FUNDAMENTOS Y MANEJO DE

PRECAUCIONES ESTÁNDAR SEGÚN

MECANISMO DE TRANSMISIÓN
E.U MÓNICA OVALLE GAHONA
Mg. En Farmacologia Clínica en Enfermeria
Mg. En Educación Superior
INTRODUCCION
• Las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS) corresponden a las
anteriormente conocidas Infecciones Intrahospitalarias (IIH) o infecciones
nosocomiales y corresponden a todo proceso infeccioso general o
localizado, producido como consecuencia de la permanencia o
concurrencia a un centro de salud y que se manifiesta durante la misma o
después del egreso y que no estaban incubándose al momento del ingreso
o consulta.
 ELEMENTOS DEL PROGRAMA
• Representan una constante preocupación a nivel mundial
• Las IAAS representan uno de los indicadores de Calidad de Mayor
Frecuencia dentro de los Eventos Adversos, alrededor del 70%.
• Se reconoce que aplicando fuertes programas de prevención y control se
puede disminuir hasta el 30%
 ELEMENTOS DEL PROGRAMA
• Las IAAS por la OMS se estima alrededor del 10% de los
pacientes que la puedan sufrir.
• Se considera que es un problema de salud publica que
presenta un alto costo
• Esto genera un aumento en la estadía hospitalaria y
asociado a costos
 EPIDEMIOLOGIA DEL IAAS
• Chile cuenta con un programa de control de Infecciones
PNCI a partir de 1983.
• Se extendió primero a la atención cerrada tanto publica
como privada
• A partir del año 2004 se extiende a la atención abierta Ley
19,966.
• Propósito « Disminuir las infecciones especialmente de aquellas
asociadas a la atención y especialmente los brotes epidémicos que
generalmente presentan una alta tasa de mortalidad»
 ELEMENTOS DEL PROGRAMA
• El trabajo en equipo es fundamental en el Control de IAAS y
se encuentra LIDERADO por equipo especialista del tema ,
1 enfermera por 250 camas con 44 horas de trabajo y 1
profesional de Microbiología
• La función de la Enfermera de IAAS es:
• Realizar la vigilancia epidemiológica
• Participar en las directrices del programa
• Supervisión de practicas de procedimientos Invasores.
CADENA DE
TRANSMISION DE
INFECCIONES
 CADENA DE TRANSMISION DE
INFECCIONES
• Se debe saber que las personas se encuentran en
situación permanente de contagio por enfermedades
transmisibles.
• Esto es producto de un desequilibrio en la interacción
entre los M.O
• El tipo de severidad varia por:
• Tipo de agente , agresividad , virulencia y dosis
infectante
• Condiciones del estado inmunológico para ser
frente a la infección
 RESERVORIO
• Lugar donde los MO se
mantienen , crecen y se
multiplican
• Pueden ser animados
( humanos) e inanimados
( paredes, suelos ,
materiales)
• Se pueden encontrar en
zonas especificas.
 AGENTE
• Son los MO capaces de producir
enfermedades infecciosas.
• Su capacidad de infectante depende
de :
❖Patogenia
❖Virulencia
❖Invasividad
❖Dosis Infectante
❖Inmunogenicidad
❖Toxigenicidad
❖Especificidad
 PUERTA DE SALIDA
• Lugar donde el MO abandona al
huésped:
• Respiratorio: Boca , Nariz Ej:
TBC , Influenza
• Genitourinaria: Meato urinario-
Vagina Ej: Gonorrea, VIH , Sífilis
• Digestiva: Recto Ej: Hepatitis
• Piel: Sreptococcus grupo A
• Placentaria: Ej: SIDA , Rubeola
 VIAS DE TRANSMISION

DIRECTO INDIRECTO

ROPA
• RELACIONES SEXUALES INTRUMENTO
• CONTACTO DIRECTO MANO S
SANGRE
PORTADOR

VECTORES
PARASITOS
PUERTA DE ENTRADA
 FACTORES DE RIESGO QUE
FACILITAN LA OCURRENCIA DE
UNA ENFERMEDAD
• EDAD
• SEXO
• PESO
PACIENTE
• PIEL , INTEGRIDAD CUTANEA

• AIRE ( Pabellones, nutrición parenteral , pacientes oncológicos

AMBIENTE • AGUA ( hemodiálisis , equipos estéril , libre de polvo y suciedad )

• Procedimientos Diagnósticos
ATENCION
CLINICA
• Procedimientos Terapéuticos
 TIPOS DE PROCEDIMIENTOS
• ALTO RIESGO: Son aquellos que atraviesan los
mecanismos de defensas naturales del organismo
pueden ser eventos únicos con el uso de dispositivo
médicos especialmente
 TIPOS DE PROCEDIMIENTOS
• BAJO RIESGO: Son todos aquellos procedimientos
no invasivos que se realizan al paciente en forma
periódica y permanente durante su atención
 PRECAUCIONES ESTANDAR
• Son un conjunto de medidas que tienen por objetivo
prevenir la transmisión de la mayoría de los agentes
microbianos durante la atención en salud, en
particular la transmisión por las manos del personal o
uso de equipos clínicos. Se aplican a la atención de
todos los pacientes, independiente de si se trata o no
de pacientes infecciosos, si se conoce o no su estado
de portador del agente, sintomáticos o asintomáticos.
• Han sido publicadas1 por medio de la Circular
N.º C13/09 de 13 de marzo de 2013.
 PRECAUCIONES ESTANDAR

• A partir de los años 80 con la emergencia del VIH se

replantearon las medidas de atención de los
pacientes en relación al tema de los aislamientos.
• 1988 el MINSAL publica el Manual de Aislamientos ,
donde se establece normas
 PRECAUCIONES ESTÁNDAR
• Las precauciones Estándar tienen por
objetivo prevenir de transmisión de la
mayoría de los agentes microbianos
durante la atención de salud.
• PACIENTE A PACIENTE
• PACIENTE AL PERSONAL O PERSONAL A
LOS PACIENTES
 LAS PRECAUCIONES ESTÁNDAR
CONSISTEN EN:
• Higiene de Manos
• Uso de equipos de protección personal
• Guantes
• Protección Facial
• Uso de Delantal
• Prevención de pinchazos y cortes con artículos
afilados
• Higiene Respiratoria
• Manejo de equipos y ropa de paciente
 HIGIENE DE MANOS
• El lavado de manos es una medida de prevención
de infecciones que permite una
descontaminación al eliminar los microorganismos
transitorios y disminuir los residentes.

• Numerosos estudios han comprobado su

efectividad, pero paradojalmente su cumplimiento
en el área de salud es bajo.
 LAVADO DE MANOS
• Es la medida mas importante en la Prevención y
Control de las Infecciones Asociadas a la Atención
Sanitaria (IAAS).
• Objetivo del Lavado de Manos:
• Eliminar la suciedad.
• Removerla microbiota transitoria de la piel y
disminuir la flora microbiana residente.
• Prevenir la diseminación del Microorganismos por
vía mano portada.
 LAVADO DE MANOS ¿POR QUÉ?
• La flora transitoria de las manos se adquiere durante el
contacto con el paciente, con objetos utilizados en la
atención y con superficies próximas a él.

• Los microorganismos transitorios se eliminan fácilmente

por arrastre.

• La flora transitoria puede ser transmitida a través de las

manos , si no es removida.
 TÉCNICA IDEAL DEL LAVADO DE
MANOS
• Ser Rápida
• Reducir la contaminación
• No producir efectos secundarios.
 ¿QUÉ SE LOGRA CON LA HIGIENE
DE MANOS?
• Eliminar la flora transitoria y
disminuir la flora residente

• Evitar contaminación de
materiales, equipos, superficies

• Prevenir infecciones en los

pacientes y persona
 HIGIENE DE MANOS
• Puede ser realizada de dos
formas:
• Lavado con Agua y jabón
• Uso de solución antiséptica
de alcohol

El uso de soluciones de alcohol requiere que las manos se

encuentren limpias. La solución Alcohólica no reemplaza el
lavado de Manos
 TIEMPOS DURACIÓN DE LA
HIGIENE DE MANOS
• Lavado clínico : Agua + jabón
(40- 60 SEG .) Agua + jabón con antiséptico

• Lavado quirúrgico: Agua + jabón con antiséptico

CLOREXIDINA AL 2% O YODOSFORO (2 – 6 minutos)
• HIGIENE DE MANOS CON SOLUCIONES ALCOHÓLICAS al 70%
• HIGIENE QUIRÚRGICA DE MANOS CON SOLUCIONES ALCOHÓLICAS
clorhexidina entre el 0,5% y 1%
 RECOMENDACIONES CUANDO
REALIZAR LA HIGIENE DE MANOS
• Suciedad visible o con materia orgánica: lavado con agua y
jabón con o sin antiséptico

• Previo a procedimiento invasivo : lavado con agua y jabón

con antiséptico

• Previo a contacto con el paciente o unidad: lavado con agua

y jabón con o sin antiséptico
 Recomendaciones cuando
Realizar la Higiene de Manos
• Posterior a contacto con paciente u objetos utilizados: lavado
de manos con agua y jabón con o sin antiséptico

• Contacto con fluidos corporales, mucosas y piel no intacta :

lavado de manos con agua y jabón con o sin antiséptico

• Post retiro de guantes: lavado de manos con agua y jabón

 RECOMENDACIONES CUANDO
REALIZAR LA HIGIENE DE MANOS
• Previo a procedimientos quirúrgicos: lavado de manos con
agua y jabón con antiséptico

• Previo a contacto con paciente y no hay suciedad visible o

materia orgánica en las manos: Alcohol gel

• Antes de comer y después de usar el WC: lavado de manos

con agua y jabón
 RECOMENDACIONES CUANDO
REALIZAR LA HIGIENE DE MANOS
• Suciedad visible o con materia orgánica: lavado con agua y
jabón con o sin antiséptico.

• Previo a procedimiento invasivo : lavado con agua y jabón

con antiséptico.

• Previo a contacto con el paciente o unidad: lavado con agua

y jabón con o sin antiséptico.
PROCEDIMIENTO PARA EL LAVADO DE
MANOS
 SOLUCIÓN ALCOHÓLICA ( GEL)
• Las soluciones a base de alcohol son
de acción rápida y reducen
considerablemente el número de
gérmenes en la piel.

• El alcohol como componente

principal de estos desinfectantes es
usado como antiséptico desde los
comienzos de la medina moderna
 SOLUCIÓN ALCOHÓLICA (GEL)
• Su mecanismo de acción es por desnaturalización de
proteínas

• En el ámbito hospitalario las formulaciones con gel utilizadas

deben contener al menos 80% de etanol.

• Utilizar sólo cuando las manos estén visiblemente limpias

 ALGUNOS DATOS…
• En 1922 estudios realizados en Alemania demostraron
la eficacia del alcohol isopropílico en la reducción de
bacterias en las manos.

• Numerosos estudios han confirmado que soluciones

con concentración de un 60%- 70% de alcohol
reducen significativamente la cantidad de gérmenes.
 USO DEL ALCOHOL GEL
• Situaciones de Emergencia

• Cuando se requiera manipular equipos: Monitores,

bombas de infusión.

• Antes y después de contacto con superficies de la

unidad
 RECOMENDACIONES
• Realizar lavado con agua y jabón al inicio de la jornada y
cada 3 - 4 lavados con alcohol gel

• La piel debe estar limpia y seca antes de aplicar el producto.

• Aplicar sólo una dosis de antiséptico (3ml)

• Frotar y friccionar las manos durante 30 seg

• No enjuagar
USO DE GUANTES
 IMPORTANTE
• Las precauciones estándar son sistemas y
lineamientos creados para prevenir la
Transmisión de microorganismos entre
pacientes y funcionarios o entre paciente y
paciente, a través de la adopción de
barreras protectoras en los cuidados
otorgados a los usuarios en los distintos
centros de atención en salud.
• El objetivo del uso de estas barreras es evitar que la piel y mucosas del personal
tome contacto con sangre o fluidos corporales.

• El uso de guantes consiste en la postura de una protección en las manos previo a la

realización de un procedimiento.

• Debemos utilizar esta barrera física frente a:

• Procedimientos invasivos
• Manipulación de sangre y fluidos
• Aseo y desinfección
• Procedimientos de anatomía patológica
• Manipulación de basura y ropa contaminada
• Procedimientos de laboratorios
• Al examinar piel y mucosas no intactas
PIRAMIDE DE USO DE GUANTES DE LA OMS
 TIPOS DE GUANTES

Guantes domésticos:
• Para lavado de material.
• Para lavado de chatas y urinarios.
• Para aseo concurrente y terminal de la
unidad del
paciente.
• Para manejo de ropa sucia o
contaminada
 TIPOS DE GUANTES
Guantes de procedimientos:

• Al realizar cualquier tipo de punción al usuario.

• Limpieza de heridas con secreciones abundantes y/o

drenaje.

• Aseo genital.

• Para atención de pacientes que requieran precaución especiales (ejemplo: pacientes

inmunodeprimidos), por la facilidad de transmisión de agentes infecciosos, a través de las
manos.

• Traslado de muestras

• Higiene de paciente en cama

 TIPOS DE GUANTES
• Guantes estériles:

• Los guantes estériles se utilizan en diversos

procedimientos que realiza el equipo de salud, donde
se va a manipular material e insumos estériles, los
cuales tomaran contacto con mucosas, piel no intacta
o cavidades normalmente estériles (Ej. instalación de
catéter urinario permanente o cateterismo vesical,
instalación de catéter venoso central, procedimientos
quirúrgicos, aspiración de secreciones, entre otros).
• Es decir en todo procedimiento invasivos o quirúrgico.
 RECOMENDACIONES
Los guantes deben cambiarse:

• Entre cada paciente.

• Entre acciones y procedimientos en el mismo paciente si

amerita.

• Inmediatamente después de tocar material contaminado.

• Frente a roturas.
 RECOMENDACIONES
• La manipulación inadecuada durante el retiro de guantes puede provocar contaminación
masiva de las manos.

• Los guantes pueden ser de látex, goma, vinilo u otro material, deben estar indemnes y estériles
y/o limpios, según el uso.

• Los guantes NO pueden ser utilizados para actividades cotidianas. Ej: contestar el teléfono,
accionar puertas.

• Los guantes de procedimientos y estériles son de uso único.

• Ningún tipo de guantes debe ser sometido a proceso de esterilización.

• Durante la utilización de guantes no se debe tocar superficies distintas a las vinculadas

directamente con el procedimiento
 LOS 9 PRINCIPIOS DE LA ASEPSIA
QUIRURGICA
1. Un objeto estéril solo sigue siéndolo si
se toca con otro objeto estéril:
a) ESTERIL QUE TOCA ESTERIL SIGE
SIENDOLO
b) ESTERIL QUE TOCA LIMPIO ESTA
CONTAMINADO
c) ESTERIL QUE TOCA CONTAMINADO
QUEDA CONTAMINADO
d) ESTERIL QUE TOCA A INCIERTO QUEDA
CONTAMINADO
 LOS 9 PRINCIPIOS DE LA ASEPSIA
QUIRURGICA
• 2. Sobre un campo estéril solo se pueden colocar objetos estériles
• Un envoltorio rasgado, pinchado, húmedo o abierto = contaminado
• 3. Los artículos estériles que están lejos del alcance visual o por debajo de la cintura del
personal de enfermería no se consideran estériles.

• 4. Un objeto o campo estéril se contamina debido a una exposición prolongada al aire.

• 5. Cuando una superficie estéril entra en contacto con una superficie húmeda
contaminada, el objeto o campo estéril se contaminan por capilaridad
 LOS 9 PRINCIPIOS DE LA ASEPSIA
QUIRURGICA
• 6. Los líquidos fluyen en dirección a la gravedad
• 7. Los bordes de un campo o superficie estéril se consideran contaminados

• 8. La piel no se puede esterilizar y por lo tanto no se considera estéril

• 9. La escrupulosidad , la vigilancia y la honradez son cualidades esenciales
para mantener la asepsia quirúrgica.
USO DE PROTECTOR FACIAL
Y DELANTAL
 PROTECTOR FACIAL
• Hay distintos tipos de protección de ojos , nariz y boca, no hay
evidencia que uno sea mejor que el otro.
• Los mas frecuentes son:
• Uso simultaneo de mascarilla tipo quirúrgico + protección
ocular ( antiparras). El uso de lentes ópticos no es suficiente
como protección ocular
• Escudo facial transparente que protege desde los ojos hasta el
mentón. Si se usan escudos faciales no se requiere el uso de
mascarilla ni de protección ocular
• Las mascarillas deben ser preformadas de tal forma que no se
colapsen sobre la boca
 USO DE DELANTAL MANGA LARGA
• Usar si hay posibilidad que la ropa del personal se
ensucie durante la atención con material
contaminado, tales como:
• Sangre
• Fluidos orgánicos
• Secreciones o Excreciones.
• Retirar el delantal después de remover los guantes o
en el mismo momento.
• Realizar higiene de manos después de remover estos
artículos
 SECUENCIA DE RETIRO DEL
EQUIPO
• Para asegurar que se realizara un correcto retiro del
equipo de protección , según la OMS y Ministerio de
Salud ( circular C13 N°9 , 13/03/2013), la secuencia seria:
• Retirar delantal y guantes simultáneamente
• Realizar higiene de Manos
• Retirar Protección ocular facial
• Lavarse las Manos
• Retirar Mascarilla
• Realizar Higiene de Manos
MATERIAL CORTO
PUNZANTE
 DEFINICIONES

• Exposición laboral: Es aquella en que existe

contacto de la piel o mucosas con sangre o
fluidos corporales de alto riesgo, ocasionado
por pinchazo, corte o inoculación
percutánea.
• También considera exposición de piel no
intacta a sangre y fluidos de riesgo
 ¿CUÁL ES EL RIESGO ?
• El mayor riesgo que enfrenta el personal de salud es el de
contraer Hepatitis B, con cifras de 27 a 37%; luego sigue la
Hepatitis C, con un 3 a 10% y por último, el VIH, con 0,4%.
• Punción profunda con aguja de gran diámetro
contaminada, previamente ubicada en vena o arteria.
• Exposición de mucosas o piel erosionada a grandes
volúmenes de sangre , o sangre con títulos elevados de
VIH.
•
 PREVENCION
• En ningún momento se apuntara a una parte del
cuerpo del operador u otro miembro del equipo de
salud con el ARTICULO CORTO PUNZANTE como
ocurre por ejemplo , al trasladar agujas y jeringas al
sitio de desecho o al recapsular agujas.
• Los artículos cortopunzantes deben ser eliminados
inmediatamente después de usarlos en un
recipiente impermeable resistente a las punciones
que se encuentre próximo al sitio de uso.
 FLUIDOS CORPORALES
• Es toda secreción o líquido biológico, fisiológico o
patológico que se producen en el organismo”
• ALTO RIESGO:
• Fluidos que provienen de cavidades
normalmente estériles y que se han visto
involucrados en transmisión de
enfermedades intrahospitalarias

Categoria de residuo
Residuos especiales
Son aquellos que pueden contener agentes
patógenos en concentraciones o cantidades
suficientes para causar enfermedad a un huesped
suseptible.
Residuos peligrosos
Presentan riesgo para la salud pública o al medio
ambiente, ya sea directamente o debido a su
manejo por presentar características de
peligrosidad definidas en el reglamento sanitario.
Residuos radioactivos de baja intensidad
Son aquellos residuos consistentes o contaminados
por radionucleidos en concentraciones o actividades
superiores establecidos por la autoridad
competente, y luego se der almacenados por un
corto tiempo puedan eliminarse por alcantarillado o
ser recogidos por la recolección municipal.
Residuos solidos asimilables
Son aquellos que por sus caracteristicas fisicas,
quimicas y microbiologicas, pueden ser entregados
a la recoleccion minucipal y pueden ser dispuestos
en un relleno sanitario.
ELIMINACION SEGÚN REAS RESIDUOS DE
ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE SALUD
Color Símbolo Ejemplos
Placas de cultivo, vacunas de virus vivo, restos biológicos,
tejidos, órganos, partes del cuerpo, fluidos corporales,
sangre incluyendo plasma, suero, gasas algodones y
elementos saturadas con residuos biológicos. Residuos
de animales, cortopunzantes, bicturí, agujas, mariposas.
Inflamables: alcohol, metanol, aerosoles.
DE ACUERDO A Corrosivos: ácido sulfurico, clorhidrico, amoniaco.
CARACTERISTICA Reactivos: baterias de litio
DE Toxicos: medicamentos como epinefrina, fentermina y
PELIGROSIDAD warfarina, drogas de quimioterapia, delantales
plomados, baterias usadas.
Restos de radiofármacos en algodones , jeringas.
Residuos biológicos o ropa de cama, utensilios, de
pacientes en radioterapia.
Residuos de Radioimnunoanalisis ( Es una técnica
inmunológica para la cuantificación de antígenos o
anticuerpos)
Papel, envoltorios, carton, metales, (vidrios separados
para no causar daño al recolector), restos de comida,
gasas algodones no saturados con sangre, material de
NINGUNO limpieza.
AISLAMIENTOS
EN SERVICIOS
CLÍNICOS
 INTRODUCCIÓN
• El centro de control y Prevención de Enfermedades publico 2007 , las
recomendaciones aplicadas a la transmisión de infecciones basadas en
establecimientos.
• Incorpora elementos de protección y determinando los nuevos lineamientos
de medidas por contacto de gotitas y por aire.
 PRECAUCIONES ADICIONALES

• Precauciones por Vía Aérea: ( Aero- transportadora)

• Precauciones por Gotitas ( Aero- proyectadas)
• Precauciones por contacto ( directo o indirecto)
 PRECAUCIONES POR VÍA AÉREA
• Se considera la posibilidad de transmisión de MO de menor peso a
través del aire ( 5 micrones)
• Estas partículas pueden permanecer en el aire o polvo por largos
periodos
• Infecciones transmitidas por vía Aérea:
• Varicela
• Sarampión
• Herpes zoster diseminado
• TBC
• Síndrome respiratorio Agudo Severo (SARS)
 MEDIDAS QUE DEBE TOMAR EL
PERSONAL DE ENFERMERÍA
• Habitación individual con presión negativa
• Puerta cerrada siempre
• Pacientes con igual patología pueden compartir habitación
• Uso de mascarilla de alta eficacia, toda persona que ingresa y
toda persona que salga
• Mascarilla tipo N95 , cubrir boca y nariz completamente
• Restricción de visitas si se evalúa susceptibilidad
• Lavado de Manos ANTES Y DESPUES de atender al paciente
MASCARILLA N95
 PRECAUCIONES POR GOTITAS
• Estas medidas tienen como objetivo cortar la
cadena de transmisión que se genera a través de la
exposición de las conjuntivas, mucosas oral o nasal
por partículas mayores a 5 micrones.
• Estas partículas son expelidas al toser , hablar o
estornudar.
• Estas gotitas pueden permanecer por tiempo en
suspension y alcanzar hasta 1 metro de distancia.
 INFECCIONES TRANSMITIDAS POR
GOTITAS
• Haemophilus Influenza
• Neisseria meningitidis
• Difteria
• Infecciones estreptocócicas
• Coqueluche
• Mycoplasma
• Adenovirus
• Parvovirus
• Parotiditis
• COVID-19
 MEDIDAS QUE DEBE TOMAR EL
EQUIPO DE ENFERMERÍA
• Uso de habituación individual si es posible , en el caso de no
contar con aislamiento se puede compartir la habitación
manteniendo una distancia de 1 a 1,5 metros de distancia con las
camas de otro paciente.
• Traslado de Paciente debe realizarse con mascarilla
• La atención del personal debe realizarse con mascarilla
• Considerar todos los elementos de so de los pacientes
CONTAMINADOS , por lo tanto no debe permitirse o si es necesario
debe tener el proceso de desinfección correspondiente
Ej:Fonendoscopio.
• Lavado de manos ANTES Y DESPUES de atender pacientes o
elementos considerados contaminados.
 PRECAUCIONES POR CONTACTO
• Estas Orientadas a disminuir la transmisión que puede producirse por el contacto de las
manos del personal con los MO que se encuentren en la piel o secreciones infectadas
• Infecciones por contacto:
• Bacterias multiresistentes
• Sthaphylococcus areus
• Acinetobacter baumanni
• Klebsiella pneumoniae
• Psedomonas aeruginosas
• Enterobacter
• Rotavirus
• Shigella
• Escherichia coli
• Virus Hepatitis A
• Salmonella
• VRS
• Parainfluenza
• Impetigo
• Herpes simple
• Celulitis
• COVID-19
 MEDIDAS TOMADAS POR EL
EQUIPO DE ENFERMERÍA
• Uso de guantes y delantal al entrar en contacto con el
paciente o las secreciones infectadas
• Las precauciones deben mantenerse siempre incluso
durante los transados del paciente
• Toda la unidad del paciente debe considerarse infectada
• Lavado de manos antes y después de atender al paciente
o los elementos considerados contaminados
 MEDIDAS GENERALES PARA
TODOS LOS PACIENTES
• Lavado de manos
• Lugar de aislamiento y tipo de habitación ( si es necesario)
• Precauciones en los traslados
• Uso de delantal , mascarilla , lentes de protección si se prevé salpicaduras
• Equipo e insumos individuales
• Manejo adecuado de ropa del paciente
• No se debe compartir juguetes entre los niños
• Uso de fonendoscopio individuales o desinfectados entre pacientes.
 IMPORTANTE
• En caso de diarrea incontinente o por uso de
antimicrobianos – Precauciones de contacto.
• En cualquier tipo de Meningitis – Precauciones
de Gotitas
• En caso de exantema generalizado-
Precauciones de Gotitas
• Presencia de vesículas – Precauciones por Vía
Aérea
• Presencia de Macula, Pápula , Coriza –
Precauciones Vía Aérea
MANEJO DE
MATERIAL ESTÉRIL
Y DESINFECCIÓN
 INTRODUCCIÓN
• El concepto de asepsia y antisepsia ha sido
desarrollados a partir del siglo XIX con los
descubrimientos de la interacción de MO
patógenos.
• Los grandes avances se producen a partir de la
inversión del microscopio y el descubrimiento de los
MO y su relación con las enfermedades infecciosas.
 DEFINICIONES

• ASEPSIA:
Ausencia de MO patógenos y no patógenos
que se logra exclusivamente por medio de
Esterilización.
• ANTISEPSIA:
Se logra con procedimientos que disminuyen al
máximo MO patógenos de superficies inanimadas
 DEFINICIONES

• ANTISEPTICOS:
Son sustancias químicas que se utilizan para
prevenir o inhibir el crecimiento microbiano de
superficies inanimadas
• DESINFECTANTE:
Son sustancias químicas que destruyen MO de
superficie
 DEFINICIONES

• DESCONTAMINACION: Procedimiento utilizado para

disminuir la carga bacteriana de una superficie u
objeto inanimado.
• ESTERILIZACION: Es el proceso de elimina toda forma
de vida microbiana incluyendo esporas siempre que
se cumpla en forma optima todas sus etapas.
 GENERALIDADES DE LA
ESTERILIZACIÓN
• Es un proceso que posee
varias etapas , las cuales
deben cumplirse de acuerdo
a las normas vigentes del país.
• Los procesos de esterilización
se inician desde la recepción
del material sucio hasta su
distribución.
 PROCESOS DE ESTERILIZACIÓN
• Descontaminación
• Inspección
• Preparación
• Esterilización
• Almacenaje
• Distribución
 METODOS DE ESTERILIZACION
• CALOR HUMEDO
• CALOR SECO
• POR LIQUIDOS
• POR PLASMA
• POR GAS
 CONDICIONES PROPIAS DE
PROCESAMIENTO QUE DEBEN CUMPLIRSE
• Material debe estar absolutamente libre de suciedad y de materia orgánica
• Cada Material requiere un tipo especifico de esterilización de acuerdo a su
estructura
• El lavado debe ser especifico a un lavado manual
• Siempre es necesario la inspección ocular con el uso de una lupa y fuente
de luz.
 CONDICIONES PROPIAS DE
PROCESAMIENTO QUE DEBEN
CUMPLIRSE
• El uso de envoltorios y controles deben cumplirse de acuerdo al método a
utilizar
• El manejo del material estéril debe ser controlado para evitar la perdida de
su estado por rotura del envoltorio, caídas al suelo , humedad.
• El transporte debe cumplir las mismas normas de manejo.
 IMPORTANTE
• El material estéril puede contaminarse al
abrir un paquete, o tocar una superficie no
estéril.
• El material estéril debe almacenarse en
dispensadores cerrados, limpios , visibles
• El material no se debe aplastar para no
producir roturas en su envoltorio
• el mueble con material estéril se debe
encontrar a 30 cm sobre el suelo
DESINFECCION EN
SERVICIO CLINICOS
 NIVELES DE DESINFECCIÓN
• Nivel de desinfección de Alto :
Es la exposición de un objeto inanimado a la acción de un desinfectante
capaz de eliminar todos los microorganismos incluyendo los virus resistentes y TBC.
• Nivel de desinfección de Intermedio:
Es la exposición de un objeto a la acción de un desinfectante capaz de
eliminar formas vegetativas de bacterias, hongos , virus (tamaño pequeño)
• Nivel de desinfección Bajo:
Es la exposición de un objeto inanimado de un desinfectante que
elimina bacterias patógenas en su forma vegetativa y algunos hongos ,
NO elimina virus , ni TBC
 DESINFECTANTES VIGENTES
Inactivación
Efecto Nivel de acción
Corrosivo por materia Irritante Toxico Observación
residual
orgánica

Alcohol
70% Daña cubiertas de lentes ,
SI NO SI NO SI endurece gomas , se INTERMEDIO
evapora rápido

Glutaraldehido 2% (DAN) Max. De acción 20 minutos (

NO SI NO SI SI elimina TBC ) Altamente ALTO
Toxico

ACIDO PERACETICO 0.2%

Utilizado en Hemodiálisis ,
NO NO NO NO NO ALTO
industria de Alimentos

CLORO Y DERIVADOS
Corrosivo en metales, se
SI SI SI SI SI evapora con facilidad , INTERMEDIO
Usado en aseo

AMONIO CUATERNARIO
Solo para aseo , se
NO NO SI SI SI Bajo
contaminada fácilmente