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FICHA DE PRE-INSCRIPCIÓN

Oscar Alejandro
NOMBRES:___________________________________________________________________

Ríos
APELLIDOS: _________________________________________________________________

ARGENTINO
NACIONALIDAD: _____________________________________________________________

SOLTERO
ESTADO CIVIL:_______________________________________________________________

34183632 20-34183632-9
DNI:_____________________________ CUIL: ______________________________________

21/04/1989 MASCULINO
FECHA DE NAC.: ________________________________SEXO:_______________________

3887557004 3884171489
TEL CELULAR:_________________________ TEL FIJO: ___________________________

ARISMENDI 2860 B° SANTA RITA


DOMICILIO:_________________________________________________________________

JUJUY 4600
PROVINCIA:_____________________________ COD POSTAL:______________________

SAN SALVADOR DE JUJUY


LOCALIDAD: ________________________________________________________________

alejandroriosjujuy@gmail.com
EMAIL:______________________________________________________________________

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