Guia #1 - Historia Legislación de La Atención Prehospitalaria en Colombia - Paramedico

ESCUELA EDUCATIVA DE COLOMBIA
PARAMÉDICO PROFESIONAL CON ÉNFASIS EN EMERGENCIAS MÉDICAS
GUIA N° 1
HISTORIA & LEGISLACIÓN DE LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA EN

COLOMBIA - PARAMEDICO
DOCENTE: FELIPHE ALEJANDRO DE LA PERNIA C.

MEDICO CIRUJANO
ESPECIALISTA FARMACOLOGIA CLINICA & URGENCIAS MEDICAS
CORREO:paramedicoprofesional@gmail.com
INTRODUCCIÓN
LA HISTORIA DE LA ESTRELLA DE LA VIDA
La Estrella de la Vida es una estrella de seis puntas de color

azul, con un borde blanco en su perímetro, que en su eje de
simetría posee la Vara de Esculapio, fue diseñada por el
Administración Nacional de Seguridad en las Autopistas de
Estados Unidos, y la misma ha sido tradicionalmente utilizada
como un sello de autenticación o certificación para
las ambulancias, paramédicos u otro personal de manejo de
emergencias médicas. En el ámbito internacional representa las
unidades y personal de los Servicios de Emergencias
Médicas. Una estrella similar, pero de color naranja es
utilizada por el personal de búsqueda y rescate y otra versión de la misma es utilizada para
identificar a los técnicos del servicio de emergencias médicas en los bosques.
LA ESTRELLA DE LA VIDA REPRESENTA LA HORA DORADA
Cada una de las seis puntas, significa un suceso, que duraría 10 minutos c/u, se interpretan
en sentido horario (es decir en el sentido de giro de las agujas del reloj).
 La primera punta es la LLAMADA DE EMERGENCIA hacia el despacho,

(oficina que canaliza los recursos o personal especializados, entiéndase SEM -
Servicios de Emergencias Médicos-, Paramédicos, Policías, Bomberos y
Emergencias Generales.
 La segunda punta es la NOTIFICACIÓN (al personal o recurso necesario).
 La tercera punta es la RESPUESTA (el personal idóneo-profesional confirma que
va camino a realizar la atención de la emergencia, urgencia o accidente).
“Formando Lideres Con Calidad & Exigencia Para El Desarrollo Humano”

 La cuarta punta es la ATENCION EN EL ESCENARIO (por parte del personal

que brinda los cuidados necesarios).
 La quinta punta es la ESTABILIZACION EN EL TRASLADO (camino al
hospital, en la ambulancia).
 La sexta punta es el CUIDADO DEFINITIVO y ATENCION
AVANZADA (otorgado en el hospital que recibe el paciente).
VARA DE ESCULAPIO
El nombre del símbolo, deriva de su precoz y

extensa asociación con Esculapio, hijo
de Apolo (dios de la danza, las artes, la música,
la arquería, la prudencia y la belleza
masculina), quién era un practicante de la
medicina en la antigua mitología griega, en la
isla de Ortigia, en Siracusa, Sicilia, existía un
templo de Apolo, dedicado a Apolo Medicus.
Sus atributos, la serpiente y la vara, a veces por
separado, en la antigüedad, se combinaban en
este símbolo.
La Vara de Esculapio, consiste en una
serpiente entrelazada alrededor de una vara
larga. La vara fue, durante mucho
tiempo, símbolo de la profesión médica, y la
serpiente, que muda periódicamente de piel,
simboliza, por lo tanto, el
rejuvenecimiento. Esculapio el dios de la
curación en la antigua mitología griega, fue
instruido en la medicina por el centauro
Quirón.
Es común caer en el error confundiendo esta

vara con el caduceo de Hermes (Mercurio para los romanos). La diferencia y la peculiaridad
del bastón de Esculapio es que no tiene alas y sólo asciende por la vara una serpiente. La
serpiente se consideraba en muchas culturas capaz de resucitar a los muertos.
Esculapio en su afán de sanación iba resucitando a la gente difunta que veía -por ejemplo, a
Hipólito hijo de Teseo, Esculapio lo revivió con una hierba milagrosa que le llevó la
serpiente-.
Hades, señor del inframundo y rey de los infiernos, molesto por la reducción de los enviados
a su reino, fue a quejarse ante Zeus, del uso que Esculapio hacía de su vara con la serpiente,
así pues, como medida salomónica, Zeus optó por anular la capacidad de la resurrección,
dotándola solamente con la de la sanación. De allí su estrecha relación con el mundo médico.

HISTORIA DEL SISTEMA PRE-HOSPITALARIO A NIVEL MUNDIAL
Los Servicios médicos de

emergencia son un tipo de
servicio de emergencia dedicada a
proveer de hospital de agudos de
atención médica, el transporte a la
atención definitiva, y otros
medios de transporte médico para
los pacientes con enfermedades y
lesiones que impiden al paciente
de transportar ellos mismos.
Servicios médicos de emergencia
también pueden ser conocidos
localmente como equipo de emergencia, equipo de rescate, ambulancia, servicio de
ambulancia equipo o cuerpo de ambulancias.
El objetivo de la mayoría de los servicios médicos de emergencia es o bien proporcionar

tratamiento a las personas que necesitan atención médica urgente, con el objetivo de tratar
satisfactoriamente las condiciones que presentan, o trasladar a otro punto de atención
definitiva. Esto es más probable que sea a un servicio de urgencias de un hospital. El plazo
del servicio médico de emergencia se desarrolló para reflejar un cambio de un sistema simple
de las ambulancias que prestan único medio de transporte, a un sistema en el que la atención
médica actual se da en la escena y en el transporte. En algunas regiones en desarrollo, no se
utiliza el término, o puede ser utilizado incorrectamente, ya que el servicio en cuestión no
prevé el tratamiento de los pacientes, sino únicamente el suministro de transporte al punto de
atención.
En la mayoría de lugares en el mundo, el Sistema Médico de Emergencias (SME), es

coordinado por un número telefónico de emergencia que les pone en contacto con un centro
de control, que a su vez enviará una ambulancia para la atención de la emergencia. En algunas
partes del mundo, el servicio médico de emergencia también incluye la función de trasladar
a los pacientes de un centro médico a uno alternativo, por lo general para facilitar la
prestación de un nivel superior o un campo más especializado de la atención, también para
trasladar a los pacientes a partir de un hospital cuando ya no requieren los servicios de ese
hospital especializado, tales como seguir con éxito un cateterismo cardíaco debido a un
ataque al corazón.
En este tipo de servicios, el SME no es solicitado por el número local de emergencias, sino
por el mismo personal del hospital, Hospitales especializados que ofrecen un mayor nivel de
atención pueden incluir servicios tales como cuidado intensivo neonatal, cuidados intensivos
pediátricos, centros de quemaduras regionales estatales, atención especializada para la lesión
medular y/o neurocirugía.

En algunas unidades de EMS pueden manejar las operaciones de rescate de técnicas tales
como rescate, rescate acuático, búsqueda y rescate. Formación y niveles de cualificación de
los miembros y empleados de los servicios médicos de emergencia varían ampliamente en
todo el mundo. En algunos sistemas, los miembros pueden estar presentes que están
cualificados sólo para conducir la ambulancia, sin formación médica. Por el contrario, la
mayoría de los sistemas tienen personal que retienen al menos certificaciones de primeros
auxilios básicos, como soporte vital básico. Además, muchos sistemas SEM cuentan con
personal de soporte vital avanzado, incluyendo paramédicos, enfermeras o, con menor
frecuencia, los médicos.
HISTORIA DE LA PARAMEDICINA
La historia del paramédico es

remota y podría decirse que se
inicia con el primer transporte de
un paciente a un servicio de
atención en Salud. Se dice que en
la época de los Zares de Rusia, el
médico y un ayudante se
trasladaban en una carreta por los
campos de batalla y recogían los
pacientes más graves para
llevarlos a los servicios de
atención en Salud. En la guerra
Napoleónica los heridos de la
batalla eran transportados en
carretas tiradas de caballos o por
hombres, siempre en la retaguardia como manera de proteger al personal médico del frente
de batalla, es ahí donde aparece el término Ambulancia, de la raíz francesa “ambulant” que
significa camina o deambula. Sin embargo, pasaron muchos años hasta que se comenzó a
pensar en hacer tratamiento a pacientes mientras eran trasladados.
El concepto de Atención Pre-Hospitalaria nació aproximadamente en 1940 con los cuerpos

de bomberos de los Estados Unidos, quienes fueron los primeros en brindar atención médica
a los enfermos o heridos mientras eran transportados. En 1960 la Academia Nacional de
Ciencias introdujo normas para el entrenamiento del personal que tripula las ambulancias y
en 1962 se programó el primer curso para la formación de Técnicos en Emergencias Médicas.
Los primeros esfuerzos desarrollados estuvieron encaminados a las enfermedades coronarias
como las arritmias graves y muerte súbita, fue así como aparecieron la primeras Unidades
Coronarias Móviles. Luego, con la experiencia bélica de Corea y Vietnam, donde se
evidenció la importancia de la asistencia inmediata de los heridos en el campo de batalla por
personal especializado combinándolo con un transporte rápido para la iniciación del
tratamiento definitivo, fue que los sistemas de atención en salud tanto públicos como
privados empezaron a incorporar a estos, recursos específicos para que pudiera darse una

adecuada asistencia en corto tiempo a las víctimas de traumatismos o hechos violentos y

lograr así disminuir la mortalidad por esta causa.
MÁS DATOS SOBRE LA ATENCIÓN PRE-HOSPITALARIA
 En 1797 Jean Dominique Larrey Diseña el TRIAGE y el transporte de Heridos.

 En 1847 Malaga El transporte de Heridos en la Guerra duraba Horas y hasta días.
 En 1862 Jhon Letterman Mejora el sistema con una ambulancia Con un sargento a
caballo y 2 camillas dentro del carruaje.
 En 1862 Avance Importante en la fijación de las fracturas femorales. Disminuye 70%
la mortalidad en el traslado.
 En 1867 Jean Henry Dunant crea la cruz roja.
 En 1870 Se usa por primera vez el medio aéreo.
 En 1910 Primeras pruebas de traslado en aeroplano en Francia, luego de 800 metros
el avión cae.
 En 1944 Durante la segunda Guerra mundial mejoran los sistemas de ambulancias.
 En 1951 Guerra de Corea se usan los helicópteros para evacuar los heridos del sitio.
 En 1956 Safar y Elan perfeccionan las técnicas de reanimación.
 En 1959 Desarrollo del primer desfibrilador.
 En 1959 El interés Mundial de países como Francia URSS, Alemania e Italia
comienza a estructurar sus sistemas de Atención Pre hospitalaria.
EN LATINOAMÉRICA
 En 1977, Miguel Ángel Tena Salim forma el escuadrón de rescate Araba, para
posteriormente tener el nombre de Escuadrón S.O.S.
 En 1979 Dr. Gustavo Báez Cirujano de la Cruz Roja Mexicana intenta comenzar un
Programa de entrenamiento “Sin Éxito”.
 En 1979 Brasil y Venezuela inician sus pasos en la creación de los mismos programas.
 En 1981 Dres. Griffe y Zamudio retoman el tema y crean la Escuela Formal de
Técnicos en Urgencias Médicas.
 En 1981 República Dominica constaba con sus avances y crea el 1er Curso EMT.
HISTORIA DE LAS AMBULANCIAS
Uno de los más antiguos documentos médicos conocidos, el Papiro de Edwin Smith, escrito
en el 1.500 a.C., hace una descripción viva de categorización y tratamiento de heridos.
Referencias a cuidados pre hospitalarios de emergencia también se encuentran en el Código
de Hammurabi de Babilonia donde se describe un detallado protocolo de tratamiento de los
heridos. En el antiguo testamento, Elisha sopla en la boca de un niño muerto y le devuelve la
vida. El Buen Samaritano no solo trataba a los viajeros heridos, sino que entrenaba a otros
para ello. Existen registros de transportes forzados de personas con lepra o con problemas
psiquiátricos en la antigüedad. Probablemente la expulsión organizada de los leprosos fue el
primer sistema organizado de transporte. Las autoridades eran responsables de quitar de sus

casas a estos enfermos y aislarlos del resto de la comunidad, lo que era una medida para
impedir el contagio. Los pacientes leprosos fueron dados habitualmente por muertos cuando
eran llevados a los leprosarios, los que eran más a menudo prisiones más que lugares de
tratamiento, dado que dicha enfermedad se consideraba como un castigo de Dios.
La atención de emergencia en el campo se

ha vuelto en diferentes formas desde el
principio de la historia. El Nuevo
Testamento contiene la parábola del Buen
Samaritano, donde un hombre que fue
golpeado es atendido por un samaritano.
Lucas 10:34 – «Se acercó, le vendó las
heridas, echándoles aceite y vino. Luego
lo montó sobre su propia cabalgadura, lo
llevó a una posada y cuidó de él.».
También durante la Edad Media, los
Caballeros Hospitalarios eran conocidos
por prestar asistencia a los soldados
heridos en el campo de batalla.
Los pacientes con enfermedades venéreas eran tratados de la misma manera. Muchas formas
de transporte de los enfermos fueron inventadas. En tiempos muy antiguos, sin duda, los
enfermos fueron llevados entre dos amigos quienes lo transportaban de la manera que a ellos
les resultaba más conveniente. Si había una sola persona para transportarlo, seguramente lo
hacía sobre sus espaldas. Probablemente el siguiente modo de transporte de los heridos o
enfermos fue usando dos postes a los que se ataba fuertemente una hamaca. Este tipo de
camilla fue usado durante muchos, muchos años. Los postes eran colocados por debajo de
los brazos y estos se apoyaban a lo largo de ellos. El primer vehículo para el transporte de
los enfermos fue probablemente
construido cerca del año 900 a.C. La
“hamaca anglosajona” podía ser frenada
ya quienes la conducían habían atado
cadenas a sus ruedas para impedir que se
desbarranque en las bajadas. No
obstante, el enfermo debería tener una
rústica montura balanceándose hacia
adelante y atrás. Pocos cambios fueros
registrados en los siguientes años, hasta
que los Normandos llegaron a Inglaterra
con su “litera a caballo” para el
transporte de los inválidos. Diferentes
adaptaciones de este sistema fueron
utilizadas hasta el siglo XVII. Los
normandos suspendían una cama de dos

postes que se tomaban por sus extremos a dos arneses especiales, colocado uno en el caballo
de adelante y otro en el de atrás. Ciertamente el paciente debía soportar una serie de saltos al
ser transportado y seguramente en muchas oportunidades estos saltos eran fatales para los
enfermos. No hay demasiadas referencias al traslado de los heridos en las guerras de la
antigüedad, pero se sabe que los transportaban en carrozas (cuadrigas). Los griegos y los
romanos disponían de cirujanos en el campo de batalla para el tratamiento de los heridos. En
la Ilíada y la Odisea se explican algunos procedimientos. Durante todo el tiempo que duró la
Edad Media existieron carretas para transportar cuerpos, usadas particularmente cuando
poblaciones enteras sucumbían ante la peste, aunque el uso de esas carretas por lo general se
limitaba a acarrear muertos.
El termino “ambulancia” de
acuerdo con el libro “El
origen de los términos
médicos” de Henry Alan
Skinner “es mas
comúnmente aplicado a un
vehículo en el cual los
enfermos o heridos son
transportados. En la
organización militar el
término – ambulancia de
campo – hace referencia a
una unidad equipada para el
transporte y el tratamiento de
emergencia de los heridos. Esos hospitales de campo (ambulancias), fueron introducidos por
la Reina Isabel la católica durante el sitio de Málaga en mil cuatrocientos ochenta y siete
(1487) y revividos por su nieto Carlos V durante el sitio de Metz en mil quinientos cincuenta
y tres (1553).En las postrimerías del siglo XV, Fernando e Isabel de España lideraron sus
ejércitos en una cruzada contra los moros.
Ellos hicieron de esa guerra una guerra religiosa y la tomaron para los soldados y para ellos
mismos como una forma de elevar sus espíritus. Fernando se interesó por lo difícil de la vida
militar y fue capaz de poner orden. Voluntarios de los países de toda Europa llegaron así a
España para tomar parte de esa organización militar. Consecuentemente, los españoles
aprendieron el arte de la guerra especialmente de los mercenarios suizos. Así, el Capitán
español Gonzalo de Córdoba se familiarizó con los métodos europeos y el desarrollo de las
tácticas militares que hicieron de los españoles los mejores soldados de Europa.
Voluntarios de los países de toda Europa llegaron así a España para tomar parte de esa
organización militar. Consecuentemente, los españoles aprendieron el arte de la guerra
especialmente de los mercenarios suizos. Así, el Capitán español Gonzalo de Córdoba se
familiarizó con los métodos europeos y el desarrollo de las tácticas militares que hicieron de

los españoles los mejores soldados de Europa. Nuevas ideas militares fueron combinadas con
las antiguas.
Fernando e Isabel pusieron un interés sin precedentes en el bienestar de sus tropas. Fueron
reunidos elementos médicos y quirúrgicos y fueron establecidos los primeros hospitales
militares-ambulancias para el cuidado de los heridos. Pero no fue hasta cerca de trescientos
años mas tarde que algunos acuerdos permitieron mover a los heridos hasta el hospital de
campo durante las batallas y brindar ayuda en el lugar a aquellos que no podían ser
movilizados.
LA AMBULANCIA LIVIANA DE LARREY
Dominique-Jean Larrey
nació en Baudean, Francia el
ocho de Julio de 1776. Era
huérfano y es por ello que
poco se sabe de su infancia.
Dijo eventualmente que
había estudiado con su tío
Alexis quien había fundado
una escuela especial de
Cirugía en Toulouse.
Completó sus estudios en
Toulouse y decidió visitar
otras universidades con el fin
de adquirir los mayores
conocimientos posibles de la
profesión que eligió. Cuando llegó a París, se enteró que había vacantes para cirujanos
asistentes en la marina, se presentó y fue aceptado. El barco finalmente zarpó a principios de
Mayo y Larrey estuvo enfermo la mayor parte del viaje. Describió y publicó sus
enfermedades y todos los tratamientos que se aplicó. Atracó en Belle Isle, una isla al norte
de Nueva Inglaterra (Canadá) (New foundland), que estaba bajo el dominio francés.
En sus escritos Larrey describió con gran detalle como trató un gran número de casos de
escorbuto y otras enfermedades sufridas por la tripulación. Cuando retornó a París en el
invierno de 1789, los signos de la incipiente revolución se hicieron ostensibles. Larrey
estudiaba entonces clínica quirúrgica con el Prof. Desault cuando un gran número de civiles
heridos comenzó a llegar al Hotel Dieu. Los heridos provinieron de una multitud que se puso
en contra de los dueños de una fábrica de papel. Los dueños de la fábrica llamaron a la
artillería de la Guardia Suiza.
Mas alborotos siguieron a la caída de la Bastilla lo que hizo que más y más heridos llegaran
al hospital. Larrey tuvo una excelente oportunidad para estudiar el tipo de heridas que esa
gente recibió en batalla. Como resultado de esa experiencia Larrey desarrolló una aguja

quirúrgica semicircular con punta lanceolada y orificio para ser enhebrada. La Real
Academia de Cirugía lo premió entonces con una medalla de oro por su contribución a la
práctica quirúrgica.
En 1792 los Prusianos y los Austríacos declararon “Guerra contra los Reyes y Paz con todos
los pueblos” El ejercito francés no estaba preparado para repeler el ataque de los enemigos
quienes tiraban sus bombas y corrían. Le fue ordenado a Larrey unirse al ejército del Rhin
bajo el mando del General Luchner. Por algunas semanas, el personal médico se preparó y
discutió sobre cirugía militar. Larrey escribía entonces: _” En Limbourg, tuvimos un
problema con el Rey de Prusia. La distancia a la que se encontraban nuestras ambulancias
privó a los heridos de la atención requerida… creemos imposible atender a nuestros heridos
frente al poder del enemigo, por lo que autoricé la construcción de un carruaje al que llamé
ambulancia voladora”_. Así fue como en mil setecientos noventa y siete (1797) Larrey
construyó sus “ambulancias volantes” (de la raíz francesa “ambulant” que significa
“ambulante” o “que deambula o camina”) con dos ruedas para rescatar a los heridos.
Se produjo la batalla entre los franceses a las ordenes del General Custine -quién reemplazó
al General Luchner- y los prusianos en Spires. Aquí Larrey tuvo su bautismo de fuego. Las
ambulancias fueron estacionadas cerca de dos millas y media por detrás de la retaguardia.
Los heridos permanecieron en el campo de batalla hasta el cese del fuego y luego las
ambulancias comenzaron a levantarlos para transportarlos hasta los hospitales de campaña.
Luego de algunas batallas, la conmoción que le causaba la carencia de una inmediata
asistencia a los heridos en batalla hizo que se aproximase al Comisario General Villemansy
con la idea de crear ambulancias especiales. Fue así autorizado a desarrollar sus planes.
Larrey quedó preocupado ya que con este sistema los heridos eran olvidados por un largo
periodo de tiempo y la mayoría de ellos moría antes de ser recibidos en el hospital. Fue esta
situación la que lo llevó a tratar de desarrollar un nuevo sistema de ambulancias que pudiese
brindar ayuda “in situ” a los heridos y luego sacarlos del peligroso campo de batalla.
Primeramente, Larrey pensó en rescatar los heridos en camillas adosadas a la montura de los
caballos, pero luego se decidió en favor de utilizar carruajes livianos.
Larrey vio trabajar sus ambulancias en las montañas cerca de Konigstein, en Prusia. La
terrible experiencia de ver desarrollarse una batalla en un terreno montañoso fue balanceada
con el hecho de que sus ambulancias salvaron gran cantidad de vidas.

AMBULANCIA NAPOLEÓNICA
Se puede especular entonces,

que los contemporáneos a
Napoleón con sus brillantes
innovaciones en el campo de
batalla en lo que respecta a la
artillería liviana, inspiraron
también a Larrey; tal como
los médicos actuales
adaptaron el uso militar de los
helicópteros, a la evacuación
Aero médica civil. Larrey
además creó detallados
protocolos de tratamiento
como la temprana
amputación de los miembros
baleados para prevenir la
gangrena. Antes de la innovación del servicio de ambulancias realizada por Larrey, los
reglamentos militares requerían que las ambulancias estuvieran estacionadas en la
retaguardia. Los vehículos eran pesados, primariamente utilizados para el transporte de los
cirujanos y el equipamiento. El Barón Percy, compañero mayor de Larrey y quien compartía
con él la responsabilidad por el departamento de cirugía del ejército, había diseñado un
vehículo de cuatro ruedas que tenía un poste emplazado en forma longitudinal en el centro y
en el que, a manera de caballete, los cirujanos viajaban a horcajadas, mientras cabalgaban
hacia los heridos luego de finalizada la batalla.
Larrey diseñó una ambulancia liviana de dos ruedas que se estacionaba entre las tropas y que
permitía a los cirujanos trabajar en el campo de batalla. El también utilizó esos vehículos
para levantar a los heridos y transportarlos a los hospitales. El las llamó “ambulancias
livianas” porque se estacionaban junto a la artillería liviana en el campo de combate.
Larrey dirigió el servicio de ambulancias durante la campaña napoleónica a Italia en 1797 y
en 1798 organizó el servicio de salud para el ejército en Egipto. Fue aquí que él usó animales
para el transporte de los heridos e inventó una litera que podía ser adaptada para ser llevada
encima de los camellos.
Fundó una escuela médica en Milán, Italia y fue cirujano de la Guardia Imperial Francesa en
mil ochocientos uno (1801). Sirvió en veintiséis (26) campañas de las guerras napoleónicas
desde mil ochocientos cinco (1805) hasta Waterloo en mil ochocientos quince (1815).
Mientras practicó cerca de doscientas (200) amputaciones en el ambiente amargo y frío de
Borodino, en Rusia, donde comprobó el valor del frío en las amputaciones. Tiene además
otros créditos científicos, fue el responsable de las dos primeras desarticulaciones exitosas
de miembro inferior a la altura de la articulación de la cadera en 1803. El método de
desarticulación del húmero a la altura del hombro recibe su nombre. Descubrió que la

espinilla era buena para limpiar las infecciones y que el tracoma era contagioso. Alentaba a
los pacientes con fracturas de los miembros inferiores a dejar la cama lo mas pronto posible
y fue probablemente el primero en reconocer que la conjuntivitis granular era contagiosa.
Su hijo, el Barón Felix-Hippolyte Larrey (1808-1895) fue Jefe de Cirugía del Cuerpo médico
del Ejército y un pionero en el uso del Éter.
En ambulancias civiles, un gran avance se hizo con la introducción de un carro de transporte

para los pacientes de cólera en Londres durante 1832. La declaración sobre el transporte, tal
como aparece en The Times, dijo: «El proceso de curación comienza en el instante en que el
paciente se coloca en el carro, se ahorra tiempo que puede darse a la atención del paciente,
el paciente puede ser conducido al hospital tan rápidamente» El primer servicio de
ambulancias del hospital base conocida operaba en el Hospital Comercial, Cincinnati, Ohio
en 1865. Esto pronto fue seguido por otros servicios, en particular el servicio de Nueva York
siempre fuera del Hospital Bellevue, que comenzó en 1869 con ambulancias con equipos
médicos, tales como férulas, un lavado de estómago, la morfina, y el brandy, lo que refleja
la medicina contemporánea. En junio de 1887 estableció el St John Ambulance Brigada para
proporcionar primeros auxilios y servicios de ambulancia en los eventos públicos de Londres.
Se inspira en un comando de tipo militar y la estructura de la disciplina.
El servicio médico de
emergencia más temprana
se informa a la sociedad de
rescate fundada por Jaromir
V. Mundy, Conde JN
Wilczek, y Eduard
Lamezan-Salins en Viena
tras el desastroso incendio
en el Anillo Theater de
Viena en 1881 – Nombrada
la «Sociedad de Rescate
Voluntario Viena», que
sirvió de modelo para las
sociedades similares en todo
el mundo. También en el
siglo 19, se está desarrollando el automóvil, y además de los modelos de caballos,
ambulancias principios del siglo 20 fueron impulsados por el vapor, la gasolina y la
electricidad, lo que refleja las tecnologías automotrices compiten entonces en la existencia.
Sin embargo, la primera ambulancia motorizada se puso en servicio en los últimos años del
siglo 19, con el Hospital Michael Reese, Chicago, la recepción de la primera ambulancia
automóvil, donado por 500 empresarios locales destacados, en febrero de 1899.
Esto fue seguido en 1900 por la ciudad de Nueva York, quien ensalzó sus virtudes de mayor
velocidad, mayor seguridad para el paciente, parada rápida y una conducción más suave.
Estas dos primeras ambulancias automóviles fueron accionadas eléctricamente con 2 motores
hp en el eje trasero.

Historiadores norteamericanos afirman que el primer componente en el mundo de la atención

pre-hospitalaria civil en la escena comenzó en 1928, cuando «Julien Stanley Wise comenzó
el ahorro de vida Roanoke y el primer equipo de la Ayuda en Roanoke, Virginia, que fue el
primer equipo de rescate en tierra en la nación. » Historiadores canadienses disputan este con
la ciudad de Toronto alegando «El primer entrenamiento formal de la ambulancia se llevó a
cabo en 1892.» Durante la Primera Guerra Mundial, se ha avanzado en la atención antes y
durante el transporte – férulas de tracción se introdujeron durante la Primera Guerra Mundial-
y se encontró que tenían un efecto positivo en la morbilidad y mortalidad de los pacientes
con fracturas en las piernas. Radios de dos vías estuvieron disponibles poco después de la
Primera Guerra Mundial, lo que hace más eficiente el envío de radio de ambulancias en
algunas áreas. Poco antes de la Segunda Guerra Mundial, y luego, una ambulancia moderna
lleva equipo médico avanzado, fue atendido por un médico, y fue enviado por radio. En
muchos lugares, sin embargo, las ambulancias eran coches fúnebres – el único vehículo
disponible que podría llevar a un paciente reclinado – y por lo tanto se pasan con frecuencia
por las funerarias. Estos vehículos, que podrían servir ya sea objetivo, eran conocidos como
vehículos de combinación.
Antes de la Segunda Guerra Mundial, los hospitales proporcionan servicios de ambulancia

en muchas grandes ciudades. Con la grave escasez de personal impuestas por la guerra, se
hizo difícil para muchos hospitales para mantener sus operaciones de ambulancia. Los
gobiernos municipales en muchos casos resultaron servicios de ambulancia a la policía o los
bomberos. de ambulancia se convirtió en una forma no oficial de castigo. Los avances en la
década de 1960, especialmente el desarrollo de la RCP y la desfibrilación como la forma
estándar de tratamiento para fuera del hospital paro cardíaco, junto con nuevos productos
farmacéuticos, llevaron a los cambios en las tareas de las ambulancias. En Belfast, Irlanda
del Norte, la primera ambulancia de cuidados coronarios móvil experimental reanimado con
éxito a pacientes que utilizan estas tecnologías. Un informe conocido en los EE.UU. durante
ese tiempo fue muerte accidental y discapacidad: La Enfermedades Olvidadas de la sociedad
moderna. Este
informe se conoce
comúnmente como
el Libro Blanco.
Estos estudios,
junto con el informe
del Libro Blanco,
con presión sobre
los gobiernos para
mejorar la atención
de emergencia en
general, incluyendo
la atención recibida
por los servicios de
ambulancia. En los

EE.UU. antes de la década de 1970, el servicio de ambulancias fue en gran parte no regulada.
Mientras que algunas áreas de ambulancias fueron atendidos por socorristas de primeros
auxilios avanzados de nivel, en otras áreas, era común que la funeraria local, con el único
medio de transporte en la ciudad en la que uno puede acostarse. Los informes del Gobierno
dieron lugar a la creación de estándares en la construcción de ambulancia sobre la altura
interior de la zona de atención al paciente, el equipo que una ambulancia tuvo que llevar y
varios otros factores.
En 1971, después de la liberación del estudio de la National Highway Traffic Safety

Administration, «muerte accidental y discapacidad: La Enfermedades Olvidadas de la
sociedad moderna». Un informe fue publicado en la reunión anual, por el entonces presidente
de la Asociación Americana de Trauma, Sawnie R. Gaston MD Dr. Gaston informó el estudio
de un «libro blanco magnífico» que «sacudió y despertó a toda la estructura de la medicina
organizada. Este informe fue el «primer motor» e hizo «la mayor contribución de este tipo a
la mejora de los servicios médicos de emergencia». Desde entonces un gran esfuerzo se ha
comprometido a mejorar la atención médica de emergencia en el ámbito pre hospitalario.
Estos avances incluyen al Dr. R Adams y Cowley, el crear el primer programa estatal del
país, en Maryland.
LOS PROVEEDORES DE SERVICIOS
Algunos países regulan estrechamente la industria, mientras que otros permiten diferencias
muy amplias entre los tipos de operador.
SERVICIO DE AMBULANCIAS DE GOBIERNO
Funcionamiento por separado de los servicios de bomberos y de la policía de la zona, estas

ambulancias son financiados por el gobierno local, provincial o nacional. En algunos países,
éstos sólo suelen encontrarse en las grandes ciudades, mientras que en países como el Reino
Unido casi todas las ambulancias de emergencia son parte de un sistema nacional de salud.
En los Estados Unidos, el servicio de ambulancia proporcionada por un gobierno local se
refiere a menudo como «tercer servicio».
EL FUEGO O DEL SERVICIO DE POLICÍA VINCULADOS
En países como Estados Unidos, Japón, Francia y partes de la India, las ambulancias pueden
ser operados por el local de bomberos o el servicio de policía. Esto es particularmente común
en las zonas rurales, donde el mantenimiento de un servicio independiente que no está
necesariamente rentable.
VOLUNTARIADO SERVICIO DE AMBULANCIA
Caridades o empresas sin fines de lucro operan las ambulancias, tanto en caso de emergencia
y la función de transporte de pacientes. Esto puede ser a lo largo de líneas similares a las

compañías de bomberos voluntarios, que proporciona el servicio principal de la zona, y ya

sea comunitaria o privada. Ellos pueden estar vinculados a un servicio de bomberos
voluntarios, con los voluntarios que prestan ambos servicios.
Hay organizaciones de caridad que se centran en la prestación de ambulancias para la
comunidad o para la cubierta en eventos privados. SOS presta este servicio en algunas partes
del mundo, de manera voluntaria, al igual que otras organizaciones, como St John Ambulance
y la Orden de Malta Ambulance Corps. Estas ambulancias voluntarias pueden considerarse
prestación de apoyo a los equipos de la ambulancia a tiempo completo durante los momentos
de emergencia. En algunos casos, la caridad voluntaria puede emplear miembros pagados del
personal, junto con los voluntarios para operar un servicio de ambulancia a tiempo completo,
como en algunas partes de Australia, Irlanda y lo más importante de Alemania y Austria.
SERVICIO DE AMBULANCIA PRIVADO
Empresas comerciales normales con empleados pagados. Las empresas privadas pueden
ofrecer sólo los elementos de transporte de pacientes de atención de ambulancias, pero en
algunos lugares, están contratadas para proporcionar atención de emergencia, o para formar
un ‘segundo nivel’ de respuesta, en el que sólo responden a las emergencias cuando de la
emergencia a tiempo completo personal de las ambulancias están ocupados.
SERVICIO DE EMERGENCIA COMBINADA
Estas son las agencias de servicios de emergencia de servicio completo, que se pueden
encontrar en lugares como aeropuertos o grandes colegios y universidades. Su característica
fundamental es que todo el personal están capacitados no sólo en la atención de la
ambulancia, pero como un bombero y un oficial de paz. Se pueden encontrar en los pueblos
y ciudades más pequeñas, donde el tamaño o el presupuesto no garantizan servicios
separados. Esta multifuncionalidad permite aprovechar al máximo los recursos y presupuesto
limitado, pero con un solo equipo de responder a cualquier emergencia.
SERVICIO BASADO EN EL HOSPITAL
Los hospitales pueden proporcionar su propio servicio de ambulancia como un servicio a la

comunidad, o donde la asistencia de ambulancias no es fiable o de pago. Su uso dependerá
de la utilización de los servicios del hospital que proporciona. Los servicios de apoyo de vida
más avanzada en los Estados Unidos son este tipo de servicio.
AMBULANCIA CARIDAD
Este tipo especial de ambulancia es proporcionada por una organización benéfica con el fin
de llevar a los niños o adultos enfermos en viajes o vacaciones lejos de los hospitales,
hospicios u hogares de cuidado donde se encuentran en la atención a largo plazo. Los
ejemplos incluyen proyecto Jumbulance ‘del Reino Unido.

AMBULANCE COMPANY
Muchas grandes fábricas y otros centros industriales, como plantas químicas, refinerías de
petróleo, fábricas de cerveza y destilerías tienen servicios de ambulancia prestados por los
empleadores como un medio de proteger sus intereses y el bienestar de su personal. Estos se
utilizan a menudo como vehículos de primera respuesta en el caso de un incendio o una
explosión.
PROPÓSITO DE LA EVOLUCIÓN DE LA MEDICINA DE EMERGENCIA
Servicios médicos de emergencia existe para cumplir con los principios básicos de primeros
auxilios, que son para preservar la vida, prevenir más lesiones, y promover la recuperación.
Este tema común en la medicina se demuestra por la «estrella de la vida». La estrella de la
vida que se muestra aquí, donde cada uno de los «brazos» a la estrella representan uno de los
seis puntos, que se utilizan para representar las seis etapas de la atención pre-hospitalaria de
alta calidad, que son:
• La detección temprana – los miembros del público, u otra agencia, encontrar los hechos y
comprender el problema
• Notificación temprana – las primeras personas en escena hacen un llamado a los servicios
médicos de emergencia y proporcionar información para permitir una respuesta a montar
• La respuesta temprana – los primeros equipos de rescate profesionales llegan a la escena

tan rápidamente como sea posible, lo que permite la atención para comenzar
• Una buena atención en la escena – el servicio médico de emergencia proporciona

intervenciones adecuadas y oportunas para tratar al paciente en el lugar del incidente
• Cuidado en tránsito – el servicio médico de emergencia cargar al paciente en el transporte

adecuado y seguir prestando atención médica adecuada durante todo el viaje
• Transferencia al cuidado definitivo – el paciente es transferido a un centro de cuidado

apropiado, como el servicio de urgencias de un hospital, para el cuidado de los médicos.
HISTORIA DEL PARAMEDICO PROFESIONAL
Un paramédico es un profesional de salud, de atención de emergencias médicas, usualmente

miembro de un servicio de atención de emergencias, el cual responde y atiende a emergencias
médicas y de trauma en el ambiente pre hospitalario siguiendo Protocolos Internacionalmente
Revisados y Aceptados. Obtienen su formación en universidades, escuelas, instituciones a
través de diplomados de formación, algunos obtienen el Técnico, Universitario y otros un
nivel de Licenciatura. El paramédico con el médico y el enfermero provee detección,
respuesta, reporte, cuidados en la escena (tratamiento de emergencia), y, cuando es
apropiado, transporta al paciente hacia el centro médico idóneo, como un hospital para un
tratamiento definitivo mientras recibe cuidados durante el mismo.

El uso del término "Paramedic"1 varía de acuerdo a las distintas jurisdicciones de cada
país.2 En algunos lugares, se entiende que es paramédico todo aquel que atiende emergencias
pre hospitalarias. En otros países, tales como Inglaterra,3 Canadá, Costa
Rica, México, Venezuela, Panamá, en general, para llamarse paramédico se necesita poseer
un tipo especial de licencia o certificación oficial además de estudios universitarios.
LEGISLACIÓN A TRAVÉS DE LA HISTORIA
DECRETO 919 DE 1989
Por el cual se organiza el Sistema Nacional para la Prevención y

Atención de Desastres y se dictan otras disposiciones.
Aparece por primera vez la palabra Paramédico y lo define.

Artículo 71: PERSONAL PARAMÉDICO
Para los efectos de su participación en las labores de atención de
desastre o calamidad, pertenecen al personal paramédico los
siguientes profesionales de carácter técnico y auxiliar que apoyan la
labor del médico:
a) Enfermeros profesionales con formación universitaria y
autorización delministerio de salud para ejercer la correspondiente
formación.
b) Tecnólogos de enfermería formados en instituciones de educación
superior, autorizados por el ministerio de salud para ejercer su
profesión.
c) Auxiliares de enfermería capacitados en programas aprobados por
los ministerios de salud y educación, autorizados por el ministerio de
salud para ejercer su ocupación.
d) Promotores de saneamiento ambiental formados en programas
aprobados y reconocidos por el ministerio de salud.
e) Voluntarios calificados y reconocidos por la Defensa Civil
Colombiana y por la sociedad nacional de la Cruz Roja.
f) Paramédicos profesionales con formación idónea para su respuesta en
caso de emergencia.
Parágrafo. El personal paramédico intervendrá en las labores de
atención de situaciones de desastre y calamidad, bajo la
responsabilidad y con la orientación de las personas o entidades
públicas o privadas que se indiquen en el Plan Nacional para la
Prevención de Desastres y en los planes de acción específicos para la
atención de desastres y calamidades.

RESOLUCIÓN 9279 DE 1993
Por la cual se adopta el manual de Normalización del Competente Traslado

para laRed Nacional de Urgencias y se dictan otras disposiciones.
Reguló lo competente a inventario de las ambulancias, características y recurso

humano donde aparecen los auxiliares de enfermería y auxiliares de ambulancia.
También menciona la clasificación de las ambulancias de acuerdo al servicio a
prestar. Lo que hoy se conoce como ambulancia básica, para la época contaba
con medicamentos dealto riesgo.
Por la cual se adoptan los Formularios de Inscripción y de Novedades para el

Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud, los Manuales de
Estándares y de Procedimientos, y se establecen las Condiciones de
Suficiencia Patrimonial y Financiera del Sistema Único de Habilitación de
Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales.
En el anexo técnico 1 se incluyen los auxiliares de enfermería, auxiliares en

urgencias médicas, técnicos o tecnólogos, paramédicos en Atención Pre hospitalaria
como tripulantes de las ambulancias básicas
Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios
de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el
mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones
En el anexo técnico 1 se incluyen los auxiliares de enfermería, auxiliares en

urgenciasmédicas, técnicos o tecnólogos, paramédicos en Atención Pre
hospitalaria como tripulantes de las ambulancias medicalizadas
Por la cual se establecen las condiciones y requisitos para la organización,

operación y funcionamiento de los Centros Reguladores de Urgencias,
Emergencias y Desastres, CRUE
Establecen los lineamientos de los CRUE como apoyo a la red de urgencias

LEY 1438 DE 2011
Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en

Salud y se dictan otras disposiciones
Artículo 67. Sistemas de emergencias médicas. Con el propósito de responder de

manera oportuna a las víctimas de enfermedad, accidentes de tránsito,
traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atención médica de
urgencias, se desarrollará el sistema de emergencias médicas, entendido como un
modelo general integrado, que comprende, entre otros los mecanismos para
notificar las emergencias médicas, laprestación de servicios prehospitalarios y de
urgencias, las formas de transporte básico ymedicalizado, la atención hospitalaria,
el trabajo de los centros reguladores de urgencias y emergencias, los programas
educacionales y procesos de vigilancia.
PROYECTO DE LEY 178 DE 2012
Por medio de la cual se reglamenta la profesión de Tecnólogo en Atención

Prehospitalaria y se dictan otras disposiciones
RESOLUCION 1441 DE 2013
Por la cual se definen los procedimientos y condiciones que deben cumplir los
Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los servicios y se dictan otras
disposiciones
Incluye al Tecnólogo en APH como recurso humano en las ambulancias

medicalizada, excluye los auxiliares de enfermería.
El servicio de Atención Prehospitalaria es brindado por Técnico o tecnólogo en

Atención Prehospitalaria o paraMédico.
Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los

Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud
Nuevamente incluye al auxiliar de enfermería como tripulante de las ambulancias

medicalizadas & personal en formación académica en paramedico.

CUESTIONARIO
1. ¿Quién creó la atención prehospitalaria?

2. ¿Quién fue el primer paramédico en Colombia?
3. ¿Cuántas horas trabaja un paramédico en Colombia?
4. ¿Qué es un paramédico en Estados Unidos?
5. ¿Qué diferencia hay entre un médico y un paramédico?
6. ¿Qué es lo más difícil de ser paramédico?
7. ¿Qué significan las 6 puntas de la estrella de la vida?
8. ¿Cuál es el origen de la estrella de la vida?
9. ¿Cuál es la legislación que toca y menciona los sistemas de emergencias médicas y
sus componentes?
10. ¿Qué es la Resolución 926 del 2017?
11. ¿Cuál es el objetivo fundamental de la atención pre hospitalaria?
12. ¿Qué normatividad rige al paramédico?
13. ¿Cuáles son las obligaciones del paramédico?
14. ¿Cuál es la función del paramédico?
15. ¿Cuál es el papel que funge el paramédico en la carpeta de investigación?
16. ¿Cuáles son los 5 pasos del primer respondiente?
ANEXO
1. Realizar la actividad que se encuentra en la plataforma.
ACTIVIDADES DEL PROGRAMA ACADEMICO
 Realizar un mapa comparativo sobre las decretos, resoluciones y leyes respecto a la

legislación del paramédico en Colombia.
 Realizar una línea de tiempo de la historia de la atención prehospitalaria a nivel
mundial hasta la fecha.
 Leer el contenido de la guía y aprender los conceptos clave, para posteriormente
desarrollar el taller propuesto y estudiar los anexos recomendados.
MATERIALES
• Computador, esferos, hojas de papel, cartulinas, tijeras, recortes.
PRODUCTO Y FORMA DE PRESENTACIÓN DE LA GUIA
• Cada estudiante es libre de presentar el desarrollo según su preferencia, ya

sea escrito a mano, en formato PowerPoint, Word o PDF.

EVIDENCIA
• se tomará como evidencia los documentos recibidos en el aula virtual

ESECOL, que correspondan al desarrollo de las guías y anexos, dentro de los
tiempos asignados para cada módulo.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. En Inglaterra los paramédicos están hoy definidos por la legislación del UK NHS
Ambulance Service. Lo que sigue faltando en Estados Unidos donde no dependen
de la salud púbica ni tiene definición precisa nacional.
2. ↑ «Soporte Vital con Enfermería». Archivado desde el original el 14 de diciembre
de 2010. Consultado el 15 de octubre de 2011.
3. ↑ «Degree Programmes in Finnish/Emergency Care». Helsinki Metropolia
University of Applied Sciences. 2011. Archivado desde el original el 24 de junio de
2013. Consultado el 15 de octubre de 2011.
4. ↑ Andreu Gracia, S., Bueno Manjón, N., González Arnal, S. (2008). «Sistema de
Emergencias Extrahospitalario de Holanda: un modelo basado en
enfermería.». Noticias de Enfermería (64).
5. ↑ «Fundación Venemergencia | Diplomado PAME». www.grupov.com.ve.
Consultado el 3 de diciembre de 2018.
6. ↑ «The Israel National Institute For Health Policy Research».

Guia #1 - Historia Legislación de La Atención Prehospitalaria en Colombia - Paramedico

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ESCUELA EDUCATIVA DE COLOMBIA

PARAMÉDICO PROFESIONAL CON ÉNFASIS EN EMERGENCIAS MÉDICAS

HISTORIA & LEGISLACIÓN DE LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA EN

DOCENTE: FELIPHE ALEJANDRO DE LA PERNIA C.

LA HISTORIA DE LA ESTRELLA DE LA VIDA

La Estrella de la Vida es una estrella de seis puntas de color

LA ESTRELLA DE LA VIDA REPRESENTA LA HORA DORADA

 La primera punta es la LLAMADA DE EMERGENCIA hacia el despacho,

“Formando Lideres Con Calidad & Exigencia Para El Desarrollo Humano”

 La cuarta punta es la ATENCION EN EL ESCENARIO (por parte del personal

El nombre del símbolo, deriva de su precoz y

Es común caer en el error confundiendo esta

“Formando Lideres Con Calidad & Exigencia Para El Desarrollo Humano”

HISTORIA DEL SISTEMA PRE-HOSPITALARIO A NIVEL MUNDIAL

Los Servicios médicos de

El objetivo de la mayoría de los servicios médicos de emergencia es o bien proporcionar

En la mayoría de lugares en el mundo, el Sistema Médico de Emergencias (SME), es

“Formando Lideres Con Calidad & Exigencia Para El Desarrollo Humano”

La historia del paramédico es

El concepto de Atención Pre-Hospitalaria nació aproximadamente en 1940 con los cuerpos

“Formando Lideres Con Calidad & Exigencia Para El Desarrollo Humano”

adecuada asistencia en corto tiempo a las víctimas de traumatismos o hechos violentos y

MÁS DATOS SOBRE LA ATENCIÓN PRE-HOSPITALARIA

 En 1797 Jean Dominique Larrey Diseña el TRIAGE y el transporte de Heridos.

HISTORIA DE LAS AMBULANCIAS

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La atención de emergencia en el campo se

“Formando Lideres Con Calidad & Exigencia Para El Desarrollo Humano”

“Formando Lideres Con Calidad & Exigencia Para El Desarrollo Humano”

LA AMBULANCIA LIVIANA DE LARREY

“Formando Lideres Con Calidad & Exigencia Para El Desarrollo Humano”

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Se puede especular entonces,

“Formando Lideres Con Calidad & Exigencia Para El Desarrollo Humano”

En ambulancias civiles, un gran avance se hizo con la introducción de un carro de transporte

“Formando Lideres Con Calidad & Exigencia Para El Desarrollo Humano”

Historiadores norteamericanos afirman que el primer componente en el mundo de la atención

Antes de la Segunda Guerra Mundial, los hospitales proporcionan servicios de ambulancia

“Formando Lideres Con Calidad & Exigencia Para El Desarrollo Humano”

En 1971, después de la liberación del estudio de la National Highway Traffic Safety

LOS PROVEEDORES DE SERVICIOS

SERVICIO DE AMBULANCIAS DE GOBIERNO

Funcionamiento por separado de los servicios de bomberos y de la policía de la zona, estas

EL FUEGO O DEL SERVICIO DE POLICÍA VINCULADOS

VOLUNTARIADO SERVICIO DE AMBULANCIA

“Formando Lideres Con Calidad & Exigencia Para El Desarrollo Humano”

compañías de bomberos voluntarios, que proporciona el servicio principal de la zona, y ya

SERVICIO DE AMBULANCIA PRIVADO

SERVICIO DE EMERGENCIA COMBINADA

SERVICIO BASADO EN EL HOSPITAL

Los hospitales pueden proporcionar su propio servicio de ambulancia como un servicio a la

“Formando Lideres Con Calidad & Exigencia Para El Desarrollo Humano”

• La respuesta temprana – los primeros equipos de rescate profesionales llegan a la escena

• Una buena atención en la escena – el servicio médico de emergencia proporciona

• Cuidado en tránsito – el servicio médico de emergencia cargar al paciente en el transporte

• Transferencia al cuidado definitivo – el paciente es transferido a un centro de cuidado

HISTORIA DEL PARAMEDICO PROFESIONAL

Un paramédico es un profesional de salud, de atención de emergencias médicas, usualmente

“Formando Lideres Con Calidad & Exigencia Para El Desarrollo Humano”

LEGISLACIÓN A TRAVÉS DE LA HISTORIA

DECRETO 919 DE 1989

Por el cual se organiza el Sistema Nacional para la Prevención y

Aparece por primera vez la palabra Paramédico y lo define.