EXPEDIENTE DE

PRACTICAS PEGUE SU
PREPROFESIONALE FOTO AQUI

S DEL PRACTICANTE PREPROFESIONAL

FICHA PERSONAL

I. DATOS PERSONALES:
 NOMBRE Y APELLIDOS
 FECHA DE NACIMIENTO
 DNI
 CODIGO DE ALUMNO
 SEDE
 PLAN DE ESTUDIOS
 CORREO ELECTRONICO
 CELULAR
 TELEFONO FIJO
 DIRECCION
 EN CASO DE EMERGENCIA
 CENTRO DE TRABAJO (indicar lugar, dirección y horario):
: FLOR AZUCENA ASTO CASTILLO
: 29/12/1995
: 73185190
: 7000681207
: TRUJILLO
: PLAN C ( ) PLAN D ( )
: ASTOFLOR25@GMAIL.COM
: 914609569
: …………………………………………………………………………………….……...
: CALLE CANARIOS MZ D5 LT 14
: 924738173

II. NIVEL DE CURSOS( indicar los niveles que ha llevado)

 INGLES : 4 NIVEL
 COMPUTACION : 3 NIVEL
 TUTORIA : CULMINADO TODOS LOS NIVELES
 ACT. INTEGRADORAS : CULMINADO TODOS LOS NIVELES

III. ELECTIVOS (indicar nombres de los cursos)

 ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………..
 ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……….…..
 ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…..
 ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

IV. LUGARES DE PRACTICA:

 PPI : …………………………………………………………………………………………………………………………………...
 PPII : ………………………………………………………………………………………………………………………………….….
 PPIII : ……………………………………………………………………………………………………………………………………..
 PP IV : ………………………………………………………………………………………………………………………………………
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PRACTICAS
ACTA DE COMPROMISO DEL PRACTICANTE DE PSICOLOGIA
PREPROFESIONALE
S
Yo, FLOR AZUCENA ASTO CASTILLO Alumno (a) de la Escuela Profesional de Psicologia, identificado con DNI
73185190 código7000681207 cursando el XI ciclo académico 202………

Me comprometo a:

1. Asistir a la jornada de prácticas y/o seminario de actualización según el nivel de prácticas.

2. Cumplir con lo normado en el reglamento de prácticas y ejecutarlo en el desarrollo de mis prácticas pre
profesionales de Psicologia.
3. Aceptar, en el caso de NO contar con centro de prácticas pre profesionales, que la Coordinación de
Prácticas y de acuerdo a mi promedio ponderado acumulado, me asigne según disponibilidad la plaza.
4. Asistir correctamente vestido a mi centro de prácticas y mis asesorías teóricas UCV con la chaqueta de
la universidad, pantalón negro y zapatos negros y/o de acuerdo al uniforme del centro
(Hospitales/Centro de salud/Otros.
5. Cumplir con responsabilidad todas las actividades (talleres, responsabilidad social, intervención,
evaluación, etc.) que me asignen mis asesores del centro de prácticas y el asesor de la universidad.
6. Cumplir con la asistencia obligatoria al centro de prácticas asignado en los horarios establecidos por la
institución.
7. Aceptar la nota de supervisión (SU) emitido por los asesores del centro de prácticas y las demás notas
del asesor de la universidad, las cuales serán inapelables.
8. Someterme a las sanciones contempladas en el reglamento de prácticas de la Escuela profesional de
Psicología – UCV y en el código deontológico del psicólogo.
9. Participar de capacitaciones internas y externas de actualización académica según el área de prácticas
asignado y nivel de prácticas durante el ciclo académico.
10. Presentar su expediente digitalizado de practicante con todos los requisitos completos y formatos
debidamente firmados y sellados según cronograma de mi sede.
11. Participar en la convocatoria de asignación de plazas en la fecha y hora indicada por la Coordinación de
Prácticas de mi sede.
12. En el caso de presentar síntomas y/o estar contagiado informar simultánea e inmediatamente a
COORDINADOR DE PPP, SUPERVISOR, ASESOR y JEFE INMEDIATO a través de la solicitud de permiso por
enfermedad adjuntando la documentación correspondiente.
13. La justificación de la falta no implica reposición de la calificación.

Huella Dactilar
02 de Marzo del 2023
Del Estudiante

………………………………………………..
Firma del Estudiante
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DECLARACIÓN JURADA DE SALUD DE NO PADECER DE COVID 19 y/o SÍNTOMAS ASOCIADOS A LA
PREPROFESIONALE ENFERMEDAD
S Alumno (a) de la Escuela Profesional de Psicologia, identificado con DNI
Yo, FLOR AZUCENA ASTO CASTILLO
73185190 códigOo 7000681207 cursando el XI ciclo académico, en mi condición de practicante de
Psicologia, declaro tener pleno conocimiento que la labor que ejerceré, en mi centro de prácticas de
manera presencial, dirigida a la atención de pacientes y/o comunidad educativa, personal de una empresa
durante el semestre académico 2023-I, por lo que declaro bajo juramento que:
1.- A la fecha NO PADEZCO de enfermedad del COVID-19, ni presento síntomas propios de ésta, tales como
fiebre, cansancio, tos seca, dificultad para respirar, dolor de garganta, diarrea, secreción nasal, dolores
musculares y molestias propias de esta enfermedad. Asimismo, me comprometo que en caso presentara
alguno de los referidos síntomas o malestares, deberé comunicar el hecho a mi jefe inmediato e instancias
correspondientes referidas por la coordinación de PPP.
2.-No me encuentro dentro del grupo de riesgo para COVID-19, establecida en la Resolución Ministerial N°
972-2020-MINSA, de fecha 27 de noviembre del 2020.
3.-No poseo ninguna condición de vulnerabilidad que ponga en riesgo mi salud y la de mis familiares. En
caso de resultar FALSA la información que proporcione, me someto a las sanciones estipuladas en el
reglamento de prácticas preprofesionales y conforme a las disposiciones normativas vigentes.
4.- En el caso de excepcional donde el estudiante indique la imposibilidad de vacunarse deberá
comunicarse con su coordinador de PPP, presentar la documentación que acredite su condición y aceptar
las disposiciones informadas

02 de MARZO del 2023

Huella Dactilar
………………………………………………..
del
Firma del Estudiante
Estudiante
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PREPROFESIONALE
S
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PREPROFESIONALEINFORME PSICOLOGICO
S
(ACTUALIZADO CON FECHA DE ENERO -FEBRERO 2023)
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RECORD ACADEMICO DE TRILCE

(PEGUE AQUÍ LA IMAGEN)
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SEGURO SIS-ESSALUD-EPS
(CONSULTA EN LINEA – PRINT)
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PAGOS DE MATRICULA Y PRIMERA PENSION 2023-I

(PRINTS – VOUCHERS)
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