Sencinet Latam –Formato COVID-19 para Visitas a los Sites

Sencinet
Sencinet Physical Security
Nombre: Carlos Andres Campos Ruiz

Numero de Identidad ou Passaport: 80033334

Nacionalidad: Colombiano

País de Origen: Colombia

Empresa: Fongtek

Sites de BT que pretende visitar: COTEL IT SERVICE S.A.S

Fecha de visita: 14 de julio 09:30 horas

1) ¿Tiene uno o más de los síntomas similares al coronavirus (COVID-19)? Indicar abajo:

Tos Fiebre Diarrea

Dificultad en respirar Congestión Nasal Dolor de Garganta

2) ¿Usted tuvo contacto con alguien expuesto o infectado con coronavirus (COVID-19)?

Sí x No

3) ¿Usted fuera diagnosticado con coronavirus (COVID-19)?

Sí x No

Obs: Caso su respuesta es “Sí” para le pregunta #3, indique:

Hasta cuando estuvo de cuarentena. Fecha: ____________________________

Nota: Hay la posibilidad que vamos a medir su temperatura y su ingreso no será permitido caso
esté
igual o superior a 37°C.

Temperatura registrada: _______°C

Soy consciente de que en presencia de cualquiera de los síntomas durante o después de esa visita, el
equipo
de Properties & Facilities y Seguridad deben ser notificados inmediatamente.

Fecha: 13/07/2022, Celular: (57) 3002673105

Firma: ______________________________________________________

Sencinet
Versión 1.0