Ministerio de Salud Pública

COORDINACION ZONAL 6

Memorando Nro. MSP-CZONAL6-2021-10122-M

Cuenca, 09 de noviembre de 2021

PARA: Sra. Dra. Carmen Elisa Chuquiralao Suquinagua

Directora Distrita 01d06 - Salud

Sr. Dr. Galo Remigio Antonio Verdugo Crespo

Director Distrital 01D08 - SALUD

Sr. Dr. Luis Alfonso Enriquez Campoverde

Director Distrital 01D04 - SALUD

Sr. Mgs. Marco Ruben Orellana Barros

Director Distrital 01D03 - SALUD

Sr. Dr. Alvaro Rodrigo Guevara Vinza

Director Distrital 03D03 - Salud

Sra. Dra. Katty Magaly Ochoa Maldonado

Directora Distrital 03d02 - Salud

Sr. Dr. Milton Patricio Alvarez Chiriboga

Director Distrital 03D01 - SALUD

Srta. Ing. Alexandra Isabel Delgado Gutierrez

Directora Distrital 14D03 - SALUD

Sr. Dr. Camilo Enrique Rivadeneira Rivadeneira

DIRECTOR DISTRITAL14d06-SALUD

Sr. Dr. Fausto Edmundo Tirado Andrade

Director Distrital 14D04 - SALUD (E)

Sra. Mgs. Monica Paulina Ayala Cruz

Directora Distrital 14D05 - SALUD

Sra. Dra. Teresa Naida Altamirano Urquiza

Directora Distrital 14D01 - SALUD

Sr. Espc. Juan Carlos Espinoza Cordero

Responsable de la Oficina Técnica Cuenca Norte - Salud

Sr. Dr. Pablo Joel Armijos Peña

Responsable de la Oficina Técnica Cuenca sur

Dirección: José Alvear 2-56 y Tadeo Torres Código Postal: 010204 / Cuenca, Ecuador
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Srta. Mgs. Norma Patricia Criollo Zhagui

Directora de la Oficina Técnica 01D05 - SALUD

Sra. Med. Jessica Maribel Velez Mendoza

Responsable de la Oficina Técnica 01D07

Sr. Dr. Geovany Patricio Novoa Cardoso

Responsable de la Oficina Tecnica ( e )

ASUNTO: LINEAMIENTOS VACUNACIÓN CONTRA EL VIRUS DE PAPILOMA

HUMANO

De mi consideración:

Con un atento saludo en atención al Memorando Nro. MSP-GIGPNV-2021-1509-M

remitido por Espc. Cristina Elizabeth Aldaz Barreno, GERENTE INSTITUCIONAL DE
LA GESTIÓN DEL PLAN NACIONAL DE VACUNACIÓN donde manifiesta:

"La introducción de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) en el

Programa Ampliado de Inmunización (PAI) en Ecuador comenzó en el año 2015, la
vacuna utilizada en el país es una vacuna recombinante, tetravalente.

Se calcula que cerca del 80% de las mujeres sexualmente activas adquieren al menos una
infección por VPH en su vida, que en la mitad de los casos corresponde a virus de alto
riesgo. El riesgo es mayor en los primeros dos años de vida sexual y se incrementa con el
número de parejas propias y de su pareja actual. Muchas infecciones por VPH son
asintomáticas o inaparentes, pero las personas que las portan pueden transmitirlas.

El monitoreo y el seguimiento de la vacunación contra el VPH presentan mayores

desafíos en comparación con los regímenes de vacunación tradicionales porque, desde la
introducción de la vacuna en los programas nacionales de inmunización, los países han
utilizado diferentes estrategias de vacunación:

Vacunación en escuelas o instalaciones de salud, o durante campañas;

Aplicación de dosis iniciales y posteriores en diferentes años calendario;
Diferente población objetivo: una o más cohortes de niñas seleccionadas por edad
de vacunación o por grado en la escuela, vacunación solo de niñas, vacunación en
en niños y niñas, etc.

Contexto

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En febrero del 2017, la Academia Americana de Pediatría, acogió la recomendación

de vacunar contra el VPH, en dos dosis (intervalo de 6 a 12 meses), a partir de los 9
años e inclusive hasta los 15. La adopción de la recomendación provino del Centro
para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés) y el
comité asesor en inmunizaciones de los Estados Unidos.
En el año 2019, este comité recomendó el inicio de la vacunación contra VPH a los
9 años, y de manera rutinaria con dos dosis a todas las personas hasta los 26 años.
El intervalo de administración se conserva (6 a 12 meses en menores de 15 años)
para la vacuna bivalente, tetravalente y nonavalente.
Las recomendaciones mencionadas se basan en la eficacia, inmunogenicidad y
costo-efectividad demostrados en estudios previos, con los intervalos de 6 a 12
meses. Los adolescentes siguen siendo en ese sentido, el grupo poblacional más
importante para la vacunación contra el VPH.
En su esquema de vacunación, el Ecuador aplica dos dosis de la vacuna tetravalente
contra el VPH a niñas de 9 años;
Según la ficha técnica de la vacuna tetravalente disponible en el país, este biológico
se recomienda para hombres y mujeres de 9 a 13 años en dos dosis separadas por 6
meses.

Administración

La vacuna tetravalente viene en vial de dosis única, retirar la dosis de 0.5 ml, se
debe almacenarse entre +2° C y +8° C, no congelarse y protegerse de la luz.
La vacuna se utiliza como se presenta no requiere reconstitución, ni dilución.
La vía de administración es intramuscular, en la región deltoidea, en la parte
superior del brazo.
Se aplica 0,5 ml con jeringa de 1 ml y con aguja 23 G x 1”,22 G x 11/2”o 22 G x
11/4”, de acuerdo con la masa muscular.
Contraindicaciones: reaccioÌn aleÌrgica grave (por ejemplo, anafilaxia) despueÌs
de una dosis anterior o a un componente de la vacuna.

Lineamiento

La primera dosis de vacuna tetravalente contra el VPH se aplicará a niñas de 9

años hasta los 10 años 11 meses y 29 días.
Para las niñas vacunadas con la primera dosis antes de mayo del 2021, se puede
extender el intervalo de administración de la segunda dosis a 12 meses.
Para las niñas vacunadas después de mayo del 2021, el intervalo para aplicar la
segunda dosis será de 6 meses como lo establece el esquema regular de
inmunizaciones.
Según las recomendaciones internacionales, las vacunas contra COVID-19 se

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pueden administrar sin tener en cuenta el intervalo con otras vacunas, sin embargo,
experiencias de inmunización previas señalan que la administración de vacunas a
intervalos menores del mínimo recomendado puede disminuir la respuesta inmune; por
ello, las dosis administradas a intervalos excesivamente cortos no se consideraban
válidos. Por otro lado, algunas vacunas pueden dar lugar a un aumento de las
reacciones adversas locales o sistémicas (por ejemplo dT), probablemente debido a la
formación de complejos antígeno-anticuerpo y la amplia experiencia con vacunas que no
son COVID-19 ha demostrado que los perfiles de inmunogenicidad y eventos adversos
son generalmente similares cuando las vacunas se administran simultáneamente como
cuando se administrado solas. En este contexto, y para garantizar la seguridad de los
usuarios, se recomienda:
La coadministración con la vacuna contra la COVID-19, siendo
administrada en un sitio de inyección diferente y en otra extremidad.
En caso de haberse aplicado previamente la vacuna contra la COVID-19
esperar un mes para la aplicación de la HPV o viceversa.
En caso de presentarse algún ESAVI, dar cumplimiento a los lineamientos de
reporte y vigilancia de ESAVI.
Este lineamiento se aplicará desde la fecha de su socialización hasta el 31 de
marzo de 2022, a partir de esa fecha se continuará con lo establecido en el
esquema regular de inmunizaciones.
El registro de la vacuna HPV se realizará en la plataforma PRAS o parte diario
digital, además se continuará con el registro físico durante el tiempo que duré la
fase de transición a la digitalización completa de la información de la estrategia. "

Particular que se pone en su conocimiento para la respectiva socialización y

cumplimiento estricto.

Atentamente,

Documento firmado electrónicamente

Espc. Andrea Cristina Bersosa Webster
COORDINADORA ZONAL 6 - SALUD

Referencias:
- MSP-GIGPNV-2021-1509-M

Anexos:
- fuentes_para_lineamientos_de_vacunacioÌn_contra_vph.pdf

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Copia:
Srta. Lcda. Ana Lucia Gavilanes Bermeo
Especialista Zonal de Estrategias de Prevención y Control 1

Srta. Mgs. Tatiana del Rocío Mejía Muñoz

Analista Distrital de Vigilancia Epidemiológica de la Oficina Técnica 01D01

Sra. Lcda. Marcia Natividad Giñin Lupercio

Analista Distrital de Estrategia de inmunizaciones

Sra. Lcda. Paola Cristina Ayala Cobos

Estrategia de Inmunizaciones 01D04 (E.N.I.)

Sr. Lcdo. Daniel Antonio Granda Chavez

Analista Distrital de Estrategias de Prevención y Control 1

Sra. Lcda. Marcia Sarvelia Mora Zhungo

Responsable de ENI

Sra. Lcda. Celia Cruz Albarracin Campoverde

Responsable de ENI

Srta. Lcda. Alba Dolores Crespo Gonzalez

Especialista Distrital de Estrategias de Prevencion y Control 2

Sra. Lcda. Elsa Cristina Fajardo Pintado

Especialista Distrital de Vigilancia Epidemiológica 1

Sra. Lcda. Marcia Beatriz Macancela Orellana

Especialista Distrital De Estrategias De Prevención Y Control 1 ENI Distrital

Sra. Lcda. Dolores del Pilar Astudillo Heredia

Especialista Distrital de Estrategias de Prevención y Control 1

Srta. Lcda. Dany Silvania Lima Sozoranga

Analista Distrital de Estrategias de Inmunizaciones

Srta. Lcda. Gladys Fabiola Coronel Coronel

Especialista Distrital de Estrategias de Prevención y Control 1

Srta. Lcda. Kiara Giselle Vera Ledesma

Especialista Distrital de Estrategias de prevencion y control

Srta. Lcda. Maria Encarnacion Pillajo Kashijint

Especialista Distrital de Estrategias de Prevencion y Control 1

mp/mp

Firmado electrónicamente por:

ANDREA CRISTINA
BERSOSA WEBSTER

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