María Fernanda Palacios Robles

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6 de febrero 2023

Análisis Funcional
Cuando se empieza a trabajar con un nuevo paciente, es muy importante empezar
con la elaboración del análisis funcional para la elaboración de un plan de
tratamiento. Diseñar el mejor plan de tratamiento es especialmente un reto para los
terapeutas conductuales. Las decisiones sobre el tratamiento en terapia de
conducta son complejas, ya que:

a) Enfatizamos el uso de tratamientos con respaldo empírico

b) Sabemos que pacientes con el mismo problema de comportamiento pueden
diferir en muchos aspectos que son importantes para las decisiones sobre el
tratamiento
c) Los pacientes tienen muchos problemas de comportamiento
d) El tratamiento con respaldo empírico más apropiado puede diferir para
distintos pacientes con el mismo problema conductual

Las decisiones sobre el tratamiento son menos difíciles y funcionamos dentro de

otros sistemas de terapia. Sí nos guía una orientación terapéutica centrada en la
persona el tratamiento consistirá la mayor parte de las veces en proporcionar un
ambiente abierto de apoyo empático para ayudar a la auto exploración el
crecimiento del paciente. Este será el enfoque de terapia para todos los pacientes.

Para que nos ayude a formar decisiones importantes sobre el tratamiento dentro de
un sistema de terapia de conducta construimos la formulación clínica conductual del
caso. Es un conjunto integrado de nuestras hipótesis y nuestros juicios clínicos
sobre las características de y las relaciones funcionales entre los problemas de
comportamiento de un paciente y los objetivos de tratamiento, y las variables que
afectan a aquellos problemas y objetivos.
En la formulación clínica de caso integramos la información sobre el paciente
obtenida por medio de la evaluación clínica con los datos de la literatura empírica
sobre la psicopatología, la evaluación y el tratamiento de pacientes similares. Se
debe construir la formulación clínica conductual de caso para que nos ayude a
elaborar el mejor programa de tratamiento para cada uno de nuestros pacientes, y
así, nos guíe nuestras estrategias de evaluación respecto a él y para comunicar a
otros profesionales la justificación de nuestro tratamiento.

Es de importante saber esquematizar los pasos de la construcción de una

formulación clínica conductual de caso, enfatizando las variables que son
especialmente importantes en el análisis funcional.

Se necesita que el análisis funcional sea válido y clínicamente útil, es decir,

identificar todos los problemas comportamentales del paciente y sus variables
causales y relaciones asociadas. El grado en que logremos estos objetivos depende
de los métodos de evaluación que utilicemos. Si se recogen datos inadecuados por
utilizar cuestionarios no válidos o cometer errores con nuestras estrategias de
entrevista o de observación, se terminará con un análisis funcional invalido y con el
diseño de un plan de tratamiento equivocado. Es importante que los métodos de
evaluación que se utilicen estén respaldados empíricamente y sean adecuados para
los objetivos del análisis funcional.

El principal objetivo al construir el análisis funcional es identificar relaciones

funcionales causales, importantes y controlables, para los comportamientos
problema y los objetivos del tratamiento. El diagnóstico sólo describe un problema
comportamental y a menudo de forma imprecisa, proporcionándonos poca
información sobre las relaciones funcionales.

En el análisis funcional estamos interesados en aquellas relaciones causales que

explican la mayor proporción de variación en los problemas conductuales, ya que
constituían las variables cuya modificación se estima que tiene los mayores
beneficios para el paciente. Es normal que los acontecimientos históricos son
importantes pero constituyen factores causales no controlables. Sin embargo, sus
secuelas son controlables y a menudo constituyen el objetivo de los esfuerzos de la
intervención.

Las relaciones funcionales para un problema conductual pueden diferir en distintos

pacientes con el mismo problema conductual. Esto significa que un conocimiento
completo de la literatura empírica relevante a nuestro paciente es esencial para
elaborar un análisis funcional válido y clínicamente útil. Los modelos de nuestros
problemas conductuales pueden sugerir posibles variables causales para nuestro
paciente, pero es importante saber que es probable que el paciente difiera de
manera importante con respecto a los modelos causales generales debate grupal,
se considera que la investigación con otros pacientes es similar a la nuestra dentro
del contexto de los datos de la evaluación individual que recogimos de nuestros
pacientes. El énfasis en las relaciones causales controlables e importantes para los
problemas de conducta guía también nuestras estrategias evaluación. Tenemos que
utilizar los métodos e instrumentos de evaluación que más nos ayuden a identificar
los problemas de comportamiento las variables y las relaciones causales a un nivel
clínicamente útil de especificidad. Hay que recoger datos en todos los componentes
con el fin de que un paciente alcance el principal objetivo del análisis funcional que
es ayudarnos a decidir qué variables causales son los mejores objetivos para la
intervención.

Una vez qué especificamos todos los componentes de un análisis funcional para un
paciente, estimamos la variancia de los problemas de conducta de este o de los
objetivos de intervención asociados a cada variable causal. Es decir, estimamos la
relativa magnitud del efecto esperado si modificamos cada variable causal en el
análisis funcional.

Componentes del análisis funcional

1. Los problemas conductuales del paciente y/o hoy los objetivos de la

intervención
2. La relativa importancia de los problemas y objetivos conductuales
3. Las relaciones entre los problemas conductuales de un paciente e
4. Los efectos de los problemas conductuales de un paciente
5. La identificación de importantes variables sociales ambientales y causales
actuales para los problemas conductuales de un paciente.
6. La modifica habilidad de las variables causales
7. Las relaciones entre las variables causales y los problemas conductuales
8. Las relaciones funcionales entre variables causales
9. Las cadenas de variables causales
10. Las variables mediadoras
11. Las variables moderadoras