Foto actualizada

(debe estar pegada)

INSTITUTO PALOMAR DE CASEROS
NIVEL INICIAL – NIVEL PRIMARIO.

FICHA DE DATOS 2024

El propósito de la presente ficha es reunir la información necesaria para actuar con eficacia ante las
situaciones que así lo requieran. Será completada por padres, tutor o encargado. Debe ser entregada en un
folio transparente tamaño oficio el primer día de clases. Será devuelta si se ha omitido completar alguno de
los datos solicitados, en cuyo caso el alumno no podrá asistir a las actividades de contra turno.

ALUMNO: _____________________________________________________ CURSO: ____________

D.N.I: __________________________ FECHA DE NACIMIENTO: ___________________________
DOMICILIO: _____________________________ LOCALIDAD: ______________ T.E.: ___________
NOMBRE Y APELLIDO DE LA MADRE: _____________________________ Celular: ______________
TELEFONO LABORAL:_____________________________ HORARIOS:________________________
NOMBRE Y APELLIDO DE L PADRE: _____________________________ Celular: _______________
TELEFONO LABORAL:_____________________________ HORARIOS:________________________
Movimiento
1. Consignar si se retira, en el lugar de responsables autorizados colocarán 4 personas posibles para el retiro del alumno con
teléfono de los mismos.
2. Aclarar en almuerza en: casa, si trae vianda o si come en el comedor de la escuela.
3. Los datos consignados tienen carácter de declaración jurada, cualquier modificación deberá ser comunicada inmediatamente
POR CUADERNO DE COMUNICACIONES.
4. Este cuadro se completará, colocando las palabras subrayadas precedentemente en los casilleros y los datos requeridos.
UTILIZAR LETRA CLARA PARA FAVORECER LA LECTURA.

MOVIMIENTO OBSERVACIONES
A LAS 12:50 HS. SE RETIRA ALMUERZA EN:
DÍAS
LUNES
MARTES
MIÉRCOLES
JUEVES
VIERNES

SI EL ALUMNO/A SE RETIRA EN MICRO, INDIQUE EL NOMBRE Y APELLIDO DEL CHOFER:

_____________________________________________________________________________________________________

RESPONSABLES AUTORIZADOS PARA EL MOVIMIENTO DEL ALUMNO:

1. ________________________________VINCULO_______________ D.N.I:__________________T.E:_____________
2. _______________________________ VINCULO_______________ D.N.I:_________________ T.E:_____________
3. ________________________________VINCULO_______________ D.N.I:_________________ T.E:_____________
4. ________________________________VINCULO_______________ D.N.I:_________________ T.E:_____________
EL QUE SUSCRIBE: ___________________________________, D.N.I.:__________________
(Madre-padre-tutor)
EN SU CARÁCTER DE REPRESENTANTE LEGAL DEL ALUMNO, SE NOTIFICA DEL REGIMEN DE
CONVIVENCIA Y DE LA CIRCULAR DE FUNCIONAMIENTO DEL DEPARTAMENTO DE ED. FÍSICA DEL
CICLO LECTIVO Y AUTORIZA AL ALUMNO A:

1. SER TRASLADADO A LAS SEDES QUE DISPONE EL INST. PALOMAR DE CASEROS PARA LAS PRÁCTICAS DEPORTIVAS
Y RECREATIVAS QUE SE LLEVARÁN A CABO DURANTE EL HORARIO DE TALLERES, CON LOS DOCENTES
DESIGNADOS POR LA INSTITUCIÓN.
 A.F.A.L.P Sede Alas Argentinas 650 Ciudad Jardín - 4751-5069 –
 A.F.A.L.P. Poli Geranios y Lorenzini Ciudad Jardín - 4758-4064 -

 LUGAR A DESIGNAR POR LA INSTITUCIÓN EN REEMPLAZO.

2. REALIZAR ACTIVIDADES FÍSICA CON ESFUERZO CARDIOVASCULAR, DE ACUERDO A SU EDAD Y SEXO, CONFORME A
LOS LINEAMIENTOS CURRICULARES VIGENTES.
3. REALIZAR ACTIVIDADES ACUATICAS DURANTE TODO EL CICLO LECTIVO

EN CASO DE TENER DIFICULTADES PARA LA PRÁCTICA DEPORTIVA DEBERÁ NOTIFICAR AL

DPTO. DE EDUCACIÓN FÍSICA PRESENTANDO LA DOCUMENTACIÓN QUE ACREDITE DICHA
SITUACIÓN DURANTE EL MES DE MARZO O APENAS SE PRESENTA LA SITUACIÓN
 OTROS ASPECTOS SIGNIFICATIVOS A TENER EN CUENTA:

1) GRUPO SANGUÍNEO:……………………………………….…FACTOR RH…………………………………….

2) ESTÁ BAJO TRATAMIENTO? SI………………………..NO
EN TRATAMIENTO
PROFESIONALES NOMBRE Y APELLIDO TELEFONOS DESDE HASTA
MEDICO
PSICOLOGO/A
PSICOPEDAGOGO/A
FONOAUDIOLOGO/A
OTRO

3) MEDICACIÓN ADMINISTRADA ……………………………………………………………………………………

4) CONTRAINDICACIONES:……………………………………………………………………………………………
5) FECHA DE APLICACIÓN DE LA VACUNA ANTITETÁNICA:……………………………………………………
6) FECHA DE VENCIMIENTO DE LA MISMA:………………………………………………………………………..
7) ¿ES ALÉRGICO/A? SI………………NO……………..
8) SI RESPONDIÓ AFIRMATIVAMENTE, EXPLICITE A QUE COSAS? ………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………...
9) OTROS DATOS DE INTERÉS:……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………
MODIFICACIONES DE LA FAMILIA Y DE LAS PERSONAS QUE CONVIVEN CON EL ALUMNO CON
RESPECTO AL AÑO LECTIVO ANTERIOR.
PERSONAS QUE CONVIVEN CON EL ALUMNO
NOMBRE Y APELLIDO EDAD NACIONALIDAD TIPO DE VINCULO

Si hubo separación o divorcio indicar que edad tenía el alumno/a al momento de la

separación……………………………

¿En qué términos se produjo ésta?........................................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………………...........

Existe divorcio si no.

Régimen de visita ………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………..
¿Quién tiene la tenencia?..........................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………..
Si existe sentencia judicial, debe obrar copia en el legajo del alumno

EL – LA – LOS ABAJO FIRMANTE/S, RESPONSABLES DEL MENOR, CON CARÁCTER DE DECLARACIÓN

JURADA MANIFIESTAN:

A) QUE LOS DATOS VOLCADOS EN ESTA FICHA, SON ACTUALES Y CONFIABLES.

B) CONOCER QUE ES SU RESPONSABILIDAD, NOTIFICAR DE INMEDIATO A LA DIRECCIÓN DE LA
ESCUELA, ACERCA DE CUALQUIER DATO QUE SEA MODIFICADO.
C) QUE SU HIJO/A TIENE CUMPLIMENTADO EL CRONOGRAMA DE VACUNAS CORRESPONDIENTES A SU
EDAD, SEGÚN LO ESTABLECIDO POR EL MINISTERIO DE SALUD.
D) AUTORIZAN A QUE SU HIJO/A REALICE LAS SALIDAS EDUCATIVAS QUE SEAN NECESARIAS, DENTRO
DEL RADIO DE LA ESCUELA, ACOMPAÑADO/A POR SUS DOCENTES.

Firma padre/madre/tutor ACLARACIÓN TIPO Y NÚMERO DE DOCUMENTO

___________________ _____________________ _______________________________

Firma padre/madre/tutor ACLARACIÓN TIPO Y NÚMERO DE DOCUMENTO