INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR COMUNITARIO.

VICERRECTORÍA ACADÉMICA
ÁREA DE LA SALUD
TÉCNICO SUPERIOR EN IMÁGENES MÉDICAS

Tema:
Determinar el riesgo que tienen los pacientes cuando se someten a los estudios
radiológicos en el Departamento de Diagnóstico por imágenes del Centro de
Educación Médica de Amistad Dominico Japonesa, (CEMADOJA), período
septiembre-diciembre 2022.
Proyecto final para optar por el título de
Técnico Superior en Imágenes Médicas y enfermería.

Sustentantes.

Sustentante:
Wendy Yinersi ContinVelázquez 2020-0153
Yajaira Batista Feliz 2020-0123
Yaheidy Richerd De la Cruz Novas 2017-1176

Docente asesor:
Martina De la Rosa

Santo Domingo Este, República Dominicana

Septiembre/diciembre 2022
 INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR COMUNITARIO.
VICERRECTORÍA ACADÉMICA

ÁREA DE LA SALUD
TÉCNICO SUPERIOR EN IMÁGENES MÉDICAS

Tema:

Determinar el riesgo que tienen los pacientes cuando se someten a los estudios
radiológicos en el Departamento de Diagnóstico por imágenes del Centro de
Educación Médica de Amistad Dominico Japonesa, (CEMADOJA), período
septiembre-diciembre2022.

Proyecto final para optar por el título de

Técnico Superior en Imágenes Médicas y enfermería

Sustentante:
Wendy Yinersi ContinVelázquez 2020-0153
Yajaira Batista Feliz 2020-0123
Yaheidy Richerd De la Cruz Novas 2017-1176
 Docente asesor:
Martina De la Rosa

Santo Domingo Este, República Dominicana

Septiembre/diciembre 2022
DETERMINAR EL RIESGO QUE TIENEN LOS PACIENTES CUANDO SE
SOMETEN A LOS ESTUDIOS RADIOLÓGICOS EN EL DEPARTAMENTO DE
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES DEL CENTRO DE EDUCACIÓN MEDICA DE
AMISTAD DOMINICO JAPONESA, (CEMADOJA), PERÍODO SEPTIEMBRE-
DCIEMBRE 2022.
 Índice

Estado del Arte........................................................................................................................1

Antecedentes...........................................................................................................................2
Planteamiento..........................................................................................................................3
Formulación y sistematización del problema..........................................................................4
Justificación del Proyecto.......................................................................................................4
Objetivos.................................................................................................................................5
Objetivo General.....................................................................................................................5
Objetivos Específicos..............................................................................................................5
Marco Teórico Conceptual......................................................................................................5
Aspectos metodológicos, técnicas y procedimientos..............................................................9
Presupuesto...........................................................................................................................11
Cronograma de Actividades..................................................................................................11
Resultados de la encuesta con gráficas y tablas....................................................................12
Conclusiones.........................................................................................................................16
Propuesta de valor.................................................................................................................17
Recomendaciones..................................................................................................................19
Referencias Bibliográficas....................................................................................................20
Titulo

Determinar el riesgo que tienen los pacientes cuando se someten a los estudios radiológicos
en el Departamento de Diagnóstico por imágenes del Centro de Educación Médica de
Amistad Dominico Japonesa, (CEMADOJA), período septiembre -diciembre 2022.

Estado del Arte

En un estudio realizado Akingboye M. & Towobola. (2019), Sudáfrica, donde propusieron
investigar la conciencia de los médicos sobre la exposición a la radiación del diagnóstico.
Dicha investigación fue analítica, transversal y con un muestreo por conglomerados para
incorporar a 217 colaboradores. Los resultados fueron: que las evaluaciones correctas de la
dosis segura de una radiografía abdominal fue 7,5%, la cantidad de radiación de una
tomografía computarizada (TC) monofásica del abdomen en un 30,3% y la dosis de una
mamografía unilateral de dos vistas 29,1%. En conclusión, solo los médicos cirujanos en el
área de radiología manifestaron una relación estadísticamente significativa.

Atau D. (2020), realizó un estudio con el propósito de Medir el conocimiento de riesgos

sobre los estudios imagenológicos a pacientes del área de Radiología Oral del Centro de
Educación Médica de Amistad Dominico Japonesa, (CEMADOJA) - 2018. Se utilizó un
cuestionario a 303 pacientes del área de Radiología bucal. Dichos resultados fueron: el
61.4% (femenino) y el 38.6% (masculino). La mayoría de los beneficiarios comprendían
entre los 18 a 29 años con un 41.3%. El 60.1% de los pacientes consiguieron un
conocimiento de riesgo de nivel medio. Como conclusión: En relación al nivel de
conocimiento el nivel medio predominó entre los 42 a 53 años y al género masculino. Y en
cuanto al nivel de riesgo, el nivel alto predominó en el rango de edad mayor a 54 años y al
género femenino. Llallico M., BLAS J., & Novoa C. (2018). También fue realizado en
Lima. Con el propósito de Describir el conocimiento de cada paciente y su posible riesgo
sometidos a exámenes radiológicos en el área de Imagenología del Centro de Educación
Médica de Amistad Dominico Japonesa, (CEMADOJA). Se ejecutó un estudio descriptivo
y transversal, mediante la aplicación de encuestas. La muestra poblacional fue 390
pacientes comprendidos de 18 - 70 años, predominando las mujeres (60,3%). Los

1
resultados fueron que: de mayor frecuencia de riesgo

2
fue la TC (84,6%), la Rx (82,8%) y la RM (82,1%) en tercer lugar. Como consecuencia el
cáncer predomino un 69,2%. En conclusión: los exámenes radiológicos tienen riesgo de
producir perjuicios como es la TC, RX y RM.

Antecedentes

Origen de las radiaciones ionizante

Las radiaciones fueron descubiertas por Wilhelm Conrad Roentgen el 1.895. Desde
entonces, son utilizadas en aplicaciones médicas e industriales. A pesar de la variedad de
usos, la radiación ionizante presenta un riesgo para la salud si no se toman las medidas
correctas contra la exposición no deseada. La exposición a la radiación ionizante causa
daño a los tejidos vivos y puede causar mutaciones, enfermedades por radiación aguda,
cáncer y muerte.

En el ámbito de la medicina nuclear, la aplicación más conocida de los aparatos de rayos X,

o el uso de fuentes de radiación en el ámbito médico, tanto en diagnóstico (gammagrafía)
como en el tratamiento (radioterapia en oncología, por ejemplo) mediante el uso de fuentes
o aceleradores de partículas.

La radiación ionizante es invisible y no es directamente perceptible por los sentidos

humanos. Por esta razón, se necesitan instrumentos para detectar la radiación, como los
contadores Geiger. Sin embargo, puede causar la emisión de luz visible inmediatamente
después de la interacción con la materia, como en la radiación de Cherenkov y la radio
luminiscencia.

En el año 1896 H. Becquerel, trabajando sobre los rayos X, sospechó que debería de haber
una relación entre la fluorescencia que presentaban algunas sales irradiadas con luz solar y
la debida a los rayos X, luego de unas series de experimentos descubre la radiactividad
natural. Esto nos asegura de que el hombre ha estado siempre expuesto a fuentes naturales
de radiaciones ionizantes: Rayos cósmicos (de origen extraterrestre); materiales radiactivos
que se hallan en la corteza terrestre, muchos de los cuales están incorporados a materiales
3
de construcción, al aire, a los alimentos, e incluso sustancias radiactivas que se encuentran
en el

4
interior del organismo humano (Potasio, Carbono, otros). (IR-OP-BA_TX-T01, 2020).

La radiación es la emisión, propagación y transferencia de energía en cualquier medio en

forma de ondas electromagnéticas o partículas. Los seres vivos conviven con las
radiaciones.

Planteamiento
Debido a la acelerada evolución y desarrollo de la tecnología médica en las distintas
modalidades de la radiología, tales como la tomografía computarizada, resonancia
magnética, ecografía, medicina nuclear, radiología vascular, intervencionista y
hemodinámica; ha permitido que el uso de la radiación se convierta en una actividad
cotidiana en cualquier centro hospitalario.

En posteriores años, las radiaciones ionizantes, con su debido diagnóstico y terapias en la

medicina humana, ha sido de gran aporte y ayuda en la tecnología renovadora. Esto vio
destellado a todo el mundo en los años 2000-2007 proveyendo de gran utilidad a las
radiaciones ionizantes. En radiología, las radiaciones ionizantes más manipuladas a nivel
clínico, tenemos a dos: la “Radiografía” (Rx) y la “tomografía computada” (TC) de uso
indispensable en todos los centros hospitalarios y su vez también todo tipo radiológico en
exceso puede producir riesgos para la salud y efectos adversos, como producto la muerte.
Como realidad problemática, el aumento de los exámenes radiológicos en esta actualidad
nos lleva como tema prioritario, el tener comprensión sobre los efectos producidos por
dichos exámenes y poner énfasis en las medidas de resguardo radiológico indicadas por la
(CIPR), al estar expuestos constantemente a estos procedimientos.

Entonces el profesional principal o de apoyo especialista en radiología o imágenes, tiene la

función de brindar una correcta información y conocimiento a sus pacientes sobre los
riesgos que puede generar una exposición radiológica ionizante antes de ser sometido a un
examen radiológico. Por ende, este estudio se basará sobre los posibles riesgos que un
individuo sea perjudicado por una situación de peligro mediante dichas radiaciones
(Organización Mundial de la Salud, 2005). La “Comisión Internacional de Protección
Radiológica (CIPR), y el área de protección radiológica, emplea el término “riesgo” como
5
la posibilidad de que se provoque

6
un efecto adverso, teniendo en cuenta la gravedad de lo sucedido y no solo su posibilidad,
es decir cuantificar la magnitud de las probables secuelas que se podrían producir.

Formulación y sistematización del problema

a) ¿Cuál es el grado de conocimientos que poseen dichos pacientes sobre las
influencias, repercusiones y efectos secundarios de la exposición a las radiaciones?
b) ¿Cuáles son las medidas de protección utilizadas en el Centro de Educación Médica
de Amistad Dominico Japonesa, (CEMADOJA)?
c) ¿Cuáles son los riesgos presentados en pacientes sometidos a estudios radiológicos?

Justificación del Proyecto

El propósito de esta investigación es netamente el de mejorar la calidad de vida de las los
pacientes y cuando son más propensos a los efectos dañinos de las radiaciones ionizantes,
así como mejorar los aspectos técnicos y metodológicos. En esta investigación sobre los
efectos de las radiaciones ionizantes y medidas de protección es recomendable que antes de
realizar estudios diagnósticos a los pacientes, debe considerarse la posibilidad de embarazo
en caso de ser mujer, sobre todo porque los riesgos de exposición a la radiación son
mayores durante el primer trimestre del embarazo, a menudo no detectado. Cuando sea
posible, en esas mujeres debe protegerse el útero por los hallazgos clínicos que ocasionan.

Esto crea gran preocupación debió a que es un tema muy serio en este campo de estudio, así
como los elementos necesarios para poder desarrollar un programa aceptable de evaluación
y control de las dosis de radiación que pueda recibir las pacientes en edad fértil siendo la
responsabilidad del titular asegurarse de que las condiciones de trabajo sean tales que se dé
cumplimiento al límite de dosis establecido en la legislación. Además, el titular debe
procurar que los técnicos radiólogos estén totalmente informados de los posibles riesgos
que pueden existir en su puesto de trabajo, de las medidas de protección y de los límites de
dosis que se le van a aplicar, proporcionándole en todo momento asesoramiento y
asistencia.

7
Objetivos
Objetivo General
Determinar el riesgo que tienen los pacientes cuando se somete a un estudio radiológico en
el Departamento de Diagnóstico por imágenes del Centro de Educación Médica de Amistad
Dominico Japonesa, (CEMADOJA).

Objetivos Específicos
a) Determinar el grado de conocimientos que posee dicha población sobre las
influencias, repercusiones y efectos secundarios de la exposición a radiaciones
ionizantes.
b) Identificar la causa sobre los riesgos asociados a los estudios por imágenes, así
como el nivel de conocimiento que tienen los usuarios de Centro de Educación
Médica de Amistad Dominico Japonesa, (CEMADOJA).
c) Explicar cómo benefician las medidas de protección aplicadas por los técnicos
durante el manejo de los pacientes a la hora de realizarle un estudio.

Marco Teórico Conceptual

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), una radiación ionizante es un tipo de

energía liberada por los átomos en forma de ondas electromagnéticas (rayos gamma o rayos
X) o partículas (partículas alfa y beta o neutrones). La desintegración espontánea de los
átomos se denomina radiactividad, y la energía excedente emitida es una forma de
radiación ionizante. Los elementos inestables que se desintegran y emiten radiación
ionizante se denominan radionúclidos. Cada radionúclido se caracteriza por el tipo de
radiación que emite, la energía de la radiación y su semivida.

Desde el comienzo de los tiempos, la población en general ha estado expuesta a diario a

fuentes naturales de radiación ionizante. La radiactividad natural, está siempre presente en
el medio ambiente, procediendo tanto de origen cósmico como de los materiales radiactivos
existentes en la naturaleza. Se postula inclusive que gracias a esta exposición la especie
humana está en continuo proceso de evolución. De hecho, los seres humanos contenemos
de manera natural materiales radiactivos, tales como el potasio 40 y el carbono 14, los

8
cuales se

9
desintegran y liberan radiación en nuestros cuerpos.

La exposición a radiaciones ionizantes puede afectar a la salud de los seres humanos

pudiendo provocar tanto efectos locales como sistémicos, dependiendo de la cantidad, del
tiempo, del tipo y de la susceptibilidad personal de cada individuo.

Dichos efectos se clasifican en:

a) Determinísticos, que son los efectos que aparecen a un umbral conocido de radiación,
por ejemplo, las cataratas;
b) Estocásticos, corresponden a los efectos que en virtud del aumento de la dosis de
exposición se incrementa la probabilidad de ocurrencia, sin embargo, dependen de otros
factores de susceptibilidad biológica individual, por ejemplo, el potencial desarrollo de una
neoplasia secundaria a partir de una mutación inducida por radiación.

La percepción de riesgo se define como la idea que se forma el individuo en base a sus
sentidos. Es un concepto personal, muy independiente de lo que la realidad de los hechos o
sucesos signifiquen. Es multifactorial y multidimensional. Las percepciones son netamente
cualitativas. El comportamiento humano está dirigido principalmente por percepciones y no
por hechos, incluyendo las decisiones que se toman en materia de salud. Además, la
percepción de riesgo está íntimamente ligada con el nivel de conocimientos. En general, se
define el nivel de conocimientos sobre exámenes por imágenes como el entendimiento de
qué son, para qué se utilizan y qué efectos colaterales pueden producir.

Átomos
Toda la materia está formada por átomos. Cada átomo tiene un núcleo alrededor del cual se
encuentran los electrones girando en determinadas órbitas. El núcleo contiene protones y
neutrones. Todos los átomos de un mismo elemento químico tienen el mismo número de
protones. Pueden, no obstante, tener diferente número de neutrones; entonces se llaman
isótopos de ese elemento. El hidrógeno, por ejemplo, tiene tres isótopos: hidrógeno,
deuterio y tritio.

10
Los rayos X, como hemos mencionado, son radiación electromagnética, de más baja
energía, de origen atómico y se producen como consecuencia de una reordenación de los
electrones en las órbitas de la corteza, resultado de interacciones con origen en el exterior o
en el interior del átomo.

Tanto las radiaciones ionizantes como los materiales radiactivos han formado siempre parte
de nuestro entorno; no obstante, dada la incapacidad del ser humano para advertir su
presencia mediante los sentidos, su descubrimiento no se produjo hasta finales del siglo
XIX, época en la que comienza a disponerse de sistemas capaces de detectar su presencia;
aprovechando el conocimiento de algunas de sus propiedades. Electrón Neutrón Protón A
las fuentes de radiaciones ionizantes como los rayos cósmicos, materiales radiactivos
presentes en la corteza terrestre no alterada, en el aire o incorporados a los alimentos, e
incluso sustancias radiactivas que se encuentran en el interior del organismo humano (K40,
C14, etc), se las denomina radiaciones de fondo o naturales. El ser humano, además de
estar expuesto a la radiación de fondo natural, también está expuesto a fuentes artificiales
de radiaciones.

Radiación y tejido biológico

La radiación, cuando penetra en la materia, y sobre todo en el caso de partículas cargadas –
alfa, protones, fragmentos de fisión y electrones–, fundamentalmente suele arrancar
electrones de la corteza de los átomos circundantes dando lugar a un proceso que se conoce
con el nombre de ionización. La radiación electromagnética, tanto en la radiación gamma
como en los rayos X, interaccionan con mecanismos más complejos pero que también
producen finalmente pérdida de electrones en los átomos circundantes. Los neutrones, que
son partículas neutras (sin carga eléctrica) que se producen en determinados procesos,
interaccionan con la materia mediante reacciones nucleares que pueden dan lugar, a su vez,
a partículas cargadas y fotones. Las radiaciones ionizantes, al atravesar tejidos biológicos,
pueden producir un aumento de los radicales libres y, por tanto, el desarrollo de ciertas
anomalías en el desarrollo celular.

11
Jerarquización de las dosis
 Dosis absorbida: energía suministrada por la radiación a la unidad de masa de tejido
biológico.
 Dosis equivalente: dosis absorbida corregida por el distinto daño que producen
distinto tipo de radiaciones (factores de ponderación de la radiación).
 Dosis efectiva (“dosis”): dosis equivalente corregida por la diferente sensibilidad al
daño de los distintos órganos y tejidos (factores de ponderación de los tejidos).

Protección radiológica
La protección radiológica tiene por finalidad la protección de los individuos, de sus
descendientes y de la humanidad en su conjunto, de los riesgos derivados de aquellas
actividades que debido a los equipos o materiales que utilizan suponen la exposición a
radiaciones ionizantes.

Medidas básicas de protección radiológica

Distancia: aumentando la distancia entre el operador y la fuente de radiaciones ionizantes,
la exposición disminuye en la misma proporción en que aumenta el cuadrado de la
distancia. En muchos casos bastará con alejarse suficientemente de la fuente de radiación
para que las condiciones de trabajo sean aceptables.

Tiempo: disminuyendo el tiempo de exposición todo lo posible, se reducirán las dosis. Es

importante que las personas que vayan a realizar operaciones con fuentes de radiación estén
bien adiestradas, con el fin de invertir el menor tiempo posible en ellas.

Blindaje: en los casos en que los dos factores anteriores no sean suficientes, será necesario
interponer un espesor de material absorbente, blindaje, entre el operador y la fuente de
radiación.

Riesgos de la radiación ionizante

La exposición a altas dosis de radiación ionizante puede causar quemaduras de la piel,
caída del cabello, náusea, defectos de nacimiento, enfermedades y la muerte.

12
Aspectos metodológicos, técnicas y procedimientos

Diseño
El diseño de la investigación es observacional, retrospectivo, descriptivo, transversal y
comparativo.

Tipo de Investigación

El tipo de investigación es la descriptiva porque está relacionada con el propósito de la

investigación y se utilizará para orientar aquellas acciones que tributen hacia la consecución
de dicho propósito que consiste en determinar los riesgos que presentan los pacientes al
momento de realizarse un estudio radiográfico en CEMADOJA.

Además, será de campo porque permitirá obtener informaciones a partir de las preguntas
elaboradas en un cuestionario que se aplicará en el trabajo de campo en el que se obtendrán
informaciones de primera mano, que asegure exactitud en los resultados a la vez que se
minimice el error aumentando la confianza en los resultados.

También será documental o bibliográfica, se basa en el análisis de datos obtenidos en

fuentes bibliográficas (revistas, libros, monográficos, entre otros) y fuentes gráficas (fotos,
videos, entre otros).

Métodos
Se aplica el método cualitativo y cuantitativo en el estudio de caso, para juntar la teoría y la
experiencia y formular una estrategia para remediar las complicaciones que existen para la
toma de un estudio radiográfico. Plantear el estudio de los efectos de la radiación ionizante
en pacientes que acuden a CEMADOJA.

13
Técnicas e Instrumentos.
a) Observación
b) Cuestionarios
c) Fichas medicas
d) Historial Clínico

Población y Muestra

El universo para este proyecto estará compuesto por la población de Santo Domingo
Distrito Nacional. La población como conjunto de todos los elementos definidos antes de la
selección de la muestra será el Distrito Nacional, que según la Oficina Nacional de
Estadísticas (ONE) son 460,903 mujeres y 504,137 hombres para un total 965,040
habitantes (ONE, 2010)

Procedimiento para el análisis de datos

Básicamente el estudio comprende tres etapas:

1. Primera, destinada a la recolección de información general, revisión rápida de
estudios realizados, textos, publicaciones oficiales, informes estadísticos, búsquedas por
internet de publicaciones electrónicas, visitas a bibliotecas de instituciones relacionadas con
el tema.
2. Segunda, consistirá en la preparación de materiales para la recopilación de datos en
el campo. Entre estas el diseño, elaboración del instrumento y aplicación de la encuesta a
pobladores del Distrito Nacional que acuden al Centro de Educación Médica de Amistad
Dominico Japonesa, (CEMADOJA).
3. Tercera, consistirá en el procesamiento, interpretación de los datos recopilados en
tablas, gráficos y análisis por cada pregunta realizada en la encuesta.

14
Presupuesto
Descripción Valor
Servicios de información y obtención de documentos 500
Compra de libros 1500
Gastos de trabajo de campo 1250
Viáticos para estancias de investigación 2000
Edición o impresión 850
Materiales y consumibles 700
Imprevistos 1000
Totales RD$7,800.00

Cronograma de Actividades

ACTIVIDADES
Ene. Feb. Mar. Abr. Jun. Jul. Ago.
Lluvia de ideas y selección del tema
Búsqueda de referencias bibliográficas y
documentación

Aprobación del tema de investigación

Diseño de anteproyecto de investigación

Elaboración de instrumento de
recolección de datos

Validación de instrumento

Recolección de datos

Elaboración de informe escrito

Presentación de informe

15
Resultados de la encuesta

1. ¿Cree usted que el desconocimiento medico afectará sobre la salud del

paciente?

Tabla No. 1

Variable Frecuencia Porcentaje

Sí 11 100
No 0
Tal vez 0
Total 11 100%
Fuente: Encuesta aplicada a los pacientes del área de radiodiagnóstico del Centro de Educación Médica de Amistad
Dominico Japonesa, CEMADOJA

Gráfico 1

Análisis
La baja calidad asistencial puede resultar en condiciones de salud peores, agravamiento y
persistencia de síntomas, pérdida de funcionalidad e inclusive recelo de regresar al centro
de atención. Hay problemas de calidad en todos los países. Según los datos arrojados en la
presente encuesta el 100% de los encuestados, indica que el desconocimiento medico
puede afectar la salud del paciente, ya que, si no se tiene en cuenta la protección
radiológica, los pacientes pueden correr riesgos.

16
 2. ¿Conoce usted los riesgos de las radiaciones ionizantes?

Tabla No. 2
Variable Frecuencia Porcentaje
Sí 8 72.7%
No 2 18.2%
Tal vez 1 9.1%
Total 11 100%
Fuente: Encuesta aplicada a los pacientes del área de radiodiagnóstico del Centro de Educación Médica de Amistad
Dominico Japonesa, CEMADOJA

Gráfico 2

Análisis

La radiación, de ciertas longitudes de onda, llamada radiación ionizante, tiene suficiente

energía para dañar el ADN y causar cáncer. La radiación ionizante incluye radón, rayos X,
rayos gamma y otras formas de radiación de alta energía. El 72.7% de los encuestados
afirma conocer los riesgos de las radiaciones ionizantes que son empleadas en la mayoría
de los estudios radiológicos, el 18.2% indica no saber, y el 9.1% indica que tal vez.

17
 3. Con relación a los riesgos que produce, ¿cuál considera es el más incidente?

Tabla No. 3

Variable Frecuencia Porcentaje

Quemaduras de la piel 4 36.4%
Caída del cabello 1 9.1%
Náusea 1 9.1%
Defectos de nacimiento 1 9.1%
Enfermedades 3 27.3
Muerte 1 9.1%
Total 11 100%
Fuente: Encuesta aplicada a los pacientes del área de radiodiagnóstico del Centro de Educación Médica de Amistad
Dominico Japonesa, CEMADOJA

Gráfico 3

Análisis
Más allá de ciertos umbrales, la radiación puede afectar el funcionamiento de órganos y
tejidos, y producir efectos agudos tales como enrojecimiento de la piel, caída del cabello,
quemaduras por radiación o síndrome de irradiación aguda. Estos efectos son más intensos
con dosis más altas y mayores tasas de dosis. El 36.4 indica que las quemaduras de piel,
el 27.3% enfermedades, el 9.1% caída del cabello, otro 9.1% nauseas, 9.1% defectos de
nacimiento y el 9.1% restante la muerte.

18
 4. ¿Conoce cuáles son las medidas básicas de protección radiológica?

Tabla No. 4

Variable Frecuencia Porcentaje

Sí 7 63.6%
No 2 18.2%
Tal vez 2 18.2%
Total 11 100%
Fuente: Encuesta aplicada a los pacientes del área de radiodiagnóstico del Centro de Educación Médica de Amistad
Dominico Japonesa, CEMADOJA

Gráfico 4

Análisis

El 63.6% de los encuestados afirma conocer las medidas básicas que son empleadas en
protección radiológica, mientras que el 18.2% indica que no y el 18.2% restante indica que
tal vez. Las tres reglas fundamentales de protección contra toda fuente de radiación son:
distancia: alejarse de la fuente de radiación, puesto que su intensidad disminuye con el
cuadrado de la distancia. Blindaje: poner pantallas protectoras (blindaje biológico) entre la
fuente radiactiva y las personas y el tiempo: disminuir la duración de la exposición a las
radiaciones.

19
Conclusiones
Debe considerarse la protección frente a la exposición a radiación externa, la exposición
frente a radiación de fotones y partículas y la contaminación radiactiva interna transferida
desde contaminación radiactiva de superficie. Esta protección se realiza por medio del
establecimiento de límites para niveles conocidos de exposición a la radiación y
contaminación radiactiva.

La exposición de los pacientes a los rayos X con finalidad diagnóstica está recibiendo una
mayor atención en nuestra sociedad debido a dos razones. En primer lugar, la frecuencia de
la exploración con rayos X está creciendo entre todos los grupos de edad, con una tasa de
aproximadamente un 18% anual en Estados Unidos. Esto indica que los médicos están
confiando cada vez más en el diagnóstico con rayos X para asistir en el cuidado del
paciente, incluso considerando las recientes modalidades de imagen. El diagnóstico con
rayos X se considera hoy mucho más exacto que en el pasado.

Existen programas de formación más rigurosos para los radiólogos y los técnicos
radiólogos. Las mejoras en los sistemas de diagnóstico por imagen de rayos X permiten
exámenes radiológicos más dificultosos, pero con mayor rendimiento. La eficacia y la
exactitud del diagnóstico son mucho mejores. En segundo lugar, hay una creciente
preocupación entre los funcionarios de la salud pública y los científicos respecto al riesgo
de la radiación que está asociada con la exposición radiológica médica. Se están
describiendo con mayor frecuencia efectos agudos sobre tejidos superficiales después de
procedimientos angiointervencionistas. Los posibles efectos secundarios de las
exposiciones diagnósticas con rayos X preocupan y se debe prestar atención a las buenas
prácticas del control de la radiación.

20
Propuesta de valor

Formación
Previo al inicio de su actividad, los trabajadores profesionalmente expuestos y los
estudiantes deberán recibir una formación adecuada en materia de protección radiológica y
deberán asimismo ser informados e instruidos al nivel adecuado sobre el riesgo de
exposición a radiaciones ionizantes en su puesto de trabajo, que incluirá los siguientes
aspectos:
a) Riesgos de las radiaciones ionizantes y sus efectos biológicos.
b) Normas generales de protección y precauciones a tomar durante el régimen normal
de trabajo y en caso de accidente.
c) Normas específicas, medios y métodos de trabajo para su protección en las
operaciones a efectuar.
d) Conocimiento y utilización de los instrumentos de detección y medida de
radiaciones y de los equipos y medios de protección personal.
e) Necesidad de efectuar reconocimientos médicos periódicos.
f) Actuación en caso de emergencia.
g) Importancia del cumplimiento de las medidas técnicas y médicas.
h) Responsabilidades derivadas de su puesto de trabajo con respecto a la protección
radiológica.

Todo espacio donde se manipulen o almacenen radionucleidos o se disponga de

generadores de radiaciones ionizantes deben estar perfectamente delimitado y señalizado.
La clasificación en distintos tipos de zonas se efectúa en función del riesgo existente en la
instalación.
● Zona de libre acceso. Es aquella en que es muy improbable recibir dosis superiores a 1/10
de los límites anuales de dosis. En ella no es necesario tomar medidas de protección
radiológica.
● Zona vigilada. Es aquella en que no es improbable recibir dosis superiores a 1/10 de los
límites anuales de dosis, siendo muy improbable recibir dosis superiores a 3/10 de dichos
límites. Se señaliza con un trébol de color gris-azulado sobre fondo blanco.
● Zona controlada. Es aquella que no es improbable recibir dosis superiores a 3/10 de los
21
límites anuales de dosis. Se señaliza con un trébol de color verde sobre fondo blanco.

22
● Zona de permanencia limitada. Es aquella en la que existe el riesgo de recibir una dosis
superior a los límites anuales de dosis. Se señaliza con un trébol de color amarillo sobre
fondo blanco.
● Zona acceso prohibido. Es aquella en la que existe el riesgo de recibir en una exposición
única de dosis superiores a los límites anuales de dosis. Se señaliza con un trébol de color
rojo sobre fondo blanco.

Gestión de residuos
Las instalaciones radiactivas deberán estar proyectadas convenientemente para evitar o
reducir al mínimo posible la evacuación de residuos radiactivos al medio ambiente, tanto en
régimen normal de funcionamiento como en caso de accidente. Los residuos radiactivos
exigirán una gestión diferenciada y específica, totalmente separada de los sistemas de
almacenamiento, tratamiento y evacuación del resto de residuos. Los residuos radiactivos
deberán almacenarse en recipientes cuyas características proporcionen una protección
suficiente contra las radiaciones ionizantes, considerando las condiciones del lugar de
almacenamiento y la posible dispersión o fuga del material radiactivo.

Los recipientes que contengan residuos radiactivos estarán convenientemente señalizados.

Deberá llevarse un registro por duplicado para cada recipiente en el que se consignarán los
datos fisicoquímicos y, si es posible, la actividad, así como los valores máximos del nivel
de exposición en contacto y a un metro de distancia del recipiente y la fecha de la última
medición efectuada. El sistema de almacenamiento, tratamiento y eliminación dependerá de
varios factores tales como la forma física, la actividad y la vida media del radionucleido, así
como del volumen generado y de su periodicidad.

23
Recomendaciones
a) Evaluar la seguridad de las instalaciones nucleares y radiactivas y las inspecciona
durante su funcionamiento.
b) Vigilar los niveles de radiación dentro y fuera de las instalaciones (en aire, agua,
suelo, alimentos…) evaluando el impacto radiológico en las personas y el medio
ambiente.
c) La protección gonadal se debe considerar en muchos pacientes, especialmente en
niños y en quienes previsiblemente esperan reproducirse. Como procedimiento
administrativo, esto debe incluir a todos los pacientes menores de 40 años y a
algunos otros hombres mayores.
d) Limitación del tiempo de exposición.
e) Aumento de la distancia a la fuente radiactiva.
f) Apantallamiento y utilización de blindajes.
g) Protección de las estructuras, instalaciones y zonas de trabajo.
h) Protección del personal y procedimientos de trabajo seguros.
i) Gestión de los residuos.
j) Plan de emergencia.

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Referencias Bibliográficas

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