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Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica

NOTA: se propone el siguiente formato para la elaboración del PLACE, sin embargo puede optar por otro siempre y cuando se
integren los elementos determinados

Carrera:
PT-B en
Enfermería General

RESPUESTA HUMANA: (ANOTAR)

DATOS DE IDENTIFICACIÓN (opcional)

Edad: Sexo:
*Nombre: *No. seguridad social:
Dx. Médico: Servicio: Fecha:

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)

EMIO-05 71/ 102


Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica

RESULTADO (NOC) INDICADORES (NOC) INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA (NIC)

ESCALA DE LIKERT ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTACIÓN CIENTIFICA


(NIC)
1
2
3
4
5
EVALUACIÓN

FECHA

HORA

LIKERT

OBSERVACIONES:

Nombre y firma del (los) estudiante (s) de enfermería:

Nombre y firma del docente que asesoró el PLACE:

* Los datos de identificación son opcionales, lo puede hacer en forma hipotética, con la finalidad de resguardar la confidencialidad del
paciente

EMIO-05 72/ 102

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