METODOLOGIA

Desarrollar

las siguientes preguntas de acuerdo a la búsqueda de información para el desarrollo del tema:  Reunirse
en grupos de 5.

1.Hacer la búsqueda de las Declaraciones de Alma Ata, Carta de Ottawa y Declaración de Yakarta.

2.Identifique y analice los principios en que se fundamenta cada una, colocarlos y por qué?

3.Que logros y dificultades tuvieron para la implementación en cada uno. 

4. El grupo debe realizar una declaración con 5 puntos, una vez realizado el análisis y haciendo el
contraste con el marco social, político y económico en que se encuentra nuestro país y nuestra región. 

5.Próxima clase Socialización del taller.

DECLARACION DE YAKARTA

La Declaración de Yakarta sobre la promoción de la salud ofrece una visión y enfoque para la
promoción de la salud en el próximo siglo. Refleja el compromiso firme de los participantes en la 4ª
Conferencia Internacional de promoción de la salud para aprovechar la amplísima gama de recursos para
abordar los determinantes de la salud en el siglo XXI.

Las estrategias de promoción de la salud pueden desarrollar y cambiar estilos de vida, y las condiciones
sociales, económicas y ambientales que determinan la salud. La promoción de la salud es un enfoque
práctico para lograr una mayor equidad en salud.

Las cinco estrategias de la Carta de Ottawa son esenciales para el éxito:

• construir una política pública saludable,

• crear ambientes sostenibles,

• fortalecer la acción comunitaria,

• desarrollar habilidades personales,

Declaración de Yakarta sobre promoción de la salud hacia el siglo XXI

•reorientar los servicios de salud.
Ahora hay una evidencia de que:
• Los enfoques para el desarrollo de la salud son los más efectivos. Los que usan combinaciones de las
cinco estrategias son más efectivos que los enfoques de vía única.
• Los escenarios ofrecen oportunidades prácticas para la implementación de extensas estrategias. Éstos
incluyen, megaciudades, islas, ciudades, municipios y comunidades locales, sus mercados, escuelas,
sitios de trabajo e instalaciones de cuidados de salud.

• La participación es esencial para mantener los esfuerzos. La gente debe estar en el centro de las
acciones de promoción de la salud y los procesos políticos para hacerlas efectivas.

• Aprender salud fomenta la participación. El acceso a la información y educación es esencial para lograr
la participación efectiva de las personas y la comunidad.

CARTA OTTAWA

La Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud es un documento elaborado por la Organización

Mundial de la Salud, durante la Primera Conferencia Internacional para la Promoción de la Salud,
celebrada en Ottawa, Canadá, en 1986. También toma como referencia, la conferencia realizada en Alma
Ata en 1978.

La promoción de la salud se centra en alcanzar la equidad sanitaria. Su acción se dirige a reducir las
diferencias en el estado actual de la salud y a asegurar la igualdad de oportunidades y proporcionar los
medios que permitan a toda la población desarrollar al máximo su salud potencial.

CARTA DE ALMA-ATA

Hace 30 años, la Declaración de Alma-Ata definió la atención primaria de salud como un conjunto de
valores rectores para el desarrollo sanitario, un conjunto de principios para la organización de servicios
de salud y una variedad de criterios para abordar las necesidades sanitarias prioritarias y los
determinantes fundamentales de la salud.
Esta ambición, que lanzó el movimiento de salud para todos, resultaba atrevida. Suponía que una política
clara y novedosa podría incrementar el nivel de salud de las poblaciones desfavorecidas y, de ese modo,
conducir al desarrollo general. La Declaración amplió el modelo médico para incluir factores sociales y
económicos, y reconoció que las actividades de numerosos sectores, incluidas las organizaciones de la
sociedad civil, determinaban las perspectivas de mejorar la salud. Los objetivos generales eran la
equidad en el acceso De acuerdo con la Declaración de Alma-Ata, deberían ser estimuladas acciones de
los diferentes actores internacionales en el sentido de disminuir las diferencias en el desarrollo
económico y social de los países para alcanzar la meta de salud para todos en el año 2000, reduciéndose
la laguna existente entre el estado de salud de los países en desarrollo y los desarrollados. En aquella
ocasión se llegó al consenso de que promover y proteger la salud de los pueblos es esencial para el
continuo desarrollo económico y social y, consecuentemente, condición única para la mejoría de la
cualidad de vida de los hombres y para la paz mundial. El llamado lanzado en Alma-Ata fue un marco
fundamental y representó un punto de partida para otras iniciativas.

Principios

Alma-Ata

1. La conferencia reitera firmemente que la salud, es un derecho humano fundamental y que el

logro del grado mas alto posible de salud es un objetivo social sumamente importante en todo el
mundo, cuya realización exige la intervención de muchos otros sectores sociales y económicos,
además de la salud
2. La grave desigualdad existente en el estado de salud de la población, especialmente entre los
países en desarrollo y los desarrollados, así como dentro de cada país, es política, social y
económicamente inaceptable y, por tanto, motivo de preocupación común para todos los países

Porque la carta Alma-Ata busca establecer a la salud como un derecho fundamental para el ser
humano y considera inaceptable que un país tenga desigualdad ya que la salud constituye un bien
público de vital importancia, pues es determinante del bienestar de una sociedad en su conjunto,
constituyéndose junto con la educación, en una capacidad básica para la productividad, el
crecimiento económico y el desarrollo humano.

Carta Ottawa

1. La promoción de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para
mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma
2. Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social un individuo o grupo debe
ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o
adaptarse al medio ambiente.
3. La salud se percibe pues no como el objetivo si no corno la fuente de riqueza de la vida cotidiana

Porque la carta Ottawa trata de un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y personales,
así como las aptitudes fiscas, por consiguiente, dado que el concepto de salud como bienestar
transciende la idea de formas de vida da sanas, la promoción de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitario

Declaración de Yakarta

1. La promoción de la salud es una valiosa inversión

2. La salud es un derecho humano básico y esencial para el desarrollo económico y social.
 3. La promoción de la salud es un proceso para permitir a la gente el control sobre su salud y para
mejorarla.
4. La promoción de la salud, a través de inversiones y acciones, actúa sobre los determinantes de la
salud para crear la mayor ganancia de salud para la gente, contribuir significativamente a la
reducción de inequidad en salud, asegurar los derechos humanos y construir un capital social.

Porque La Declaración de Yakarta expone la manera de guiar la promoción de la salud hacia el siglo
XXI, en ella se confirma estrategias y áreas de acción para todos los países, además identifica cinco
prioridades de cara a la promoción de la salud en el siglo XXI: Promover la responsabilidad social para
la salud, Incrementar las inversiones para el desarrollo de la salud, Expandir la colaboración para la
promoción de la salud, Incrementar la capacidad de la comunidad y el empoderamiento de los
individuos y Garantizar una infraestructura para la promoción de la salud.

Logros y dificultades

Declaración de Yakarta

1. Dificultades:
 Las tendencias demográficas tal como la urbanización, el incremento en el número de personas
mayores y la prevalencia de enfermedades crónicas aumentadas por el comportamiento
sedentario, la resistencia a los antibióticos y a otros fármacos usualmente disponibles,
incrementadas por el abuso de drogas y la violencia civil y doméstica, amenazan la salud y el
bienestar de centenares de millones de personas. Enfermedades infecciosas nuevas y
reemergentes y un mayor reconocimiento de los problemas de salud mental requieren una
respuesta urgente.
2. Logros:
 promover la responsabilidad social para la salud
 incrementar la inversión para el desarrollo de la salud
 consolidar y expandir la “corresponsabilidad en salud
 “incrementar la capacidad comunitaria y empoderar al individuo en materia de salud
 fortalecer las consideraciones de los requerimientos en salud y promoción en todas las
políticas
 adoptar un enfoque basado en evidencia para las políticas de promoción de la salud y sus
prácticas, utilizando metodologías cuantitativas y cualitativas

Carta Alma-Ata

1. Dificultades: la carta de Alma-Ata tenía una visión mas adelantada a su tiempo por ende sus
resultados no fueron los deseados como ejemplo tenemos que se dio un enfoque en enfermedades
especificas (por ejemplo, la malaria o tuberculosis) o un enfoque selectivo de atención primaria
dirigida a intervenciones básicas y concretas basadas en tecnologías asequibles y coste-efectivas
en el corto plazo. A pesar de los avances, el progreso fue desigual y la inequidad aumentó,
dejando, por ejemplo, a grupos vulnerables excluidos del acceso a servicios básicos de salud
2. Logros:
 La Declaración de Alma Ata aspiraba a la “Salud para Todos para el año 2000” a través
de un enfoque de APS integral, que debía constituir la pieza angular de los sistemas de
salud. Esta visión, adelantada a su tiempo, huía de sistemas demasiado “hospitalo-
céntricos” y medicalizados y proponía una medicina quizás más social, con una serie de
elementos clave que tenían sentido en medio de la Guerra Fría pero que aún continúan
vigentes:
1. Cooperación y paz mundial
2. Un nuevo orden económico mundial
 3. Un reconocimiento a los determinantes sociales de la salud
4. El necesario involucramiento de otros sectores en la promoción de la salud
5. La participación comunitaria en la planificación, implementación y regulación
de la APS
6. La equidad en salud como resultado indiscutible de este enfoque

 Los resultados de estas intervenciones, que sintetizaron los Objetivos de Desarrollo del
Milenio (ODM) 2000-2015, son verdaderamente espectaculares. Tanto la mortalidad
infantil como la materna se redujeron aproximadamente a la mitad o el número de
nuevas infecciones por VIH disminuyó un 40%. La mala noticia, a pesar de estos
avances, es que el progreso fue desigual y la inequidad aumentó, dejando, por ejemplo,
a grupos vulnerables excluidos del acceso a servicios básicos de salud.

 la Declaración de Alma Ata supuso un cambio de paradigma en una doble dirección.

Por un lado, en la identificación de la influencia de los determinantes sociales en la
salud de las personas y de las poblaciones. Y, en segundo término, el reconocimiento
del papel esencial que debe desempeñar la Atención Primaria de Salud en los sistemas
sanitarios “para abordarlos y permitir aproximarse al objetivo de mejorar la salud de
dichas personas y poblaciones”.
“Dicha declaración se acabó convirtiendo en uno de los documentos más relevantes en
la historia de la Organización Mundial de la Salud (OMS), aunque su implantación real
dista de haber alcanzado las metas inicialmente propuestas

Carta de Ottawa

1. Dificultades: La Carta de Ottawa señala como otro campo de acción «la reorientación de los
servicios de salud», que buscaba dar una mayor integración en la entrega de servicios y establecer
puentes con otros sectores para el logro de sus resultados. Sin embargo, en estos momentos de
grandes retrocesos en las esferas del bienestar social, asociados al posible impacto de los tratados
comerciales que fuerzan a la mercantilización de los servicios sociales, dichas reorientaciones
están en riesgo. A esto se suma la influencia, en los ámbitos de poder, de las corrientes que
conceptualizan la salud como una mercancía negociable, que lleva a caer en el riesgo de quedar
«atrincherados en la defensa de las acciones asistenciales y curativas» ante el despojo de dichos
derechos básicos
2. Logros:
 Fortaleció la cooperación interagencial, ejerciendo el papel rector de la Organización en la
materia, a fin de mejorar los programas y su vinculación a través de la movilización de
recursos.
 Surge de una profunda reflexión crítica sobre la salud pública, reconociendo los factores
sociales y ambientales, e incluyendo los estilos de vida como elementos fundamentales de
la promoción de la salud. Su influencia ha sido significativa a la teoría de la salud pública
en la Región, contribuyendo al cambio del paradigma biológico de la salud y creando las
bases para el entendimiento profundo de los determinantes sociales de la salud.
 La Carta de Ottawa marca un antes y un después de la visión de promoción de la salud,
orientada a concientizar a la población sobre el control de los individuos de su propia
salud, definiendo así unos pre-rrequisitos básicos para la salud como paz, educación,
vivienda, alimentación, renta, un ecosistema estable, justicia social y equidad.

Declaración en nuestro país

1. Reconocer la importancia fundamental del talento humano en el sistema de salud, que en esencia es
el corazón del Sistema, para así recuperar el valor por el conocimiento especializado, la autonomía
intelectual en la toma de decisiones y la importancia de un sólido proceso de autorregulación.
2. Reconocer las diferencias que existen entre zonas del país, para así trabajar con las Entidades
Territoriales en la construcción de un modelo operativo diferencial en las zonas que por sus
condiciones se consideran especialmente difíciles para garantizar el acceso al servicio de salud.
3. Ofrecer un sistema de publicación de informes en salud pública fiables, puntuales y rápidos a
medida que incrementa la importancia de la salud en la economía, la seguridad, los asuntos
exteriores y las relaciones internacionales.
4. Identificar las tendencias de las enfermedades y los factores de riesgo; analiza los datos
sociales y sanitarios; modela las enfermedades poblacionales
5. Concientizar a la población para que participe y ponga de su parte individualmente en la aplicación
de su atención de salud, para que cada quien cuide de sí mismo, poniendo su salud, ante todo.