GV.RA.F.

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v 1.3
SOLICITUD DE ADMISIÓN Y COMPROMISOS POSTGRADO

Por favor realizar el llenado en digital o con letra imprenta

Diplomado ⃝ Especialidad ⃝ Maestría ⃝ Doctorado ⃝

Programa al que postula: MicroMasters ⃝ Postdoctorado ⃝
Seminario ⃝ Congreso ⃝ Curso ⃝

Nombre del Programa:

I. DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombres:
Nacionalidad: Documento de Identidad N°
Fecha de Nacimiento (DD/MM/AA): Lugar (Ciudad/País):

Zona/Calle/Número Ciudad/País
Dirección Domiciliaria:

Teléfono Celular E-mail

Nombre de la Institución Laboral:

Zona/Calle/Número Ciudad/País
Dirección Laboral:

Teléfono E-mail

Nombre de contacto en caso de emergencia Celular

Dirección de contacto de emergencia:

II. ESTUDIOS
Enumere las instituciones de educación a las que ha concurrido.
BACHILLERATO
Nombre de la Institución Lugar Año Título obtenido Desde/Hasta

III. TÍTULOS ACADÉMICOS OBTENIDOS

Mencione los grados o títulos de nivel superior que ha obtenido.
ESTUDIOS UNIVERSITARIOS
Nombre de la Institución Lugar Año Título obtenido Desde/Hasta

ESTUDIOS DE POSTGRADO
Nombre de la Institución Lugar Año Título obtenido Desde/Hasta

IV. IDIOMAS
LECTURA ESCRITURA
IDIOMA
Muy buena Buena Regular Ninguna Muy buena Buena Regular Ninguna
Inglés

V. CONOCIMIENTOS DE MANEJO DE PROGRAMAS Y APLICACIONES

VI. OTROS DATOS

Proporcione en este espacio los datos no incluidos en los casilleros anteriores y que crea que deben ser considerados (becas, distinciones académicas, membresía de instituciones, etc.)

VII. JUSTIFICACIÓN DE SU INTERÉS EN EL PROGRAMA QUE POSTULA

Justifique brevemente cuál es su interés de participar en el programa.
VIII. FINANCIAMIENTO
Señale el casillero que indica la forma en que piensa financiar sus estudios
⃝ Financiamiento personal ⃝ Ins8tución donde trabaja ⃝ Beca ⃝ Otros
Modalidad de pago de la colegiatura
⃝ Al contado ⃝ Trimestral ⃝ Mensual ⃝ Otra (indique cual……………………………………………...)

COMPROMISO

Yo,.................................................................................. , asumo la obligación de efectuar el pago del costo del programa en las condiciones en que me inscribo y en los plazos establecidos por
la Universidad Privada Franz Tamayo.
El incumplimiento de esta obligación genera la mora correspondiente, facultándose la Universidad Privada Franz Tamayo elevar al rango de documento público el presente documento y a
constituirlo en un título ejecutivo, con la finalidad de proseguir con las acciones legales que correspondan.

PLAN DE PAGOS PROGRAMA DE POSTGRADO

COSTO PROGRAMA Bs. FECHA DE VENCIMIENTO DE PAGO
1ª Cuota
2ª Cuota
3ª Cuota

Total:
Nota.- Sólo se puede aplicar una modalidad de descuento

DOCUMENTACIÓN
ESTUDIANTES NACIONALES: SI NO NO APLICA PLAZO MÁXIMO DE ENTREGA
Fotocopia del carnet de identidad vigente debidamente firmada con tinta azul

Fotocopia factura de pago del programa

Certificado de nacimiento original (Estado Plurinacional de Bolivia).

Currículum Vitae Actualizado.

4 Fotografías a color 3 X 3 con fondo azul
Para Diplomado No Conducente: Fotocopia simple del Diploma Académico Título Académico
de Licenciatura
Para Diplomado Conducente y Maestría: Fotocopia legalizada del Título Académico de
Licenciatura.
Para Doctorado: Fotocopia legalizada del Título Académico de Maestría.
ESTUDIANTES EXTRANJEROS: SI NO NO APLICA PLAZO MÁXIMO DE ENTREGA
Fotocopia de la cédula de residente o fotocopia del pasaporte con Visa de residencia vigente
debidamente firmada con tinta azul.
Fotocopia factura de pago del programa
Fotocopia del diploma académico o título académico universitario del nivel respectivo
debidamente legalizado en:
o Ministerio de Educación del país de origen.
o Ministerio de Relaciones exteriores del país de origen.
o Consulado de Bolivia en el país de origen.
o Ministerio de Relaciones exteriores de Bolivia (Cancillería)
Certificado de nacimiento original o fotocopia debidamente legalizada en:
o Ministerio de relaciones exteriores del país de origen
o Consulado de Bolivia en el país de origen
o Ministerio de relaciones exteriores de Bolivia (Cancillería).
Currículum Vitae Actualizado.
4 Fotografías a color 3 X 3 con fondo azul

Yo, …………………………..………...…………………………………, certifico que toda la información detallada en el presente formulario es verdadera, completa y correcta, por lo tanto, solicito que mi
número de celular sea incorporado en el grupo de whatsapp correspondiente.

Firma: Documento Identidad:

Fecha: