SEMINARIO

FISIOTERAPIA APLICADA
INTERVENCIÓN Y REEVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA
 Preguntas
🠶 Don Juan tiene 72 años y presenta un riesgo bajo de caídas según la escala
de Dowton (1 punto), y 13 puntos en la escala de Tinetti, tiene un nivel
socioeconómico bajo por lo que debe salir a trabajar vendiendo dulces en
las calles. Es diabético controlado pero con neuropatía diabética. Presenta
alteraciones auditivas, su marcha es más lenta y su calzado es adecuado.
Como parte del programa de prevención de caídas del IMSS al que acude,
¿cuál es el abordaje fisioterapéutico que requiere Don Juan?
a) Ejercicios de colchón, estiramientos y movilizaciones pasivas
b) Ejercicios de equilibrio, propiocepción, estiramientos y
fortalecimiento muscular
c) Reeducación de marcha, movilizaciones y estiramientos.
🠶 Doña Lucía tiene 67 años, presenta gonartrosis en rodilla derecha, hernias
discales en L4 y L5, es ama de casa, vive con su esposo, una hija y dos
nietos que cuida. Presenta parestesias (constantes) y debilidad muscular
(esporádica) en miembros inferiores, tiene tratamiento farmacológico,
comienza con episodios de ansiedad debido a que ya no puede caminar
como antes y contracturas musculares en cuadrado lumbar e isquiotibiales
derecho.
¿Cuál es el tratamiento integral adecuado para esta paciente?
a) Fortalecimiento a cuádriceps derecho, abdominales,
estiramiento a músculos lumbares e isquiotibiales, movilizaciones
y termoterapia a rodilla derecha, psicología.
b) Ejercicios de Klapp, crioterapia a rodilla derecha, ejercicios de equilibrio,
masaje a cuadrado lumbar, psiquiatría.
c) Hidroterapia, bicicleta fija con resistencia, baños de contraste a rodilla
derecha, fortalecimiento a miembros inferiores, tens a cuadrado lumbar,
neurología.
🠶 Amalia tiene 60 años, hace ejercicio físico 3 veces por semana, está en su
peso adecuado, siempre ha tenido una buena alimentación, jubilada,
nivel socioeconómico medio, casada y con dos hijos adultos.
Corriendo pisó en eversión y se esguinsó (primer grado) el tobillo derecho.
Tiene 12 horas de evolución y acude a fisioterapia. ¿Cuál es el tratamiento
que recomiendas en ella?
a) antiinflamatorios, crioterapia, inmovilización con férula por 14 días, evitar el
apoyo en ese pie.
b) Crioterapia, compresión, elevación, movilizaciones pasivas a
tolerancia, posterior a 3 días baños de contraste, apoyo,
cargas de peso, fortalecimiento y propiocepción.
c) Termoterapia, tens, ultrasonido continuo, propiocepción y reposo absoluto
por 3 días
🠶 El señor Raúl tiene 73 años, presenta rigidez matutina del cuello que mejora
con el paso del día, arcos de movimiento limitados, contractura de
trapecio superior bilateral, dolor de cabeza, cabeza hacia delante y dolor
en la articulación temporomandibular.
Acude a fisioterapia para el manejo de sus síntomas, ¿cuál es el tratamiento
que recomiendas en el señor Raúl?
a) TENS en la ATM y músculos del cuello, termoterapia en trapecios,
fortalecimiento a músculos del cuello, movilizaciones activas.
b) Ultrasonido en la ATM, TENS en músculos del cuello, crioterapia en
trapecios, masaje en pectorales y fortalecimiento a músculos de cuello.
c) TENS, masaje y estiramiento en trapecios, estiramiento en
pectorales y músculos de cuello, movilizaciones pasivas en
arcos de movimiento de cuello, termoterapia en ATM.
🠶 Selecciona la opción que contenga los factores de riesgo para las caídas
en los adultos mayores.
1. Barandales en el baño
2. Factor socioeconómico
3. Déficit sensoriales
4.Antiderrapantes en las escaleras
5. Entorno inseguro

a) 1, 3, 5
b) 2, 3, 4
c) 2, 3, 5
 Preguntas
🠶 Paciente masculino de 68 años que acude a rehabilitación cardiaca por una
cardiopatía isquémica (infarto) después del alta hospitalaria, antes de iniciar el
programa de ejercicios presenta: FC 135, TA 155/97 y mareo. ¿Cuál es el abordaje
fisioterapéutico adecuado para el paciente?

a) iniciar el calentamiento con trote ligero por 15 minutos y volver a valorar sus
parámetros

b) esperar a que disminuya su sintomatología para iniciar el ejercicio físico

c) evitar el ejercicio físico y referirlo a valoración con su cardiólogo

🠶 Doña Maricarmen tuvo un infarto hace 7 días, se encuentra en el hospital aún,
está estable clínica y hemodinámicamente por lo que el cardiólogo le indica
iniciar con rehabilitación cardiaca. ¿Qué incluye la valoración del fisioterapeuta
en esta etapa?

a)identificar contraindicaciones, registrar TA, FC, aplicar escala Borg

b)realizar una prueba de esfuerzo, iniciar con ejercicio para identificar si presenta
efectos adversos.

c) iniciar caminata de 530m hasta llegar a 2500m

🠶 Don Roberto se encuentra en la fase I de la rehabilitación cardiaca, sus
parámetros iniciales son TA 125/82, FC 96, sin signos de alarma y durante la
sesión de rehabilitación sus parámetros son 120/70, FC 110 y presenta
palpitaciones, ¿Cuál es la acción que debe realizar el fisioterapeuta?

a)incrementar la intensidad del ejercicio para favorecer el aumento de la presión y

no siga bajando

b)mantener la intensidad del ejercicio ya que favoreció que disminuyera la

presión arterial

c) suspender el ejercicio ya que son signos de que puede tener complicaciones

cardiovasculares e informar al cardiólogo
🠶 El señor Antonio está dentro del programa de rehabilitación pulmonar por EPOC,
el fisioterapeuta debe fortalecer la musculatura respiratoria, ¿mediante cuales
técnicas lo puede realizar?

a)enseñar el patrón respiratorio correcto y realizar ejercicios respiratorios en

sedestación
b)ejercicios diafragmáticos contra carga y ejercicios de resistencia espiratoria

c)caminar y mientras lo hace que respire profundamente, mantenga el aire unos

segundos y luego lo suelte fuerte por la boca
🠶 Ángeles presenta obstrucción al flujo aéreo debido a una neumonía, tiene
acumulación de mucosidades en el pulmón derecho, ¿Cuáles son las técnicas de
fisioterapia pulmonar adecuadas para ella?
a)ejercicios respiratorios profundos en sedestación y decúbito

b)intubación endotraqueal y antibióticos

c)drenaje postural, percusión y tos asistida

 Preguntas
🠶 Paciente masculino de 34 años, le realizan amputación transfemoral del tercio distal
debido a un traumatismo. Su estado de salud previo al accidente es buena,
realizaba ejercicio físico constante, no tiene comorbilidades. Acude a fisioterapia
después de la cirugía. A la valoración presenta edema en el muñón, la cicatriz
muestra indicios de adherencia, en casa refiere haber estado en decúbito supino
con una almohada debajo del muñón para descansarlo y en abducción de cadera
por lo que comienza con postura en flexión de cadera.
¿Cuál inciso contiene la mejor opción de tratamiento para el paciente?
a)Fortalecimiento a glúteo medio y psoas iliaco, termoterapia al muñón y masaje de
drenaje linfático, láser a cica triz.
b) Vendaje 8 horas al día, ultrasonido continuo para cicatriz, reeducación de la marcha
y movilizaciones al miembro amputado.
c)Vendaje 24 hrs al día, masaje para c icatriz, educar en la higiene
postural, estiramiento a psoas iliaco.
🠶 Paciente femenino de 46 años, programada para amputación
transtibial del tercio proximal derecho por neoplasia no
metastásica. Se envía a fisioterapia para tratamiento
preoperatorio. ¿Cuál es el abordaje fisioterapéutico adecuado en
esta etapa?
a)Fortalecimiento a músculos por arriba del nivel de
amputación, fortalecimiento a miembros superiores,
fisioterapia respiratoria, enseñanza de marcha con
muletas o bastones.
b) Vendaje en miembro afectado, drenaje linfático, fortalecimiento a
músculos del miembro afectado, fisioterapia respiratoria.
c)Enseñanza sobre el miembro fantasma, agentes físicos
desinflamatorios sobre la tumoración, propiocepción al tobillo
derecho y vendaje 24 hrs.
🠶 ¿En qué consiste la técnica del espejo como tratamiento para el
dolor del miembro fantasma?
a)Verse frente al espejo, realizar movimientos con el miembro sano
para así enviarle información al cerebro de que el miembro
amputado ya no existe y con esto eliminar la sensación dolorosa de
una extremidad inexistente.
b)Colocar un espejo paralelo al miembro sano, el miembro
sano colocarlo en la posición que se percibe el miembro
fantasma y realizar ejercicios con el miembro sano mientras
el paciente mira por el espejo el reflejo y de esta forma
obtener una retroalimentación visual y producir un nuevo
aprendizaje.
c)Colocar el espejo debajo del miembro amputado estando de pie
para que la imagen visual de que el miembro amputado no se refleja
envié al cerebro la información de que no hay dolor si no hay
extremidad. Realizarlo 2 horas al día.
🠶 Juanita tiene 52 años, se cayó y tuvo una fractura de Colles,
actualmente consolidada. Acude a fisioterapia después de la
inmovilización. Presenta edema en mano afectada, su piel muestra
resequedad, arcos de movimiento muy limitados en toda la mano
y en el codo disminuidos, fuerza muscular disminuida en todo el
miembro superior, presenta dolor al movimiento.
¿Cuáles son los objetivos prioritarios en el tratamiento de Juanita?
a) Disminuir el dolor, edema, aumentar arcos de movimiento y
educar sobre cuidados de la piel.
b) Termoterapia superficial previo a movilizaciones pasivas, posición
declive y drenaje linfático, hidrocinesiterapia e indicaciones sobre
hidratación de la piel.
c) Ejercicios propioceptivos, movilizaciones activas resistidas con
aumento progresivo, US indirecto pulsátil, crioterapia.
🠶 Juanita tiene 52 años, se cayó y tuvo una fractura de Colles,
actualmente consolidada. Acude a fisioterapia después de la
inmovilización. Presenta edema en mano afectada, su piel muestra
resequedad, arcos de movimiento muy limitados en toda la mano
y en el codo disminuidos, fuerza muscular disminuida en todo el
miembro superior, presenta dolor al movimiento.
¿Cuál es el abordaje fisioterapéutico adecuado para Juanita basado
en los objetivos del tratamiento?
a) Disminuir el dolor, edema, aumentar arcos de movimiento y educar
sobre cuidados de la piel.
b) Termoterapia superficial previo a movilizaciones pasivas,
posición declive y drenaje linfático, hidrocinesiterapia e
indicaciones sobre hidratación de la piel.
c) Ejercicios propioceptivos, movilizaciones activas resistidas con
aumento progresivo, US indirecto pulsátil, crioterapia.
 Preguntas
🠶 Samuel tiene lesión medular incompleta por traumatismo desde hace 8
meses, tiene 63 años, no ha recibido tratamiento fisioterapéutico
formalmente, a veces su familia le realiza ejercicios que consideran le
pueden ayudar, ha notado un ligero avance, el miembro inferior derecho
tiene actividad motora y sensitiva disminuida.
De las siguientes opciones, ¿qué NO debes realizar en las primeras sesiones?
a) Cargas de peso en colchoneta y movilizaciones activo-asistidas
b) Colocarle una férula en ambos miembros inferiores y levantarlo en
las barras paralelas para iniciar la ambulación
c) Electroestimulación y enseñanza a familiares
🠶 Lupita tiene lesión medular completa a nivel C8, después de salir
del hospital acude a fisioterapia, ¿qué objetivos funcionales
podemos fijarnos en ella?
a)Ambulación con órtesis y muletas o bastones
b)Manejo de silla de ruedas eléctric a
c)Manejo de silla de ruedas manual y destreza completa en miembros
superiores
🠶 Armando fue diagnosticado con lesión medular incompleta B
según la escala de ASIA, lo que quiere decir que…
a)Preservación de la función sensitiva por debajo del nivel de
la lesión que se extiende hasta los segmentos S4-S5 y con
ausencia de la función motora.
b)Preservación de la función motora por debajo del nivel de la lesión
y más de la mitad de los músculos llave por debajo del nivel
neurológico tienen un balance muscular de 3 o más
c)Ausencia de función motora y sensitiva que se extiende hasta los
segmentos S4-S5
🠶 Ricardo tiene lesión medular incompleta en L2, tiene dificultad para
control de tronco en sedestación sin apoyo, no controla esfínteres,
presenta disnea después de realizar esfuerzos, estuvo hospitalizado
3 semanas, de las siguientes opciones ¿cuál tratamiento es
adecuado en sus primeras sesiones?
a)Ejercicios de Kegel, ejercicios de equilibrio en sedestación sobre una
pelota, movilizaciones activas – resistidas.
b)Ejercicios respiratorios, ejercicios de colchón, fortalecimiento de
abdominales, movilizaciones pasivas a miembros inferiores.
c)Ejercicios de fortalecimiento a miembros superiores, con
órtesis pararlo en barras paralelas por 5 minutos,
ejercicios respiratorios.
🠶 Celia presenta sensibilidad hasta la parte anterior y central de
ambos muslos y puede flexionar las caderas, pero ya no puede
extender las rodillas, ¿cuál es el nivel de lesión medular que tiene?
a) L1
b)L2
c) L3
 Preguntas
🠶 Leonardo practica futbol americano y durante un entrenamiento
se fracturó la cabeza del húmero, provocándole mucho dolor,
inflamación y pérdida de movimiento. Inmediatamente llaman al
fisioterapeuta del equipo, ¿Cuál es la acción que realizas en ese
momento?
a) Movilizaciones pasivas a tolerancia, crioterapia y vendaje
neuromuscular
b) Masaje superficial, baños de contraste e inmovilización
c) Aplicar spray frío, inmovilizar y enviar a servicio de
urgencias
🠶 Carolina corre en un parque 3 veces a la semana, hace 15 días
presenta dolor en la planta del pie por lo que la diagnostican con
fascitis plantar, después de tomar desinflamatorios y no tener
buenos resultados acude a fisioterapia. De las siguientes
opciones ¿cuál consideras más recomendable?
a) Baños de contraste, ultrasonido pulsátil, masaje Cyriax
b) Inmovilización, ejercicios de risser
c) Estiramiento de isquiotibiales, férula nocturna
🠶 Ernesto juega basquetbol y durante un partido al dar un salto y
caer mal se fractura el menisco lateral de la rodilla izquierda,
después de 3 días de evolución acude a fisioterapia, aún
presenta dolor, inflamación, no apoya y arcos de movimiento
limitados, ¿Cuál opción corresponde al tratamiento que cubre el
objetivo prioritario para tratar su lesión?
a) Crioterapia, drenaje linfático manual, movilizaciones
pasivas y a tolerancia
b) Termoterapia, electroestimulación y fortalecimiento
c) Propiocepción, fortalecimiento con ligas, ultrasonido continuo
🠶 Lizeth juega voleibol, durante un partido hace 6 días realizó un
movimiento que provocó mucho estrés en sus isquiotibiales
izquierdos provocándole un desgarro muscular grado 2, en esta
etapa ¿qué agente físico se recomienda y por qué?
a) Crioterapia para disminuir la inflamación
b) Fortalecimiento muscular con cargas para recuperar las fibras
musculares rotas
c) Termoterapia para aumentar la vascularización y
recuperación
🠶 Raúl juega futbol, durante un partido hace un movimiento brusco
que termina lesionando el ligamento colateral medial de la rodilla
derecha, provocando un esguince de segundo grado más
derrame de líquido sinovial. Después de completar su
tratamiento y no tener dolor, ni inflamación, comenzar con la
deambulación, recuperar arcos de movimiento y fuerza muscular,
¿Qué fase del tratamiento falta para la recuperación y reducir las
posibilidades de repetir la misma lesión?
a) Ejercicios de equilibrio
b) Ejercicios de propiocepción
c) Ejercicios de coordinación