FISIOLOGÍA HUMANA II / Dr.
Carlos Saavedra
FISIOLOGÍA RESPIRATORIA
Clase 1
Atmosfera, Leyes de los gases, Presión Barométrica, Presión de vapor
de agua, Fracción Inspirada de oxígeno, Control de la Respiración,
Mecánica Pulmonar, Compliance Pulmonar, Volúmenes y
Capacidades Pulmonares
Objetivo de la fisiología o función respiratoria
Que el oxígeno llegue a la célula -> “respiración celular o
tisular”.
Para que se cumpla ese objetivo hay diferentes parámetros o
funciones respiratorias:
1. Función ventilatoria (V) todos los eventos que
garanticen que el oxígeno llegue a este alveolo
2. Función de perfusión (Q) depende de dos
componentes: del Flujo Sanguíneo, el cual a su vez va a
depender de la Función Cardiovascular, y de la
Hemoglobina-Función Hematopoyética
3. Función de difusión un intercambio de gases a nivel de
la membrana alveolo-capilar
4. Función de V/Q
5. Transporte de gases (involucrados en la fisiología
respiratoria, fundamentalmente oxígeno y CO2)
6. Oxigenación celular ocurre el Ciclo de Krebs para
producir energía (ATP).
AIRE
• proporción de oxígeno: 21%,
• proporción de nitrógeno: 91%
• 1% de otros gases (incluyendo dióxido de carbono que
es 0.03%)
¿Qué es la fracción inspirada?
Es la expresión del porcentaje de oxígeno en el aire inspirado,
en el oxígeno es 0,21.
La presión es directamente proporcional al número de moléculas
del gas. Pero si yo tengo constante mi volumen y tengo
constante mi temperatura… ¿Qué cambia la presión? El
aumento de moléculas.
Si incremento el número de moléculas, en este compartimento,
manteniendo constante el volumen, la presión va a aumentar.
Esta presión entonces está influenciada por el número de
moléculas que están ingresando que vienen a ser una expresión
de la fracción inspirada. Si yo incremento la fracción inspirada,
estoy incrementando la presión inspirada.
También influye la presión de vapor de agua.
Esta presión de vapor de agua va a depender de la temperatura.
Al incrementar la temperatura del medio, ¿qué han logrado
hacer? Que la molécula de hidrógeno se junte con un átomo de
oxígeno y formar una molécula de agua.
Se disocia el átomo de oxígeno y pasa a H2O.
A mayor temperatura, mayor presión de vapor de agua y menos
presión inspirada.

a 37°C, que es nuestra temperatura corporal normal fisiológica,
la presión de vapor de agua es de 47 mmHg
Tenemos otra variable más que es la presión barométrica. Y
esta va a depender de la altura.
¿Qué es presión barométrica? Es la presión que ejercen todos
los gases de la atmósfera
Entonces, la presión barométrica es la sumatoria de las
presiones parciales de la mezcla gaseosa, generando un todo
que es la presión barométrica.
A nivel del mar, la presión barométrica 760 mmHg = 1
atmósfera.
La presión inspirada tiene una forma de calcularse, y se
calcula de la siguiente manera:
“se calcula como presión inspirada es igual a presión
barométrica menos la presión de vapor de agua.”
Si nosotros sustituimos estos valores, nos va a salir 150 mmHg
Eso es mi presión inspirada de oxígeno, siempre y cuando yo
esté inspirando aire ambiental, a una temperatura corporal de
37°C, al nivel del mar y en metabolismo basal.
Porque recuerden, por principio, fisiología se trabaja en
metabolismo basal.
Las enfermedades no son metabolismo basal, son estados
hipercatabólicos.
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En la altura, ¿qué pasa la presión barométrica? ¿Y qué pasa
con la presión inspirada? ¿Existe menos oxígeno que en las
zonas bajas?
1. ¿En Ticlio existe menos oxigeno que en Lima?
Viéndolo como una columna de aire existe menor número de
moléculas de oxígeno en el verdadero, porque en la zona más
baja hay 1000 moléculas y en la alta solo tengo 100 entonces
acá tengo 210 de O2 y acá 21 de O2.
2. ¿En Ticlio existe menos porcentaje de oxigeno que en
Lima?
Iguales no varía. El porcentaje de oxigeno es el mismo pero el
número de moléculas es diferente.
En la altura baja el número de moléculas y al bajar cae la
presión barométrica pues esta depende de las moléculas de
oxígeno en el aire inspirado.
La molécula de oxigeno llego con una presión de 150
mmHg (valor aproximado) al alveolo capilar y en este se
expresa una presión alveolar (con A mayúscula).
La presión Alveolar de oxigeno tiene una fórmula de calcular que
es:
“presión inspirada de oxigeno menos la presión arterial de CO2
entre una constante que es el índice respiratorio que tiene un
valor de 0.8”.
La presión arterial de CO2 a este nivel tiene un valor normal de
40 mmHg.
Entonces si tengo una presión inspirada de 150 y sé que el CO2
es 40 entre una constante que es 0,8 sale 100 entonces mi
presión alveolar de oxigeno es 100 mmHg (siempre y cuando

está a la altura del mar y a un metabolismo basal con una
fracción inspirada de 0,21 y a una temperatura corporal de 37°c.)
Hay un concepto que se llama gradiente alveolo arterial de
oxigeno que es igual a la presión alveolar de oxigeno menos
la presión arterial de oxígeno.
Esta gradiente alveolo arterial de oxigeno tiene un valor normal
de 0 a 20 mmHg.
Entonces, el valor normal de la presión arterial de oxígeno es de
80 a 100 mmHg.
¿Cómo se va a llamar cuando este menos de 80? ¿Cómo se
llama? Hipoxemia
• Serán leves cuando bajan de 80 a 70
• moderadas de 70 a 60
• severa cuando es menos de 60, y es definición de
insuficiencia respiratoria.
¿Por qué es importante esa presión? Porque esa presión
tiene que ver con la saturación.
Decíamos que a esta presión de 100mmHg ¿Cuánto satura de
hemoglobina? Al 100%.
A una presión de 60mmHg a ¿cuánto satura de Hb? A 90%.
A una presión de 40mmHg a ¿cuánto satura la Hb? A 50%.
Si en ese compartimento yo meto más moléculas de oxígeno, la
presión aumenta.
En la medida que yo incremento la presión de moléculas libres
en la sangre, la Hb se está saturando más rápido con la
molécula de oxígeno.
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La presión venosa viene a 40 en metabolismo basal y van a
pasar las moléculas del alveolo al capilar, lo cual hará que suba
a 41, 42, 43, 44, 45, 50, y así sucesivamente hasta que tenga
una presión de 100.
Recordemos que la saturación es el % de ocupación que
tiene la Hb por la molécula de oxígeno.
Dato: ¿Cuánto puede aguantar una persona sin oxígeno? 4
segundos.
Tú consumes el oxígeno, se consumió el oxígeno, se detecta
que te falta y vuelves a respirar
Cuando se hace ejercicio se consume más oxígeno, porque los
músculos empiezan a trabajar. Entonces aumenta la Frecuencia
respiratoria
Pero uno no se da cuenta, es un reflejo.
A una mayor demanda yo tengo que aportar una mayor cantidad
de oxígeno. Y entonces empiezo a aumentar la Frecuencia
respiratoria y también la frecuencia cardiaca. Esta presión se
mide con una Análisis de gases arterial (AGA) y la
saturación con un oxímetro de pulso
OJO: Toda hipoxemia sí hay desaturación, pero no toda
desaturación es debido a hipoxemia.
Las enfermedades son estados hipercatabólicos.
En estos estados hipercatabólicos va a consumir más oxígeno
pues su metabolismo esta acelerado. Mientras esto ocurre, esta
célula está consumiendo el oxígeno y produce CO2. También
empieza a consumir glucosa, por eso que la glucosa es buen
marcador bioquímico.
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Oxígeno y glucosa bajo y CO2 alto generan que la célula tenga

un pH Bajo, porque el CO2 tiene naturaleza ácida.
La carótida interna y el cayado de la aorta: en ellos existen
unos corpúsculos neurales que se llaman quimiorreceptores
periféricos.
Entonces, la caída del oxígeno estimula estos quimiorreceptores,
cosa que también hace el aumento de CO2.
Por aquí tenemos el centro respiratorio. Aquí hay unos
quimiorreceptores centrales que detectan las variaciones del
CO2 en el LCR que es una expresión similar a lo que está
ocurriendo en sangre.
En base a estos quimiorreceptores el Centro respiratorio suelta
un impulso neural a un musculo muy importante de la
respiración, el diafragma.
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