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  • Historia Clinica

    Cargado por

    Juanita Saavedra
    8 vistas4 páginas
    Este documento contiene una historia clínica odontológica de un paciente que incluye datos personales, antecedentes médicos, examen clínico, odontograma inicial y de evolución, plan de tratamiento que detalla diferentes procedimientos requeridos y sus costos, ficha de endodoncia con detalles del tratamiento de conducto y registro de citas con diagnósticos, tratamientos, piezas tratadas, costos y firma.

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    historia_clinica

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    HISTORIA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

    DATOS PERSONALES
    Apellidos y nombres: N° DNI:
    Domicilio: Edad:
    Ocupación: Teléfono: Fecha:

    ANAMNESIS
    Motivo de consulta:

    Antecedentes médicos:

    Alergias:

    EXAMEN CLÍNICO
    Signos vitales.P.A: Pulso: Temp.: F.C: F.Resp.:
    Examen clínico general:

    Examen clínico odontoestomatológico:

    ODONTOGRAMA INICIAL Fecha:

    987 371 042


    Av. Faustino Sánchez Carrión 615 - Ofinica 703. Jesús María
    ODONTOGRAMA DE EVOLUCIÓN
    Fecha:

    PLAN DE TRATAMIENTO

    Tratamiento Superior Inferior N° de piezas Costo


    Prótesis total
    PPR
    Prótesis fija
    Endodoncia
    Ortodoncia
    Restauraciones
    y
    sellantes
    Destartraje y
    profilaxis
    Rayos X
    Exodoncia
    Reparación de
    prótesis
    Pulpotomía
    Pulpectomía
    Otros

    987 371 042


    Av. Faustino Sánchez Carrión 615 - Ofinica 703. Jesús María
    FICHA DE ENDODONCIA
    Pieza dentaria a tratar:
    Radiografía inicial (dimensión tentativa):
    Conductos:

    Apertura cameral:
    Aislamiento absoluto:

    Conductometría:
    Conductos:

    Instrumentación biomecánica:
    Conductos: Inst. Inicial: Inst. Final:

    Conometría:
    Conductos: N° de cono princ.: Dimen. cono F.:

    Obturación de conducto:
    Instrumentación biomecánica:

    Observaciones:

    987 371 042


    Av. Faustino Sánchez Carrión 615 - Ofinica 703. Jesús María
    Fecha Diagnostico Tratamiento Pieza Costo A/C Resta Firma

    987 371 042


    Av. Faustino Sánchez Carrión 615 - Ofinica 703. Jesús María

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