UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN

Secretaría de Relaciones Internacionales / Dirección de Intercambio Académico

Formulario de Postulación para Intercambio de Estudiantes Extranjeros

Admission Application for Exchange Students

INFORMACIÓN PERSONAL - PERSONAL INFORMATION

Nombre Completo:
Full name

Fecha de nacimiento: Género: Estado civil:

Date of birth Gender Marital Status
Lugar de nacimiento: : Nacionalidad:
Birth Place Nationality

Dirección:
Address

Ciudad / Estado: País:

City & State Country
Correo Electrónico: Teléfono:
e-mail telephone
Número de Pasaporte:
Passport Number

CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA – CONTACT INFORMATION

Nombre Completo:
Full name
Dirección:
Address
Ciudad / Estado: País:
City & State Country
Correo Electrónico: Teléfono:
e-mail telephone

UNIVERSIDAD DE ORIGEN – HOME UNIVERSITY

Nombre: País:
Name Country
Estudios: Promedio:
Education GPA
Nombre del Coordinador de Intercambio:
Exchange Program Coordinator
Correo Electrónico: Teléfono:
e-mail telephone
INFORMACIÓN ACADÉMICA – ACADEMIC INFORMATION

Facultad de la UANL de su elección:

Chosen School of UANL
 Licenciatura / Posgrado:
Degree or Program of Study
Periodo de Intercambio:
Exchange
 Period
Lista de materias que desea cursar en la UANL:
Courses that you will take at UANL

MATERIAS - COURSES

IDIOMA - LANGUAGE

Idioma nativo: Otros Idiomas:

Native Language Other Languages

Nivel del Español: Intermedio Bueno Muy Bueno Excelente

Spanish level Intermediate Good Very good Excelent
¿Cuántos niveles ha cursado?:
How many levels have you studied?

ALOJAMIENTO - ACCOMMODATION

La Universidad no cuenta con alojamiento para estudiantes. Sólo se les puede proporcionar información de
empresas o particulares que presten este servicio. Si desea información de nuestros contactos, marque los
recuadros siguientes: The University does not offer any housing program.
They can only provide information to companies or individuals that provide this service.
For our contact information, check the following boxes:

Tipo de Alojamiento: Otro:

Accommodation Other
*(Habitación Individual / Habitación compartida / Departamento / Casa de Asistencia)
* (Single room / Shared room / Department / Boarding house)

INFORMACIÓN ADICIONAL – FURTHER INFORMATION

¿Se encuentra becado por Gobierno, Organismo o por la Universidad de Origen? Sí No

Are you sponsored by a Government, Organization or University? Yes No
Nombre del Auspiciador:
Sponsor’s Name
VISA: Los estudiantes de intercambio, para realizar una estancia de estudios en la UANL; tendrán que tramitar una visa
de estudiante. VISA: The exchange students must apply for a student visa.

DECLARACIÓN DEL ESTUDIANTE – DECLARATION OF THE STUDENT

He leído y contestado todas las preguntas de esta solicitud de manera completa y fidedigna. Estoy en
conocimiento de los términos del convenio entre mi Universidad de origen y la Universidad Autónoma de
Nuevo León, y me comprometo a respetar sus normas y reglamentos.
I have read and answered all of the questions in a whole and true manner. I am aware of the terms of the agreement between my
home university and the UANL. I agree to follow its regulations.

Nombre Firma
Name Signature

AUTORIZACIÓN DE LA UNIVERSIDAD DE ORIGEN – HOME UNIVERSITY APPROVAL

Autorizo al estudiante a participar en el Programa de Intercambio Académico que sostiene la UANL y nuestra
universidad.
I declare that this student is able to participate in the Exchange Program between the UANL and our University.

Nombre Firma
Name Signature

Fecha: Sello
Date Seal