ANEXO N° 07

DECLARACIÓN JURADA CONTRA CASOS DE NEPOTISMO.

Señores.
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE NUEVO PROGRESO
UNIDAD DE LOGÍSTICA Y ALMACÉN.
Presente. -

Mediante el presente el suscrito, prestador y/o Representante Legal de Jorge Adalberto Meza Barrientos, con DNI N°
19814750, domiciliado en Carretera Fernando Belaunde Terry-Km 586 S/N – Distrito de Nuevo Progreso, declaro bajo
juramento:

(SI) (NO) tener grado de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad por razón de
matrimonio o uniones de hecho, con personal que preste y/o presto servicio en la Municipalidad Distrital de Nuevo Progreso,
bajo cualquier modalidad: Contrato Administrativo de Servicios, Locación de Servicios, designación o nombramientos en
cargos de confianza, que gozan de la facultad de nombramiento y contratación de personal, o tengan injerencia directa o
indirecta en el proceso de selección.

EN CASO DE TENER PARIENTES EN LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE NUEVO PROGRESO; declaro que la(s)
persona(s) con quien(es) me une el vínculo antes indicado es (son):

PARENTESCO O VINCULO
N° APELLIDOS NOMBRES DEPENDENCIA
CONYUGAL

La presente Declaración Jurada para prevenir casos de Nepotismo, la presento dentro del marco de la Ley Nº 26771, y su
Reglamento aprobado por Decreto Supremo Nº 021-2000-PCM y sus modificatorias.

Así mismo, si durante la prestación del servicio se advierte que lo consignado en la presente Declaración Jurada contará
con información falsa se procederá a la resolución del mismo, y me someto a cualquier procedimiento administrativo, civil
y/o penal a las que hubiera lugar.

Nuevo Progreso ( 13 ) de ( marzo ) del 2023.

………………………….………………………..
Jorge A. Meza Barrientos
R.U.C. N° 10198147503
CEL. N° 970933332
jmezabarrientos@yahoo.com
 ANEXO N° 08

DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO DE CONTRATAR CON EL ESTADO

Señores.
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE NUEVO PROGRESO
UNIDAD DE LOGÍSTICA Y ALMACÉN.
Presente. -

Mediante el presente el suscrito, proveedor y/o Representante Legal Jorge Adalberto Meza Barrientos, declaro bajo jura -
mento:

i. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como a respetar el principio de integridad.

ii. No me encuentro suspendido y/o inhabilitado para contratar con el estado.

iii. No tener impedimento para contratar con el Estado, conforme al artículo 11 de la Ley de Contrataciones del Esta-
do.

iv. Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, así como las disposi -
ciones aplicables de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

v. Participar en la presente contratación, en forma independiente sin mediar consulta, comunicación, acuerdo, arre-
glo o convenio con ningún proveedor; y, conocer las disposiciones del Decreto Legislativo Nº 1034, Decreto Legis -
lativo que aprueba la Ley de Represión de Conductas Anticompetitivas.

vi. Conocer, aceptar y someterme al requerimiento, condiciones y reglas de la contratación, conforme a la documen -
tación me fue remitida para presentar mi oferta.

vii. Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento en la presente contratación.

viii. Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el proceso de contratación y expedición de la Orden de
Compra / Orden de Servicio y/o Contrato., en caso de resultar favorecido con la contratación.

Nuevo Progreso ( 13 ) de ( marzo ) del 2023.

………………………….………………………..
Jorge A. Meza Barrientos
R.U.C. N° 10198147503
CEL. N° 970933332
jmezabarrientos@yahoo.com
 ANEXO N°09

DECLARACION JURADA DE CONFIDENCIALIDAD

Señores.
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE NUEVO PROGRESO
UNIDAD DE LOGÍSTICA Y ALMACÉN
Presente. -

El (La) que suscribe, Jorge Adalberto Meza Barrientos, con DNI N° 19814750 con RUC N° 10198147503, domiciliado en,
Carretera Fernando Belaunde Terry-Km 586 S/N, declaro bajo juramento lo siguiente:

1. Mi Compromiso de Confidencialidad de la Información: la información a la que tenga acceso dentro del cumpli-
miento de mis obligaciones, así como los informes y toda clase de documentos que produzca relacionados con la
ejecución del servicio a brindar, será confidencial, no pudiendo divulgarlo.

2. Mi Compromiso de Propiedad Intelectual: los derechos intelectuales de los productos y documentos elaborados
como resultado de la prestación del servicio son propiedad de la Municipalidad Distrital de Nuevo Progreso, así
como toda aquella información interna de la Entidad a la que tenga acceso para la ejecución del servicio.

3. Mi Compromiso de Responsabilidad: si la Entidad facilitara materiales y/o herramientas de trabajo dentro del cum-
plimiento de mis obligaciones, seré responsable del buen uso y conservación de los mismos. En el caso de deter -
minarse incumplimiento de lo indicado, me comprometo a resarcir de manera pecuniaria a la Entidad en propor -
ción al daño ocasionado.

Nuevo Progreso ( 13 ) de ( marzo ) del 2023.

………………………….………………………..
Jorge A. Meza Barrientos
R.U.C. N° 10198147503
CEL. N° 970933332
jmezabarrientos@yahoo.com
 ANEXO N° 10

CARTA DE AUTORIZACIÓN DE ABONO ELECTRÓNICO, PARA EL PAGO CON ABONO EN LA CUENTA

BANCARIA DEL PROVEEDOR

Ciudad y Fecha: Nuevo Progreso, 13 de marzo del 2023.

Señores
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE NUEVO PROGRESO
Ciudad. -

Asunto: Autorización para el pago con abono en cuenta.

Por la presente autorizo a usted, el abono a mi cuenta, según la siguiente información:
Código Interbancario: 018 470 004470015999 57

A nombre de: JORGE ADALBERTO MEZA BARRIENTOS

Nombre del Banco: BANCO DE LA NACION
Moneda de la
AHORROS S/. (SOLES)
Tipo de Cuenta: cuenta
RUC (Asociado al CCI) 10198147503
En el caso de estar sujeto a detracción sírvase indicar la respectiva cuenta:
Banco de la Nación -----------------------------------------------------------------
Asimismo, dejo constancia que el comprobante de pago a ser emitido por mi representada una vez cumplida o atendida
la correspondiente Orden de Compra y/o de Servicio o las prestaciones en bienes y/o servicios materia del contrato
quedará cancelado para todos sus efectos mediante la sola acreditación del importe del referido comprobante de pago a
favor de la cuenta en la entidad bancaria a que se refiere el primer párrafo de la presente.

Tener en cuenta que, si el RUC no está asociado al CCI indicado, NO se podrá efectuar el pago respectivo.
Atentamente,

………………………….………………………..
Jorge A. Meza Barrientos
R.U.C. N° 10198147503
CEL. N° 970933332
jmezabarrientos@yahoo.com
 ANEXO N° 11

FORMATO DE COTIZACIÓN

Señores.
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE NUEVO PROGRESO
Atención: Unidad de Logística y Almacén

Presente. -

De acuerdo a las Especificaciones Técnicas y/o Términos de Referencia, quien suscribe, pone a su consideración la
propuesta económica por el importe total que se describe a continuación.

Marca ofertada
Unidad de Precio unitario Total
N° Descripción del bien o servicio Cantidad (En caso de
medida (S/) (S/)
bienes)
ELABORAR LA FICHA
TECNICA SIMPLIFICADA
(FORMATO 6b-Invierte.pe):
FORTALECIMIENTO DEL
SERVICIO DE ASISTENCIA
1 TECNICA Y CAPACITACION
SERVICIO 1 2,000.00 2,000.00
ESPECIALIZADA A
PRODUCTORES DEL CULTIVO
DE CACAO DEL DISTRITO DE
NUEVO PROGRESO.
2
3
---
Sub Total 2,000.00
IGV -
Total 2,000.00

Conforme a las siguientes condiciones

Plazo de entrega/plazo de ejecución Lugar de entrega/lugar de ejecución Garantía comercial

(20 DIAS HABILES) CONTABILIZADO
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE NUEVO
DEL DIA SIGUIENTE DE LA FIRMA DE LA NO APLICA
PROGRESO
ORDEN DE SERVICIO.

 Declaró haber tomado conocimiento de todas las condiciones contenidas en las especificaciones técnicas / términos de
referencia.

 Declaro que el monto ofertado, incluye todos los tributos, seguros, transporte, inspecciones, pruebas y, de ser el caso,
los costos laborales respectivos conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que le sea aplicable
y que pueda incidir sobre el costo de la contratación.

Así mismo luego de haber examinado las Especificaciones Técnicas / Términos de Referencia y conociendo todos los
alcances y las condiciones detalladas en dichos documentos, el proveedor que suscribe ofrece los bienes y/o servicios
descritos en mi oferta, de conformidad con las Especificaciones Técnicas / Términos de Referencia que me fueron
remitidos.

Nuevo Progreso ( 13 ) de ( marzo ) del 2023.

………………………….………………………..
Jorge A. Meza Barrientos
R.U.C. N° 10198147503
CEL. N° 970933332
jmezabarrientos@yahoo.com