MULTIASISTIR E.A.T. - I.P.S.

Vigente desde
02/12/13
SISTEMA GESTION DE LA CALIDAD
ENCUESTA DE SATISFACCION DEL USUARIO VERSIÓN 002
PROCESO EVALUACIÓN DE SATISFACCIÓN DEL CLIENTE COD: FORM-007
ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DEL USUARIO

Objetivo: Identificar el grado de satisfacción de los Usuarios del Servicio de Atención Domiciliariade la empresa
Multiasistir E.A.T IPS, que son importantes para evaluar la calidad de un servicio desde la perspectiva del usuario.

Municipio: ______________________ Fecha: (d/m/a) _____________

Nombres y apellidos ________________________________________________ No. C.C: _______________________

Teléfono: __________________________ Dirección: ____________________________________________________

1. ¿Cuál fue el tiempo en días transcurrido entre el momento en que se hizo entrega de la autorización para la
prestación del servicio y el momento en el que este se prestó?

2. ¿Se encuentra usted satisfecho con la oportunidad con la cual se han prestado los servicios? SI NO

3. ¿Fue atendido puntualmente y en los horarios acordados con el profesional? SI NO

4. ¿Está satisfecho conla posibilidad que le brindó el personal para preguntar sobre sus inquietudes? SI NO

5. ¿Está satisfecho con el trato que le dio el personal que lo atendió? SI NO

6. ¿El procedimiento realizado por el personal de salud fue adecuado? SI NO

7. ¿Cree usted que los procedimientos realizados fueron seguros? SI NO

8. La calidad percibida del servicio fue: Excelente Buena Regular Mala

En caso de no estar satisfecho con alguno de los anteriores aspectos indique por qué:
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________________________________________________________________________________________________

Observaciones o sugerencias de mejora:

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Encuestador (nombres y apellidos)

ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DEL USUARIO

ELABORÓ: Aura Cristina Santos Peña REVISÓ: Fernando Díaz APROBÓ: Fernando Díaz
COPIA NO
CONTROLADA CARGO: Coordinadora Sistema de Gestión de Calidad CARGO: Gerente General CARGO: Gerente General
 MULTIASISTIR E.A.T. - I.P.S. Vigente desde
02/12/13
SISTEMA GESTION DE LA CALIDAD
ENCUESTA DE SATISFACCION DEL USUARIO VERSIÓN 002
PROCESO EVALUACIÓN DE SATISFACCIÓN DEL CLIENTE COD: FORM-007

Objetivo: Identificar el grado de satisfacción de los Usuarios del Servicio de Atención Domiciliaria de la empresa
Multiasistir E.A.T IPS, que son importantes para evaluar la calidad de un servicio desde la perspectiva del usuario.

Municipio: ______________________ Fecha: (d/m/a) _____________ Tipo de traslado: Básico ____ Medicalizado ____

Nombres y apellidos ________________________________________________ No. C.C: ________________________

Teléfono: __________________________ Dirección: _____________________________________________________

9. ¿Cuál fue el tiempo en días transcurrido entre el momento en que solicito el servicio para el traslado del paciente y
el momento en el que este se prestó?

10. ¿Se encuentra usted satisfecho con la oportunidad con la cual se han prestado los servicios? SI NO

11. ¿Fue atendido puntualmente por el personal de salud y la atención fue cordial? SI NO

12. ¿Está satisfecho con la posibilidad que le brindó el personal para preguntar sobre sus inquietudes? SI NO

13. ¿Está satisfecho con el trato que le dio el personal que lo atendió? SI NO

14. ¿El procedimiento realizado por el personal de salud fue adecuado? SI NO

15. ¿Cree usted que los procedimientos realizados fueron seguros? SI NO

16. La calidad percibida del servicio fue: Excelente Buena Regular Mala

En caso de no estar satisfecho con alguno de los anteriores aspectos indique por qué:
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________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________

Observaciones o sugerencias de mejora:

________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
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Encuestador (nombres y apellidos)

ELABORÓ: Aura Cristina Santos Peña REVISÓ: Fernando Díaz APROBÓ: Fernando Díaz
COPIA NO
CONTROLADA CARGO: Coordinadora Sistema de Gestión de Calidad CARGO: Gerente General CARGO: Gerente General