FICHA DE DIAGNÓSTICO

NOMBRE: ________________________________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO: _____________________________________EDAD: ______________
OCUPACION: ________________________________ NUMERO TELEFONICO: ______________
SE ECUENTRA EN ESTADO DE GESTACIÓN: SI NO
ENFERMEDADES QUE PADEZCA (DIABETES U OTRAS): ______________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
ALERGIAS: _______________________________________________________________________________________
TRABAJO QUE SE REALIZA: _______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
ESTADO DE LAS UÑAS A PRIMERA VISTA: __________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
1.IR ROTAS 2.M.H. MICOSIS HONGOS 3. I. INFECTADAS
4.M MORDIDAS 5.A. AMARILLAS 6.S SANAS STILETTO

CUADRADAS

REDONDAS

ALMENDRAS

RECTANGULAR OVALADA

CUADRADA OVALADA

RECTANGULAR ARQUEADA

CUIDADOS QUE SE RECOMIENDAN: ________________________________________________________________

________________________________________________________________________________
REGISRO DE CITAS SERVICIO REALIZADO
_____________________________________________
✓ TIPS
_____________________________________________
✓ ACRILICO
_____________________________________________ ✓ ESCULTURALES
✓ SEMIPERMANENTE
_____________________________________________
✓ GEL
_____________________________________________ ✓ POLI GEL
✓ OTRO

FIRMA CLIENTE: __________________________________

FIRMA MANICURISTA: _____________________________

TU CUERPO ES TU TEMPLO Y TU LUGAR DE VIDA, CUIDALO, MIMALO Y HAZLE UÑAS PERFECTAS.

GRACIAS POR TU CONFIANZA.