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EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
Nombre Ediover José Polo Mariano
Sexo Masculino
Edad 43 años
Fecha de Nacimiento 5 Julio 1979
Grado de Escolaridad Básica Primaria
Lateralidad Diestro
Fecha evaluación 16 Diciembre 2022

Motivo de consulta
Remitida por Neurología para valoración cognitiva.

Antecedentes Personales patológicos

Vive con una tía. Actualmente no trabaja.

Utiliza gafas.
Presenta quejas de fallas en la memoria desde hace dos años
aproximadamente.
Emocionalmente: paciente refiere que se siente triste y solo "me da cosa que me
dé esto en la calle con la gente o un carro y me pase algo".
Comenta que presenta dificultades en el sueño, se levanta varias veces en la
noche. Buena alimentación.

Traumatismo: en una convulsión en el 2018, se golpeó la cabeza, necesitó 18

puntos.

Antecedentes Médicos:
Convulsiones desde que tiene 15 años.

Tratamiento farmacológico:
carbamazepina, acido valórico.

Antecedentes Familiares: Madre azúcar alta.

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Características comportamentales durante la

evaluación:
Paciente alerta, callado.
Se aprecia tranquilo pero a medida que empieza la evaluación se torna nervioso
y ansioso cuando no tiene una respuesta a lo que se le pregunta.
Fig. Rey la copio al revés.
Se aprecia una velocidad de procesamiento lenta.
Dificultades en la compresión del lenguaje expresivo.

Resultados Cuantitativos

Prueba Resultados
MiniMental 23/30
Escala de Yesavage Positiva
Escala de queja subjetiva de memoria 29/45 Leve
Aprendizaje Auditivo Verbal de California
Ensayos correctos 4/16 8/16 9/16 9/16 11/16
Total, recordadas: 41/80
% aprendizaje 48%
Perseveraciones: -, Intrusiones: -
Agrupación Semántica: no
Recobro largo Plazo Espontaneo: 7/16
Intrusión: - Perseveración: -
Con claves 7/16
Reconocimiento 13/16
Falsos Positivo: 1
Dígitos (Wais) Directo: 4
Inverso: 4
Semejanzas (Wais) 8/20
Aritmética (Test de Barcelona) 14/20
Fluidez Verbal Semántica: 12
Fonológica: 4
Test de Boston 33/69
Trail Making Test A-B A: 24/24 en 58”
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Claves (Wais) Aciertos: 17

Errores: 5
Figura Compleja de Rey Copia: en 23.5 en 139”
Recuerdo inmediato: 3 en 37”

Hallazgos Neuropsicológicos

-Paciente enfoca su atención en las actividades con

alguna dificultad. Posee amplitud atencional auditiva
(memoria verbal inmediata) en parámetros muy bajos, lo
que puede afectar el registro de información auditivo
verbal.
-Presenta desempeño en rangos inferiores al promedio a
Atención nivel de tareas de control mental y uso de memoria
operativa.
-Tareas de ejecución visual continua (evalúa atención
sostenida y selectiva), en rangos inferiores.
-Presenta desempeño en rangos inferiores al promedio a
nivel de tareas de control mental y uso de memoria
operativa en el test de dígitos en regresión.
-El proceso de aprendizaje de nueva información (verbal)
se encuentra afectado, con volumen de aprendizaje en los
5 ensayos en rangos muy inferiores al promedio, su curva
de aprendizaje se caracteriza por ser ascendente, y no
utiliza estrategias de aprendizaje para organizar la
información.
-En la evocación diferida, memoria a largo plazo, recuerda
Memoria 7 palabras. sin embargo no se beneficia mucho de las
claves que se le aportan pues recuerda las mismas 7
palabras. El proceso de almacenamiento, evaluado a
través de una prueba de reconocimiento, se encuentra en
promedio, reconociendo 13 palabras.
-La memoria lógica de tipo verbal evaluada a través de
test de dígitos en regresión se encuentra se encuentra
afectada.
-El lenguaje espontáneo se aprecia fluido, de forma
Lenguaje adecuada, sin problemas de articulación.

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-Se le dificulta comprender órdenes verbales y sigue

instrucciones dadas oralmente. También es necesario
repetirle instrucciones.
-El volumen de recobro de información verbal semántica
y fonológica está en niveles muy bajo.
En el test de Boston comete errores de tipo circunloquio,
requiere de ayudas fonológica. Obtiene un puntaje muy
bajo, se aprecia anomia.
Habilidades
Visoconstruccionales -En procesos que requieren búsqueda visual y
y Visomotoras coordinación visomotora se aprecia muchos errores de
atención, planeación y organización.

-Se encuentran desempeño en rangos muy bajos a nivel

de habilidades de categorización verbal y pensamiento
abstracto evaluado a través del test de fluidez verbal y
semejanzas.
-El pensamiento numérico está en promedio bajo, por
Funciones
leves fallas de atención controlada, dificultades en la
Ejecutivas compresión y memoria de trabajo.
-Su habilidad de organización y planeación se encuentran
en rangos bajos.
-Déficit en razonamiento perceptivo.
-Sus niveles de inhibición se ven conservados.

CONCLUSIÓN
___________________________________________________________________________________

Paciente de 43 años asiste para evaluación de sus funciones cognitivas por

remisión de neurología. Con historia de convulsiones desde que tiene 15 años.

Durante la sesión se observa globalmente orientado en tiempo y espacio, con

lenguaje expresivo adecuado, pero con ciertas dificultades en su lenguaje
comprensivo.
Se aprecia muy ansioso y manifiesta tensión-preocupación ante preguntas que el
considera difícil, cuando no tiene una respuesta al ejercicio o es consciente de
que cometió un error. En la escala de Yesavage puntúa positivo para síntomas
depresivos. En la escala de Quejas subjetivas de memoria que contesta el
paciente, refiere leves problemas de memoria.
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Posee debilidad en desempeño dentro de parámetros bajos a nivel de procesos

de pensamiento (abstracción verbal). Se aprecia compromiso en procesos de
atención controlada, sostenida y esforzada, reducción en su memoria anterógrada
verbal y visual.
Compromiso en funciones ejecutivas que implican abstracción, planeación y
organización. Se encuentra deterioro en grado alto en la memoria de trabajo.
Sus habilidades visoespaciales se encuentran afectadas en grado severo, la figura
compleja de Rey la copió en forma de espejo.

• Impresión diagnóstica:

Enfermedad de Alzheimer: Fallas en atención sostenida compleja + disfunción

ejecutiva (déficit en memoria de trabajo + flexibilidad + planeación, organización)

Nota 1: La presente impresión diagnostica debe ser confirmada con especialidad

médica para su validez.
Nota 2: El presente informe es un rastreo global del funcionamiento cognitivo
que puede variar si se realiza una prueba que requiera evaluar dominios
específicos.

Recomendaciones

• Terapias por estimulación cognitiva.

• Se sugiere evaluación por neurología para complementar este
diagnóstico.
• Control por psiquiatría para sus síntomas depresivos.

___________________________________________
Daniela Donoso García
Resolución N. 080164

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