañía lideriza, por lo
general la entidad que consiguió la operación, conocida como abridora, cede en
coaseguro parte de los riesgos y ocurre de manera horizontal. También es
frecuente que sea tal entidad la que se encargue de cobrar todas las primas y de
liquidar la totalidad de los siniestros, abonando o cargando, respectivamente, a
continuación, las cantidades correspondientes a los demás coaseguradores.
13
Desde un punto de vista técnico, el coaseguro es uno de los sistemas
empleados por los aseguradores para homogeneizar cuantitativamente la
composición de su cartera, puesto que a través de él sólo participan respecto a
determinados riesgos en proporciones técnicamente aconsejables.
21. Cobertura
Obligación principal del asegurador en un contrato de seguro, consistente en
hacerse cargo, hasta el límite de la suma asegurada, de las consecuencias
económicas que se deriven de un siniestro.
14
25. Comisión de Agente
La comisión de seguros es la suma obtenida por la venta de pólizas de
seguros; es un porcentaje de la prima neta pagada por el cliente. El agente de
seguros gana esta comisión de acuerdo al porcentaje acordado con las
aseguradoras, dependiendo del producto vendido.
15
comisiones adicionales, y tiene como finalidad compensar a la cedente de los
gastos que ha soportado para captar y administrar las pólizas cedidas y mantener
la cartera.
16
33. Consorcio
Agrupación de empresas o sociedades para el desarrollo conjunto de un
negocio importante.
Clases de contratos:
17
Contrato de adhesión: aquel cuyas cláusulas las fija una de las partes,
y la otra las acepta. El contrato de seguro es un típico contrato de
adhesión.
Contrato de agencia de seguros: cuando el contrato se celebra con
una entidad aseguradora, se trata de un contrato de agencia de seguros
cuyo objeto comprende la mediación entre los tomadores de seguros o
de reaseguros y asegurados, de una parte, y las entidades
aseguradoras o reaseguradoras autorizadas para ejercer la actividad
aseguradora o reaseguradora privadas, de otra.
Contrato de corretaje: aquel que obliga a una de las partes a promover
o facilitar a cambio de una comisión, la celebración de un determinado
contrato entre la otra parte y un tercero.
Contrato de futuros: acuerdo en el que una parte realiza una
compraventa una cantidad determinada de cierta materia prima, activos
financieros, etc. a un precio fijado y con entrega en una fecha futura. Se
negocian en el llamado “mercado a término” o “mercado de futuros”.
Contrato de inversión garantizada: inversión institucional, ofrecida por
las compañías de seguros de vida u otros intermediarios financieros,
garantizando el principal de la inversión y dando flexibilidad para su
reintegro.
Contrato de reaseguro: es un acuerdo mediante el cual un asegurador,
denominado cedente, transfiere a otro, denominado reasegurador, la
totalidad o una parte de sus riesgos y éste recibe una parte de la prima.
Contrato de retrocesión: Es el contrato de reaseguro concertado entre
dos compañías reaseguradoras, mediante el cual uno de ellos
(retrocedente) cede al otro (retrocesionario o reasegurador) parte de los
riesgos que previamente tiene aceptados en reaseguro.
Contrato knock for knock: acuerdo entre dos o más compañías de
seguros bajo el cual las partes que conforman dicho acuerdo renuncian
a sus derechos de subrogación contra el otro.
18
35. Corredor
Un Corredor de seguros es aquella persona independiente que negocia
contratos de seguros a cambio de una remuneración o comisión por la colocación
y otros servicios prestados, actúa como mediador de seguros. El asegurado se
beneficia de sus conocimientos y servicios y confía en que el Corredor no estará
influenciado por ninguna entidad aseguradora, ofreciéndole un asesoramiento
profesional e imparcial.
36. Corretaje
Es aquel que se celebra entre una persona que tiene los conocimientos
adecuados y los medios disponibles y un tercero interesado en acceder a un
activo. Por lo que se puede decir que el corretaje es la minuta abonada al
contratista por poner de acuerdo o abrir las vías para el acceso de su cliente. Sin
embargo, el corretaje no es una comisión en sí misma, sino un servicio de
consultoría por conseguir o acceder a algo en concreto.
37. Cotizaciones
Corresponde a la estimación o costo de la prima de seguros que ofrece la
aseguradora al asegurado.
38. Deducible
Cantidad o porcentaje establecido en una póliza cuyo importe ha de superarse
para que se pague una reclamación. En otras palabras, corresponde a un monto
no indemnizable por el Asegurador. Generalmente se considera que, del monto
19
total a pagar por el Asegurador, una suma, determinada previamente, se
considerará como deducible, es decir, que ocurrido el siniestro se deducirá del
monto a pagar una cantidad o fracción porcentual.
42. Dividendos
Cuota o parte del beneficio económico de una entidad mercantil que
corresponde al titular de cada acción. Es, en definitiva, la retribución del capital.
En otras palabras, El dividendo es la parte de los beneficios de una empresa que
se entrega a sus accionistas como retribución por haber realizado una inversión.
20
De esta manera, por cada acción que posea un accionista, se le pagará un
dividendo.
43. Endoso
También denominado suplemento, apéndice, cláusula adicional o cláusula
especial, es una declaración, pura y simple, puesta en el título-valor por la cual su
tenedor legitima a otra persona en el ejercicio de los derechos incorporados al
título.
En materia de seguros, se refiere a un documento contractual accesorio que
modifica el contenido del condicionado original de la póliza de seguros.
45. Especificación
La especificación en la materia aseguradora es, la individualización del
asegurador, el contratante, el asegurado y beneficiario, si corresponde;
descripción, destino, uso y ubicación del objeto o materia asegurada, monto o
suma asegurada, prima convenida y su forma de pago, franquicias, deducibles o
límites de cobertura convenidas y duración del seguro.
46. Estadística
Tratamiento técnico experimental de una serie de datos, hechos o de sus
circunstancias, en orden a conocer, de modo global, por ejemplo, las causas que
intervienen en su aparición, su frecuencia de producción, su intensidad media,
etc.
21
En este sentido, puede hablarse de estadística de siniestros, de producción, de
cobros, etc. En el ámbito del reaseguro, es la información facilitada por las
compañías cedentes resumiendo todos los datos inherentes al contrato; es decir,
primas, gastos, prestaciones y provisiones para riesgos en curso y siniestros
pendientes. Esta información en la mayoría de los casos debe coincidir con la
cuenta de participación en beneficios confeccionada por la cedente.
48. Evento
Conjunto de todos los siniestros individuales que surjan o sean directamente
ocasionados por una misma “ocurrencia” o “acontecimiento”. Para riesgos de la
naturaleza, como terremotos, maremotos, huracanes, tifones, etc. la duración y
extensión de cada “ocurrencia” suele quedar limitada por número de horas y
peligro protegido. Es también sinónimo de suceso.
49. Exclusiones
Declaración expresa de la entidad aseguradora en la que indica los hechos o
circunstancias que la exoneran de responsabilidad en caso de pérdida.
22
F
53. Fianza
Una fianza es una garantía legal o judicial, que se contrae con el objetivo de
asegurar el cumplimiento de una obligación. En el mundo de los seguros, es un
concepto que se utiliza como garantía de un contrato de carácter accesorio para
reforzar la obligación contractual asumida por el cliente con un tercero. En otras
palabras, el contrato de fianza es el de dar a una persona (acreedor) la seguridad
de que su deudor (afianzado) va a cumplir cabalmente una obligación, y que en el
caso de que no lo hiciera, otra persona (fiador) lo hará por él, o lo indemnizará por
los daños y perjuicios que le cause el incumplimiento de este deudor.
23
55. Gastos de Ajuste de Sinestros
Los gastos de ajuste de siniestros, conocidos por sus siglas en inglés como
LAE (loss adjustment expenses), son aquellos costos en los que debe incurrir una
entidad aseguradora para la administración de sus siniestros.
Gastos fijos
24
58. Gastos de Salvamento
Son los llevados a cabo para reducir las consecuencias de un siniestro; salvo
que sean desproporcionados o improcedentes, están cubiertos por la póliza de
seguro.
59. Indemnización
60. Intereses
Se refiere a la remuneración que se abona por el uso temporal del dinero.
Algunos tipos de interés, son: interés básico, interés compuesto, interés fijo,
interés interbancario, interés legal, interés técnico.
25
61. Inversión
Corresponde a una parte del capital o de la tesorería de una empresa con
destino a una concreta operación económica (generalmente, compra de bienes,
títulos, valores, entre otros) que, en principio, se supone va a producir una
rentabilidad satisfactoria e incrementará la capacidad productiva de una empresa.
De acuerdo a que la inversión vaya a ser rentable en un pequeño, medio o
prolongado periodo, se habla de inversión a corto, medio o largo plazo.
63. Oferta
Propuesta para celebrar un contrato o promesa que se hace de dar, cumplir o
ejecutar una cosa o acto. En lenguaje económico, es la cantidad de un bien que se
está dispuesto a vender en un momento y a un precio determinado.
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tales casos, si mediase contrato de reaseguro, el reasegurador no será
responsable de los pagos ex-gratia efectuados por la cedente, salvo en el caso de
que los hubiera autorizado previamente o que en el contrato se indique
expresamente que queda obligado a pagar su parte.
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Pérdida Total Constructiva, cuando el coste de reparación del objeto es
superior al de su valor asegurado.
Pérdida Total Arreglada, cuando el objeto asegurado sufre un daño
considerable pero no tan elevado como para ser declarado Pérdida Total
Constructiva. En estos casos el asegurado y la entidad aseguradora
acuerdan la pérdida de forma pactada, aceptando una indemnización
inferior a la suma asegurada y dejando los restos a favor del asegurado.
68. Póliza
La póliza de seguro es un contrato entre un asegurado y una compañía de
seguros, en los que se formaliza el contrato del seguro. Esta debe contener los
derechos y obligaciones de las partes de dicho contrato (tomador, asegurado,
beneficiario y aseguradora). Está integrada por las condiciones generales, las
condiciones particulares y las condiciones especiales y los suplementos o
apéndices que se emitan en la misma.
28
71. Prima Bruta
Se consigue al añadir a la prima pura la parte proporcional de los gastos
generales de gestión y administración, los gastos comerciales o de adquisición, los
gastos de cobranza de las primas, los gastos de liquidación de siniestros más, en
su caso, el coeficiente de seguridad y beneficio industrial.
29
75. Prima No Devengada
Las primas no devengadas son la parte del pago del seguro que todavía no se
ha utilizado.
30
80. Prima Natural
Prima cuya cuantía se establece en función del riesgo asumido por la entidad
aseguradora. Por este motivo, si el riesgo varía a lo largo de los distintos periodos
de prima del contrato, la prima también lo hará.
En el seguro de vida, es la que corresponde en concreto a un año de riesgo,
sin que se tenga en cuenta la duración total de la operación, por lo que, en
consecuencia, presenta un crecimiento al aumentar la probabilidad de muerte del
asegurado por su mayor edad al paso de los años.
85. Prorroga
Ampliación del plazo máximo señalado, antes de que este expire. Por prórroga
de seguro se entiende la renovación de las garantías de la póliza en condiciones
similares, una vez finalizada su vigencia. En los seguros que se suscriben por
periodos anuales es frecuente que la prórroga se produzca de forma automática,
salvo que alguna de las partes notifique a la otra su oposición a la renovación con
antelación.
32
87. Reasegurador
88. Reaseguro
Es un acuerdo entre dos partes, donde una compañía aseguradora, llamada
cedente, pasa a ser asegurado de otra entidad conocida como reasegurador, la
cedente cede el riesgo y el reaseguro acepta una cierta participación del riesgo,
mediante un contrato, dentro de los límites establecidos, es decir, distribuye los
riesgos y limita las responsabilidades que habría que asumir en caso de siniestro,
cubriendo parcial o totalmente su coste. En el reaseguro hablamos de una
responsabilidad vertical, donde la reaseguradora es responsable ante la compañía
de seguro y la compañía de seguro ante la persona.
33
90. Contrato de Reaseguro
Es un acuerdo mediante el cual un asegurador, denominado cedente,
transfiere a otro, denominado reasegurador, la totalidad o una parte de sus riesgos
y éste recibe una parte de la prima.
34
Contrato de exceso de siniestralidad: El reasegurador asume el siniestro
en el momento en que la siniestralidad acumulada en el año por parte
del reasegurado exceda una determinada cantidad o un porcentaje de
las primas.
Contrato de exceso de pérdida por riesgo: En el momento en que se
supere la cantidad fijada, el reasegurador asume un siniestro ocurrido
en un riesgo en especial: es decir, el límite de esa cantidad será por
riesgo. Contrato de exceso de pérdida por evento: Se da cuando se
producen acumulaciones de riesgos y siniestros con la misma
compañía.
92. Reciprocidad
Situación que se produce (fundamentalmente en el negocio de reaseguro,
aunque también va siendo cada vez más frecuente en coaseguro), cuando la
cesión de riesgos de un asegurador a otro está condicionada a que la entidad
cedente vea compensada su posición a través de riesgos que provengan de sus
aceptantes. Es, pues, una compensación en las masas de riesgos mediante un
intercambio mutuo de operaciones, respecto a las cuales se procura que tengan
homogeneidad en su importe y calidad para evitar desequilibrios técnicos o
económicos en cualquiera de las partes que participan en dicho intercambio.
93. Reclamación
En el escenario asegurador de responsabilidad civil, acto por el que un
perjudicado solicita una indemnización objeto de cobertura por el seguro, esta se
utiliza frecuentemente para referirse a la demanda de indemnizar que, en virtud de
un contrato suscrito, se plantes a un asegurador.
94. Recuperación
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de un siniestro. Es un requisito “Sine Qua Non”, para que sea procedente la
recuperación, determinar la culpabilidad y consecuente responsabilidad del
tercero.
95. Rehabilitación
Acto por el que, desaparecidas las circunstancias que motivaron la suspensión
de efectos de una póliza, las garantías de esta vuelven a adquirir plena vigencia.
96. Reinstalación
El proceso mediante el cual la compañía de seguros vuelve a poner en vigor
una póliza que se había cancelado por falta de pago de las primas para
renovación.
97. Remesas
Envío que se hace de una cosa, de una parte, a otra. Transferencia financiera.
98. Renovación
Acto por el que, por acuerdo expreso o tácito entre las partes que han suscrito
la póliza, las garantías de esta se extienden a un nuevo periodo de cobertura,
generalmente de un año, en las mismas condiciones que tenían vigencia hasta
ese momento. Requisito indispensable para que la renovación surta efecto es el
pago anticipado de la prima correspondiente.
99. Rescate
Operación característica de algunas modalidades de Seguro de Vida, en virtud
del cual, por voluntad del asegurado, este percibe de su asegurador el importe que
le corresponde (valor de rescate) de la provisión matemática constituida sobre el
riesgo que tenía garantizado. Efectuado el rescate, la póliza rescatada queda
automáticamente rescindida.
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anticipada la totalidad o parte de la indemnización que le corresponde cobrar,
proporcionalmente a la tabla de valores o baremo prevista en la póliza.
101. Reserva
Una reserva es un “recurso financiero” que el asegurador separa de otras
operaciones de la empresa, con el propósito de pagar todas las indemnizaciones
futuras producto de obligaciones existentes. Constituyen, por mucho, la mayor
parte del pasivo de una empresa aseguradora.
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103. Reserva para Riesgos en Curso
Es la proporción de las primas que aún no han sido devengada; en la fecha de
valuación y después de descontar el costo de adquisición, es el valor presente de
las obligaciones.
También puede usarse de manera más amplia para referirse a todos los
pasivos incurridos, pero no liquidados. En este caso, incluye los pasivos incurridos
(es decir, ocurrió un evento asegurado) pero aún no informados (a la
aseguradora). La reserva para siniestros pendientes es una estimación actuarial,
ya que los importes adeudados por un siniestro determinado no se conocen hasta
la liquidación.
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incluir las comisiones, los gastos de administración, las primas cedidas al
reaseguro, etc., y entre los ingresos, las comisiones recibidas del reaseguro, el
importe de siniestros a su cargo, los recobros, etc. En otras palabras, el resultado
técnico es el que proviene propia y exclusivamente del ejercicio de la actividad
aseguradora, sin tener en cuenta otra serie de ingresos y gastos que pueda tener
la empresa ajenos a la citada actividad, como puede ser su gestión financiera o de
inversiones.
108. Retención
Se define como la responsabilidad neta que asume el asegurador en un riesgo
determinado, en otras palabras, es el importe de la compañía dependiendo de sus
capacidades, puede y quiere poner en juego, por cuenta propia, en la suscripción
de cada riesgo o de un conjunto de riesgo, es decir, la retención corresponde a la
parte del riesgo que no se transfiere a una reaseguradora, y que es la parte que
asume la aseguradora. También se usan los términos, pleno, conservación,
participación del excedente, dependiendo de los términos que se usen en el
contrato de reaseguro.
109. Retrocesión
Es un reaseguro que hace el reasegurador de una parte del riesgo que él
previamente ha asumido. Mediante este contrato, el reasegurador primero
(retrocedente) se reasegura de las consecuencias dañosas que su patrimonio
puede sufrir en función de los riesgos que ha reasegurado a cambio de una prima.
Responde a las mimas exigencias de un contrato de reaseguro que se puede
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calificar como es un segundo contrato de reaseguro (reaseguro de otro
reaseguro).
110. Retrocesionario
Es el reasegurador que acepta el riesgo ofrecido por otro reasegurador.
111. Riesgo
El riesgo es la combinación de la probabilidad de ocurrencia de un suceso y
sus consecuencias, ya que este corresponde a un suceso incierto en el tiempo
que puede o no presentarse en el futuro y que preocupa por sus consecuencias,
dependiendo de la naturaleza del mismo y de muchos factores internos y externos.
Tiene una vertiente negativa, relacionada con pérdidas económicas o daños
físicos o psíquicos, y una positiva que permite obtener ganancias económicas o
personales. En la terminología aseguradora, se emplea este concepto para
expresar de un lado, el riesgo como objeto asegurado y de otro, el riesgo como
posible ocurrencia por azar de un acontecimiento que produce una necesidad
económica y cuya aparición real o existencia se previene, garantiza en la póliza y
obliga al asegurador a efectuar la prestación, normalmente indemnización, que le
corresponde.
112. Salvamento
Conjunto de operaciones encaminadas a rescatar personas o bienes
materiales durante o tras la ocurrencia de acontecimientos dañosos. Con este
término, se alude tanto al hecho de procurar evitar los daños reales y futuros
durante la ocurrencia de un siniestro, como a los objetos que, después de
producido el evento, han resultado indemnes.
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113. Seguro
Contrato mercantil por el que el asegurador se obliga a indemnizar
al asegurado o beneficiario del mismo, en el caso de que se produzca un evento
fortuito concreto especificado en el contrato. A cambio, el tomador paga
una prima a la entidad aseguradora.
114. Siniestro
Corresponde a un suceso cierto el cual ocurre cuando el riesgo se materializa,
por lo que también se entiende como la manifestación concreta del riesgo
asegurado. En otros términos, es un acontecimiento que, por originar unos daños
concretos previstos en la póliza, motiva la aparición del principio indemnizatorio,
obligando al asegurador a satisfacer total o parcialmente al asegurado o a sus
beneficiarios, el pago del capital garantizado en el contrato.
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pagadas. Se calcula sumando los siniestros pagados y sin pagar menos la
estimación de siniestros sin pagar al final del período de valoración anterior.
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119. Siniestros Pendientes
Es Aquel siniestro que se encuentra en trámite.
120. Siniestralidad
Es el conjunto de eventos presentados de forma inesperada y es objeto de
cobertura por un seguro. Contablemente, se da este nombre a la valoración
conjunta de los siniestros producidos (pendientes y liquidados) con cargo a una
entidad aseguradora. Normalmente, se emplea el término para referirse al ratio de
siniestralidad, que equivale a la proporción entre el importe total de los siniestros y
las primas recaudadas por una entidad aseguradora en un período de tiempo.
121. Suscriptor
Es aquel que realiza la suscripción de riesgos. El suscriptor de una compañía
de seguros analiza y decide la aceptación o rechazo de riesgos en el ámbito de
seguros, es decir, decide si la aseguradora puede o no asegurar a ciertas
personas o bienes, de acuerdo con la normativa, los criterios técnicos y las
directrices del responsable técnico y los límites de suscripción autorizados, con el
fin de obtener un óptimo nivel de riesgo que garantice la consecución de los
objetivos de crecimiento y rentabilidad fijados. Antes de tomar su decisión, el
suscriptor realiza varias evaluaciones: debe tener en cuenta el nivel de riesgo
asociado a la solicitud del cliente y a la naturaleza de su actividad.
122. Tarifa
Una tarifa hace referencia a una tabla o catálogo de los precios, derechos o
impuestos que se deben pagar por alguna cosa o trabajo.
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obtener los precios que se deberán pagar de forma anual (o en el periodo indicado
por contrato) para activar la póliza del seguro y así proteger el bien asegurado.
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Consiste en la transferencia de la proporción de la reserva de siniestros
pendientes de la cedente y de los reaseguradores del año N en las condiciones de
reaseguro de dicho año, a la cedente y los reaseguradores del año N+1 a las
condiciones del contrato de reaseguro del nuevo año.
V
127. Valor Asegurado
El valor asegurado hace referencia al máximo pagadero en caso de siniestro
previamente estipulado en las condiciones de la póliza. Es decir, corresponde al
valor que se le atribuye a los bienes asegurados en una póliza de seguro.
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