Diabetes Tipo 1

Según MedlinePlus, la diabetes indica que el nivel de glucosa, o azúcar, se encuentra muy elevado en la
sangre. En la diabetes tipo 1, el páncreas no produce insulina. La insulina es una hormona que ayuda a
que la glucosa penetre en las células para suministrarles energía. Sin la insulina, hay un exceso de
glucosa que permanece en la sangre. Con el tiempo, los altos niveles de glucosa en la sangre pueden
causarle problemas serios en el corazón, los ojos, los riñones, los nervios, las encías y los dientes.
La diabetes tipo 1 ocurre con mayor frecuencia en los niños y adultos jóvenes, pero puede aparecer a
cualquier edad. Los síntomas pueden incluir:
o Mucha sed
o Orinar frecuentemente
o Sentir mucha hambre o cansancio
o Pérdida de peso sin razón aparente
o Presencia de llagas que tardan en sanar
o Piel seca y picazón
o Pérdida de la sensación u hormigueo en los pies
o Vista borrosa

Un análisis de sangre puede mostrar si tiene diabetes. De ser así, deberá tomar insulina el resto de su
vida. Un análisis de sangre llamado A1c puede comprobar cómo está manejando su diabetes.
Los síntomas de la diabetes tipo 1 pueden aparecer rápidamente, en cuestión de semanas. En cambio, los
síntomas de la diabetes tipo 2 suelen progresar muy despacio, a lo largo de varios años, y pueden ser tan
leves que a veces ni siquiera se notan. Muchas personas con diabetes tipo 2 no tienen síntomas. Algunas
solo se enteran de que tienen la enfermedad cuando surgen problemas de salud relacionados con la
diabetes, como visión borrosa o problemas del corazón.

¿Qué causa la diabetes tipo 1?

La diabetes tipo 1 ocurre cuando el sistema inmunitario, que combate las infecciones, ataca y destruye
las células beta del páncreas que son las que producen la insulina. Los científicos piensan que la diabetes
tipo 1 es causada por genes y factores ambientales, como los virus, que pueden desencadenar la
enfermedad. Algunos estudios como el TrialNet están enfocados en identificar las causas de la diabetes
tipo 1 y las posibles maneras de prevenir o retrasar el progreso o comienzo de la enfermedad. (NIH,
2016)
Otras causas también podrían ser algunas mutaciones genéticas, otras enfermedades, la lesión del
páncreas y ciertas medicinas también pueden causar diabetes.
 Mutaciones genéticas
o La diabetes monogénica es causada por mutaciones o cambios en un solo gen. Estos cambios
suelen transmitirse entre miembros de la familia, pero a veces la mutación genética tiene lugar
espontáneamente. La mayoría de estas mutaciones genéticas causan diabetes porque hacen que el
páncreas pierda su capacidad de producir insulina. Los tipos más comunes de diabetes
monogénica son la diabetes neonatal y la diabetes del adulto de inicio juvenil (MODY, por sus
siglas en inglés). La diabetes neonatal se presenta en los primeros 6 meses de vida. Los médicos
suelen diagnosticar la diabetes del adulto de inicio juvenil durante la adolescencia o la adultez
temprana, pero a veces la enfermedad no se diagnostica sino hasta más adelante en la vida.
o La fibrosis quística produce un exceso de mucosidad espesa que causa cicatrización en el
páncreas. Estas cicatrices pueden impedir que el páncreas produzca suficiente insulina.
o La hemocromatosis hace que el cuerpo almacene demasiado hierro. Si la enfermedad no se trata,
el hierro puede acumularse en el páncreas y otros órganos y dañarlos.

Enfermedades hormonales
Algunas enfermedades hacen que el cuerpo produzca una cantidad excesiva de ciertas hormonas, lo cual
algunas veces causa resistencia a la insulina y diabetes.

o El síndrome de Cushing se presenta cuando el cuerpo produce demasiado cortisol, que con
frecuencia se conoce con el nombre de “hormona del estrés”.
o La acromegalia se presenta cuando el cuerpo produce demasiada hormona del crecimiento.

o El hipertiroidismo se presenta cuando la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea.

Medicinas
Algunas veces, ciertas medicinas pueden dañar las células beta o alterar el funcionamiento de la
insulina. Estos incluyen:

o Niacina, un tipo de vitamina b3

o Ciertos tipos de diuréticos

o Medicinas anticonvulsivas
o Medicinas psiquiátricas

o Medicinas para tratar el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

o Pentamidina, una medicina que se usa para tratar un tipo de neumonía
 o Glucocorticoides, medicinas que se usan para tratar enfermedades inflamatorias como la artritis
reumatoide, el asma, el lupus y la colitis ulcerativa.
o Medicinas antirrechazo, que se usan para hacer que el cuerpo no rechace un órgano trasplantado

Diagnóstico

Para Mayo Clinic, las pruebas de diagnóstico se comprenden de la siguiente manera:

 Prueba de hemoglobina glicosilada (A1C). Este análisis de sangre indica el nivel

promedio de azúcar en la sangre de los últimos dos o tres meses. Mide el porcentaje de
azúcar en sangre unido a la proteína de los glóbulos rojos que transporta oxígeno
(hemoglobina). Cuanto más alto sea el nivel de azúcar en la sangre, mayor será la cantidad
de hemoglobina con glucosa. Un nivel de A1C del 6,5 por ciento o más en dos análisis
separados indica la presencia de diabetes.

Si no es posible hacerte una prueba de A1C o si tienes ciertas afecciones que provocan que los
resultados de la prueba no sean precisos —por ejemplo, si estás embarazada o si tienes una forma de
hemoglobina poco frecuente (hemoglobina variante)— el médico puede utilizar estas pruebas:

 Examen aleatorio de azúcar en la sangre. Se tomará una muestra de sangre en un horario

al azar, y se pueden confirmar los resultados con la repetición del análisis. Los niveles de
azúcar en la sangre se expresan en miligramos por decilitro (mg/dL) o en milimoles por
litro (mmol/L). Sin importar cuándo hayas comido por última vez, un nivel aleatorio de
glucosa en la sangre de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) o más indica probabilidad de diabetes,
especialmente, cuando está relacionado con cualquiera de los signos y síntomas de la
diabetes, como orinar frecuentemente y tener muchísima sed.

 Examen de azúcar en la sangre en ayunas. Se tomará una muestra de sangre tras una
noche de ayuno. Un nivel de azúcar en sangre en ayunas menor que 100 mg/dL
(5,6 mmol/L) es normal. Un nivel de azúcar en sangre en ayunas entre 100 y 125 mg/dL
(5,6 a 6,9 mmol/L) se considera prediabetes. Si el resultado es 126 mg/dL (7 mmol/L) o
más en distintos análisis, tienes diabetes.

Si recibes un diagnóstico de diabetes, el médico también puede hacerte análisis de sangre para
determinar la presencia de los autoanticuerpos que son frecuentes en la diabetes tipo 1. Estas pruebas
ayudan al médico a distinguir entre la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2 cuando el diagnóstico no es
certero. La presencia de cuerpos cetónicos (productos derivados de la descomposición de grasa) en la
orina también sugiere una diabetes tipo 1 en lugar de tipo 2.
El tratamiento de la diabetes tipo 1 comprende:

 Tomar insulina

 Realizar un recuento de hidratos de carbono, grasa y proteínas

 Controlar con frecuencia el azúcar en la sangre

 Consumir alimentos saludables

 Hacer ejercicio en forma regular y mantener un peso saludable

El objetivo es mantener el nivel de azúcar en sangre tan cerca del normal como sea posible para
postergar o prevenir las complicaciones. Por lo general, el objetivo es mantener el niveles de azúcar en
sangre durante el día, antes de las comidas, entre 80 y 130 mg/dL (4,44 a 7,2 mmol/L) y los valores
después de las comidas inferiores a 180 mg/dL (10 mmol/L) dos horas después de haber comido.

La insulina y otros medicamentos

Todas las personas que tienen diabetes tipo 1 necesitan tratamiento de insulina de por vida.

Los tipos de insulina son muchos, entre ellos:

 Insulina de acción breve (regular)

 Insulina de acción rápida

 Insulina de acción intermedia

 Insulina de acción prolongada

Algunos ejemplos de insulina de acción breve (regular) son Humulin R y Novolin R. Algunos ejemplos
de insulina de acción rápida son la insulina glulisina (Apidra), la insulina lispro (Humalog) y la insulina
aspart (Novolog). Las insulinas de acción prolongada comprenden la insulina glargina (Lantus/Toujeo
Solostar), la insulina detemir (Levemir) y la insulina degludec (Tresiba). Las insulinas de acción
intermedia son la insulina NPH (Humulin N/Novolin N)

Referencias:
o MayoClinic, 7 de Julio, 2022. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/type-1-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20353017
o NIH, noviembre 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-
de-la-salud/diabetes/informacion-general/sintomas-causas
o MedlinePlus, 20 de diciembre, 2021.
https://medlineplus.gov/spanish/diabetestype1.html