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Presentado por:
Solís Solís, Arquimedes Joel 2-736-1496
Asesor:
Licdo. Delvin C. Bultrón González
Panamá, 2019
1
DEDICATORIA
A mi hija Génesis, por ser ese motor que me empuja a seguir avanzando, mejorar
y tratar de ser un buen ejemplo para ella.
2
AGRADECIMIENTO
Primeramente, quiero agradecer a Dios, por darme los dones que poseo y por
permitirme llegar tan lejos.
3
ÍNDICE GENERAL
INTRODUCCIÓN
4
2.1.2.6. Descripción Postural ....................................................................... 34
2.1.2.6.1. Test de Adams ............................................................................... 34
2.1.2.6.2. Estática Bipodal .............................................................................. 35
2.1.2.7. Objetivos Fisioterapéuticos............................................................. 35
2.1.2.8. Tratamiento Fisioterapéutico .......................................................... 35
2.1.2.9. Hoja de Evaluación ......................................................................... 35
2.1.3. Plan de Acción ..................................................................................... 35
2.1.3.1. Cervicalgia ...................................................................................... 37
2.1.3.2. Dolor de Rodilla .............................................................................. 38
2.1.3.3. Dorsalgia ........................................................................................ 40
2.1.3.4. Hombro Doloroso ........................................................................... 41
2.1.3.5. Lumbalgia ....................................................................................... 43
2.2. Portafolio de Actividades ..................................................................... 44
5
3.1.1.1.3.1.1. Biomecánica.............................................................................. 68
3.1.1.1.3.1.2. Traslados del Adulto Mayor....................................................... 68
3.1.1.1.3.1.2.1. Hacia el Cabecero ............................................................... 69
3.1.1.1.3.1.2.2. Incorporación desde la Silla ................................................. 69
3.1.1.1.3.1.2.3. Levantamiento del Adulto Mayor desde el Suelo ................. 70
3.1.1.1.3.1.2.4. Pasar al Adulto Mayor de la camilla a la Silla
de Ruedas ........................................................................... 71
3.1.1.1.3.1.3. Higiene Postural ........................................................................ 71
3.1.1.1.3.1.3.1. Recomendaciones de Higiene Postural ............................... 72
3.1.1.1.3.1.3.1.1. Al Estar Sentado............................................................. 72
3.1.1.1.3.1.3.1.2. Al Estar de Pie ................................................................ 73
3.1.1.1.3.1.3.1.3. Al Estar Acostado ........................................................... 73
3.1.1.1.3.1.3.1.4. Levantar Objetos Pesados ............................................. 74
3.1.1.1.3.1.3.2. Ergonomía ........................................................................... 74
3.1.1.1.3.1.3.2.1. Normas Ergonómicas Fundamentales ........................... 74
3.1.1.1.3.1.3.2.2. Dimensiones de los Utensilios de Limpieza ................... 76
3.1.1.1.3.1.3.2.3. Alcanzar Objetos o Realizar Tareas por Encima
de los Hombros .............................................................. 77
3.1.1.1.3.1.3.2.4. Realizar Tareas por Debajo del Nivel de los
Codos ............................................................................. 77
3.1.1.1.3.1.3.2.5. Realizar Tareas de Limpieza de Cristales,
Fregar, etc. ..................................................................... 78
3.1.1.2. Justificación .................................................................................... 78
3.1.1.3. Diseño de Propuesta ...................................................................... 79
3.1.1.3.1. Introducción .................................................................................... 79
3.1.1.3.2. Objetivos......................................................................................... 80
3.1.1.3.3. Beneficiarios ................................................................................... 80
3.1.1.3.4. Fase de Intervención ...................................................................... 81
3.1.1.3.5. Descripción de la Propuesta ........................................................... 89
3.1.1.3.6. Referencias Bibliográficas .............................................................. 89
6
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
INFOGRAFÍA
ANEXOS
ÍNDICE DE CUADRO
ÍNDICE DE GRÁFICAS
ÍNDICE DE FIGURAS
7
INTRODUCCIÓN
8
En el desarrollo de este capítulo, se describirá el diseño de la propuesta de
solución, ante la problemática que representa el riesgo laboral, que se va a basar
en una docencia dictada a los colaboradores y al personal administrativo, donde
se brindarán los conocimientos necesarios para realizar sus labores de manera
que se pueda disminuir el riesgo laboral.
Para una mejor comprensión del lector, se definirá riesgos laborales como las
posibilidades que tiene el colaborador de sufrir algún tipo de lesión, al momento
de cumplir con sus actividades laborales, sin tomar las medidas necesarias para
cuidar su salud o el desconocimiento de las mismas.
9
CAPÍTULO I
10
CAPÍTULO I: MARCO DE REFERENCIA INSTITUCIONAL
11
población total; sobre ella recae, directamente, el nivel de vida de su propio grupo
familiar y el desarrollo económico y social del país”. (pág.3).
12
realizada en ese mismo año, muestra que el 77.5% siente alguna molestia debida
a posturas o esfuerzos derivados del trabajo que realiza”. (pág.3).
13
1.2. Justificación
Los problemas ergonómicos son muy frecuentes en los colaboradores, son una
de las causas principales de lesiones músculo-esqueléticas, debido a la
realización de actividades laborales, sin el debido cuidado.
14
RESEÑA HISTÓRICA DEL HOGAR
El Hogar Leonístico para Ancianos de Azuero es una obra construida por el Club
de Leones de Chitré, bajo iniciativa del H.L. José Antonio Cedeño con la finalidad
de contar, en la Región de Azuero, con un Hogar donde se pudiera dar asilo al
anciano desprotegido y sin familia de las provincias de Herrera y Los Santos, lo
cual se logró, con la valiosa cooperación de empresas, asociaciones civiles y de
toda la comunidad chitreana. El terreno para la construcción, con una extensión
de 15 285.84 m, fue donado por el Señor Sion Cohen, miembro del Club de
Leones.
Por gestión del C.P. Miguel Ángel Keller U.S.A., se contactó a la congregación
religiosa de las Hermanitas de Los Pobres de San Pedro Clavel para administrar
el Hogar para Ancianos.
15
El 9 de agosto de 1992, llegan, a Chitré, las primeras hermanas religiosas para
iniciar un año de prueba y acondicionar la obra, sin contar a esta altura con
ningún anciano. Estas pioneras fueron la Hna. María Esther Carranza quien
asume la administración y coordinación de la comunidad religiosa, la Hna.
Carmen Lía Sirias, encargada de la pastoral social de la Parroquia y dos
aspirantes como colaboradoras. Se dedican por un año completo a la
concienciación de la ciudadanía, de la necesidad de apoyar el futuro de la obra y
la consecución de todo lo indispensable para poder dar albergue a los ancianos,
que estaban en espera de ingreso.
En este periodo tan importante y que, sienta la base para todo el funcionamiento
futuro de una institución social, estuvo al frente de la primera Directiva del
Patronato el Ingeniero Juan Bautista Días Peñalba. Desde entonces, han dirigido
el Patronato diez directivas. Siendo la presidenta la Educadora Zoila América de
Aparicio y la administradora Nubia Mendieta de Meneses. Actualmente, el Hogar
Leonístico para Ancianos de Azuero, se encuentra bajo la administración de la
Licda. Daisy Amores.
16
fisioterapia, arreglo del sistema eléctrico, la construcción de dos parques, uno al
frente del Hogar, dotado de facilidades para que los adultos mayores puedan
pasear y realizar actividades físicas y, otro, en la parte posterior,
acondicionamiento de la cocina y comedor, revestimiento con azulejos a casi
todas las instalaciones del Hogar, construcción de cerca perimetral, la casa para
las hermanas, un cuarto para cuidados semi-intensivos, baños internos, dentro
de los cuartos del pabellón social, una planta de tratamiento de aguas residuales,
acondicionamiento del pabellón de pensión, adquisición de una ambulancia,
cambio del cielo raso, de todo el Hogar, por un material no inflamable y la
construcción de un nuevo pabellón para los adultos mayores.
17
1.3.1. Misión
1.3.2. Visión
18
1.4. Objetivos
19
1.5. Población Beneficiaria
20
1.6. Cronograma de Actividades
El siguiente cuadro presenta las actividades, llevadas a cabo, en el Hogar Leonístico para Ancianos de Azuero.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
ACTIVIDADES 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2
Sem. Sem. Sem. Sem. Sem. Sem. Sem. Sem. Sem. Sem. Sem. Sem. Sem. Sem.
Reconocimiento del
área de Fisioterapia
Elaboración del mural
sobre El Mes de La
Biblia
Inducción a la Práctica
Profesional.
Elaboración de la
encuesta para
colaboradores de la
institución.
Aplicación de encuesta
a los colaboradores.
Mural sobre El Mes del
Adulto Mayor.
21
Revisión de Informe
Final de Práctica
Profesional (Capítulo I).
Elaboración de
evaluación a los
colaboradores de la
institución.
Evaluación de los
colaboradores.
Inicio de tratamiento
fisioterapéutico a los
colaboradores de la
institución.
Revisión de Informe de
Práctica Profesional
(Capítulo I)
Mural sobre Mes de La
Patria.
Taller o charla sobre
cuidados ergonómicos
a los colaboradores de
la institución.
22
Revisión de Informe
Final de Práctica
Profesional (Capítulo I).
Reevaluación de los
colaboradores de la
institución.
Revisión de Informe
Final de Práctica
Profesional (Capítulo
II).
Revisión de Informe
Final de Práctica
Profesional (Capítulo
III).
Revisión de Informe
Final de Práctica
Profesional (Capítulo
III).
Revisión de Informe
Final de Práctica
Profesional (Capítulo
III).
23
CAPÍTULO II
24
CAPÍTULO II: DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA PROFESIONAL
DATOS GENERALES:
Fecha
Nombre del Edad Años
Paciente
Cédula Sexo
Fecha de Ocupación
Nacimiento
Lugar de Procedencia
Historia Clínica:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
25
Antecedentes Patológicos Personales
Sí No Descripción
Diabetes
Alergias
Hipertensión Arterial (HTA)
Cáncer
Enfermedades reumáticas
Fracturas
Cardiopatías
Cirugías
Otros
Especifique: ______________________________________________________.
Especifique: ______________________________________________________.
¿Siente Dolor? Sí No
26
ESCALA DE GRADUACIÓN NUMÉRICA DEL DOLOR: elija un número del 0 al
10, en la escala según la intensidad de su dolor. Considerando el 0 como sin dolor
y el 10 como máximo dolor.
Observaciones:
_________________________________________________________________
________________________________________________________________.
Observaciones:
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
____________________.
Valoración de edema:
________________________
________________________
________________________.
27
EVALUACIÓN MANUAL MUSCULAR
IZQUIERDA SEGMENTO/MOVIMIENTO DERECHA
5 4 3 2 1 0 CUELLO 5 4 3 2 1 0
Flexión
Extensión
Rotación
Inclinación
5 4 3 2 1 0 HOMBRO 5 4 3 2 1 0
Flexión
Extensión
ABD
ADD
Rotación Interna
Rotación Externa
5 4 3 2 1 0 CODO 5 4 3 2 1 0
Flexión
Extensión
Pronación
Supinación
5 4 3 2 1 0 MUÑECA 5 4 3 2 1 0
Flexión
Extensión
Desviación Radial
Desviación Cubital
5 4 3 2 1 0 CADERA 5 4 3 2 1 0
Flexión
Extensión
ABD
ADD
28
Rotación Interna
Rotación Externa
5 4 3 2 1 0 RODILLA 5 4 3 2 1 0
Flexión
Extensión
5 4 3 2 1 0 TOBILLO 5 4 3 2 1 0
Flexión Plantar
Dorsiflexión
Inversión
Eversión
Observaciones:_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________.
EVALUACIÓN GONIOMÉTRICA
IZQUIERDA SEGMENTO/MOVIMIENTO DERECHA
CUELLO
Flexión
Extensión
Rotación
Inclinación
HOMBRO
Flexión
Extensión
ABD
ADD
Rotación Interna
Rotación Externa
CODO
29
Flexión
Extensión
Pronación
Supinación
MUÑECA
Flexión
Extensión
Desviación Radial
Desviación Cubital
CADERA
Flexión
Extensión
ABD
ADD
Rotación Interna
Rotación Externa
RODILLA
Flexión
Extensión
TOBILLO
Flexión Plantar
Dorsiflexión
Inversión
Eversión
Observaciones________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________.
30
DESCRIPCIÓN POSTURAL:
Test de Adams:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
Estática Bipodal:
_________________________________________________________________
________________________________________________________________.
OBJETIVOS FISIOTERAPÉUTICOS:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
________________________________________________________________.
TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
________________________________________________________________.
31
HOJA DE EVOLUCIÓN
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________.
32
2.1.2. Descripción del Instrumento de Evaluación
2.1.2.2. Dolor
33
2.1.2.3. Valoración de Edema
Este test realiza pidiendo al paciente que realice una flexión de tronco. El test es
positivo si se observa una protuberancia o desnivel a un costado de la espalda,
indicando la presencia de escoliosis.
34
2.1.2.6.2. Estática Bipodal
Son los avances que se esperan lograr con el tratamiento que se brinda al
colaborador.
La hoja de evolución tiene como finalidad plasmar los avances que se han
logrado, gracias al tratamiento ofrecido.
• Disminución de dolor
35
Se recomienda el uso de compresas frías para el alivio de dolor agudo
(primeras72 horas), causado por golpes, sobreesfuerzos, entre otros. Se
envuelven en una funda y se colocan en el área de la lesión, durante 20 min.
• Disminución de edema
36
La aplicación de ultrasonido terapéutico, es un tratamiento mediante vibraciones
mecánicas con una frecuencia superior a 16 000 Hz, durante 6 minutos, ayudando
a disminuir, tanto edema como el dolor.
2.1.3.1. Cervicalgia
• Masoterapia
37
Se utilizaron masajes descontracturantes sobre la región cervical,
aproximadamente, durante 4 minutos.
Con el paciente sentado y espalda derecha, se le pide que eleve los hombros y
haga movimientos circulares, primero hacia delante y luego en dirección opuesta.
Se realizará el ejercicio, suavemente, con 10 repeticiones en cada dirección.
38
Consisten en fortalecer las extremidades inferiores por medio de ejercicios, que
no involucren movimiento de las articulaciones. Se le indica al paciente que
realice una acción y la mantenga con fuerza, durante 10 segundos, antes de
relajar el músculo.
• Ejercicios en restaurador
39
Se le pide al paciente que extienda la pierna con fuerza, para vencer la resistencia
que se aplica con pesas, se realizan 2 sets de 7 repeticiones, con un peso acorde
a las capacidades del paciente. En una variación se le solicita, al paciente, que
mantenga la pierna extendida y soportando el peso, durante 7 segundos.
2.1.3.3. Dorsalgia
40
Luego de dar tratamiento al dolor e inflamación con los métodos ya descritos
• Masoterapia
Con el paciente de pie, se le pide que entrelace sus dedos con los brazos
extendidos, hacia arriba. Una vez en esa posición, empujar hacia arriba y hacia
atrás, manteniendo la acción, 10 segundos, y volver a la posición inicial. Repetir el
ejercicio 8 veces.
Con el paciente de pie, se le pide que entrecruce sus dedos con los brazos,
extendidos por atrás de la espalda. Luego que empuje hacia atrás y hacia abajo,
tratando de juntar sus escápulas. Mantener la posición, durante 10 segundos y
volver a la posición inicial. Repetir el ejercicio 8 veces.
Con el paciente sentado y con la espalda recta, se le indica que coloque sus
manos sobre el pecho y luego trate de juntar sus hombros hacia atrás. Se
mantiene la posición durante 10 segundos y se regresa a la posición inicial. Se
repite el ejercicio 8 veces.
• Ejercicios de Codman
41
Consisten en buscar la separación de la cabeza del húmero y acromion por medio
de movimientos pendulares pasivos del hombro y la fuerza de gravedad. El
paciente se debe inclinar hacia delante, buscando que los brazos cuelguen y, por
medio de movimientos de los miembros inferiores, de adelante hacia atrás, hacer
que el brazo se mueva, pasivamente. Se realizan 15 repeticiones del movimiento
pendular del hombro afectado.
42
• Ejercicios en poleas con resistencia
Se utilizan para ganar fuerza muscular. Se le indica al paciente que lleve la polea
hacia el pecho y, luego, extienda los brazos, primero lo realizará con las manos
en supino y, luego de un descanso, con las manos en pronación.
2.1.3.5. Lumbalgia
• Ejercicios de elongación
Con el paciente sobre una colchoneta, se le pide que se siente sobre sus talones.
Se le indica que deslice sus manos, sobre sus muslos, y, luego, sobre la
colchoneta, lo más lejos que pueda, colocando la cabeza entre sus brazos y sin
despegar los glúteos de sus talones. Mantener la posición durante 10 segundos y
regresar arrastrando las manos por la colchoneta, luego, por sus muslos hasta
llegar a la posición inicial. Repetir el ejercicio 7 veces.
Se pide al paciente que se acueste boca arriba, sobre la camilla, con los brazos
extendidos, hacia los lados. El paciente flexiona las rodillas y caderas y las deja
caer hacia un lado, hasta tocar la camilla con las piernas y sin despegar las
escápulas de la camilla. Se mantiene la posición durante 10 segundos y se repite
el ejercicio 5 veces, de cada lado.
43
rodillas y hace presión para pegar las rodillas a su pecho. Mantener la poción
durante 10 segundos y repetir 7 veces.
• Ejercicios de fortalecimiento
Con el paciente boca abajo, sobre la camilla, se le pide que eleve un brazo y la
pierna contraria, durante 7 segundos. Se repite el ejercicio 6 veces, de cada lado.
Figura No. 8. Terapia grupal Figura No. 9. Atención a Figura No. 10. Actividades
con adultos mayores. Solís adultos mayores. Solís (2019) lúdicas con adultos mayores.
(2019) Solís (2019)
Atención diaria a los adultos mayores que incluían, actividades de motricidad fina,
manualidades, terapias grupales etc.
44
Figura No. 11. Confección de
murales. Solís (2019)
45
CAPÍTULO III
46
CAPÍTULO III: ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LO RESULTADOS
80%
58%
60%
FC (%)
42%
40%
20%
0%
Femenino Masculino
47
Cuadro No 2: Rango de edades de colaboradores, según el sexo, en el
Hogar Leonístico para Ancianos de Azuero. Septiembre – Noviembre 2019.
30%
25% 25%
25%
20%
17%
FC (%)
15% Femenino
Masculino
10%
8% 8% 8% 8%
5%
0% 0% 0%
0%
35-39 40-44 45-49 50-54 55-59
48
En la gráfica No 2, se puede observar que, dentro de los rangos de edades de los
colaboradores atendidos en el departamento de fisioterapia del Hogar Leonístico
para Ancianos de Azuero, en el rango de 35 a 39 años, hay un mayor porcentaje
del sexo femenino, con un 8% y 0% del sexo masculino; en el rango de 40 a 44
años predomina el sexo masculino, con un 25%, mientras que en el sexo
femenino se observa 0%; en el rango de 45 a 49 años, se observa que el sexo
femenino tiene un 17% y el masculino 8%; en el rango de 50 a 54 años, el sexo
femenino domina con un 25% y el masculino 0%; entre 55 a 59 años, se observa
que, tanto el sexo femenino como el masculino, permanecen igualados con un
8%.
Alteraciones FC %
Dolor 12 31%
Edema 9 23%
Alteración de la Fuerza 4 10%
Muscular
Limitación de rango 7 18%
articular
Alteraciones posturales 7 18%
Fuente: Colaboradores atendidos en el Departamento de fisioterapia del Hogar Leonístico para
Ancianos de Azuero. Septiembre – Noviembre 2019.
49
Gráfica No 3: Incidencia de signos y síntomas en los colaboradores
atendidos en el Departamento de fisioterapia del Hogar Leonístico para
Ancianos de Azuero. Septiembre – Noviembre 2019.
Dolor
18%
31% Edema
18%
Alteración de la Fuerza
10% 23% Muscular
Limitación de rango
articular
Alteraciónes posturales
50
Cuadro No 4: Evaluación inicial y evaluación final de colaboradores, con dolor, atendidos en el Departamento
de fisioterapia del Hogar Leonístico para Ancianos de Azuero. Septiembre – Noviembre 2019.
51
Gráfica No 4: Evaluación inicial y evaluación final de colaboradores, con dolor, atendidos en el Departamento
de fisioterapia del Hogar Leonístico para Ancianos de Azuero. Septiembre – Noviembre 2019.
70%
60% 58%
50%
42% Sin Dolor
40% Dolor Leve
33% 33% Dolor Moderado
30% Dolor Severo
Dolor Muy Severo
20% 17% Máximo Dolor
10% 8% 8%
0% 0% 0% 0% 0%
0%
Evaluación Inicial Evalución Final
Fuente: Colaboradores atendidos en el Departamento de fisioterapia del Hogar Leonístico para Ancianos de Azuero. Septiembre – Noviembre
2019.
52
Recuperación
8%
33%
58% Sin Dolor
Dolor Leve
Dolor Moderado
Para la evaluación final, se observa que el 67% de los colaboradores, refiere estar
sin dolor y, el 33%, dolor leve. En la recuperación se observa un 58% de dolor
leve y moderado, a sin dolor, 33% de dolor severo a dolor leve y 8%, de dolor muy
severo a dolor moderado.
53
Cuadro No 5: Evaluación inicial y evaluación final de colaboradores, con limitación articular, atendidos en el
Departamento de fisioterapia del Hogar Leonístico para Ancianos de Azuero. Septiembre – Noviembre 2019.
54
Gráfica No 5: Evaluación inicial y evaluación final de colaboradores, con limitación articular, atendidos en el
Departamento de fisioterapia del Hogar Leonístico para Ancianos de Azuero. Septiembre – Noviembre 2019.
70%
60% 57%
50%
43% 43%
40%
10%
0% 0% 0% 0%
0%
Rango articular Limitación 10° - Limitación 20° - Limitación 30° - Limitación 40° -
normal 19° 29° 39° 49°
Fuente: Colaboradores atendidos en el Departamento de fisioterapia del Hogar Leonístico para Ancianos de Azuero. Septiembre – Noviembre
2019.
55
Recuperación
14%
56
Cuadro No 6: Evaluación inicial y evaluación final de colaboradores, con alteraciones posturales, atendidos en
el Departamento de fisioterapia del Hogar Leonístico para Ancianos de Azuero. Septiembre – Noviembre 2019.
Posturales FC % FC %
Hiperlordosis 1 14% 0 0%
Fuente: Colaboradores atendidos en el Departamento de fisioterapia del Hogar Leonístico para Ancianos de Azuero. Septiembre – Noviembre
2019.
57
Gráfica No 6: Evaluación inicial y evaluación final de colaboradores, con alteraciones posturales, atendidos en
el Departamento de fisioterapia del Hogar Leonístico para Ancianos de Azuero. Septiembre – Noviembre 2019.
80%
71%
70%
60% 57%
50%
20%
14% 14% 14%
10%
0% 0%
0%
Hipercifosis Escoliosis Hiperlordosis Sin alteraciones
posturales
Fuente: Colaboradores atendidos en el Departamento de fisioterapia del Hogar Leonístico para Ancianos de Azuero. Septiembre – Noviembre
2019.
58
Recuperación
14%
14% Hipercifosis
Escoliosis
71%
Sin alteraciones
posturales
59
Cuadro No 7: Evaluación inicial y evaluación final de colaboradores, con alteración de fuerza muscular,
atendidos en el Departamento de fisioterapia del Hogar Leonístico para Ancianos de Azuero. Septiembre –
Noviembre 2019.
60
Gráfica No 7: Evaluación inicial y evaluación final de colaboradores, con alteración de fuerza muscular,
atendidos en el Departamento de fisioterapia del Hogar Leonístico para Ancianos de Azuero. Septiembre –
Noviembre 2019.
70%
67% 67%
60%
50%
40%
33% 33%
Evaluación Inicial
30% Evaluación Final
20%
10%
0% 0%
0%
Movimiento completo contra Movimientocompleto con Movimiento completo con
gravedad resistencia moderada resistencia máxima
Fuente: Colaboradores atendidos en el Departamento de fisioterapia del Hogar Leonístico para Ancianos de Azuero. Septiembre – Noviembre
2019.
61
Recuperación
33% Movimientocompleto
con resistencia
moderada
67% Movimiento completo
con resistencia máxima
62
3.1.1. Propuesta de Solución
3.1.1.1.1. Colaboradores
Ruiz y Navas (2010) definen al cuidador como “la persona que facilita la vida y
complementa la falta de autonomía de una persona dependiente, ayudándola en
sus tareas diarias como aseo, alimentación, desplazamiento, etc.”. (p.163).
63
realizaba con normalidad. Blanck (como se citó en Narváez 2014) define la
incapacidad laboral como “la pérdida de la capacidad de permanecer ocupado en
cualquier empleo remunerado, debido a limitaciones funcionales que causa su
padecimiento”. (p.9).
64
3.1.1.1.2.2.1.1. Lumbalgia
Según López (2013), “se han descrito cuáles son los principales movimientos
repetitivos, generadores de lumbalgia: la flexión anterior, la flexión con torsión, el
trabajo físico, duro con repetición, el trabajo en un medio con vibraciones y el
trabajo en posturas estáticas”. (p. 12). Representando estos, muchos de los
movimientos realizados por los colaboradores del Hogar Leonístico para Ancianos
de Azuero, al momento de realizar sus labores, dentro de la institución. Lo que
contribuye al aumento de sufrir éste y otros tipos de lesiones, si no se tiene el
debido cuidado.
3.1.1.1.2.2.1.2. Cervicalgia
65
La cervicalgia es el dolor localizado entre las vértebras C1 – C7, involucrando
lesiones articulares de la columna, tendinosas y otras a nivel de la columna
cervical. Calero (2015), define la cervicalgia como “afecciones de tejidos blandos,
estructuras músculo tendinosas y articulaciones de la columna vertebral cervical;
se caracteriza por dolor en musculatura posterior y lateral del cuello, contracturas,
impotencia funcional, entre otras”. (p. 1).
3.1.1.1.2.2.1.3. Dorsalgia
Casals et al. (2016), afirman que “la dorsalgia de tipo mecánica, es habitualmente
secundario a sobreesfuerzos o una deficiente higiene postural”. (p. 9). La
dorsalgia es habitual en personas que realicen trabajos pesados o que,
regularmente, no practiquen una saludable higiene postural.
66
3.1.1.1.2.2.1.4. Dolor de Rodilla
“La localización e intensidad del dolor de rodilla, puede variar según la causa del
problema. Los signos y síntomas que, regularmente, acompañan al dolor de
rodilla son: edema y rigidez, eritema y aumento de temperatura local, debilidad o
inestabilidad, crepitaciones, limitación en extensión completa de rodilla, entre
otros”. (Mayo Clinic, 2019).
Artega y Castillo (2012), aseguran “se debe tener en cuenta que, el trabajador
está expuesto a riesgos que se presentan en cada puesto de trabajo”. (p. 2). Todo
trabajador, sin importar su puesto de trabajo, tiene un grado de exposición a sufrir
lesiones al cumplir con sus labores.
67
Artega y Castillo (2012), definen la prevención de riesgos laborales como el
“conjunto de principios, normas, técnicas y conocimientos tecnológicos destinados
a evaluar, prevenir, localizar y controlar las causas de los riesgos que pueden
producir accidentes laborales que atenten contra la vida e integridad del
trabajado”. (p. 3)
3.1.1.1.3.1.1. Biomecánica
68
colaboradores tengan conocimiento, sobre una correcta biomecánica a la hora de
hacer traslados o cualquier otro tipo de manipulaciones. Anzalone y Soto (2013),
indican que “en cualquier trabajo que precise sostener o desplazar a personas u
objetos, es conveniente que se apliquen los principios básicos de mecánica
corporal, con el fin de evitar lesiones en el manipulador y riesgos para el
paciente”. (p. 18).
Álvarez, Ávila y Tenezaca (2014), Las piernas del adulto mayor se doblan si es
posible o se colocan una encima de la otra. El colaborador coloca el antebrazo
por debajo de la espalda del paciente, pasándolo por debajo de su axila, ejercer
un agarre palmar completo. La pierna que dirige el movimiento, ligeramente
adelantada, la mano libre apoyada en el cabecero, los hombros de los cuidadores
bien cerca. Mantener la espalda recta. Sincronizando la movilización, trasladar el
peso de la pierna apoyada a la otra, adelantando el cuerpo hacia el cabecero.
Deslizando el brazo por encima del colchón.
69
El colaborador se coloca frente al adulto mayor, con la espalda recta, piernas
flexionadas (una entre las suyas y la otra hacia atrás) y los pies separados. Pasa
los antebrazos por la cintura del adulto mayor, para que sirva como punto de
apoyo, mientras él pasa sus brazos sobre los hombros del colaborador. El
colaborador bascula su cuerpo, hacia atrás mientras extiende las piernas. CERMI
(2013).
Martínez (2009), con una toalla se rodea la espalda del adulto mayor, pasándola
por debajo de las axilas. Se flexionan las piernas del adulto mayor, mientras se
bloquean con una de las piernas del colaborador y la otra, separada hacia atrás.
Al extender las piernas se lleva el peso del cuerpo hacia atrás y, la pierna libre,
también, desplazarla hacia atrás, para aguantar el peso del cuerpo utilizando el
contrapeso. Extender las piernas levantándose y apoyándose con la pierna
atrasada.
70
3.1.1.1.3.1.2.4. Pasar al Adulto Mayor, de la Camilla, a la Silla de Ruedas
Usar dos puntos de contacto para ayudar a mover, al adulto mayor: una mano en
la espalda y otra bajo las rodillas. Se debe mantener los pies separados; uno más
adelantado, en el sentido del movimiento, y ayudar, al adulto mayor, a que gire y
se siente en el borde de la camilla. El colaborador debe flexionar las piernas y
bloquear la pierna, del adulto mayor, utilizando la rodilla y el pie. Rodea su tórax
con los brazos. El adulto mayor se apoyará en el borde de la camilla y, luego, en
el brazo de la silla de ruedas; se hace pivotar sobre el pie fijado, para que quede
colocado delante de la silla, y, sentarlo, usando de contrapeso, el propio peso
corporal del colaborador. Martínez (2009).
71
“La práctica de una buena higiene postural implica mantener una postura que
conlleve el menor gasto energético posible. Esto a su vez, representa una
disminución del riesgo de padecer dolores de espalda, mejorar la libertad de
movimiento de todo el cuerpo y la ventaja de realizar todas las actividades del día,
sin limitaciones físicas”. (MINSA, 2011)
72
3.1.1.1.3.1.3.1.2. Al Estar de Pie
73
Si duerme apoyándose sobre un hombro, la almohada gruesa o enrollada, debe
mantener el cuello, en la misma dirección de la columna dorsal, asegurándose
que no caiga ni rote.
3.1.1.1.3.1.4. Ergonomía
74
Las normas ergonómicas fundamentales, que se presentan a continuación, son
referidas por Álvarez y Loja (2015, p. 35-39)
75
esta forma, el levantamiento está a cargo de los músculos de las piernas y
no de los de la espalda.
✓ Deslizar o empujar requiere menos esfuerzo que levantar. Al hacerlo, la
fricción puede reducirse, procurando que la superficie esté lo más lisa
posible.
✓ Utilizar el peso de nuestro propio cuerpo, para facilitar la maniobra de
empujar o tirar de un objeto, contrarrestando su peso, lo que exige menor
energía en el desplazamiento.
✓ Girar el tronco dificulta la movilización. El cuerpo debe mantener un
alineamiento adecuado, mientras hace un esfuerzo. Capacite en técnicas
de manipulación, que consideren principios de mecánica corporal, por
ejemplo levantar un pie para girar en lugar de girar el tronco.
✓ Cuando la realización de la tarea supone algún riesgo para el trabajador,
hay que solicitar la ayuda de otra persona.
✓ Utilizar plataformas de elevación, para evitar alcanzar cosas por encima de
la cabeza.
Se debe barrer o trapear cerca de los pies, moviendo sólo los brazos, sin hacer
giros ni inclinaciones de espalda. En el caso de que se necesite agacharse, se
debe apoyar, la mano, en la rodilla y flexionarla, evitando encorvar la espalda.
Sociedad de prevención de FREMAP (2015).
76
Figura No. 21. Recomendaciones
ergonómicas en tareas de limpieza. Por
Sociedad de prevención de FREMAP
(2015).
Cuando las tareas requieran la realización de trabajos a nivel muy bajo, se debe
evitar inclinar la espalda, lo más indicado es flexionar una de las rodillas para
apoyarse, con ella, en el suelo o buscar un medio como banquetas para realizar la
labor en una posición cómoda.
77
Figura No. 23. Recomendaciones para
tareas por debajo del nivel del codo. Por
Universidad Politécnica de Cataluña (2011).
Cuando se realicen tareas como limpiar los platos o limpiar cristales, la muñeca
debe permanecer en una posición neutra, sin realizar desviaciones. Lo
recomendable es mover todo el brazo pero dejar inmóvil la muñeca.
3.1.1.2. Justificación
78
traslados, las posturas correctas y las medidas adecuadas que deben presentar
los utensilios que utilizan.
Es muy importante que los colaboradores tengan una orientación correcta, ya que
los mismos son una de las piezas fundamentales para el cuidado de los adultos
mayores, que residen en el Hogar Leonístico para Ancianos de Azuero.
3.1.1.3.1. Introducción
Para llevar a cabo este diseño de propuesta, se toma en cuenta la alta incidencia
de colaboradores que realizan, de manera incorrecta, todas sus actividades
79
laborales diarias en el Hogar Leonístico para Ancianos de Azuero, y la necesidad
de que, los mismos, puedan evitar futuras lesiones por realizar malas posturas.
3.1.1.3.2. Objetivos
Objetivos Generales:
• Orientar a los colaboradores sobre la forma correcta y medidas para
realizar diversas actividades laborales.
• Presentar una charla informativa, dirigida a los colaboradores, sobre la
manera correcta de realizar traslados, ergonomía e higiene postural.
Objetivos Específicos:
• Evaluar la postura en que los colaboradores realizan sus actividades
labores, actualmente.
• Cotejar los resultados de las modificaciones que se le indican al
colaborador, al realizar las actividades laborales.
• Explicar, a los colaboradores, la forma correcta de realizar traslados, las
medidas que deben tener los utensilios de trabajo, para mantener una
buena postura y, a la vez, la postura correcta en la que deben realizar las
actividades.
• Aportar una guía ilustrativa, a la institución, sobre “¿cómo evitar riesgos
laborales?”.
3.1.1.3.3. Beneficiarios
De forma indirecta serán beneficiados los adultos mayores que cuidan los 12
colaboradores. Por consecuencia de una orientación adecuada, los colaboradores
80
podrán brindarle al adulto mayor una mejor atención al momento de realizar
diversos traslados y así evitar lesiones tanto en los adultos mayores como en
ellos mismos.
Programación Analítica
Tiempo Tema a Desarrollar Actividades Materiales
y Recursos
12:30 m.d.-1:00 p.m. Entrega de guía sobre “¿Cómo Tríptico Folletos
prevenir riesgos laborales?”
1:00 p.m.-1:30 p.m. Higiene Postural Charla Mural
1:30 p.m.-2:00 p.m. Ergonomía Charla Mural
2:00 p.m.-3:00 p.m. Traslados del Adulto Mayor Charla Mural
Brindis de agradecimiento a los
3:00 p.m.-3:30 p.m. colaboradores y personal Brindis Brindis
administrativo.
• Como primer punto, se hace entrega, a los colaboradores, de una guía
informativa sobre “¿Cómo prevenir riesgos laborales?” mediante trípticos.
81
• Como segundo punto, se realiza una charla informativa con
demostraciones sobre la higiene postural.
• Como tercer punto, se ofrece una charla informativa con demostraciones,
sobre la ergonomía.
• Como cuarto punto, se dicta una charla informativa con demostraciones,
sobre los diferentes tipos de traslados, del adulto mayor.
• Como quinto y último punto, se les ofrece un pequeño brindis, a los
colaboradores y personal administrativo, por su asistencia y participación.
Figura No. 25. Charla dictada a los colaboradores y personal administrativo del Hogar Leonístico para
Ancianos de Azuero.
Ergonomía.
82
Según la Asociación Internacional de Ergonomía (citado por Montero, 2019), “la
ergonomía es el conjunto de conocimientos científicos destinados a mejorar el
trabajo, y sus sistemas, productos y ambientes, para que se adapten a las
capacidades y limitaciones físicas y mentales de la persona”. (p.1).
Higiene Postural
“La higiene postural consiste en buscar la manera de proteger la columna
vertebral, utilizando posturas, que disminuya la carga, sobre ella, al momento de
realizar las actividades”. (MINSA, 2011).
“La práctica de una buena higiene postural implica mantener una postura que
conlleve el menor gasto energético posible. Esto, a su vez, representa una
disminución del riesgo de padecer dolores de espalda, mejorar la libertad de
movimiento de todo el cuerpo y la ventaja de realizar todas las actividades del día,
sin limitaciones físicas”. (MINSA, 2011)
83
A continuación, se muestra un modelo de la encuesta aplicada a los
colaboradores y personal administrativo del Hogar Leonístico para
Ancianos de Azuero.
84
• Más de 8 horas
5. ¿Conoce sobre la ergonomía o higiene postural?
• Ha escuchado hablar sobre ello
• Ha asistido a cursos o capacitaciones
• Nunca ha escuchado sobre el tema
6. ¿Para cumplir con sus labores, realiza posturas forzadas o algún
sobreesfuerzo (cargas pesadas, posiciones incómodas, etc.)?
• La mayoría del tiempo
• Algunas o pocas veces
• Nunca
7. ¿Ha sufrido de alguna lesión o caída, mientras cumplía con sus
labores?
• Sí
• No
8. De ser afirmativa su respuesta, en la pregunta 7, especifique el área
de la lesión
____________________________________________________________
____________________________________________________________
9. ¿Regularmente, sufre de dolor, durante o después de terminar con
sus labores?
• Sí
• No
10. De ser “Sí” su respuesta, en la pregunta 9, especifique el área de
dolor
____________________________________________________________
____________________________________________________________
11. En general, ¿Cómo valorarías las exigencias físicas del puesto de
trabajo?
• Muy baja
• Bajas
85
• Moderadas
• Altas
• Muy altas
86
87
Figura No 27. Mural realizado sobre “¿Cómo prevenir riesgos laborales?”
88
3.1.1.3.5. Descripción de la propuesta de Evaluación
89
CONCLUSIONES
Los objetivos propuestos, al inicio del trabajo, se lograron, se tomó una muestra
de los colaboradores, de los cuales se escogieron 12, tanto de sexo masculino
como femenino, para poder realizar la intervención fisioterapéutica, sobre las
condiciones que conlleva realizar labores, sin un debido cuidado.
90
Se observó gran mejoría en postura, donde el 71% se observa sin alteraciones
posturales, en la evaluación final.
Es importante realizar una evaluación inicial, para saber qué objetivos se quieren
lograr, mediante la intervención fisioterapéutica y una evaluación final para
observar, si el tratamiento es efectivo, y realizar las adecuaciones necesarias para
lograr los mejores resultados posibles.
91
RECOMENDACIONES
• Instruir a los colaboradores sobre los beneficios que tiene una buena
técnica, al momento de manipular al adulto mayor, tanto para ellos, como
para el adulto mayor, ya que se le brindará un mejor cuidado y se
disminuirán riesgos de lesiones para ambos.
92
INFOGRAFÍA
93
Andachi Olivo, D. (2015). El Método Pold en Pacientes con Lumbalgia que Asisten
al Área de Fisioterapia del Comando Provincial De Policía Tungurahua Cp
N° 9 (tesis de pregrado). Universidad Técnica de Ambato, Ecuador.
Recuperado de
https://repositorio.uta.edu.ec/bitstream/123456789/9347/1/ANDACHI%20O
LIVO%20DIANA%20ESTEFAN%C3%8DA.pdf
94
https://repositorio.uta.edu.ec/bitstream/123456789/9326/1/Calero%20Andre
a%20-%20Tesis.pdf
95
https://uvadoc.uva.es/bitstream/handle/10324/17773/TFG-
H484.pdf;jsessionid=935C513C99CD9719BA0B6749E0EC30B6?sequence
=1
Mayo Clinic (1998-2019). Dolor de Rodilla. Arizona, E.U.: Mayo Foundation for
Medical Education and Research (MFMER). Recuperado de
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/knee-pain/symptoms-
causes/syc-20350849
96
Recuperado de https://www.uv.mx/blogs/favem2014/files/2014/06/Tesis-
Miguel.pdf
97
Rosero Martínez, R. y Vernaza Pinzón, P. (2010). Perfil postural en estudiantes de
fisioterapia. Scielo, 10(1), 69-79. Recuperado de
http://www.scielo.org.co/pdf/aqui/v10n1/v10n1a07.pdf
98
Sosa Cayo, M. (2013). Medidas de Higiene Postural. Recuperado
de https://www.academia.edu/33490815/MEDIDAS_DE_HIGIENE_POSTU
RAL
99
ANEXOS
100
ANEXO No. 1
101
Durante la atención diaria, de los adultos mayores, se incluía la atención de
adultos mayores encamados, actividades lúdicas, terapias grupales, actividades
de motricidad fina, etc.
102
ANEXO No. 2
103
Mural alusivo al mes de la Biblia, hecho con manualidades realizadas por los
adultos mayores.
Mural alusivo al día del adulto mayor (1 de octubre). Confeccionado con fotos de
los adultos mayores del Hogar Leonístico para Ancianos de Azuero.
104
Mural alusivo al Mes de La Patria.
105
ANEXO No. 3
LIMPIEZA DE DEPARTAMENTO DE
FISIOTERAPIA
106
Se organizaron varios días de limpieza, a todo el Departamento de fisioterapia,
incluyendo los implementos de hidroterapia, mecanoterapia, crioterapia,
organización de instrumentos para manualidades, etc.
107
ANEXO No. 4
ANCIANOTÓN
108
Colaboración en la Ancianotón, celebrada el 12 de octubre. Contó con la
participación de diferentes conjuntos folclóricos de Centros educativos, venta de
comidas, brindis a los participantes, radiotón, recolección de dinero en diferentes
puntos, etc.
109
ANEXOS No. 5
DOCENCIA OFRECIDA A
COLABORADORES
110
Docencia dictada a colaboradores y personal administrativo del Hogar Leonístico
para Ancianos de Azuero, sobre lesiones laborales, ergonomía e higiene postural.
111
ANEXO No. 6
ENTREGA DE OBSEQUIOS Y
DONACIONES
112
Entrega de obsequios a las Licenciadas Mayanis Barrios y Rossanyela González,
encargadas del área de fisioterapia y entrega de donaciones a la Licenciada Daisy
Amores, administradora del Hogar Leonístico para Ancianos de Azuero.
113
ÍNDICE DE CUADRO
114
Cuadro No 6: Evaluación inicial y evaluación final de
colaboradores, con alteraciones posturales,
atendidos en el Departamento de fisioterapia del
Hogar Leonístico para Ancianos de Azuero.
Septiembre – Noviembre 2019. 57
115
ÍNDICE DE GRÁFICAS
116
Gráfica No 6: Evaluación inicial y evaluación final de
colaboradores, con alteraciones posturales,
atendidos en el Departamento de fisioterapia del
Hogar Leonístico para Ancianos de Azuero.
Septiembre – Noviembre 2019. 58
117
ÍNDICE DE FIGURAS
118
Figura No 12: Participación en actividades de distintas
instituciones. 45
119
Figura No 22: Recomendaciones para tareas en alturas. 77
120