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Homeostasis
SINAPSIS
SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
Sensibilidad
Racionamiento
Estimulación muscular y glandular
PERIFERICO
Simpático y parasimpático
Dentro de la célula tiene microtúbulos, la quinesina es una molécula que hace movimiento y se
une a la mitocondria, la sostiene y la excreta, la dineína recoge los sobrados de la mitocondria.
Leer*
Dendrita, cuerpo celular, soma y función de cada una, ejemplo las dendritas se encargan de hacer
la sinapsis. Cono axónico: es donde se guarda el potencial de acción para hacer la señal
LA NEUROGLÍA
Cada célula puede producir un tumor – aprende el nombre de cada uno con estas excepto
microglioma no existe
Bradiscitico
Celulas de schwann, nódulo de Ranvier (como manda la señal), neuro apraxia*, neuromesis y la
axonohemesis.
Función:
Mira bien la vía de señalización. Parestesia, agnosia, anosognosia, grafoestesia. Por esta vía no va
el reflejo.
CANALES IÓNICOS- pide la tabla o esta en el libro
Glutamato y gaba
Ejemplo del tétano, donde la 3ra grafica se altera y permanece constante donde no debería ser así
en lo normal, esa es la diferencia del dolor agudo y el crónico, el dolor se recuerda.
La neurona se repolariza en tramos.
Sinergia, se usa en fármaco, se usa para potenciar los 2 potenciales graduados y transmitir
METABOLISMO DE LA NEURONA
Hendidura esfenoidal
Maxilar
Agujero supraorbitario
Hueso cigomático
SUPERFICIE DE LA BASE
Conducto carotídeo
Agujero condileo
CAE
Agujero occipital
Agujero oval
Agujero yugular
Agujero mastoideo
Coana
Las celdillas etmoidales materna, sinusitis
Nervio vestibulococlear que van a zona auditica y cóclea donde están los otolitos que tienen
efecto para equilibrio, corteza cerebral para adaptar los sonidos
Glosofaríngeo- tiene funciones autonómicas, somáticas para mover el velo del paladar y el
nauseoso, el reflejo mas importante es el deglutor porque permite comer
VAGO- función autonómica, parasimpática, parte motora tiene una función sobre el velo del
paladar, sección motora del vago haces estafiloplegia que es que el paladar la mitad esta
paralizado y no hace la cortina de Vernet donde le dices al paciente decir A y no puede, por lo
tanto, no se ve el paladar, eso se llama hemiestafiloplegia
NERVIO ESPINAL: viene de un núcleo a nivel del cerebro, C2, C3,C4 reciben nombres raíz medular o
espinales
COLUMNA Y MÉDULA ESPINAL: LCR, meninges, ultrafiltrado del plasma se hace en los ventrículos
plexo coroideo que viene de y la arteria coroidea, como se produce el LCR y que no debes
encontrar en el LCR, hematíes, leucocitos, hemorragia subaracnoidea, proteínas PMN infección,
el LCR tiene glucosa, valores normales, meningitis.
Fistula de LCR
MIOTOMAS Y DERMATOMAS
Aprende los ganglios de la base, nucleos de la base, función del talamo y como se correlaciona
clínicamente
Sistema limbico
Polígono de Willis, síntomas de fosa posterior, media o anterior, descarta con disfagia, apraxia, por
eso cefalea y mareo van de la mano, mira la fosa posterior, primero solicita un TAC simple para ver
sangre.
Recuerda leer la conexión de olores con la medula y como genera alguna reacción
PARES CRANEALES
Sustancia nigra mesencefalo
corteza somatosensitiva primaria, atrás del surco de rolando y antes del surco parietooccipital.
Áreas motoras
Corteza motora primaria- frente al surco de rolando y antes del surco del surco prefrontal
Área de asociación
Área de asociación visual, sobre la cisura calcarina, en el lóbulo occipital asocia la información
visual
Corteza de asociación olfativa cerca de la ínsula, surco orbitofrontal / arteria cerebral media para
irrigar la corteza
El sistema somático solo tiene acción a nivel del soma, del musculo, en especial a nivel de las
vísceras. El sistema nervioso autónomo (SNA) es la parte del sistema nervioso encargada de
conservar la homeostasis corporal. Excepto el músculo estriado que recibe fibras del sistema
nervioso somato motor, el SNA distribuye nervios en todos los demás órganos.
SNA
Gran encargado de la homeostasis, excepto el sistema somato motor del musculo estriado
Fibras en musculo liso
Adaptación al entorno y regulador de factores estresantes
División: simpático, parasimpático y entérico
Tiene vías eferentes y aferentes, al igual que el sistema somato motor
Los axones largos son amielínicos sistema nervioso autónomo: división parasimpática, en el
ganglio que esta cerca del órgano efector libera ACh
Sistema nervioso autónomo: división simpática, este si necesita algo en la mitad en este caso el
ganglio esta en el medio liberando ACh para activar el órgano efector.
Cuando produce las hormonas y pasa al torrente sanguíneo la medula está lejos del órgano efector
para liberar ACh, no necesita proceso de sinapsis, se va por corriente sanguíneo y se genera la
acción de adrenalina (también NE, DA y péptidos). LA GLANDULA SUPRARRENAL SE CONSIDERA
SIMPATICA
PARASIMPATICO
La glándula suprarrenal libera adrenalina y noradrenalina, liberándola en la sangre para activar
(lee como se da el proceso).
Paciente hipotenso, bradicárdico, le ponemos adrenalina cuando y sobredosis por cocaína
Paciente intoxicado con cocaína le pongo benzodiacepinas.
El SNA tiene dos divisiones mayores anatómicamente diferentes: los sistemas nerviosos simpático
y parasimpático. el SNA comprende el sistema nervioso entérico en el tubo digestivo.
Mira cada núcleo
Conclusiones
El sistema nervioso entérico actúa por sus fibras motoras, sensitivas y vágales. Pero requiere de
otras funciones intestinales para el proceso completo del sistema gastrointestinal
Principales actores: acetilcolina – noradrenalina
Existen receptores muscarinicos, nicotínicos y adrenérgicos
Recordar competencia de SN parasimpático y SN simpático
¿Qué pasa antes, durante y después de una entrevista de trabajo?
Se activa el simpático y luego actúa el parasimpático
Talamo, amígdala, nucleos de la base, corteza visual, corteza auditiva, permite el estado de
sueño vigilia.
Tipos de sueño
REM (sueño con movimientos oculares rápidos)
NOREM (sueño no REM o de ondas lentas)
Aunque antes se pensaba que los sueños solo ocurrían durante el sueño REM, ya se conoce que
pueden ocurrir en las etapas de sueño REM y NREM. Los sueños que aparecen durante el sueño
REM tienden a ser mas prolongados, y mas visuales y emocionales que los que existen durante el
sueño NREM.
ETAPAS DEL SUEÑO
CLASE 5
Vimos las vías sensitivas, motoras y ahora le vamos a agregar las neuronas de primer, segundo y
tercer orden.
Todo lo sensitivo lleva al asta posterior, el trayecto de la neurona de primer orden, antes de entrar
al ganglio son amielínicas luego de entrar al ganglio son mielínicas.
POTENCIAL DE ACCIÓN
Potencial de acción en el corpúsculo
Superficial: necesitas tacto, Meissner y las fibras libres que ayudan con los de Ruffini y krussen,
que ayudan al tacto dolor
Profunda
Integrativa
Nociceptores
Prostaglandinas: sensibilización receptores cox 1,2,3 que están mediados por las
prostaglandinas que son causados del dolor crónico antiinflamatorio no esteroideo, daña las
prostaglandinas del estómago.
A y c on y la beta off
Corteza somato límbico SAR corteza visual hipocampo memoria ganglio del facial VII
Dolor referido: ocurre porque tanto las hormonas somatosensitiva como las sensitivas viscerales a
menudo convergen en neuronas de segundo orden de la misma vía ascendente hasta el encéfalo.
La piel da igual señales sensitivas que una víscera para que el SNC actue igual
CAPITULO 12 448
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Acetaminofén cox 3
Vía analgésica endógena neurona del núcleo magno, nociceptor neurona endógena de x cosa
(opioides) que libera encefalinas, endorfinas, que bloquean los canales de bradicinina,
prostaglandinas.
EL NUCLEO DEL RAFE núcleo periacueductal que lleva la señal al núcleo del rafe magno o medio
y este genera un estímulo a la neurona y genera un msj que es quitar el dolor, luego este libera en
el órgano efector mejoría del dolor
Puntos gatillo, sindrome miofascial, fibras alfa beta, o la acupuntura también activa la alfa beta.
Mas de 2 puntos gatillo tienes un sindrome miofascial es decir las fibras tipo a están activas
PROPIOCEPCIÓN
Si hacemos el tacto discriminativo nos sirve para evaluar los dermatomas, con eso evaluamos que
este bien. Discriminación de dos puntos
ORGANOS SENSORIALES
Como respiro/ huelo
Como escucho
Como de gusto
Como veo
Capítulo 9 de Ganon / cap. 17 sentidos especiales
FIN
¿preguntas claves ¿Cómo evaluó estos sentidos?
¿Qué señales genero?
¿Cómo lo asocio con la corteza, áreas que generan esta señal?
Están cerca de la región peninsular para asociar al sistema límbico y a los recuerdos
llega una molécula odorante, todo debe tener tejido neurologico, efector, tejido de sostén.
Una célula de sostén, dendritas y la glándula olfatoria, esta secreta moco para proteger toda la
función de captar los olores
Las células de sostén son células epiteliales cilíndricas de la mucosa que reviste a la cavidad nasal.
Estas células proporcionan soporte físico, nutrición y estimulación eléctrica a los receptores
olfatorios y también ayudan a detoxificar las sustancias químicas que se ponen en
contacto con el epitelio olfatorio. Las células basales son células madre, localizadas en la base de
las células de sostén. Están en división celular constante para producir nuevos receptores
olfatorios, que sólo sobreviven aproximadamente un mes antes de ser remplazados.
proteína g que activa el adenilato ciclasa que convierte el ATP en AMPciclico abre los canales de
NA+ y activa el canal generando un potencial de acción
función de la rama autonómica del nervio facial VII
El nervio vestibular o laberintico tiene cierta unión de nucleos con el cerebelo, por eso da el
equilibrio (lee eso bien), se daña la señal auditiva y de equilibrio, daño en la corteza y amreo
VIII función laberíntica que hace parte del utrículo y sáculo y necesitamos el cerebelo, pies,
sensibilidad propiocepción y la vista todo esto para generar equilibrio.
Ataxia propioceptiva -
CLASE 6
Movimiento y coordinación
Recorderis: Las estructuras que hacen parte de la formación del hipocampo son:
- Hipocampo
- Circunvolución dentada
- subículo
- Circunvolución parahipocampal, entorrinal y perirrinal.
1. Orientación o enfrentamiento
2. Sensibilización
3. Habituación Ca+ glutamato
https://www.youtube.com/watch?v=jRRzjygCjBE
paciente con glicemia <60 ese paciente me hace signos neuroglupenicos paciente con ACV
Pregunta que paso, luego manda TAC para saber si es isquemia o sangre
Sangre neurocirujano
● Como también se irrigan los núcleos de la base relacionados en el brazo posterior sería el
lenticular y lo que va a suceder es que se van a alterar el control motor y lo que tiene que
ver con los núcleos de la base, se aumentan los movimientos no deseados cuando quiero
realizar otro movimiento, se produce una hemicorea o hemibalismo.
● Esa cerebral media cuando ya sale a la cara lateral, hay un tronco principal, después hay
unas ramas superiores y unas inferiores, las ramas superiores producen hemiparesia pero
también compromiso sensorial contralateral porque esa división superior va a irrigar el
homúnculo motor y sensitivo, también hay una afasia no fluida o de Broca en el hemisferio
dominante, se producen apraxias por alteración en parte de la corteza prefrontal y
también en el área promotora, el campo ocular frontal está irrigado por la cerebral media,
también produce una desviación de la mirada conjugada hacia el lado de la lesión.
● Hay defectos del campo visual porque la cerebral media va a estar irrigando parte de las
radiaciones ópticas que llevan la info del cuerpo geniculado lateral a la corteza occipital y
se produce una hemianopsia contralateral.
● Si se compromete la división inferior se produce una afasia fluida o fluente que es la de
Wernicke, esa división inferior de la cerebral media impacta más que todo en el área de
Brodmann 22 (área auditiva secundaria), hace parte del área de Wernicke, en el giro
temporal superior. Que lo irriga la división inferior de la A. cerebral media. También se
afectan las radiaciones ópticas por compromiso de la división inferior déficit visual
contralateral).
Isquemico si
Hemorragico no
Recuerda
1. Glucometría
2. Signos
3. vitales
4. Canalizado
5. Limpio y evaluación semiológica del medico
6. TAC
7. Lista de chequeo
Paciente con puntaje entre 4-25 le hago una tomografía de cráneo simple
Tac simple y una angiotomografia de circulación cerebral entre 4-25, tiene un ACV posiblemente
con un área de penumbra bueno
Cuando tiene menos de 4 es complicado porque puede ser un área pequeña de isquemia o puede
ser un simulador.
PACIENTE CON HEMORRAGIA NO TROMBOLISIS
HIPODENSO NEGRO
CIERRE DE CASO
Se daña, cerebro, hígado HELP síndrome, no produce factores de coagulación y muere por
hemorragia, desprendimiento de retina o infarto del nervio óptico, dolor de cabeza y síndrome de
shinhan (se le infarto la hipófisis) y no quedan en embarazo, cefalea y hemorragia subaracnoidea.
También pueden desarrollar falla cardiaca, problema de la coronaria, infarto agudo de miocardio,
muerte.
Por los prodrómicos decimos que la paciente es hipertensa, por la cefalea y cambios en el patrón
de la cefalea, tiene edema de miembros inferiores, tinnitus, aumento de conducto auditivo
interno, fotopsias daño en la capa coroidea, sin cifras tensionales elevadas.