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FORMATO UNICO DE SOLICITUD

DIRECCION GENERAL DE OPERACIÓN URBANA

PRESENTE

Licencia de uso de suelo Dictamen de Impacto Regional Fusión de predios Re lotificación de Predios
Cedula informática de Zonificación Subdivisión de Predios Condominios
Cambio de Uso de Suelo Densidad Intensidad Altura especificar:

El que suscribe
Representante legal de
Propietario (a) de Gerardo Bustamante Miramón predio (S) con la (s) siguientes superficie (s) en m 2 400m2
Ubicado (s) Sor Juana Inés de la Cruz No. (s) 6
Colonia o Fraccionamiento Santa María Tlalmimilolpan
Municipio Lerma Código Postal 52050
Clave (s) Catastral (s)
Uso Actual Superficie construida en m2 300m2
Numero de lotes previstos 1 uso de suelo que se pretende
Superficie prevista a construir en m2

Atentamente
Señalo como domicilio para oír y recibir notificación ______________________
Estrados de esta oficina Nombre y Firma

CROQUIS DE LOCALIZACION

FIRMA DEL PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN RECIBE

Bajo protesta de decir la verdad, manifiesto que los datos y documentos que presento son los verdaderos y por lo tanto me ago. Sabedor de las penas en que incurra por falsedad
en términos de artículo 206 fracción I del código penal para el estado Libre Soberano de México, Independientemente de la cancelación del trámite solicitado

SECRETARIA DE DESARROLLO
DIRECCION GENERAL DE OPERACIÓN URBANA

AV. MIGUEL HIDALGO PONIENTE NO. 203 COL. CENTRO TOLUCA ESTADO DE MEXICO C.P. 60000 TELS. 722 204 20 27 722 206 27 73 FAX 722 204 26 63

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