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Son aquellas contingencias, imprevistos predecibles que cuando suceden afectan la vida, la
integridad física y/o mental de las personas y, por ende, si están económicamente activos
afectan su capacidad económica.
SE DIVIDEN EN:
RIESGOS DE ORIGEN COMÚN: los que no tienen relación con el trabajo. Ejemplo:
maternidad.
- IVM
- ECM
- Tener Familia
Después del convenio 102 de 1952, estos riesgos sociales, se han clasificado en grupos de
riesgos:
IVM: invalidez, vejez y muerte (Origen Común): Ley 100 Sistema general de pensiones.
ECM: enfermedades comunes y maternidad (Origen común): Libro II de Ley 100, sistema
general de seguridad social en salud.
ATEL: Accidentes de trabajo y enfermedades laborales (Origen Laboral): Decreto ley 1295
de 1994, ley 776 de 2002 y ley 1562 de 2012.
D: Desempleo
Tener familia: prestaciones familiares. Convenio 102: asignaciones familiares, en Colombia:
régimen del subsidio familiar.
Cuando estos riesgos suceden, el sistema de seguridad social, tiene prestaciones o coberturas
que los protegen y atienden, se dividen así:
COBERTURAS Y/O PRESTACIONES: son aquellas garantías que otorgan protección y
atención en caso de que el individuo padezca
ASIENTENCIALES: consiste en un grupo de servicios médico asistenciales y de
rehabilitación.
IVM: pensión de vejez de origen común, pensión de sobrevivientes de origen común, auxilio
funerario de origen común.
en Colombia es administrado por: régimen de prima media con prestación definida que
administra Colpensiones y el RDAIS régimen de ahorro individual con solidaridad
administrados por la AFP: porvenir, Colfondos, escandia, protección)
ECM: auxilio monetario por incapacidad y auxilio monetario por maternidad. Plan de
beneficios. Administrado por: Se lleva a cabo por las EPS (entidades promotoras de salud)
integrado por 2 régimen: RC contributivo en salud (administra los riesgos de las personas que
tienen capacidad de pago) RS régimen subsidiado, establecido para la población vulnerable.
ATEL: (5) subsidio por incapacidad temporal, indemnización por incapacidad permite,
pensión de invalidez de origen laboral, pensión de sobrevivientes de origen laboral y auxilio
funerario. Administrado por: Las ARL administradoras de riesgos laborales se encargan de
administrar esto. Sistema autónomo que es el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en
el trabajo.
D: auxilio monetario. El estado otorga una cifra económica mensual siempre y cuando, la
persona que está desempleada, acredite que está realizando todos los procedimientos para
conseguir trabajos.
Ley 1636 de 2013 que administra lo limitado de la cobertura del riesgo del desempleo, bajo
el fondo de solidaridad de fomento al empleo al cesante.
Tener Familia: cajas de compensación familiar, administradoras del régimen de subsidio
familiar son:
Confamiliar, Combarranquilla y Caja Copi. Prestan en: especie, dinero y servicio.
SEGURIDAD SOCIAL
SEGURIDAD SOCIAL:
Es un conjunto de disposiciones legales que le otorgan y garantiza a los individuos o grupos
de individuos una protección contra aquellas contingencias o riesgos sociales
PRINCIPIOS:
-
CODIGO HAMURABI:
Hecho en medio oriente, donde se inicia la civilización de la especie homosapiens.
Tiene normas importantes relativas a la actividad médica (recompensas hasta castigos)
Se regulaba la actividad médica, siendo esta de la seguridad social.
GUILDAS:
instituciones europeas como colegios de artesanos, influencia de lo que eran los Collegia
Romanos, fueron asociaciones de defensa y asistencia mutua unidas a una fraternidad de
combate.
IMPERIO BIZANTINO
Pequeñas diferencias en cuanto a los rituales.
LOS ARABES:
(Maoma) con su muerte, el islam se expande a indonesia, España (durante 9 siglos), iniciaron
importantes investigaciones médicas, seguridad social.
- Aprendices: rango inferior. Sus padres pagaban a los maestros una cantidad de dinero
establecida y contraprestaciones para que estos recibiesen la enseñanza del oficio.
Contrato de aprendizaje.
Mutualismo.
MEXICO COLONIAL:
COFRADIAS
Siglo XV al amparo de la iglesia católica, cubren de otra forma los riesgos y otorgan
prestaciones y coberturas asistenciales.
HERMANDADES
Las hermandades son posteriores nacen en el siglo XVI a XVIII fueron precisas en cuanto a
la forma de cubrir los riesgos.
REVOLUCIÓN INDUSTRIAL
Origen en Inglaterra en la segunda mitad del siglo XVIII, repitiéndose en los demás países
avanzados de la época. Se debió al invento de la máquina de vapor, llevaron a la irrupción
del capitalismo, de tal manera que surge:
Su principal consecuencia es la creación de dos clases:
- Burguesía y Proletariado
- Organizaciones sindicales
Durante la primera época de la revolución industrial, las condiciones de trabajo eran
inhumanas, pues había jornadas de trabajo de 18 horas diarias, incluyendo a mujeres y
menores de edad.
No existía seguridad social y las únicas formas de protección eran la caridad y beneficencia.
De tal manera que los trabajadores no gozaban de protección contra los riesgos.
ALEMANIA
País pionero de la moderna Seguridad Social. El proceso legislativo inició durante el
gobierno del canciller Otto Von Bismarck y su implementación fue entre 1883 y 1914. Se
establece por primera vez y de forma técnica, el sistema de seguros sociales y obligatorios.
Las prestaciones laborales y sociales, eran dadas por los empleadores, de tal manera que
existía un riesgo con respecto a que los trabajadores estaban con el inmenso riesgo de que, si
el empleador quebraba y este cerraba su empleo, el trabajador quedaba expósito.
ESPAÑA:
La seguridad social se considera muy buena, porque la parte asistencial de la salud es
gratuita, incluso, si una persona va enferma a un hospital estatal no le pueden preguntar por
su estatus migratorio, simplemente lo atienden.
La etapa moderna de la seguridad social inicia con la consolidación del sistema con el
surgimiento del llamado Estado del Bienestar, que se inicia en 1978 hasta nuestros días.
Inicia con la aprobación de la Constitución española de 1978, la cual contiene varios artículos
que se refieren a la seguridad social. (41, 149 #17, 129) y otros que guardan relación (39,43,
49 y 50)
De tal manera que de estas legislaciones se puede establecer que el modelo de Seguridad
social en España es mixto: contributivo y asistencial.
Y, además de lo anterior, también es importante el pacto de Toledo, de aquí se desprende la
implementación de consenso de seguridad social.
PLAN DE BERVERIDGE
Está contenido en un documento que se denomina insurance allied servicies. Se empieza a
desarrollar en 1948 en virtud de que la segunda guerra mundial fue entre 1939 y 1945.
Se expide un segundo informe 1944 relacionado a la política de empleo.
- Establecimiento de sistema de seguridad social unificado con separación de la parte
asistencial y servicios económicos.
- Cobertura para la totalidad de la formación
- Conformación de plan de prevención para precaver las contingencias que pudiesen
producirse.
Constituye un antecedente de seguridad social en el trabajo.
ANTECEDENTES:
Las pensiones que se reconocieron en el siglo 19 no fueron con la concepción de la
protección del riesgo de vejez o invalidez, sino, teniendo en cuenta las guerras civiles (9)
(Antonio Caballero – Estudio de Colombia y sus oligarquías) el partido que ganaba la guerra
civil anterior le otorgaba pensiones y reconocimiento a generales y políticos del partido
victorioso. De tal manera que no había ningún tipo de concepto o cobertura de riesgos.
- Libertador Simón Bolívar se le concede pensión en 1823
Institución, que insistió durante todo el siglo 19 derogada en 1913, fue una heredada del
ejercito colonial española llamado El Montepío Militar, consistió en una la constitución de un
fondo que se financiaba con los descuentos que se le efectuaban a los sueldos y pensiones de
los generales, jefes, oficiales del ejército y la marina. Su función era otorgar prestaciones
económicas a las viudas de los fallecidos en servicio.
Las primeras pensiones reconocidas en Colombia fueron reconocidas a los maestros con la
ley 29 de 1905.
La concepción pensional que hubo llegó al punto de que, en 1915 Corte Suprema de Justicia,
caracterizó la pensión de jubilación como gracia o recompensa gratuita.
Ley que inaugura un sistema de financiamiento personal Ley 57 de 1925. Creó cajas de
sueldo de retiro de las fuerzas militares, constituida por los fondos provenientes de las
cotizaciones de personal activo y sus menciones del estado. Los dineros de dicha caja estaban
depositados en el banco de la república.
1937 el Concejo de Estado adquiere u nuevo enfoque y le otorga el carácter de derecho.
- Hito por la renuncia del presidente Alfonso López Pumarejo, que agilizó el proceso de
la legislación en marcha y tuvo la idea de hacer una reforma agraria (esto es
capitalismo del siglo 21), estableció que la tenencia de la tierra es una vergüenza cuasi
medieval.
- ¿Cómo se crea el Decreto 2350 de 1944? Se realizaron una serie de reformas a la
legislación laboral individual y colectivo, así también, se opusieron al criterio de
Pumarejo (con respecto a la reforma agraria) de la extrema derecha empezando por
una parte de su partido liberal. En 1944 fue secuestrado en la ciudad de pasto por
militares. Hubo grandes movilizaciones por parte de la confederación de trabajadores
de Colombia.
- Le da la orden al ministro de trabajo para que expida un decreto que les diera
garantías jurídicas a los trabajadores, de tal manera que se crea el decreto 2350 de
1944, siendo este un hito.
- El año siguiente, 1945, se expide una ley 6 de 1945 que convirtió el decreto 2350 de
194 en legislación permanente.
En 1946 se expide la ley 90, dicha ley es la más importante porque crea el Instituto
Colombiano de Seguros Sociales para que se diera la subrogación bismarquiana (tardaron 18
año para riesgos laborales y 20 años para pensiones)
Se crea con la ley 6 de 1945 la caja nacional de previsión social que atendió los riesgos
sociales de los empleadores públicos, lo cual constituye una falencia, en virtud de que viola el
principio de integridad prestacional e igualdad de beneficios. No existe justificación para la
creación de dos institutos, uno para el sector de trabajadores públicos y otro para los
trabajadores del sector privado.
En 1961 la Corte Suprema de Justicia, Sentencia de 11 de diciembre de 1961, establece que
las pensiones son garantías personales de los beneficiarios y obligaciones a favor de las
entidades que las conceden.
Cuando surge el capitalismo, mediados del siglo 19 o finales del mismo, se firmaban
contratos de trabajo o de arrendamiento de servicios, surge la segunda teoría llamada de la
responsabilidad o culpa contractual.
- Se debe probar la existencia del contrato y el perjuicio sufrido, no se debía probar la
relación de causalidad en virtud de que se consideraba lícita.
- Constituye un avance de la teoría anterior, en virtud de que consolido la teoría de la
carga de la prueba.
- La responsabilidad está inmersa en el contrato firmado de tal manera que, se presume
la culpa del trabajador.
El contratante está obligado a devolver al trabajador en el Estado en el que lo contrata.
Ley 57 de 1915: Inauguró una moderna seguridad social en Colombia en cuanto a accidentes
de trabajo.
La diferencia del sistema general de pensiones y el sistema general de salud, radica en
que el sistema laboral de riesgos laborales no nació de la ley 100 sino de la facultad
extraordinaria de la ley 12. Hasta que se profirió la ley actual, que está regulando todo lo
relativo a accidentes de trabajo 1265 de 2012
Leer: Sentencia casación 19 febrero de 2002 radicación 17429 magistrado ponente: juan
Valdez Sánchez.
ACCIDENTES DE TRABAJO:
EL SUCESO PELIGROSO:
Accidente de trabajo: suceso repentido. (No existe una lista, pues son sucesos que acaecen
sin aviso)
Enfermedad laboral: no es repentino, por el contrario, es un suceso lento que se va
desarrollando a medida que avanza el tiempo. (proceso de mórbida en el organismo del
trabajador, existe lista de enfermedades laborales)
ENFERMEDAD LABORAL:
Surgió con el código sustantivo de trabajo de 1950 en artículo 201: solo tenía 18
enfermedades laborales. “solo puede ser diagnosticado como enfermedad laboral una que este
en la tabla”
Hasta el 2012 la definición de enfermedad laboral estaba petrificada, en virtud de que lo que
no estaba en la tabla no podía ser diagnosticada como enfermedad laboral.
Decreto ley 778 de 1987, con 40 enfermedades laborales. Artículo 11
Decreto 1295 1994: 42 enfermedades laborales.
Sentencia C 1155 de 2008 declara la inexequibilidad porque el presidente de la época se
extralimitó en las facultades extraordinarias que el congreso le otorgó.
Decreto 2566 que dejó la tabla en las 42 enfermedades laborales.
Que deban realizar prácticas como requisito para la culminación de sus estudios.
La cotización se hace para los estudiantes sobre un salario mínimo y se les reconoce todas las
prestaciones sociales.
Riesgos se dividen en 5: el primero mínimo el 5 es máximo.
Trabajadores independientes cuyo riesgo sea 4 y 5 deben obligatoriamente estar afiliador al
SGRL
Cotizaciones a cargo de los empleadores:
- No podrá ser inferior al 0.348% de la nómina
- Ni superior al 8.7% de la base de cotización de los trabajadores a cargo del respectivo
empleador.
El Decreto 1607 del 2002 (obsoleto): clasificó las actividades, no han expedido nuevo decreto
que actualice las actividades económicas.
Objetivamente se ubicaron las actividades de 1 con riesgo mínimo a 5 con riesgo máximo.
Afiliación y registro: los empleadores deben reportar a sus trabajadores y las novedades, en
virtud de que son los únicos que cotizan.
Pueden embargar a los empleadores.
Garantizar: porque en el sistema general de riesgos laborales porque las ARL no tienen IPS,
quien presta la parte asistencia son las EPS donde están afiliados cada uno de los
trabajadores. La ARL reembolsa el valor de la atención.
La ARL paga directamente las prestaciones económicas del sistema (ley 776 de 2002)
Prestaciones asistenciales: son prestadas por las EPS en las que estén afiliados cada
trabajador y hay cruce de cuentas.
Corte 2:
Las cinco prestaciones económicas del sistema general de riesgos laborales van aumentando
de acuerdo al daño que el riesgo, accidente o enfermedad laboral haya provocado en el
organismo del trabajador.
SUBSIDIO POR INCAPACIDAD TEMPORAL:
Disminución parcial pero definitiva de sus facultades para realizar su trabajo habitual siempre
que sea igual o superior al 5% pero inferior al 50% de su capacidad laboral. PCL pérdida de
capacidad laboral.
JUNTAS DE INVALIDEZ: son organismos técnicos que forman parte del sistema general
de riesgos laborales con autonomía financiera, tiene por objeto calificar en segunda instancia
a las personas que han tenido accidentes o enfermedades de origen común o laboral.
- Juntas regionales
- Juntas nacionales: superior jerárquico.
PENSIÓN DE INVALIDEZ:
PENSIÓN DE SOBREVIVIENTES:
AUXILIO FUNERARIO;
Sin que sea inferior a los 10 SMML
PRESCRIPCION:
Naturaleza jurídica de estas juntas: son organismos del sistema de seguridad social integral
del orden nacional, de carácter interdisciplinario, sujetas a revisoría fiscal con autonomía
técnica, adscritas al ministerio de trabajo con personería jurídica de derecho privado sin
ánimo de lucro. Integrantes designados reglamentariamente por el ministerio de trabajo y
responden solidariamente por los dictámenes que produzcan perjuicios. De esta acción
conocerá la jurisdicción ordinaria laboral.
¿Cómo funciona? Se sufre un accidente de trabajo o de origen común, las secuelas que
surjan de estos serán evaluadas por los médicos de la ARL, pues estos evalúan la capacidad
laboral del trabajador.
10 días para comunicarle a la ARL que no se está de acuerdo con el porcentaje otorgado de
capacidad laboral del trabajador mediante la evaluación, de tal manera que se solicita que se
envíe a la junta de calificación de invalidez.
La ARL remite dentro de los 5 días siguientes a la junta regional de calificación de invalidez.
Cuando no se está de acuerdo con el dictamen de la JCI, es posible interponer recurso de
reposición y en subsidio de apelación o apelación directamente, dentro de los 10 días
siguiente y quien conocerá la junta nacional de calificación de invalidez. En caso de no estar
de acuerdo con este dictamen, se puede demandar ante la jurisdicción ordinaria laboral.
ACOSO LABORAL
- Es considerado como un riesgo laboral.
CLASES DE ACOSO:
1. Superior jerárquico que acosa al inferior.
2. Compañeros del mismo rango acosa al compañero
3. Acoso del inferior al superior jerárquico.
Libro del profesor, página 68
PENSIONES
El sistema pensional colombiano, es bastante antiguo desde 1886 (año de la constitución
anterior)
La ley 90 de 1946, base de sistema general de seguridad social en Colombia, creó el Instituto
colombiano de seguridad social para cubrir todos los riesgos. Durante los 20 años siguiente
no hubo aseguraciones
AFILIADOS
Trabajadores independientes que tengan capacidad de pago.
COTIZACIONES
DISTRIBUCION DE COTIZACIONES:
Los requisitos para accederá esta pensión son menos intensos y más accesibles, ya sea en la
edad (57 años mujeres y 62 hombres) o en las semanas cotizadas (1.300)
Ya sea por los riesgos o naturaleza del trabajo.
Es especial en virtud de: en relación con los requisitos exigidos, las semanas (1.000
semanas) y la edad (55 años para todos) O a cualquier edad siempre que se cumplan las 1.000
semanas.
Por las siguientes circunstancias:
- Hijos especiales
- Discapacidad del afiliado
- La naturaleza del trabajo
Requisitos actuales:
1. haber cumplido 55 años
2. Haber cotizado 1.300 semanas
3. La edad para el reconocimiento de la pensión especial de vejez se disminuirá en 1 año
por cada 60 semanas de cotización especial adicional a las mínimas requeridas en el
sistema general de pensiones sin que pueda ser inferior a 50 años.
Ley 100 de 1993 artículo 14: se le aplica por igual a los dos grupos, sin embargo, unos
tienen la pensión equivalente al salario mínimo y otros los tienen por encima del mínimo.
- A partir del 1 de enero de cada año la pensión se reajusta. Si la pensión está por
encima del salario mínimo su pensión se reajustará a partir del 1 de enero de cada año
en lo que el dane certifique que incrementó el índice del consumidor.
- En caso de que sea inferior, se hará según lo establecido en el decreto.
En caso de que la variación porcentual del IPC certificado por el DANE las personas cuya
pensión sea igual al salario.
RETIRO PROGRAMADO
2. Haber cotizado para el seguro de invalidez, vejez y muerte 150 semanas dentro de los
6 años anteriores al estado de invalidez, o 300 semanas en cualquier época, con
anterioridad al estado de invalidez
SENTENCIA C 428 / 2019: declara inexequibles los apartes en corchetes de los requisitos 1
y 2 de la ley 860 de 2003 anteriormente compartidos.
¿Cómo progresa un sistema de Seguridad Social? Principio de Progresividad en materia
social
1. Ampliando su cobertura, pues la meta es llegar al 100% de la población
2. Facilitando el acceso de las prestaciones económicas y asistenciales a los afiliados
BENEFICIARIOS:
Esto es igual para el Sistema General de Riesgos Laborales
Clase: 24/08/2021
Ley 797 de 2003:
Artículo 19: pensión es un derecho fundamental en conexidad con el mínimo vital. Cuando
se le reconoce la pensión se convierte en un derecho adquirido que no se puede revocar por
cualquier causa.
T357/1998: las entidades administradoras de pensiones no pueden recovar directamente actos
administrativos que han creados o modificar situaciones jurídicas salvo que medie
consentimiento del particular.
Artículo 20:
C835/2003: No se puede, una norma, decir que se puede pedir una revisión de pensiones en
cualquier momento, esto debe hacer un término, pues si se puede incurrir en violación del
debido proceso y violación del imperio sustancial del Derecho.
Recurso extraordinario de revisión se debe presentar dentro de los 5 años siguientes a la
ejecutoriedad del acto.
REFORMA PENSIONAL:
1. Eliminar la dualidad: dos regímenes que en lugar de complementarse se disputan el
mercado.
- Las pensiones que reconoce prima media son más altas que las que reconoce el RAIS.
Clase 31/08/2021
PAGOS MODERADORES
No hay cuotas moderadoras para afiliados al régimen subsidiado
Ley 1751 de 2015 crea la ADRES: este es el fondo del sistema que reemplazo al antiguo
fosilla. Tiene por objeto administrarlo recursos que hacían parte de la fosilla, administrar los
copagos.
Importante función de la ADRES: pagar a las EPS la unidad de pago por capitación del
régimen contributivo por cada afiliado cotizante y beneficiario que tenga.
UNIDAD DE PAGO POR CAPITACIÓN:
Lo establece:
Hotelería de enfermos.
Se estructura por grupos etáreos:
¿Por qué el pago es tan alto para menores de 1 año? Porque normalmente la cifra de niños
menores de 1 año muere, de tal manera que los costos de cuidados para estos son altos.
¿Por qué es casi el doble en los pagos de mujeres de 19 a 44 años en comparación con los
hombres de la misma edad? Porque las mujeres potencialmente quedan embarazadas en
estos rangos de edad, de tal manera que los costos suben por el embarazo.
Todas las EPS deben garantizar el acceso al servicio de salud a través de acuerdo con
entidades promotoras de salud (Régimen contributivo y subsidiado)
Decreto 1683 de 2013: determina 3 casos
- Emigración ocasional
- Emigración temporal
- Emigración permanente