INTRODUCCIÓN

La patología oral como especialidad de la odontología, es la encargada de la

naturaleza, identificación y manejo no quirúrgico de las alteraciones que aquejan
el sistema estomatognático. La epidemiología médica mundial concuerda, que
dentro de las lesiones orales más susceptibles a estudio histopatológico para su
diagnóstico se encuentran los quistes periapicales, lesiones hiperplásicas, seguida
de las lesiones reactivas entre otras. La responsabilidad del odontólogo hacia el
paciente y la sociedad es la prevención, diagnóstico, y tratamiento de las
enfermedades bucales.
DESARROLLO
Paciente masculino de 67 años, llega a consulta para extracción de órgano dental
#15, asintomático, radiográficamente se observó lesión radiolúcida con bordes
regulares aproximadamente de 1cm x 1cm. Se efectúa la extracción de dicho
órgano y se observa macroscópicamente adherido al ápice.
CONCLUSIÓN
Es fundamental no menospreciar todo tejido blando o duro que se obtenga de la
cavidad bucal, en este caso un fragmento de tejido blando que no parecía sino
tejido de granulación resulto ser al estudio histopatológico un quiste periapical.
REFERENCIAS
[citado el 9 de octubre de 2021]. Disponible en: http: // file: /// C:
/Users/Dell/Downloads/2710-12553-1-PB.pdf
SEMIOLOGÍA DE BOCA Y FARÍNGE
Cavidad virtual tapizada por una mucosa dentro de la cual se hallan la lengua, el
aparato masticatorio y la desembocadura de los conductos excretores de las
glándulas salivales.
Formado por:
Parte externa (Vestíbulo):
Hendidura comprendida entre los labios y las mejillas por fuera y los dientes y
encías internamente. El conducto parotídeo se abre en el vestíbulo cerca del
segundo molar superior.
Parte interna (Cavidad bucal):
Límites: o Por delante y a cada lado por los arcos alveolares, los dientes y las
encías. o Por detrás con la orofaringe. o Techo es el paladar. o Suelo es la lengua.
FARINGE
Interviene en la respiración, deglución, resonancia de la voz y articulación de la
palabra.
Relaciones anatómicas
 Arriba: Cuerpo del esfenoides y la porción basilar del occipital
 Abajo: Se continúa con el esófago
 Por delante: Se abre en la cavidad nasal y bucal y en la laringe
 Por detrás: Aponeurosis paravertebral, músculos paravertebrales y las seis
primeras vértebras cervicales.
 Laterales: Apófisis estiloides, músculos estiloideos, pterigoideo interno, vaina
carotidea, glándula tiroides, y trompa de Eustaquio.
ALTERACIONES DE LA BOCA:
Caries: Depósitos de sarro que origina caries, la cual ocasiona una destrucción
progresiva del esmalte la cual es inicialmente asintomática, después un
compromiso de la dentina subyacente que genera un dolor desencadenado por
estímulos.
Gingivitis: Es en enfermedad periodontal más común, inicialmente indolora, pero al
avanzar se puede convertir en periodontitis, su agente causal es principalmente la
acumulación de placa bacteriana.
Periodontitis: Inicia como gingivitis secundario a la acumulación de placa
bacteriana y se extiende lentamente hasta el ligamento periodontal y el hueso
alveolar, se hace un espacio entre tejido blando y superficie dentaria.
Úlceras orales: En el estudio de las úlceras orales, aunque su principal agente
causal es infeccioso, no hay que olvidar que en algunos casos en la manifestación
de una enfermedad sistémica de origen inmunológico.
ALTERACIONES DE LA FARINGE:
Hiperplasia de amígdalas: El compromiso de la amígdala faríngea (Adenoides), es
propia de los niños, en donde ocurre una obstrucción de la vía aérea, dando lugar
a una clínica característica, respiración oral, rinolalia por obstrucción nasal,
sequedad en la boca, halitosis, ronquidos nocturnos, episodios de apnea del
sueño, obstrucción nasal y compromiso del oído más específicamente de la
trompa de Eustaquio, que puede dar lugar a otitis a repetición.
REFERENCIAS
[citado el 9 de octubre de 2021]. Disponible en: http: // file: /// C:
/Users/Dell/Downloads/Semiologi%CC%81a%20de%20boca%20y%20faringe.pdf
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
La boca es la abertura a través de la cual se ingieren los alimentos, ubicada en la
región anterior de la cabeza, constituye la parte inicial del sistema digestivo. Se
abre a un espacio previo a la faringe llamado cavidad oral o bucal. Constituidos
por el músculo orbicular, se encuentran los labios superior e inferior, que confuyen
formando la comisura labial. Cada labio está anclado a su encía adyacente por un
pliegue mucoso llamado frenillo. La cavidad oral está dividida por las arcadas
gingivodentar
TÉCNICA DE EXPLORACIÓN
La exploración física de la cavidad oral se realiza básicamente a través de la
inspección y la palpación, ya que la percusión y la auscultación no son útiles. Es
necesario contar con iluminación adecuada tanto natural como artifcial mediante el
uso de lámpara de chicote o de mano. El paciente sentado sobre la mesa de
exploración o un banquillo y el explorador frente a él. Es necesario el uso de
guantes de látex así como el empleo de abatelenguas para evertir los labios y
movilizar la lengua. La inspección inicia por la cara externa de los labios,
observando su coloración, hidratación, simetría, lesiones en la piel y las mucosas,
inspección de la cara interna observando coloración, hidratación así como
integridad de los frenillos labiales superior e inferior. Continuamos con las encías,
observamos forma, tamaño, coloración así como las arcadas dentarias superior en
inferior e inspección de las piezas dentarias incluyendo posición, coloración y
presencia de anormalidades.
CARACTERÍSTICAS NORMALES
La coloración normal de los labios es rosada y uniforme, aunque en personas de
piel obscura los labios pueden presentar una coloración marrón, su superfcie lisa y
brillante nos manifesta una adecuada hidratación. Las encías deben ser de color
rosado y cubrir la raíz de las piezas dentarias, la mucosa de los carrillos y el
paladar debe observarse rosada y brillante y la úvula debe elevarse cuando la
tocamos con el abatelenguas (Refejo palatino). El piso de la boca se observa de
coloración rosada, casi siempre presenta acumulación de saliva, al ser la parte
más baja de la cavidad oral; al centro se puede observar un pliegue delgado de
tejido fbroso entre el piso de la boca y la cara inferior de la lengua, encontramos el
frenillo lingual y a cada lado del frenillo se puede observar la desembocadura de
los conductos excretores de las glándulas submandibulares.
REFERENCIAS
[citado el 9 de octubre de 2021]. Disponible en: http: // file: /// C:
/Users/Dell/Downloads/EXPLORACIONCavidadoral-orofaringe.pdf

INTRODUCCIÓN
La detección clínica temprana del cáncer del complejo bucal depende del examen
oportuno del paciente, constatando la neoplasia. En la actualidad, ha quedado
demostrado en diversos estudios que la medida más eficaz para la curabilidad del
cáncer bucal es la terapéutica temprana, resultado de un examen minucioso y
sistemático.
DESARROLLO
Interrogatorio Pueden presentarse los casos de pacientes asintomáticos que
acuden a realizarse un tratamiento de atención general o especializada, o bien
tratarse de un paciente con conocimiento de presentar una lesión o síntomas
subjetivos. En el primer caso, el interrogatorio va dirigido a buscar datos que se
relacionen con el grupo de alto Página76 riesgo de padecer cáncer; sin embargo,
en la segunda posibilidad el paciente acude a consulta por una molestia o lesión
específica, para lo cual se le interroga con el objetivo de relacionar los hallazgos
clínicos con la evolución y los síntomas requeridos.
EXAMEN FISICO
El instrumental que se debe utilizar es el habitual del estomatólogo o en su defecto
un depresor de lengua. Lo más importante es una buena iluminación (natural o
artificial). El examen se sustenta en la inspección y palpación, que deben
realizarse simultáneamente. La importancia de la última radica en que puede
detectar cualquier alteración que no haya sido identificada por la inspección. Este
procedimiento sencillo y poco invasivo usualmente toma aproximadamente cinco
minutos. Su propósito es detectar: nódulos, inflamaciones, alteraciones mucosas
(cambios de color o textura como manchas blancas y rojas, manchas névicas,
ulceraciones) y adenopatías inexplicables.
CONCLUSIONES
El cáncer bucal es una entidad prevenible por lo que la efectividad de la
prevención, tanto primaria como secundaria así como la accesibilidad de la
exploración por un facultativo previamente formado, son razones más que
suficientes para justificar la implementación de programas permanentes de
prevención y diagnóstico temprano de la enfermedad, lo cual justifica la necesidad
de dotar al estudiante de pregrado de los conocimientos y herramientas
necesarias para desarrollar acciones de prevención de esta afección.
REFERENCIAS
Lastres DYM, Romagosa DDE, Oliva DME. METODOLOGÍA DEL EXAMEN DEL
COMPLEJO BUCAL PARA ESTUDIANTES DE ESTOMATOLOGÍA [Internet].
Medigraphic.com. [citado el 9 de octubre de 2021]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/abril/abr-2015/abr15258j.pdf