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MINISTERIO
DEL INTERIOR PROGRAMA DE VIGILANCIA PÁGINA 1 de 17
MANUAL EPIDEMIOLÓGICA RIESGO FECHA
BIOLÓGICO 18/08/2021
VIGENCIA
Tabla de contenido
Pág.
1. OBJETIVO ................................................................................................................... 3
2. ALCANCE .................................................................................................................... 3
3. CONDICIONES GENERALES ..................................................................................... 3
4. DEFINICIONES O GLOSARIO .................................................................................... 5
5. DESCRIPCIÓN DEL MANUAL .................................................................................... 8
5.1 MECANISMOS DE TRANSMISION DE MICROORGANISMOS. .................................. 8
Vías de transmisión: ................................................................................................... 9
Tiempos de exposición: ........................................................................................... 10
Transmisión por vehículo común ............................................................................ 10
Transmisión de vectores.......................................................................................... 10
5.2 ELEMENTOS BÁSICOS PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA ..................... 10
Diagnóstico de entrada ................................................................................................... 10
Estructura administrativa y presupuestal ...................................................................... 11
5.3 METODOLOGÍA DE INTERVENCIÓN DEL PVE RIESGO BIOLÓGICO DEL
MINISTERIO DEL INTERIOR ............................................................................................ 11
5.4 PROCEDIMIENTO DE IMPLEMENTACIÓN ............................................................... 12
Clasificación de Riesgo ........................................................................................... 12
Capacitaciones: ........................................................................................................ 13
5.5 PRIMEROS AUXILIOS. ............................................................................................... 14
Botiquín ........................................................................................................................ 14
En caso de Caída, golpe y contusión, con pérdida del conocimiento: .................... 15
En caso de Mordedura o picadura de animal ponzoñoso: ........................................ 15
5.6 EVALUACION PERIODICA DEL PVE ........................................................................ 15
Insumos. ....................................................................................................................... 15
5.7 INDICADORES ............................................................................................................ 16
6. CONTROL DE CAMBIOS .......................................................................................... 17
7. CONTROL DE FORMALIZACIÓN ............................................................................. 17
1. OBJETIVO
Establecer los procedimientos orientados a disminuir el impacto negativo derivado del contacto
con agentes biológicos que pueden afectar la salud de los trabajadores del Ministerio del Interior,
fomentando en ellos prácticas de autocuidado y prevención de alteraciones a la salud a través de
diversas estrategias.
…
2. ALCANCE
El Programa de Vigilancia Epidemiológica del Riesgo Biológico inicia con el diagnóstico de entrada
frente a los casos de accidentes de trabajo relacionados con riesgo biológico y termina con el
impacto generado por las acciones desarrolladas de capacitación.
…
3. CONDICIONES GENERALES
La exposición a riesgos biológicos constituye uno de los principales problemas en Seguridad y Salud
en el Trabajo en el Ministerio del Interior, teniendo en cuenta la emergencia sanitaria a nivel mundial
generada por el SARS CoV2 COVID-19, dadas las potenciales consecuencias catastróficas que un
accidente o una enfermedad laboral pueden llegar a afectar a los trabajadores.
La Gestión del riesgo biológico debe considerarse parte fundamental del contexto general del
Sistema de Gestión de seguridad y Salud en el trabajo, teniendo en cuenta que mediante este
proceso se establece el entorno estratégico en el que se va a realizar la gestión, se identifican los
peligros, se evalúan los riesgos y se comunican, se realiza su control, monitoreo y se vigila la salud
de los trabajadores, con el propósito de generar una cultura de prevención, soportados en una
estructura que se dirige hacia la gestión eficaz de las oportunidades y el control de los efectos
adversos garantizando también la seguridad y previniendo impactos nocivos al medio ambiente.
El Ministerio del Interior establece en este documento los lineamientos generales a tener en cuenta
para la prevención y control del riesgo biológico en todas las áreas de trabajo en las que se evidencia
exposición dando cumplimiento de las normas legales vigentes en el país y del compromiso con el
mantenimiento de las condiciones de salud de todos sus colaboradores. En esta oportunidad, se trata
de diseñar y poner en funcionamiento una estrategia que busca contribuir al fomento del bienestar,
fundamentalmente del personal encargado de prestar los servicios en las áreas administrativas,
operativas y de servicio al ciudadano, independientemente de su forma de contratación.
Por otro lado, es importante hacer relación al SARS CoV2, o nuevo Coronavirus, causante de La
COVID 19; este virus genera Infección Respiratoria Aguda (es decir gripa, que pueden llegar a
presentar síntomas leves, moderados o graves). El nuevo Coronavirus (COVID 19 ha sido
catalogado por la Organización Mundial de la Salud OMS como una emergencia en Salud Pública
de importancia internacional (Se han identificado casos en todos los continentes y, el 6 de marzo de
2020 se confirmó el primer caso en Colombia)).
MARCO LEGAL
NORMA ESPECIFICACIÓN
4. DEFINICIONES O GLOSARIO
• Accidente de trabajo: Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por
causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una
perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte. Es también accidente de
trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o contratante
durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo.
Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los
trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando
el transporte lo suministre el empleador.
También se considerará como accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la
función sindical, aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el
accidente se produzca en cumplimiento de dicha función.
De igual forma se considera accidente de trabajo el que se produzca por la ejecución de
actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o en
representación del empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de
empresas de servicios temporales que se encuentren en misión.
• Accidente de trabajo con material biológico: Suceso repentino que ocurre por causa o con
ocasión del trabajo, en la que el individuo se expone por lesión percutánea, inhalación,
contacto con mucosas o piel no intacta, a material infeccioso que incluye fluidos corporales,
equipos, dispositivos médicos, superficies o ambientes potencialmente contaminados que
favorecen el ingreso de microorganismos que pueden generar lesión orgánica, perturbación
funcional, invalidez o muerte.
✓ Agente Biológico del Grupo 1: Agente biológico que resulte poco probable que cause
enfermedad en el hombre.
✓ Agente Biológico del Grupo 2: Agente patógeno que pueda causar una enfermedad en
el hombre y pueda suponer un peligro para los trabajadores. Es poco probable que se
propague a la colectividad, pero existen generalmente profilaxis o tratamientos eficaces.
✓ Agente Biológico del Grupo 3: Agente patógeno que pueda causar una enfermedad
grave en el hombre y presente un serio peligro para los trabajadores. Existe el riesgo de
que se propague en la colectividad, pero existen generalmente una profilaxis o
tratamientos eficaces.
✓ Agente Biológico del Grupo 4: Agente patógeno que cause una enfermedad grave en
el hombre y suponga un serio peligro para los trabajadores. Existen muchas
probabilidades de que se propague en la colectividad, pero no existen generalmente una
profilaxis o un tratamiento eficaces.
• Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas que tienen por objeto eliminar o minimizar
el factor de riesgo biológico que pueda llegar a afectar la salud, el medio ambiente o la vida
de las personas, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no
atenten contra la salud y seguridad de los trabajadores.
• Controles Sobre las Prácticas en el Trabajo: Vigilancia y control sobre los procedimientos
específicos que se debe seguir en el trabajo para reducir el riesgo de exposición a agentes
patógenos de la sangre o a materiales infecciosos. Manejo adecuado de material de riesgo,
lavado de manos, higiene personal, uso de elementos de protección personal, aplicación de
procedimientos.
• COVID-19: es una enfermedad causada por un nuevo coronavirus que no se había visto antes
en seres humanos. El nombre de la enfermedad se escogió siguiendo las mejores prácticas
establecidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para asignar nombres a nuevas
enfermedades infecciosas en seres humanos.
✓ Endógenos: inherentes al ser humano como son su edad, género, disminución del
defensa, la patología de base que puede presentar, las alteraciones de las barreras
anatómicas (piel – mucosas) e inmunológicas (inmunidad celular y humoral) a causa de
procedimientos invasivos, diagnósticos y terapéuticos, uso de medicamentos
antimicrobianos e inmunodepresores, entre otros necesarios para el tratamiento de su
enfermedad, todos los cuales determinan la susceptibilidad particular.
✓ Exógenos: relacionados con:
La virulencia de la cepa: determinada por la patogenicidad de las especies y el
número de los microorganismos. Generalmente los agentes adquiridos en la
comunidad, pueden presentar más patogenicidad y virulencia y ser más resistentes a
los antibióticos y antisépticos.
• Fiebre Amarilla: es una enfermedad vírica aguda, hemorrágica, que es endémica en áreas
tropicales de África y América Latina. Es difícil diferenciar muchas veces entre casos de fiebre
amarilla y otras fiebres hemorrágicas virales como arenavirus, el hantavirus, o el dengue. Los
síntomas aparecen entre 3 y 6 días después de la picadura de un mosquito infectado. En una
fase inicial causa fiebre, dolor muscular y de cabeza, escalofríos, pérdida del apetito y
náuseas o vómitos. Para la mayoría de los pacientes estos síntomas desaparecen después
de 3 a 4 días. Sin embargo, el 15% entra en una segunda fase, más tóxica dentro de las 24
horas siguientes a la remisión inicial. En esta fase, vuelve la fiebre alta y varios sistemas del
cuerpo son afectados. La función renal se deteriora. La mitad de los pacientes que pasan a
la fase tóxica mueren a los 10 -14 días, el resto se recupera sin daño orgánico significativo.
No existe un tratamiento específico para la fiebre amarilla. La vacuna es la medida preventiva
más importante y es segura, asequible y muy eficaz. Proporciona inmunidad efectiva dentro
de los 30 días para el 99% de las personas vacunadas y una sola dosis es suficiente para
conferir inmunidad sostenida y proteger de por vida contra la enfermedad.
• Fuente De Exposición: Medio, vivo o no, desde donde pasa el agente etiológico al huésped.
• Gestión del riesgo biológico: Proceso mediante el cual se establece el contexto estratégico
en el que se va a realizar la gestión, se identifican los peligros, se evalúan los riesgos y se
comunican, se realiza su control, monitoreo y se vigila la salud de los trabajadores, con el
propósito de generar una cultura de prevención, soportados en una estructura que se dirige
hacia la gestión eficaz de las oportunidades y el control de los efectos adversos garantizando
también la seguridad y previniendo impactos nocivos al medio ambiente.
• Incidente: Eventos relacionados con el trabajo, en el que ocurrió o pudo haber ocurrido lesión
o enfermedad (independientemente de su severidad), o una víctima mortal.
• Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI): es una acción conjunta de las naciones del
mundo y de organismos internacionales interesados en apoyar acciones tendientes a lograr
coberturas universales de vacunación, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y
morbilidad causadas por las enfermedades inmunoprevenibles y con un fuerte compromiso
de erradicar, eliminar y controlar las mismas.
• Riesgo Biológico: Es la probabilidad que tiene el individuo de adquirir una infección, alergia
o toxicidad secundario a la exposición a material biológico durante la realización de alguna
actividad, incluida la laboral.
• Valoración del Riesgo: Proceso de evaluar los riesgos que surgen de unos peligros,
teniendo en cuenta la suficiencia de los controles existentes y decidir si los riesgos son
aceptables o no.
• Vector Biológico: En biología, se considera un vector a todo aquel insecto, animal o persona
que transporta un agente infeccioso y que lo puede transmitir a través, por ejemplo, de una
picadura. Existen muchas enfermedades infecciosas transmitidas por vectores como por
ejemplo, moscas que depositan enterobacterias de las heces en los alimentos, picaduras de
mosquitos, pulgas, etc.
Para efectos del presente programa de vigilancia epidemiológica, se consideran como agentes de
riesgo biológico todos los microorganismos, con la capacidad de originar cualquier tipo de infección
en los trabajadores expuestos a factores de riesgo biológico en los puestos de trabajo.
De acuerdo con las definiciones anteriormente mencionadas, se pueden identificar las siguientes
categorías de agentes de riesgo biológico o materiales potencialmente infecciosos:
• Patógenos humanos: bacterias, hongos, virus y parásitos.
• Vectores biológicos.
• Generación de residuos.
Con respecto a los eventos a vigilar, por considerarlos de mayor importancia epidemiológica para los
trabajadores que deben viajar a diferentes partes del país, se hará mayor énfasis en:
• Fiebre amarilla
• Malaria
• Dengue
• Rabia
• Cólera
• Sarampión y rubeola
• Meningitis
• TBC
• Varicela
• Sífilis
• Hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C
• Influenza estacional
• COVID-19
NOTA: Otras patologías infecciosas que pueda presentar un trabajador del Ministerio del Interior, y
que no estén enunciadas aquí y se determine la relación causa efecto serán consideradas como
consecuencia de exposición ocupacional.
Para el manejo de estas patologías se recomienda seguir lo dispuesto por las guías de atención
emanadas por la secretaria de salud del área de influencia de la entidad.
La transmisión ocurre cuando el agente biológico sale de su reservorio o huésped, es conducido por
un modo de transmisión y entra a infectar a un huésped susceptible.
Las fuentes de transmisión hacen referencia a cualquier medio, vivo o no, desde donde pasa el
agente biológico contaminante al trabajador: los seres humanos, tales como pacientes, personas que
están incubando la infección y portadores sanos.
Vr. 03; 10/09/2020
PROCESO GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO VERSIÓN 01
MINISTERIO
DEL INTERIOR PROGRAMA DE VIGILANCIA PÁGINA 9 de 17
MANUAL EPIDEMIOLÓGICA RIESGO FECHA
BIOLÓGICO 18/08/2021
VIGENCIA
Los mecanismos de transmisión son los medios mediante los cuales entran en contacto el trabajador
y el agente biológico, estos mecanismos pueden ser por:
Transmisión directa: paso de un agente biológico desde la fuente de infección al trabajador sano
susceptible por una relación inmediata. Ocurre en un espacio de tiempo breve, en el que el
microorganismo no puede reproducirse o sufrir variaciones:
• Pinchazos
• Cortaduras
• Mordeduras
• Contacto físico: Contacto de mucosas, transmisión a través de la piel contaminada con
secreciones.
• Exposición a través de aerosoles
Transmisión indirecta: Existe separación en tiempo y distancia, entre fuente y sujeto susceptible,
habiendo medios animados o no entre ellos. Se necesita cierta capacidad de supervivencia y
reproducción del agente biológico desde la fuente hasta el trabajador: Vía aérea.
Para este PVE el último eslabón de la cadena de infección es el trabajador susceptible. En la
aparición de la enfermedad también intervienen otros factores como:
• Factores genéticos
• Estado inmunitario
• Edad
• Consumo de medicamentos que inhiben el sistema inmunitario (esteroides,
inmunosupresores)
• Enfermedades pre o coexistentes: hepatitis B (el virus de la hepatitis D se vuelve patógeno
en su presencia), neoplasias, neutropenias, algunas enfermedades de la piel, enfermedades
hemolíticas, asplenias, antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
• Estilos de vida: hábitos higiénicos, de conducta y nutrición; actividades extra laborales.
Vías de transmisión:
Vía Respiratoria
La contaminación respiratoria está provocada esencialmente por los aerosoles, que pueden
transportar diversos microorganismos, que inhalados a través del aparato respiratorio pueden
resultar patógenos para el hombre, como, por ejemplo: Klebsiella pneumoniae, Mycobacterium
tuberculosis, influenzae virus, myxovirus, aspergilus femigatus, legionella, SARS CoV2 COVID-19,
etc
Vía Digestiva
Esta contaminación ocurre esencialmente a través de las manos, directamente (manos sucias
llevadas a la boca) o indirectamente (a través de alimentos y cigarrillos), aunque también pueden
darse de forma accidental por caída dentro del agua o proyección.
Vía Sanguínea
Provocada por el contacto con sangre contaminada que se inocula directamente en el torrente
sanguíneo, al compartir jeringas o a través de transfusión sanguínea y hemoderivados.
MECANISMO DE ENFERMEDADES
TRANSMISION
PERCUTANEA O Hepatitis B, Hepatitis C, Hepatitis D, V.I.H, Sífilis,
PARENTERAL Citomegalovirus, Paludismo, Tétanos
RESPIRATORIA Difteria, Meningitis meningocóccica, Infecciones por
Haemophilus, Neumococo, Tuberculosis, Sarampión,
Rubeola, Varicela, SARS CoV2 COVID-19.
Tiempos de exposición:
La exposición puede ser continua, intermitente u ocasional, según el tiempo que el trabajador se
ponga en contacto con compañeros de trabajo o usuarios aquejados de enfermedades producidas
por agentes biológicos transmisibles o trabaje en ambientes contaminados con este tipo de agentes.
Por lo general, el personal que presta servicios directos de atención a usuarios es el que tiene una
mayor exposición; le sigue el personal de servicios generales y mantenimiento y por último el
personal administrativo.
En el caso de una transmisión común en un vehículo, una sola fuente contaminada, como un
alimento. El control se lleva a cabo de acuerdo con las normas apropiadas para la preparación de
alimentos.
Transmisión de vectores
Este modo de transmisión se refiere a la transmisión por vectores biológicos. Puede evitarse
mediante la adhesión a normas adecuadas para la construcción y el mantenimiento de las
edificaciones, manteniendo las ventanas cerradas o cubiertas con mosquiteros y proporcionando un
servicio de limpieza adecuado. (MINTRABAJO, 2018).
Diagnóstico de entrada
66%
Como se puede observar de los 124 casos reportados de COVID-19, 82 que corresponden al 66%
son de origen común siendo el mayor resultado, seguido de 36 que corresponden al 29% y son de
origen laboral, por ultimo 6 casos no clasificados que corresponden a un 5%.
Con base en los datos anteriormente expuestos, surge la necesidad de establecer un Programa de
Vigilancia Epidemiológica de Riesgo Biológico el cual se debe estar alineado al SGSST del Ministerio
del Interior tal como se describe a continuación:
El PVE RB debe estar soportado en una estructura del sistema de gestión de seguridad y salud en
el trabajo SGSST. Así, el profesional que lidera desde la Subdirección de Gestión humana área de
SST diseñará y ajustará las medidas de control, las cuales se implementarán con apoyo del
profesional de salud cercano de la entidad y con el apoyo en asesoría de la ARL POSITIVA. Todas
las medidas aquí desarrolladas estarán alineadas a los entes de control Distrital y Nacional; como
entes rectores de las actividades de vigilancia y control sanitario, coordina, dirige y ejecuta sus
funciones a través de la dirección de salud pública.
Desde el área de SST se coordinará, seguirá y evaluará el desarrollo de la estrategia de vigilancia,
a través de acciones en salud, de análisis y políticas del Ministerio del Interior; garantizando
cumplimiento de requerimientos legales.
El presupuesto para el desarrollo de actividades será incluido dentro del recurso que el Ministerio del
Interior genera para el cumplimiento del sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo
SGSST.
5.3 METODOLOGÍA DE INTERVENCIÓN DEL PVE RIESGO BIOLÓGICO DEL MINISTERIO DEL
INTERIOR
• Lavado de manos.
• Distanciamiento físico
• Uso de protección respiratoria
• Una adecuada ventilación
El ministerio del interior hace entrega de protectores nasobucales en tela, los cuales cuentan con las
recomendaciones técnicas del INVIMA para su elaboración.
Se contará también con desinfectantes adecuados para las diferentes superficies y de ser necesario
se realizarán desinfecciones a profundidad con el cierre del área con el fin de eliminar de forma
efectiva los microrganismos que pueden generar una afectación a la salud de los trabajadores
expuestos.
Clasificación de Riesgo
Para efectos del presente PVE se consideran tres niveles o grados de riesgo, a saber:
▪ Riesgo alto: actividades o áreas que impliquen contacto directo y permanente con aerosoles,
gotículas de saliva u otros fluidos corporales o agentes biológicos a los cuales se aplican
normas de precaución universal.
▪ Riesgo medio: actividades o áreas en donde el contacto con aerosoles, gotículas de saliva u
otros fluidos corporales o agentes biológicos no es permanente, pero exigen al realizar la
tarea o procedimiento, la aplicación de las normas de bioseguridad.
▪ Riesgo bajo: actividades o áreas que no implican por sí mismas exposición a aerosoles,
gotículas de saliva u otros fluidos corporales o agentes biológicos.
Con el fin de desarrollar este punto es indispensable alinear el PVE RB con el programa de
inspecciones planeadas, e identificar las áreas de exposición y clasificarlas acorde a los tres niveles
de riesgo anteriormente mencionados.
Capacitaciones:
Es un componente básico para el desarrollo del programa; estará a cargo del área de Seguridad y
Salud en el Trabajo, con apoyo de la Administradora de Riesgos Laborales POSITIVA.
Se implementará con talleres de Autoevaluación mediante los cuales los trabajadores identificarán
sus condiciones de exposición y harán un análisis de su situación actual. Como resultado de las
autoevaluaciones se manifestarán algunas necesidades que serán presentadas a las directivas para
su conocimiento y solución.
Adicionalmente, el Ministerio del Interior cuenta con un espacio de socialización de diversos temas
denominado encuentros sincrónicos.
✓ Reconocimiento del riesgo biológico, las características de exposición a virus, hongos, ácaros,
esporas, parásitos, bacterias, picaduras, mordeduras.
✓ Métodos de prevención y control, las acciones a realizar en caso de accidente de trabajo con
exposición a riesgo biológico.
✓ Hablemos de vacunación.
Intervenciones en el trabajador
✓ Hepatitis B
✓ Sarampión
✓ Parotiditis (paperas)
✓ Rubeola
✓ Tétanos
✓ Difteria
✓ Neumococo
✓ Meningococo BC
✓ Varicela
✓ Hepatitis A
✓ Influenza
✓ Fiebre Amarilla
✓ Rabia
✓ COVID-19
Esta última, acorde al Plan Nacional de Vacunación establecido por el Ministerio de Salud y
Protección Social.
Botiquín
• Botiquín Tipo B: para primeros auxilios, diseñado especialmente para los establecimientos o
centros comerciales con una superficie de 2.000 a 15.000 metros cuadrados. Según
Resolución 0705 de 2007; incluye morral donde contiene los insumos médicos y dotación.
• Botiquín Tipo C: para primeros auxilios, diseñado especialmente para los establecimientos o
centros comerciales con una superficie mayor a 15.000 metros cuadrados, se debe contar
como mínimo con dos (2) Botiquines Tipo B o el Botiquín tipo C para todo el establecimiento
según Resolución 0705 de 2007.
• De ser necesario inicie RCP (básico) hasta que lleguen los equipos de socorro externos.
Insumos.
Para recopilar la información anterior, se utilizan los datos que nos proporciona:
✓ Matriz de identificación de peligros y valoración de riesgos
✓ Cumplimiento de programa de inspecciones
✓ Historias ocupacionales
✓ Formato del reporte de accidente de trabajo asociados al Riesgo Biológico
✓ Evidencia de capacitaciones
✓ Registro de entrega de elementos de protección personal
✓ Base de COVID-19 Mininterior.
5.7 INDICADORES
Con el fin de conocer la disponibilidad, oportunidad y utilización de los recursos y la eficacia de las
medidas de intervención generadas a partir de los resultados obtenidos, se deben calcular
periódicamente indicadores que controlen y evalúen el Programa de Vigilancia Epidemiológica para
factores de riesgo biológico.
Determina los casos nuevos de accidentes o eventos generados por el riesgo biológico en un periodo
determinado (anual); la fuente de esta información serán el informe periódico de condiciones de salud
y los reportes de accidentes o incidentes de trabajo. Reportes de contagio por SARS CoV2 COVID-
19.
Determina el total de eventos generados por el riesgo biológico en el periodo; la fuente de esta
información serán el informe periódico de condiciones de salud y los reportes de accidentes o
incidentes de trabajo. Reportes de contagio por SARS CoV2 COVID-19.
Casos nuevos + casos antiguos en el Periodo
Pr evalencia = *100
No. Total de Empleados
Establece el total de casos que presentaron mejoría en la clasificación del Riesgo otorgada en el
periodo.
Casos que presentan mejora en la clasificacion del riesgo
% Cambio = *100
No. Total de Empleados en el Programa
e) Indicador de Morbilidad
f) Indicador de Mortalidad
No de Personas Fallecidas
Prevalencia = *100
No de Personas Contagiadas
6. CONTROL DE CAMBIOS
7. CONTROL DE FORMALIZACIÓN