Asepsia medica y quirúrgica

Asepsia

Es la ausencia de microorganismos que producen enfermedad, ausencia de infección,

Exclusión de microorganismos. Existen 2 tipos de asepsia que son: la médica y la quirúrgica.

Antisepsia

La prevención de la infección por medio de la exclusión, destrucción o inhibición de la

proliferación o multiplicación de microorganismos, de los tejidos y líquidos del cuerpo.

Manejando los siguientes principios de asepsia y antisepsia:

De arriba abajo, De lo distal a lo proximal, De lo limpio a lo sucio y del centro a la periferia.

 De arriba
Del centro a
abajo
la periferia.

De lo distal a De lo limpio a
lo proximal lo sucio
Asepsia Médica:

Se practica en la vida cotidiana con la aplicación de procedimientos para reducir el número y la transferencia de
microorganismos patógenos, en lugares públicos, en el hogar, en el trabajo.

La asepsia Médica incluye los métodos utilizados para reducir y evitar la propagación de microrganismos.

Utilizando las siguientes medidas:

X Lavado de manos

X Utilización de guantes limpios

X La limpieza correcta y continua del entorno

Asepsia Quirúrgica:

Es aquella que se practica para evitar la contaminación de

áreas esterilizadas y es aplicada en todos aquellos
procedimientos para evitar la posibilidad de aumentar los
riesgos de contaminación al usuario.
La asepsia Quirúrgica incluye los métodos para destruir
toda clase de vida micro-bacteriana incluyendo sus esporas.

Utilizando los siguientes métodos:

X La esterilización
X El lavado de manos
X Uso de guantes ESTERILES
Principios y Técnicas
de Asepsia
 INTRODUCCIÓN
• La incidencia de las infecciones nosocomiales son un problema no resuelto, esta
continúa siendo una de las complicaciones de mayor riesgo en los hospitales a pesar
de los rigurosos programas para el control de las infecciones por lo que la técnica
aséptica constituyen el conjunto de procedimientos y actividades que se realizan
con el fin de disminuir al mínimo las posibilidades de contaminación microbiana durante
la atención de pacientes.
Los procedimientos que incluye la Técnica Aséptica, son parte de las medidas generales comprobadamente efectivas que deben estar siempre
presentes, al momento de realizar procedimientos invasivos durante la atención clínica.
Los procedimientos que incluye la Técnica Aséptica son:

• Lavado de manos

•Técnica para el uso y manejo de la pinza auxiliar.

• Técnica para calzarse los guantes.

• Colocación de la bata quirúrgica.

• Manejo de recipientes estériles con tapas.

•Método de limpieza, desinfección y esterilización de equipo.

 Entre lo mas utilizados en el área hospitalaria se encuentran
los siguientes:
v HIBITANE: Se utiliza para desinfección de campo operatorio;
en punciones venosas, arteriales, biopsias (1:10 alcoholico).
También en desinfección urgente de instrumental limpio (
1:10 alcoholico).
v CIDEX: Se utiliza para esterilizar el instrumental, equipo de
anestesia, terapia respiratoria, termómetros, catéteres.
v HIBISCRUB: Se utiliza en el preoperatorio, lavado y
desinfección quirúrgica de manos, desinfección perineal al
momento del parto, neonatología, lavado de heridas y
quemadas, lavado preoperatorio del paciente.( listo para
utilizar)
v SAVLON: Limpieza y desinfección de heridas físicamente
sucias (1:30 acuosa). Almacenaje de termómetros (1:100
acuosa). Preparación preoperatoria de piel( 1:30 acuosa).
Limpieza y desinfección de equipos(1:100acuosa).Desinfección
urgente de instrumental (1:30 alcoholico).
v Bethadine Espuma: Lavado y desinfección de manos,
limpieza y desinfección de heridas, lavados preoperatorio de
paciente.
v Bethadine Solución: Desinfección de heridas y quemaduras.
Lavados vaginales. Curación de catéteres sondas.
v Agua Oxigenada: Lavado de heridas, ulceras y zonas
infectadas.( listo para utilizar).
v Alcohol Etílico: Cuidado de ombligo del recién
nacido, desinfección de piel en inyecciones. Limpieza
de superficies sucias.
v CLOROX: Lavado de manos en infecciones por virus
de Hepatitis y HIV (1:10 acuosa). Limpieza posterior
de equipo de pacientes con HIV. ( 1:10 acuosa).
Limpieza de areas de pacientes con
HIV.Esterilización de instrumental (1:10 acuosa).
 A- Objetivos:
•Prevenir el riesgo de infección y contaminación
mediante la aplicación de principios y técnicas de
asepsias-medico y quirúrgica.
• B- Objetivos de Aprendizaje:
• }Distinguir las características de la asepsia medica y la
asepsia quirúrgica.
• }Aplicar principios de asepsia en la atención al paciente
y en la practica de procedimientos.
• }Distinguir y usar el método de esterilización adecuado
según clase de material.
}Utilizar la pinza auxiliar sin contaminarla.
• }Identificar las situaciones de alto riesgo de
contaminación y de infección en su práctica clínica.
ü Asepsia: significa ausencia de microorganismos
patógenos y sus toxinas, ausencia de materia séptica;
estado libre de infección.
ü Infección: invasión del organismo por microorganismo
patógenos, y reacción tisular consecuente.
ü Infección cruzada: es la que pasa de una persona a
otra.
ü Reinfección: es la recurrencia de infección en la misma
persona.
ü Estéril: Estado libre de todo microorganismo, patógeno y no
patógeno.
} Qué es la técnica aséptica?
} El término aséptico significa "sin
microorganismos." La técnica aséptica se
refiere a las prácticas que reducen la
posibilidad de que los microorganismos
entren en el cuerpo durante procedimientos
clínicos, reduciendo así a su vez el riesgo de
que los usuarios se infecten más tarde.
Algunas de estas prácticas también
disminuyen la posibilidad de que los
profesionales de salud tengan contacto con
sangre y tejidos infecciosos durante los
procedimientos clínicos
 Una técnica aséptica se define por:

} Eliminar o matar los microorganismos que

se encuentren en las manos o en otros
objetos.

} Emplear instrumentos y otros objetos que

se hayan esterilizado.

} Reducir el contacto que tengan los usuarios

con los microorganismos que no se puedan
eliminar.
PERSONAL DE SALUD

USUARIOS

Comunidad:
§ Existe dos formas descriptivas de las asepsias: la
asepsia médica y la asepsia quirúrgica.

§ La asepsia médica se refiere al conjunto de prácticas

que permiten reducir la transmisión de
microorganismo productoras de enfermedades, de
una persona a otra, ya sea directa o indirecta.

§ La Asepsia quirúrgica son el conjunto de prácticas

para mantener objetos y ciertas áreas libres de todo
microorganismo ( estériles).
} Lavado de manos.
} Uso de barreras de protección.
} Evitar contacto de piel y mucosas con
material utilizado con pacientes.
} Control del medio ambiente .
} Medios de transporte.
} Desechos de objetos punzo cortantes.
} Ubicación de pacientes.
Es la separación del enfermo que padece una
enfermedad transmisible del resto en
habitaciones y condiciones adecuadas con la
finalidad de evitar contagio.
Estricto: Inverso:
Prevenir Protección Contacto. Respiratorio:
enfermedades hacia los
que se pacientes. Prevención
pueden de Prevención de
contagiar a infecciones enfermedades
través del . de la vía aérea.
contacto
directo.
v Lavados de manos:
Conceptos:
Proceso mediante el cual se elimina suciedad y
microorganismos de las manos por medios mecánicos
con jabón o antiséptico.
Objetivos de Aprendizaje:
1. Realizar el lavado médico y quirúrgico aplicando los
principios de asepsia.
2. Diferenciar en que situaciones a plicar la técnica del
lavado médico y el quirúrgico.
Eliminar: }Flora Residente:
} Flora Transitoria: Organismos que viven y
Organismos adquiridos se multiplican en la piel
recientemente por el y varían de una persona
contacto con personas u a otra, en raras
objetos. Se adquiere a ocasiones causan
través del contacto con infecciones, por lo
los pacientes, personal general no son
infectado o superficies patógenos.
contaminadas.
q Mantener las uñas cortas para evitar acumulación de
suciedad y microorganismos.
q Retirarse el reloj.

q Recoger las mangas de la blusa.

q No moje su ropa.

q Manténgase separada del lavamanos.

q Evite abrasiones de la piel cuando utiliza el cepillo.

§ El aseo de las manos es una de las medidas mas
eficaces para prevenir infección.
§ Las enfermeras en su trabajo diario manejan con
frecuencia material contaminado con gérmenes
patógenos que exigen un lavado de manos frecuentes
y correcto.
§ El chorro de agua de una pluma quita o desprende
mecánicamente organismos de las manos, mientras
que los jabones emulsifican materia extraña y bajan la
tensión superficial de la piel facilitando la remoción de
grasas, aceites y sucio.
Que Hacer:
} Enróllese las mangas del
uniforme arriba de los
codos. Quítese todas las
prendas.
} Abra la llave del grifo,
humedezca las manos y
antebrazo con agua, luego
aplique jabón. Frote varias
veces con movimiento
rotatorios, poniendo
especial atención a los
espacios interdigitales.
Principio o fundamentación:
} Los microorganismos
pueden alojar en prendas y
mangas.
} El uso del jabón
acompañado de la fricción
ayuda la eliminación
mecánica del sucio y de
microorganismos.
Que Hacer: Principio o fundamentación:
• } Limpie alrededor y debajo de las uñas cony debajo de las uñas se
} Sobre
un palillo o con uñas de la otra manos. acumula sucio y microorganismos.
• } } El agua fluye por gravedad y
Si se trata de lavado médico, mantenga
las manos más bajas que los codos. permite que la suciedad y
• } Sise trata de lavado quirúrgico, microorganismos caigan al
mantenga las manos arriba de los codos.lavamanos.
} Esta posición evita que el agua
• } Abra la llave. Enjuague las manos y
escurra
antebrazos, permitiendo que el agua fluya hacia el área limpia y la
libremente. contamine.
} El agua arrastra el jabón , la
suciedad y los microorganismos.
Que Hacer: Principio o fundamentación:
} Repita los pasos 2 y 3. Si va a usar
el cepillo este es el momento de
hacerlo.
El lavado dura de 2 a 4 minutos
después de los cuales se enjuagan
manos y antebrazos. } Secar de lo limpio a lo sucio
} Seque las manos con papel toalla evita la contaminación del
o toalla estéril( en el lavado
quirúrgico) de los dedos hacia el
área lavada.
antebrazo haciendo énfasis en los
espacios interdigitales y pliegues
manteniendo las manos mas altas
que los codos. } La llave de la pluma se
} Cierre la llave con la misma toalla. considera contaminada.
v Objetivos:
Prevenir la contaminación de la pinza auxiliar.

v Objetivode aprendizaje:
Manejar y hacer uso correcto de la pinza auxiliar
aplicando los principios de asepsia.
1. Evitar tocar con la pinza, material o equipo que no
sea estéril.
2. Mantener solamente una pinza en el recipiente,
sumergida en solución, dos dedos del borde del
porta pinza
3. No tocar con las manos el tornillo que une loas
ramas de la pinza
4. Mantener la pinza a la altura de la cintura y con las
puntas abajo, mientras la este usando.
Que Hacer: Principio o fundamentación:
} Un área estéril se contamina cuando
} Retire la pinza del recipiente en
la tocan objetos no estériles. En este
línea vertical, teniendo en cuidado caso las paredes y bordes del
de que la parte estéril no toque las recipiente que están fuera de la
paredes y bordes del recipiente. solución, no se consideran estériles
.
} Los líquidos tienden a escurrir en
dirección de la fuerza de gravedad.
} Mantenga la pinza cerrada y con la La solución que escurre a las partes
punta hacia abajo, para evitar que de las pinzas no estériles, puede
la solución escurra a la parte contaminar a su vez, las areas que si
estéril. lo están.

} La pinza debe estar lo mas escurrida

} Mantenga por breves tiempo la posible, ya que la mayoría de los
pinza sobre el recipiente para desinfectantes son irritantes a la piel
y mucosa.
eliminar el exceso de la solución.
Que Hacer:
} Mientras usa la pinza
manténgala a la altura de la
cintura y vigile con extremo
cuidado, la parte estéril de la
misma.
} Al volver al pinza recipiente
observe los mismos
cuidados que tuvo al sacarla.
Déjela abierta y en cantidad
suficiente de solución. ( por
lo menos dos dedos del
borde del recipiente).
Principio o fundamentación
} La pinza puede tocar
accidentalmente objetos no
estériles y contaminarse si
Ud. . Se distrae y no observa
con precaución.
} Esta medida facilita la acción
desinfectante de la solución
sobre todo la superficie
expuesta de la pinza.
} Objetivo:
Prevenir la contaminación de los guantes estériles
mientras estos se están calzando.

} Objetivo de Aprendizaje:
Calzarse un par de guantes estériles sin
contaminarlos.
Que Hacer:
} Lave y seque las manos
cuidadosamente.
} Abra el paquete de guantes
Principio o fundamentación:
} La humedad dificulta la
introducción de la mano
dentro del guante.
} Las manos no se consideran

teniendo el cuidado de no estériles y si tocan un área

tocar la parte interna del que si lo esta lo contamina.
mismo. Observe que los
puños de los guantes estén
doblados hacia afuera.
Que Hacer:
} Tome el guante por el doblez del
puño . Introduzca su mano y no
levante el guante ni lo suelte hasta
cerciorarse de que cada dedo este
en el lugar del guante que le
corresponde.
} Introduzca la mano enguantada
por debajo del doblez del puño
del otro guante . Mientras
introduce la mano tire del guante
para facilitar la maniobra teniendo
en cuidado de que el pulgar de la
mano enguantad no toque la car
interna del otro guante.
Principio o fundamentación
} El doblez del puño hacia afuera
representa el área que puede
tocarse con las manos libremente.
L a puesta de los guantes se facilita
una vez colocados los dedos en
sus respectivos lugares,
disminuyendo así el riesgo de
contaminarlos.
} La mano enguantada no debe
tocar la car interna del otro guante
porque puede contaminarse.
Que Hacer: Principio o fundamentación
• } Con la mano enguantada, todavía • } La vigilancia cuidadosa del dedo
debajo del puño del otro guante, desdoble y pulgar de la mano enguantada, previene
extienda éste sobre la muñeca o puño de la contaminación. Debe vigilarse.
bata. Al tirar hacia arriba el puño del guante
tenga cuidado de no tocar areas no estériles.
• } El guante usado no debe rozar su
• } Para quitarse los guantes, tome con el
que esta limpia, porque la contamina.
índice y el pulgar de su mano derecha , la
parte externa del puño del guante y retire de
este hasta retirarlo , sin que roce su piel.
• } Introduzca los dedos de la mano libre • } La parte interna del guante en co
dentro del puño del otro guante y retire de el con la mano se considera un área limpi
hasta retirarlo.
Agente germicida usado sobre la piel y tejido
vivo para inhibir o eliminar los microorganismos.
Compuesto de yodo soluble en agua que permite una liberación
gradual. Efecto residual de 4 horas y se inactiva en presencia de
materia orgánica.

Reduce la flora microbiana. Efecto residual de 6 horas, no se inactiva

en presencia de materia orgánica. Tóxico para oídos y ojos.

Compuesto de efecto rápido y casi sin efectos adversos.

q Gran poder germicida.
q Amplio espectro antimicrobiano.
q Acción rápida.
q Efecto acumulativo.
q Baja inactivación en presencia de materia orgánica.
q Largo efecto residual.
q Baja toxicidad.
q Costo razonable.
 ACTIVO CONCENTRACION ESPECTRO ACCION PERSISTENCIA

Alcoholes 70 % Amplio Rápida No

Clorhexidina 2–4% Amplio Intermedia Alta
Tintura de Yodo 1–2% Amplio Rápida Intermedia
Povidona Yodada 7.5 – 10 % Amplio Intermedia Intermedia
Triclosán 0.3 – 2 % Regular Intermedia Alta
Proceso físico o químico que permite destruir
microorganismos, no esporas, de un objeto inanimado.
Se clasifica en:

q Desinfección de Bajo Nivel.

q Desinfección de Medio Nivel.
q Desinfección de Alto Nivel.
Procedimiento químico con el que se pueden destruir la mayor parte
de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus y hongos, pero
no el Mycobacterium tuberculosis ni las esporas bacterianas.

Procedimiento químico con el que se consigue inactivar todas las

formas bacterianas vegetativas, el complejo Mycobacterium
tuberculosis, así como la mayoría de los virus y hongos, pero que no
asegura necesariamente la destrucción de esporas bacterianas.
Empleo de un procedimiento químico con el que se consigue
destruir todos los microorganismos, excepto algunas esporas
bacterianas.
Este procedimiento se deja exclusivamente para aquel material
semicrítico termosensible que no puede ser esterilizado en los
métodos tradicionales, como los endoscopios
Los más utilizados son:
q Yodóforos.
q Formaldehído.
q Glutaraldehído.
Agentes que destruyen las formas vegetativas o en
crecimiento de los microorganismos, eliminándolos por
completo de los objetos inanimados.
q Debe destruir M.O patógenos.
q No debe ser neutralizado por jabones, proteínas o
detergentes.
q No debe dañar la piel del que lo aplica.
q No dañar el material en el que se utiliza.
q Debe ser estable en solución.
 ACTIVO CORROSIVO EFECTO INACTIVACIO IRRITANTE TOXICO
RESIDUAL N MATERIA
ORGANICA

Alcohol Si No Si No Si
70 %
Formaldehido No Si No Si Si
4%
Cloro Si Si Si Si Si
0.5 %
Glutaraldehido No Si No Si Si
2%