Contenido

Introducción.....................................................................................................................................3
1. Planteamiento del problema....................................................................................................4
2. Antecedentes.............................................................................................................................5
3. Marco teórico referencial.........................................................................................................6
4. Objetivos.................................................................................................................................10
4.1. Objetivo(s) General(es)......................................................................................................10
5. Finalidad.................................................................................................................................11
6. Justificación............................................................................................................................11
7. Cobertura................................................................................................................................11
7.1. Horizontal...........................................................................................................................11
7.2. Vertical................................................................................................................................11
8. Período de referencia.............................................................................................................12
Bibliografía.....................................................................................................................................13
 Introducción

El gasto público en salud constituye un elemento relevante para el desarrollo y

crecimiento de cualquier país, puesto que busca mejorar la productividad de los individuos,
mediante la oferta de bienes y servicios que les permitan mantenerse en escenarios
saludables, contribuyendo de esta forma en el aumento y diversificación de la producción,
por lo que se ha convertido en uno de los indicadores más relevantes y dinamizadores de la
economía, teniendo como eje principal el acceso libre y voluntario de la población a los
bienes y servicios del sector salud, especialmente los grupos más vulnerables.

Los datos referentes a la mortalidad constituyen junto a la natalidad y movimiento

migratorio, un eje fundamental en el estudio de la dinámica demográfica de una población.
Junto con la información resultante de los censos de población, brindan, además, los datos
básicos para estimar la esperanza de vida y elaborar otros indicadores relevantes
sociodemográficos y de salud.

Por otra parte, una de las mayores necesidades de la salud pública es conocer, lo
más aproximadamente posible, las características de salud-enfermedad de la población, es
ahí cuando las estadísticas de mortalidad juegan un papel fundamental, pues estas son
ampliamente utilizadas para efectuar análisis de la situación de salud, sea de diferentes
poblaciones en un mismo momento del tiempo, o de una misma población en distintos
momentos. Esta información es extremadamente valiosa como instrumento para la
planificación de las actuaciones en el ámbito de la salud en general y de la salud pública en
particular. Este análisis suele estar acompañado con información específica separada por
edad, sexo, causas de muerte y otros.

Es por ello que resulta relevante analizar los indicadores que componen cada una de
estas variables, dado la importancia de este tema, surge dicha investigación cuyo objetivo
es entender el comportamiento del gasto público en salud y el impacto que pueda tener en
la tasa de mortalidad, mediante un modelo de contrastes de hipótesis, estudiando y
analizando los patrones de inversión del gasto público en salud de diferentes países.

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 1. Planteamiento del problema

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que cada año mueren alrededor
de 56 millones de personas en todo el mundo. Esta cifra se ha reducido significativamente
desde el año 2000, cuando se estimaba que el número de muertes anuales era de 60
millones. Las principales causas de mortalidad mundial son las enfermedades infecciosas y
las enfermedades crónicas no transmisibles. Las enfermedades infecciosas, como el
VIH/SIDA, la malaria y la tuberculosis, siguen siendo una amenaza importante para la
salud pública. Las enfermedades crónicas no transmisibles, como las enfermedades
cardiovasculares, el cáncer y la diabetes, también están contribuyendo significativamente a
la mortalidad mundial. Además, hay otros factores que contribuyen a la mortalidad
mundial, incluyendo los accidentes y los suicidios. Los accidentes son responsables del
10% de todas las muertes en todo el mundo y los suicidios representan alrededor del 1%. El
abuso del alcohol y las drogas también está relacionado con un número significativo de
muertes anualmente.

Los gobiernos y organizaciones internacionales han tomado medidas para reducir la

mortalidad mundial. Estos esfuerzos incluyen inversiones en programas de salud pública
para mejorar el acceso a los servicios médicos básicos; campañas para promover hábitos
saludables; mejoras en los sistemas educativos; programas para prevenir el abuso del
alcohol y otras drogas; y campañas contra el suicidio.

El gasto público en salud, educación y otros servicios sociales resulta fundamental

para mejorar la calidad de vida de la población. El gasto público en salud, por ejemplo,
permite a los gobiernos proporcionar servicios médicos básicos a la población, lo que
contribuye a reducir las enfermedades y muertes prematuras. El gasto en educación también
ayuda a mejorar el nivel de conocimientos de la población sobre cómo prevenir
enfermedades y mantener un estilo de vida saludable. Además, el gasto en servicios
sociales vinculado a programas de asistencia social conlleva la reducción de desigualdades
sociales.

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 Los gastos de salud pública en relación al Porcentaje del Producto Interno Bruto
(PIB) varían entre los países. En los últimos años, los países han aumentado
significativamente sus gastos en salud pública. Los países con mayores ingresos destinan
un mayor porcentaje de su PIB a la salud pública, asignando en promedio alrededor del
10% del PIB en el mismo, mientras que los países en desarrollo destinan alrededor del 5%.
Por ejemplo, en Estados Unidos el porcentaje del PIB destinado a la salud pública es del
17%, mientras que en México es del 4%. Esto se debe principalmente a que los países con
mayores ingresos tienen mayores recursos para invertir en la salud pública, a diferencia de
los países con menores ingresos, los cuales tienen un menor acceso a servicios de salud y
una menor capacidad para financiar programas de esta índole. (Dhrif, A. 2018).

Por ende, se podría pensar que el aumento en el gasto público orientado al sector
salud en relación al Producto Interno Bruto correspondiente a cada país, puede significar
una reducción de la tasa de mortalidad, es por ello que este trabajo de investigación tiene
como fin examinar el impacto del gasto público en salud sobre las tasas de mortalidad.

2. Antecedentes

 Musgrove (1996) y Filmer y Pritchett (1997), Efecto nulo del gasto en salud sobre
la mortalidad infantil: presentan argumentos que muestran que el gasto público en
salud no tiene influencia en la reducción de la mortalidad infantil. Estos autores
consideran que variables como el ingreso, la desigualdad de ingresos, la educación
de las mujeres y el grado de fragmentación etnolingüística explican casi toda la
variación de las tasas de mortalidad infantil. Sobre la base de estos resultados,
sostienen que, antes que aumentar el gasto público en salud, para reducir la
mortalidad infantil se deben apoyar políticas que estimulen el crecimiento
económico, reduzcan la pobreza y la desigualdad de ingresos y aumenten el nivel de
educación de las mujeres
 Khaleghian y Das Gupta (2005). Gasto en salud y mortalidad infantil: una
interacción tanto positiva como negativa: en un estudio de más de 70 economías en
desarrollo y en transición, demuestran que el gasto en salud pública desempeña un
papel de mayor relevancia para los pobres en países de bajos ingresos que en los de

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 ingresos altos, además de poner de relieve que los rendimientos del gasto en salud
son mayores en los países de ingresos bajos
 Carriel et al (2013) manifiesta que el gasto público debe dirigirse a la salud y la
salubridad bajo la consideración de que un pueblo sano es un pueblo con alta
productividad; además, tener acceso a servicios básicos y de medicina preventiva
son factores que mejoran sustancialmente las condiciones de vida de la población,
por tanto, los gobiernos deben priorizar y cubrir de manera eficiente estos aspectos
que son determinantes para el desarrollo de las personas y por ende de los países.
 Jackeline Maribel Ortega Pesantes (2021). Tesis: Incidencia del gasto público en
salud sobre la tasa de mortalidad infantil de ecuador: un enfoque econométrico,
periodo 2008-2019: La mortalidad infantil constituye un tema de interés a nivel
mundial, por lo cual, antes de introducirnos en el mismo es necesario conocer la
evidencia empírica existente referente a este indicador de salud, para lo cual en la
siguiente sección se presenta la revisión de literatura de diversas investigaciones
que relacionan la mortalidad infantil y el gasto público en salud, así como la
relación de la variable dependiente con otros factores socioeconómicos.
 Rosa Isabel Magadán Vega (2012). Evaluación e impactos económicos del sistema
de protección social en salud a nivel regional: el caso de tabasco: La eficacia en el
sector de la salud se refiera a la necesidad de obtener una alta razón del indicador
resultados/costes u de objetivos/resultados. Esto es, que el propósito a que se aspira
puede lograrse bajo las condiciones que favorezcan al máximo su consecución.
Dicho de otra manera, cuando se crean condiciones de máximo acondicionamiento
para alcanzar un fin y éste se logra, los recursos puestos en función de ese fin fueron
eficaces.

3. Marco teórico referencial

El propósito del marco referencial, es dar a la investigación un sistema coordinado y

coherente de conceptos y proposiciones que permitan abordar el problema. De éste
dependerá el resultado del trabajo. Es por eso que comenzaremos con el concepto de gasto
público para comprender lo que se quiere estudiar.

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 Gasto público es un instrumento determinante de la gestión pública, un elemento
interactuante del sistema general de cuentas, donde cada componente destaca aspectos
concretos del presupuesto y suministra información que atiende a necesidades diferentes,
pero conectadas entre sí.

Según (IBARRA, 2009), determina al gasto público como la cantidad de

recursos financieros, materiales y humanos, que el gobierno emplea para el
cumplimiento de sus funciones, dentro de las cuales se encuentran de manera
fundamental la de satisfacer los requerimientos de la sociedad. A la vez que el
gasto público es un instrumento importante de la política económica de un
determinado país, debido a que, por medio de este, el gobierno influye en los
diferentes niveles tanto de consumo, como de inversión, empleo, entre otros.

Es por esto que, se considera al gasto público como la devolución a la sociedad de

algunos recursos económicos que el gobierno capta a través de los ingresos públicos,
especialmente por medio de su sistema tributario, razón por la cual la injerencia del estado
es importante en la economía, puesto que se orienta a mejorar las condiciones de vida de la
población a través de la prestación de servicios de calidad dirigidos a la sociedad.

Por otra parte, los gastos públicos en el sector salud incluyen: aquellos que influyen
en la salud pública, como el control de enfermedades transmisibles, los sistemas para
asegurar la potabilidad del agua, la reducción de la contaminación, aquellos relacionados
con la protección contra riesgos sanitarios como las campañas de inmunización, la
vigilancia epidemiológica y la prevención de siniestros. Este tipo de gasto público
contribuyen al crecimiento económico a través de los siguientes mecanismos: incremento
en la productividad laboral; ahorros en gasto en salud e incremento en la productividad en
el sector; aumento del atractivo de inversión en el capital humano y aumento de la duración
de vida de los trabajadores en su respectivo campo laboral.

Salud pública para Winslow, 1920: "la salud pública es la ciencia y el

arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la
eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear
el medio ambiente, controlar las infecciones de la comunidad y educar al
individuo en cuanto a los principios de la higiene personal; organizar servicios

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 médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo
de las enfermedades, así como desarrollar la maquinaria social que le asegure
a cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado para el
mantenimiento de la salud".

Es por eso que la salud en un contexto colectivo, buscando mediante la aplicación

de diversos enfoques de intervención, influir positivamente para evitar la ocurrencia de
enfermedad por lo que entonces los bienes públicos, por su naturaleza no exclusiva, llegan
a segmentos mucho más amplios de la población y, por lo tanto, ayudan a disminuir las
desigualdades que existen en una sociedad.

La Economía y la salud tienen una relación muy significativa, puesto que al

tener una población totalmente sana en un determinado país se logra alcanzar
un mayor crecimiento económico en el mismo. Razón por la cual se considera
que la economía de la salud tiene como principal objetivo estudiar la
producción, comercialización, financiamiento y consumo de todos los servicios
de salud a los cuales accede la población, razón por la cual tiene un carácter
social (GIMENO, 2005).

De allí que, la economía de la salud se enfoca en el acceso a la salud por parte

de la población, analizando de esta forma tanto la asignación presupuestaria que
realiza el Estado en este sector, así como la optimización constante de los recursos
con los que 11 cuenta generando beneficios directos en la sociedad, impulsando de
esta forma a que los análisis se centren en el capital humano existente en la economía.

Vale destacar que en todo momento hay cientos de millones de personas enfermas,
principalmente en los países en desarrollo, donde los niños enfermos no van a la escuela y
los adultos enfermos no pueden trabajar ni cuidar de sus hijos, es por tal motivo que se
tomaran como variables primordiales la inversión que realizan los diferentes países en el
sector de salud y la mortalidad, tomando en cuenta la relación que existe entre estas
variables, según el porcentaje otorgado del PIB (Producto Interno Bruto) de cada país a
cada uno de su territorio.

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 Por otra parte, el gasto público es uno de los componentes del PIB de un país. Incluye
todos los gastos en bienes y servicios realizados por el gobierno a todos los niveles: local,
regional, autonómico, nacional, etc. Este componente corresponde a la suma del consumo
público e inversión pública bruta.

Baltagi & Moscone (2010) exploran la relación de largo plazo entre el PIB y
gasto en salud para 20 países miembros de la OCDE en un período de 1971 a 2004.
Encuentran que existe cointegración entre estas variables; adicionalmente, estiman
la elasticidad del gasto respecto al PIB y encuentran que la salud es un bien
necesario y no un bien de lujo.

Entonces podemos decir que el PIB (Producto Interior Bruto) conforma el valor
de los bienes y servicios finales producidos dentro de un territorio en un período,
generalmente un año. Los componentes del PIB en una economía cerrada y con sector
público, son: consumo, inversión y gasto público.

Consiguientemente, las razones típicas de gasto público en relación con el

producto interno bruto (PIB) se han incrementado de alrededor de un 5% a comienzos
de los años noventa a cerca de un 22% en 2018. La participación del gobierno en el
mundo desarrollado es casi dos veces superior a la de los países en desarrollo,
incluida América Latina y el Caribe (40% vs. 20% del PIB, respectivamente)

Por lo que al colocar en el centro la sostenibilidad de la vida, las críticas al PIB

no sólo tienen que ver con la falta de valorización del trabajo doméstico y de
cuidados y sus consecuencias, sino que también emerge la manera en la que se
ignoran las actividades de cuidado de la naturaleza y la subestimación de otros
bienes.

Por otra parte, según la Organización Mundial de la Salud, apenas un puñado de

enfermedades son responsables de la mayor parte de los problemas de salud en el mundo:
VIH/SIDA, malaria, tuberculosis, afecciones que se cobran la vida de madres e hijos,
dolencias relacionadas con el tabaco y enfermedades de la infancia como neumonía,

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diarrea, sarampión y otras infecciones prevenibles mediante vacunación, todas ellas
agravadas por la malnutrición.

En conjunto causan unos 14 millones de defunciones anuales en la población de

menos de 60 años y 16 millones en la población de todas las edades. La mayoría de estas
defunciones se producen en los países en desarrollo, que son los que menos gastan en
atención sanitaria y en donde los más afectados resultan ser los pobres.

Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud ha creado una comisión donde

sostiene que, si se ampliaran las intervenciones esenciales y se generalizara su acceso en
todo el mundo, podrían salvarse más de ocho millones de vidas anuales

Entonces se considera que estas dos variables (inversión de gasto público en el

sector salud y la Mortalidad) tienen de alguna manera relación ya que mientras mayor sea
la inversión en el ámbito de salud, se minimizara la tasa de mortalidad a nivel mundial.

En su sentido general, la mortalidad es la condición o cualidad de mortal que poseen

todos los seres vivos. En un sentido más específico, la mortalidad es el índice de
defunciones producidas en un territorio en un período determinado.

Finalmente, una respuesta ampliada exigirá no sólo un considerable incremento de la

financiación destinada a la salud, sino también un sólido compromiso de los gobiernos de
desempeñar actividades específicas para reducir las desigualdades y la falta de equidad en
materia de salud, así como un amplio apoyo de la comunidad internacional y de asociados
de todos los estratos sociales.

4. Objetivos

4.1. Objetivo(s) General(es)

Evaluar la incidencia del Gasto de Salud Pública en relación al Porcentaje del

Producto Interno Bruto en la Tasa de Mortalidad

4.2. Objetivos Específicos

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  Estudiar y Analizar los patrones de inversión del gasto público total en salud de
diferentes países
 Verificar si existe relación entre la mortalidad según el porcentaje arrojado para el
año 2016 del PIB respecto a cada país
 Plantear un modelo contraste de hipótesis donde se reflejará la veracidad o falsedad
de la relación Gastos Públicos en Salud por % de PIB, y la Tasa de mortalidad.

5. Finalidad

Conocer si existe o no relación entre la mortalidad y el gasto público en salud según

el porcentaje arrojado para el año 2016 del PIB (Producto Interno Bruto) respecto a cada
país, siguiendo la clasificación provista por CIA World Factbook.

6. Justificación

En la tasa de mortalidad de un país son muchos los factores que inciden, sin
embargo, sabemos que aquellos países más desarrollados en el área científica y de salud
logran mejoras en la calidad de vida y en la salubridad de la población, reduciendo así en
gran medida la tasa de mortalidad.

Debido a lo anteriormente mencionado y dado que uno de los aspectos más

importantes dentro de un país es la salud de sus habitantes, surgió la necesidad de analizar y
estudiar la relación existente entre las variables ya mencionadas mediante un modelo de
contraste de hipótesis ya que es de esperar que mientras mayor sea la inversión en el ámbito
de salud debería de minimizar la tasa de mortalidad, por esta razón la presente
investigación se considera como significativa e importante, puesto que los resultados
obtenidos en la misma permitirán determinar y entender la importancia y eficiencia del
gasto en salud.

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 7. Cobertura

7.1. Horizontal

La realización del trabajo abarca la información de 125 países.

7.2. Vertical

La desagregación de las variables para este estudio de 125 países es:

 Países
 Gastos públicos en Salud por % de PIB
 Tasa de mortalidad (muertes/1000 habitantes)

8. Período de referencia

La información utilizada corresponde a la Base de Datos de Gastos Públicos en

Salud por % de PIB y Mortalidad para el año 2016 según 125 países.

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 Bibliografía

 Dhrif, A. (2018) “Gastos en salud, crecimiento económico y mortalidad infantil:

antecedentes de países desarrollados y en desarrollo”. Túnez: Facultad de
Economía y Gestión de la Universidad de Susa. Recuperado de
https://www.cepal.org/sites/default/files/publication/files/43992/
RVE125_Dhrifi.pdf.
 Organización Mundial de la Salud. (2020). Las 10 principales causas de defunción.
Recuperado de: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-
causes-of-death.
 Universidad Nacional de Cordoba. “Finanzas Públicas”. Recuperado de
https://fptgu.eco.catedras.unc.edu.ar/unidad-2/gasto-publico/

 Alejandro Izquierdo, Carola Pessino y Guillermo Vuletin (2018). Mejor gasto para
mejor vida. Recuperado
de:https://flagships.iadb.org/sites/default/files/dia/chapters/DIA-2018-Capi%CC
%81tulo-1-El-gasto-pu%CC%81blico-de-ma%CC%81s-a-mejor.pdf

 Jorge José Luis Reynoso-González1 y Adrián De León Arias (2021). Crecimiento

económico y gasto público en salud según población objetivo en México.
Recuperado de:
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-
84022021000100089

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