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  • Adobe Scan 02 Feb. 2022

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    "Adalberto ura Hem,ndez"

    HOJADI DA'IOS AWMNO DINUEVOINGIIISO

    FEOl4
    DATOS DEL ALUMNO
    UTATI&\ PUO n,o 11( IANG ■

    1 1 1 1 1 1 1
    NOMBRE DEl AlUMNO:

    CURP
    FECHA DE NACIMIENTO:
    Antecedentes escolares
    ESCUELA CIUDAD GRADO

    DATOS DE IIADIIE TUTOII 81 ( ) NO( )

    NOMBRE:
    APELLIDO PATERNO:
    APELUDO MATERNO:
    CURP
    FECHA DE NACIMIENTO EDAD
    ESTADO OVIL NAOONALJDAD
    DOMIOUO
    COLONIA CODIGO POSTAL
    MUNIOPIO ESTADO
    l!LEfONO DE CASA CEWLAR
    OClJPACION
    NIVEL DE ESTUDIOS TERMINADOS
    LEE (SI) (NO) ESCRIBE (SI) (NO)
    CORREO ELECTRONICO

    DATOS DEL PADRE TUTOR 81() NO()


    NOMBRE:
    APEUIDO PATERNO:
    APEUIDO MATERNO:
    CURP
    FECHA DE NAOMIENTO EDAD
    ESTADO OVIL NACIONALIDAD
    DOMIOLIO
    COLONIA CODIGO POSTAl
    MUNICIPIO ESTADO
    TELEFONO DE CASA CELULAR
    0aJPACION
    NIVEL DE ESTUDIOS TERMINADOS
    LEE ISIJ (NO} ESCRIBE ISO [NO)
    CORREO ELECTRONICO
    Doeas •..,,.,._(de P"f•andeJ o - . e>rtalllO, co11 qulffl ~ pwdo atoilln:ff mm-Modd1t"'
    CCIIG fWWWfo

    Nombre del filmlliar o wicino


    Parentesco [si lo havl
    Domicilio
    Teléfono de casa teléfono celular

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