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VENEZUELA.
La estrella de la vida representa la hora dorada, cada una de las puntas significa
un suceso que duraría 10 minutos cada uno y va a favor de las manecillas del
reloj, en este orden significan:
Tiene como objetivo evitar la muerte: de hecho, es bien sabido que las
posibilidades de supervivencia de un paciente son tanto mayores cuanto más
rápido se recibe el tratamiento adecuado, Cuanto antes llegue esa asistencia,
más posibilidades de sobrevivir sin secuelas graves tendrán los implicados. En
el fondo, la hora de oro es una medida simbólica,
la importancia de la atención temprana en la escena de un accidente de tráfico.
Pese a que lo dicho es bastante intuitivo y a cualquiera le parecerá lógico que
cuanto antes llegue la ayuda, más posibilidades de supervivencia tendrán las
víctimas, la realidad es más complicada. En primer lugar, para que la ayuda se
ponga en camino es necesario realizar una llamada de auxilio. Si resulta que un
incidente como, por ejemplo, una salida de la vía se ha producido en una
carretera de montaña y el conductor ha quedado inconsciente, y viajaba solo, se
perderá mucho tiempo de vital importancia hasta que alguien pueda avisar a los
servicios de emergencia
PASOS:
2.1. Necesario para que llegue aire a los pulmones. Recuerda que en una
víctima inconsciente la lengua puede caer hacia atrás, cerrar la entrada de la
tráquea e impedir que el aire pueda entrar y salir.
4. COMPROBAR LA RESPIRACIÓN
4.1. Una vez abierta y limpia la vía aérea, debemos comprobar durante unos
10 segundos si el paciente respira o no. Para ello debemos:
- Ver.
- Oír.
- Sentir la respiración.
PROCEDIMIENTO
- A: alerta
- V: estímulos verbales.
- D: estímulos dolorosos.
c) Estudio del sistema motor --- pide al paciente que intente separar los dedos
de sus manos, dale tus manos como si fueras a saludarlo y pídele que te las
apriete para comprobar si ha perdido o no fuerza. Solicítale que realice un
movimiento de flexión y extensión de sus muñecas y brazos y que haga lo mismo
con sus pies y piernas.
- Su tamaño.
- Su reactividad a la luz.
- Su simetría.
2. RESPIRACIÓN
- Normal: 12 a 20
b) Ritmo de la respiración.
- Rítmica o regular.
- No rítmica o irregular.
3. PULSO
Aunque existen muchas arterias para poder comprobar el pulso de una persona,
las más accesibles son las carótidas (en el cuello) y la radial (en la cara interna
de las muñecas, en la base del pulgar). Nunca debes tomar el pulso con el pulgar,
ya que podrías confundirte con tu propio pulso.
b) Ritmo:
- Rítmico o regular.
- No rítmico o irregular
c) Amplitud:
- Normal.
- Débil
4. COLORACIÓN DE LA PIEL
a) Con palidez.
b) Con enrojecimiento.
c) Con cianosis.
d) Con ictericia.
5. TEMPERATURA CORPORAL
Observa si existen:
En el tórax hay que buscar lesiones traumáticas, o dolor torácico a nivel de las
costillas o el esternón. Observa la simetría del tórax durante la inspiración y
espiración del paciente.
9. EXPLORACIÓN DE LA PELVIS
Desde hace años han existido los índices de trauma como escalas ideadas para
cuantificar la severidad de la lesión del paciente politraumatizado. La primera
clasificación fue propuesta en 1943, y desde entonces se han diseñado múltiples
escalas intentando encontrar una que evalúe las lesiones y prediga de manera
fidedigna el pronóstico Amy Grace Rapsang y Devajit Chowlek Shyam (2013) en
su artículo Compendio de las escalas de evaluación de riesgo en el paciente
politraumatizado, ofrece un compendio de escalas de gravedad de
traumatismos, los cuales pueden ser utilizados para mejorar la toma de
decisiones, los cuidados intensivos, la investigación y en el análisis comparativo
de la calidad de las evaluaciones, ya que son herramientas importantes para
determinar la naturaleza y magnitud de la lesión, pudiendo definir la prioridad,
ayudar en la evaluación y pronóstico del traumatismo. A pesar de que existen
múltiples índices, no hay uno ideal, es decir que cumpla con todos los objetivos
a cabalidad., de igual forma son herramientas muy valiosas, y su utilización ha
facilitado implementar un lenguaje universal en temas de trauma. Un manejo
inicial oportuno y eficaz basado en los protocolos internacionales de manejo de
politraumatizados es lo esencial, mientras que un retraso en su derivación y
posterior manejo tiene relación directa con la mortalidad, por lo que el uso de
escalas de trauma es efectivo en triage prehospitalario, permite determinar el
nivel de atención al que debe ser remitido el paciente de acuerdo a la gravedad
de su lesión y a los recursos disponibles, valorar la evolución del paciente
politraumatizado, predecir la posibilidad de complicaciones así como de
mortalidad, recolectar datos epidemiológicos, determinar el pronóstico del
paciente orientando los tratamientos y los recursos de manera más efectiva,
identificar la magnitud de las lesiones desde el primer instante (lugar del
accidente), jerarquizarlas y así determinar la prioridad de los traslados y futuros
tratamientos. Una escala de trauma debe ser; sencilla, confiable, fácil de obtener,
aplicable a gran variedad de pacientes, buen discriminador entre
supervivencia/muerte y que sea independiente del tratamiento.
Veamos de forma sencilla cuáles son los principales elementos que componen
la cadena de supervivencia.
1. Reconocer el evento
Es fundamental saber qué está pasando para poder decidir las acciones a seguir,
debemos tener en cuenta que una persona de cualquier edad, sexo o condición
física puede padecer un evento cardíaco sin previo aviso.
4. Desfibrilación
Siempre que sea posible haremos uso de un desfibrilador, ya que la única forma
de frenar las arritmias responsables de algunas de las paradas es el uso del
mismo, además nos podrá guiar durante el tiempo que tarde en llegar el personal
sanitario al marcar tiempos de masaje, insuflaciones o descargas. Al adquirir un
desfibrilador para un espacio cardioprotegido, debemos procurar equipos
semiautomáticos o DESA.
Los DESA son equipos de fácil uso para personas con mínimo entrenamiento y
con instrucciones visuales y/o acústicas de seguimiento muy sencillo. Es por ello
que son los equipos más usados en centros públicos, áreas comerciales o
comunidades de vecinos.