UNIDAD METROPOLITANA DE SALUD NORTE

ACTA DE ENTREGA RECEPCIÓN FINAL

Comisión de Recepción Dr. Oswaldo Obando

Leda. Teresa Nagua
Contratista MOYAMORALESERNESTO

Fecha de recepción Quito, 17 de Diciembre de 2015

Hora de recepción 15HOO
Objeto del Contrato SERVICIO DE REPRODUCCION, IMPRESIÓN Y
ELABORACIONDE SELLOSINSTITUCIONALESDE LA UMSN.

ANTECEDENTES
a. Con Resolución W 271-DM-UMSN-2015, de fecha 12 de octubre del 2015 se adjudica
al Sr. MOYAMORLESERNESTO,servicio de reproducción, impresión y elaboración de
sellos Institucionales de la UMSNy una Resolución Adicional N° 367 - DM-UMSN,de
fecha 10 de diciembre del 2015
b. Con fecha 26 de octubre del 2015, se firma el Contrato CP-UMSN-017-2015 entre la
Unidad Metropolitana de Salud Norte y el Sr. Moya Morales Ernesto y un contrato
adicional con fecha 10 de diciembre del 2015.
c. En la Cláusula Décima Cuarta.- Recepción Definitiva Literal 14.05., se designa a
los miembros de la comisión de recepción de servicio de reproducción,
impresión y elaboración de sellos Institucionales de la UMSN.
d. Insumos servicio de reproducción, impresión y elaboración de sellos
Institucionales de la UMSN,y en apego a lo dispuesto se cumple con el acto
administrativo, en los siguientes términos:
2. CARACTERÍSTICAS DEL REQUERIMIENTO:
a.
PRECIO
REQUERIMIENTO CANTIDAD ESPECIFICACIONES TOTAL
U.
50 blocks x Hoja bond 75 mgjtamaño A4. Tiro y 4,00 200,00
Formulario 018. Anestesia
100 retiro, impresa en bjn
Formulario 019. Sala de 50 blocks x Hoja bond 75 mgjtamaño A4. 3,50 175,00
Recuperación 100 Anverso, impresa en bjn
Formulario 028-02. Atención infantil 20 blocks x Hoja bond 75 mgjtamaño A4. Tiro y 4,00 80,00
preescolar y escolar 100 retiro, impresa en bjn
Formulario para descarga de 50 blocks x Hoja papel químico A4. Tiro, 3,50 175,00
medicación -' 100 impreso en bjn
Formulario para descarga de 130 blocks Vz Hoja papel químico A4. Tiro, 3,00 390,00
medicación x 100 impreso en bjn
Formularios para la verificación de la 50 blocks x Hoja papel bond 75 mg. A4. Tiro en 3,50 175,00
seguridad (quirófanos) 100 bjn.
100 blocks Hoja bond 75 mgjtamaño A4. Tiro y 4,00 400,00
Formulario 008. Emergencia
x 100 retiro, impresa en bjn
Formato de Registro de Enfermería 10 blocks x Hoja papel bond 75 mg. A4. Tiro en 5,00 50,00
en Sala de Operaciones 100 bjn.
10 blocks x Hoja papel bond 75 mg. A4. Tiro en 5,00 50,00
Test ergonométrico
100 bjn.O
Hoja de evolución de adolescente. 50 blocks x Hoja bond 75 mgjtamaño A4. Tiro y 4,00 200,00
Anverso y reverso 100 retiro, impresa en bjn

Diego de Vásquez sjn y Unión y Progreso, sector Ofelia. Teléfonos: 02292-647 j 2292-649j 2292-795
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HCU- 4,00 200,00

50 blocks x Hoja bond 75 rng/tamaño A4. Tiro y
form.002/2008.Anamnesis.Examen
100 retiro, impresa en b/n
Físico
20 blocks x Hoja papel bond 75 mg. A4. Tiro en 3,50 70,00
Control de ingesta y eliminación b/n,
100
Form. 017 Protocolo de operación 4,00 200,00
50 blocks x Hoja bond 75 mg/tarnaño A4. Tiro y
100 retiro, impresa en b/n

Indicaciones para acudir a Sala de 4,00 200,00

50 blocks x Media hoja, formato A4. bond 75
Operaciones (hoja de control
100 mg. Tiro y retiro, impreso en b/n
preoperatorio)

Hoja bond 75 mg/tarnaño A4. Tiro y 7,00 70,00

H. Cl. Hoja de Terapia del
10 blocks x 100 retiro, impresa en b/n. *Comprimir
Lenguaje.(3 hojas)*
páginas.
Hoja de atención. Terapia del 6,00 60,00
10 blocks x 100 Hoja papel bond 75 mg. A4. Tiro en b/n,
Lenguaje
Hoja de audiometría 10 blocks x 100 Hoja papel bond 75 mg. A4. Tiro en b/n, 6,00 60,00

Hoja de Test de Articulación 10 blocks x 100 Hoja papel bond 75 mg. A4. Tiro en b/n, 6,00 60,00
Media hoja papel bond A4. 5,00 50,00
Parte Operatorio. 10 blocks x 100
Impreso en anverso

Anverso impreso offset full color en 413,57

Diplomas Institucionales 10 blocks x 100
cartulina fina 280 gr. 22 x 16 cm. 41,357
Tapa y contratapa. Cartulina fina 280 gr. 0,70 700,00
Folletines para manejo de
10 block x 100 Media hoja de papel bond A4 impreso en
diabetes
tiro y retiro en b/n, 6 media páginas
2 hojas (díptico), impresas imágenes y 0,90 2,700,
mensajes, full color, tiro y retiro, de 100 00
Dípticos 3000 unidades
gr/tamaño 10 cm x 21cm, terminado UV
brillante.
Libreta tipo agenda con doble espiralado 7,50 2250,0
continuo metálico, de color negro Portada O
y contraportada: Tapa de cartón gruesa,
con impresión de imágenes y mensajes,
full color, tiro y retiro/contraportada con
impresión full color, tiro y retiro de 21cm
X 15 cm llevarán en la parte delantera de
la portada y en la parte posterior de la
Libretas tipo agendas contraportada la imagen y el logo
300 unidades
Institucionales Institucional. Una hoja inicial de 200 gr,
papel cuché, full color tiro y retiro,
terminado barniz mate.100 hojas
internas de papel de 70gr a cuadros (200
páginas), c/25 hojas se insertará una hoja
de papel cuché, de 200gr full color, tiro
retiro, impresas con mensajes e imágenes
terminado de la hoja separadora barniz
mate, tamaño de las hojas 15 cm X 21cm.
Blocks de 100x2 original y copia papel 12.00 48.00
solicitud de vehículo dentro de
4 de 100 x 2 quimico color celeste tamaño A5
las horas laborables
numerada desde 0002001 hasta 0003200
Orden de movilización 8.50 102.00
12 de 100x2 Blocks de 100x2 original papel bond
vehicular

Diego de Vásquez s/n y Unión y Progreso, sector Ofelia. Teléfonos: 02292-647/2292-649/2292-795

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Blocks de 100x2 original y copia papel 3.033 151.67

Permisos de Salida 50 de 100x2 qumuco color celeste tamaño AS
numerada desde 000301 hasta 000700

Juegos de Separadores 150 Tamaño INENA4 Cartulina 180g 1.00 150.00

Hojas Volantes 13000 FuIl Color Tamaño 14x21 75 gr 0.10 1300

Sellos Institucionales del 3 al 18 son automáticos de escritorio y el 1, 2 Y del 19 al 106

automáticos de bolsillo

ORD NOMBRE CARGO REGISTRO LIBRO FOLIO N' CODIGO

CON
1 Dr. JOSÉ LlTARDO DIRECTOR NOMBRE
CON
2 Dr. ANGEL RACINES JEFE DE TECNICO MEDICO NOMBRE
FARMACIA
3 Sra.DAYSE BRACHO ASISTENTE SIN NOMBRE
DIRECCION
4 Sra.MAGDALENA BRAVO SECRETARIA SIN NOMBRE
QUIROFANOS
5 5ra.FABIOLA MORALES SECRETARIA SIN NOMBRE
JEFATURA ADMINISTRATIVA
FINANCIERA
6 5ra.IVONNE PICOITA SECRETARIA SIN NOMBRE

7 Sr.CRISTHIAN RAMIREZ BODEGA SIN NOMBRE

8 Sr.TRUJILLO DAVID COMPRAS PUBLICAS SIN NOMBRE

9 Sr. VALDIVIESO FAUSTO ARCHIVO SIN NOMBRE

10 Dra.Ma DEL CARMEN ORTIZ RESPONSABLE DE FARMACIA SIN NOMBRE

11 Eco. CAMPANA CATAUNA RESPONSABLE DE CALIDAD SIN NOMBRE

12 Eco.MARTHA FIERRO RESPONSABLE DE RR. HH SIN NOMBRE

13 Sra. PATRICIA SANDOVAL GUARDA-ALMACEN SIN NOMBRE

14 Ing. LEONARDO ESPINOSA RESPONSABLE DE INFORMATICA SIN NOMBRE

15 Ing. HENRY HA RO JEFATURA DE MANTENIMIENTO SIN NOMBRE

16 Lic. SIMON VALENCIA RESPONSABLE DE LABORATORIO SIN NOMBRE

17 Ing. EDWIN BRAVO CONTRATOS SIN NOMBRE

JEFATURA ADMINISTRATIVA
18 Eco.IRALDA ANTAMBA FINANCIERA SIN NOMBRE

19 UC.SORAYA ACOSTA ENFERMERA MSP 17 107 237

20 UC.ROCIO ACOSTA ENFERMERA MSP 8 223 676

21 UC.XIMENA AGUIRRE ENFERMERA MSP 851 200 8

22 UC.CARLOS ANDRADE ENFERMERA MSP 8 209 630

23 UC.SOLANDA ANDRADE ENFERMERA MSP 9 154 370

24 UC.LUCIA AREVALO ENFERMERA MSP 10 132 392

25 UC.CARMEN CAIMINAGUA ENFERMERA MSP 2 308 923

26 UC.CECIUA CAMANA ENFERMERA MSP VI 11 33

27 UC.NORMA CARVAJAL ENFERMERA MSP 13 84 252

28 UC.MABEL CHALA ENFERMERA MSP 101S 4 S38485

29 UC.MIRIAN CISNEROS ENFERMERA MSP 3 175 524

30 UC.YOLANDA CLAUDIO ENFERMERA MSP V 76 236

31 UC.RUTH GUANOLUISA ENFERMERA MSP 11 129 383

32 UC.ISABEL GUERRERO ENFERMERA MSP V 86 265

33 UC.NANCI HERRERA ENFERMERA MSP 8 140 421

34 UC.TERESA NAGUA ENFERMERA MSP 11 179 534

35 UC.MARIELA NARANJO ENFERMERA MSP 12 149 407

36 UC.LORENA PADILLA ENFERMERA MSP 9 88 26S

Diego de Vásquez s/n y Unión y Progreso. sector Ofelia. Teléfonos: 02292-647/2292-649/2292-795

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38 L1C.TATIANA PAREDES ENFERMERA MSP 15 142 414

39 L1C.MARGARITA PILAMONTE ENFERMERA MSP 6 180 533

40 L1C.OLGA QUEMAG ENFERMERA MSP 12 152 415

41 L1C.MONICA QUISILEMA ENFERMERA MSP 11 19 55

42 L1C.MONICA RIVERA ENFERMERA MSP VI 300 900

43 L1C.MAGALY ROGEL ENFERMERA MSP 9 87 263

44 L1C.ULlAN SANCHEZ ENFERMERA MSP 8 223 675

45 L1C.GLADYSSANDOVAL ENFERMERA MSP XII 81 236

46 L1C.ADRIANA SHUGULI ENFERMERA MSP 11 36 107

47 L1C.SUSANA TELLO ENFERMERA MSP 12 57 170

48 UC.Ma TERESA TERAN ENFERMERA MSP IV 145 579

49 L1C.VERONICA TREJO ENFERMERA MSP 8 182 798

50 L1C.ANA Ma VALDIVIEZO ENFERMERA MSP 17 1 1

51 L1C.PATRICIA VILLARREAL ENFERMERA MSP V 178 543

52 UC.YENNY YASELGA ENFERMERA MSP 12 81 242

53 DR.CESAR BARRERA CIRUJANO GENERAL MSP I"U" 3 8

54 DRA.MERCEDES CAMACHO MEDICINA INTERNA MSP 1 5 12

55 DR.FERNANDO CARRERA CIRUJANO PEDIATRA MSP l"C" 3 7

56 DRA.GREIVZ CERON NEUMOLOGA MSP l"E" 4 10

57 DRA.Ma ANTONIETA CORONEL GASTROENTEROLOGA MSP 16"VI" 1070 3296

INHMT 17-08-
58 DR.SIMON CRESPO CARDIOLOGO MSP 1"1" 9 27 01820

59 DRA. ROSITA GRANDA MEDICINA GENERAL MSP 50 33 99

RIP:17-08-
60 DR.EDUARDO GUERRA MEDICINA GENERAL MSP 12 171 512 00619-INP

61 DRA.MERCEDES HA RO SALUD OCUPACIONAL MSP IV 1068 1740

62 DRA.MONICA HERRERA MEDICINA GENERAL MSP 7 198 592

63 DRA. LAURA ICAZA MEDICINA FAMILIAR MSP 3"A" 29 86

64 DR.CARLOS IDROBO OFTALMOLOGO MSP 3"B" 27 80

65 DRJAIME JACOME UROLOGO MSP 11 139 412

66 DRA.MARTHA MARTINOD PEDIATRA MSP 1 10 30

67 DR.DAVID MENA MEDICINA GENERAL MSP 23 170 513

6B DRA.NATASHA MIÑO MEDICINA PREVENTIVA MSP 9 6 17

69 DR.HUMBERTO MORALES ANESTESIOLOGO MSP 2"0" 52 155 I.P.170803102

INHPMT:17-
70 DR.PATRICIO MUÑOZ ANESTESIOLOGO MSP 1 21 81 08-00546

71 DRA.YANA NIEBLA MEDICINA FAMILIAR MSP 2 507 1823

72 DR.JUAN NUÑEZ REHUMATOLOGO M5P 1 9 23

73 DR.OSWALDO OBANDO MEDICINA GENERAL MSP 8 1 2

74 DR.RAUL ORBE MEDICINA GENERAL MSP 7 260 753

75 DR.IVAN PADILLA TRAUMATOLOGO MSP 2"1" 39 244

76 DRA.ANA Ma PAZMIÑO MEDICINA GENERAL MSP 48 3 7

77 DR. LUIS RAMIREZ CARDIOLOGO MSP 1"1" 8 24

78 DR. RICHARD ROTHENBACH OFTALMOLOGO MSP 38 6 17

79 DR.JORGE SALAZAR NEUROClRUJAO MSP 1 2 1

INHMT#17-
80 DRA.VIVIANA SANGUÑA MEDICINA FAMILIAR MSP 25 73 222 08-03680

81 DRA.NOEMI TEJADA MEDICINA GENERAL MSP 50 15 43

COD:
82 DRA. MERY TORO ANESTESIOLOGO MSP 1 5 13 170800469

Diego de Vásquez s/n y Unión y Progreso, sector Ofelia. Teléfonos: 02292-647/2292-649/2292-795

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COD:
82 DRA. MERYTORO ANESTESIOLOGO MSP 1 5 13 170800469

83 DR.RAMIRO UZCATEGUI PEDIATRA MSP l"E" 14 41

84 DR.PATRICIO VACA FISIATRA MSP 1 1 2

85 MED.KARLA VAICILLA MEDICINA FAMILIAR MSP 2 120 359

86 DRA. ISABEL VALDEZ GIECOLOGA M5P 1 32 95

87 DR.GUSTAVO VELA PEDIATRA MSP 22 27 80

88 DR.PATRICIO VILLACRES MEDICINA GENERAL MSP 8 139 414

89 DR.AUGUSTO VILLALBA DERMATOLOGO MSP 1 3 8

90 DRA. ROCIO BRAZZERO ODONTOLOGA MSP 136 3376

91 DRA.MIRIAM VASQUEZ ODONTOLOGA MSP 9 21 63

92 DRA. SOLEDAD CUEVA ODONTOLOGA MSP 3 126 376

93 DRA.ALlCIA DUTAN ODONTOLOGA MSP 5 133 402

94 DRA.BERNARDITA EGUEZ ODONTOLOGA MSP 8 69 209

9S DRA.Ma DEL CARMEN LUNA ODONTOLOGA MSP 11 111 333

96 DRA.CARMITA PANTOJA ODONTOLOGA MSP 4 270 801

97 DR. VIICIO PINO ODONTOLOGO MSP 6 174 511

98 DRA.ROCIO RAMIREZ ODONTOLOGA MSP 4 341 1114 APS

99 DRA. ANA LUZ ROMERO ODONTOLOGA MSP 6 197 580

100 DR.GERMAN FERNANDEZ PSICOLOGO CLlNICO MSP 1 106 312

101 DRA. ROSA MORENO PSICOLOGA CLlNICA MSP 2 47 142

102 FANNY CARRILLO TECNOLOGA 20 487

103 LIC. OLGA MENDOZA TERAPIA DE LENGUAJE 5 76 230

104 TEC.MARTHA RIVADENEIRA TERAPIA DE LENGUAJE 12 81 242

105 LlC. LOURDES ALLAN FISIOTERAPISTA 2 72 215

106 TMD. JOSE ALMEIDA FISIOTERAPISTA 101 305 119

3. CARACTERÍSTICA ECONÓMICA DEL SERVICIO DE REPRODUCCION. IMPRESIÓN y

ELABORACION DE SELLOS INSTITUCIONALES:
a. El precio que la Contratante pagará a la Contratista es USO. 10680.24 (diez mil
seiscientos ochenta 24/100 dólares de los Estados Unidos de América), con IVA.
b. El pago se realizará contra entrega del servicio de reproducción, impresión y
elaboración de sellos Institucionales de la UMSN a entera satisfacción de la
Contratante.
c. El valor del serVICIOde reproducción, impresión y elaboración de sellos
Institucionales de la UMSN, serán pagados a la Contratista por la Contratante,
dentro de los 8 días subsiguientes a la presentación de la factura respectiva.
4. LIQUIDACIÓN ECONÓMICA

ADQUISICiÓN DE INSUMOS MÉDICOS PARA QUIRÓFANO Y OFTALMOLOGÍA ,17

VALORDELCONTRATO INCLUIRI.V.A. $ 10680;(24 1{aJ4~
VALORPORCANCELAR $ 10680.24

Diego de Vásquez s/n y Unión y Progreso, sector Ofelia. Teléfonos: 02292-647/2292-649/ 2292-795
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5. LIQUIDACIÓN DE PLAZOS
Elplazo para la entrega de los bienes es de cuarenta y cinco (45) días, contados a partir de la
firma del contrato, los 45 días contados a partir de la firma del contrato, se recibe parte del
proceso el día 17 diciembre 2015, y dentro del plazo de la firma del contrato adicional que
fue ellO de diciembre, este servicio se entregará e120 de diciembre del 2015
6. INSPECCIÓN Y RECEPCIÓN FINAL
a. El servicio de reproducción, impresión y elaboración de sellos Institucionales de la
UMSN,fueron recibidos a satisfacción y de acuerdo a las características del Contrato.
b. La factura se presentará posteriormente, a la elaboración de la presente Acta.
7.
Para constancia de fe yace ión de lo anteriormente expuesto, las partes suscriben la
presente Acta de Entrega Recepcio tres ejemplares del mismo contenido y efecto, en Quito
a los 1 días del mes diciembre del a

Leda,eresa Nagua
LACOMISIÓN MIEMBRODE LACOMISIÓN
UNIDADMETROPOLITANADESALUDNORTE UNIDADMETROPOLITANADE SALUD
NORTE

TMD.Eliza e arrillo B.
ADMINIS DORADELCONTRADO

Diego de Vásquez s/n y Unión y Progreso, sector Ofelia. Teléfonos: 02292-647/2292-649/2292-795

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